Fascia van het onderbeen

Fascia tibia (fascia cruris), die de buitenkant van de behuizing in een dichte scheenbeen spieren, periosteum fuseert met de voorrand en de mediale zijde van de tibia. Van de fascia van de tibia strekken zich de voorste en achterste intermusculaire septa uit, die zich hechten aan de fibula. Voorkant tibia intermuscular septum (tussenschot intermusculare cruris posterius) scheidt de laterale spiergroep aan de voorzijde en is gelegen tussen de lange en peroneus brevis en achter lange extensor toe. Het achterste intermusculaire septum van het onderbeen (septum intermusculare cruris posterius) begrenst de posterieure spiergroep van de peroneale spieren. Dit septum bevindt zich tussen de peroneale spieren vooraan en de kramp in de rug. Aan de achterkant van het been zijn dashboardplaat bestaat uit twee - diepe en oppervlakkige Diepe schaal scheidt triceps Tibia lange teen flexor en tibiale spier. De oppervlakkige plaat bedekt de triceps van achteren en scheidt deze van het subcutane weefsel. De voorste en achterste groepen van de beenspieren worden niet alleen gescheiden door de tibiale en fibulaire botten, maar ook door het interossale membraan van het scheenbeen dat zich ertussen uitstrekt.

Het scheenbeen heeft dus drie musculoskeletale gevallen (bed), waarin zich drie spiergroepen bevinden: anterieure, laterale en posterieure. De gespierde voorkant bed ligt mediaal de tibialis anterior, lateraal van dat - extensor digitorum longus, en achter hen - de lange extensor van de grote teen. In dit bot-fasciale bed passeert de voorste tibiale slagader met dezelfde aders ernaast en de diepe peroneuszenuw. Het laterale bed bevat een lange en korte fibulaire spier. In het bovenste gedeelte van het bewegingsapparaat bed een bovenste musculo-peroneal kanaal (canalis musculoperoneus superior), gevormd door twee koppen lange peroneus spier (de laterale zijde) en de kop van de fibula (mediaal). In dit kanaal passeert de gemeenschappelijke peroneus zenuw, die hier is verdeeld in een oppervlakkige en diepe peroneale zenuwen. Het onderste musculaire alobe kanaal (canalis musculoperoneus inferior) bevindt zich achter het middengedeelte van de fibula. De voormuur is het genoemde bot en het achterste is de lange flexor van de grote teen en de achterste tibialis-spier. Via dit kanaal vanuit het posterieure botspierbed dringt de peroneale slagader in de laterale kwab.

In de achterkant van het bewegingsapparaat lodge ligt triceps surae, flexor hallucis longus en flexor lange tenen, tibialis posterior en knieholte spier. In dit bed bevinden zich ook de achterste tibiale slagader met dezelfde nerven en de scheenbeenzenuw. Deze bloedvaten en zenuwen zich vanaf de knieholte in golenopodkolenny kanaal (Gruber kanaal) (canalis cruropopliteus). De voorste wand van het kanaal is het achterste oppervlak van de achterste tibia-spier. De achterwand wordt gevormd door de soleusspier en bedekt deze met een fascia. De laterale wand van het scheenbeen is de lange flexor van de grote teen, de mediale is de lange flexor van de vingers. Door de bovenste opening golenopodkolennogo kanaal gevormd pezige arch soleusspieren (voor) en hamstrings (terug) in het kanaal voeren tibialis posterior (prilezhat daaraan ader) en tibiale zenuwen. Door de onderste opening gevormd door de achterste tibiale spier (voor) en triceps pees (achter), neurovasculaire bundel naar het achteroppervlak van de mediale malleolus. In het bovenste deel van het scheenbeenmembraan van de tibia bevindt zich een opening aan de voorkant van het scheenbeen, waardoor de voorste tibiale slagader in het voorste deel van het scheenbeen penetreert. In het bovenste derde deel van het kanaal, 4-5 cm onder de uitlaat, passeert de peroneale slagader het musculair peroneale kanaal dat doordringt in het laterale musculoskeletale geval.

In het enkelgewricht zijn er een aantal belangrijke anatomische formaties. Aan de zijkanten van de mediale en laterale malleolus en het voorvlak van het gewricht gepalpeerde extensor pezen van de voet en tenen en de dorsale ader van de voet. Onder de huid van de mediale en laterale malleolus vaak daar malleolaire subcutane zakken: onderhuidse zak mediale malleolus (slijmbeurs subcutdnea enkelknobbels medialis) en subcutane zak laterale malleolus (slijmbeurs subcutanea malleolus lateralis).

Huid op het lichaam van de voet is dun, mobiel. Op het voorste oppervlak van de mediale malleolus wordt het begin van de grote vena saphena van het been, gelegen in de dikte van de oppervlakkige fascia nabij de subcutane zenuw, bepaald. Achter de laterale enkel zijn het begin van een kleine saphenous ader van het been en de kuitzenuw.

Op de mediale marge van de voet, 3-4 cm voor de mediale malleolus, wordt de tuberositas van het scafoïdbot bepaald. Op de laterale rand van de voet wordt tuberositas V van het middenvoetbot gepalpeerd. De richel van de top van de laterale malleolus is het uitsteeksel - het laterale proces van het talusbot.

In het onderste deel van de tibia, aan de basis van de mediale en laterale enkels, wordt de fascia van de tibia in hoofdzaak gecompacteerd door dwarse bundels van vezelachtige vezels. Hierdoor voren die de bovenste en onderste vasthoudorgaan spierpezen - strekkers van de voet achter en mediaal - retinaculum pees buigspieren en achter en zijdelings - bovenste en onderste vasthoudorgaan peroneale spieren pezen. In het achterste gedeelte van het enkelgewricht splitst de fascia's eigen fascia, en vormt een vagina voor de pees (Achilles) van de triceps spier van het scheenbeen.

De bovenste peeshouder van de strekspieren (retinaculum musculorum extensorum superius) verbindt de fibula en het scheenbeen op het niveau van de mediale en laterale enkels. Het onderste retractor van de pees van de strekspieren (retinaculum musculorum extensorum inferius) bevindt zich onder de bovenste - op het voorste oppervlak van het enkelgewricht. Deze retainer begint op het laterale oppervlak van de calcaneus, onder de top van de laterale malleolus, spreidt zich uit over de extensorpezen op het punt van overgang naar de achterkant van de voet en verdeelt zich in twee benen. Het bovenbeen is naar boven gericht en bevestigd aan het voorste oppervlak van de mediale malleolus. Het onderbeen van de onderste houder nadert de mediale rand van de voet en hecht zich aan de scafoïde en mediale wigvormige botten.

Vanaf het binnenoppervlak van de houder pezen van de extensoren van de tibia, de capsule van het enkelgewricht, breiden partitie scheiden drie fibrotische kanaal. Deze kanalen bevinden zich synoviale schede pees muis - de extensor voeten. De mediale kanaal is synoviale schede pees van de tibialis anterior (schede tendinis musculi tibialis anterioris) lengte van ongeveer 8 cm bovendeel van de mantel liggende via bovenmatrijs spierpezen -. Strekkers van de voet aan het eind van 5 cm boven de mediale malleolus. In deze distaal verlengd tot het niveau van de vagina talo-navicular gewricht. De gemiddelde kanaal ligt synoviale schede lange strekpees van de grote teen (schede tendinis musculis extensoris hallucis Longi) . Het heeft een lengte van 6-7 cm boven uitstrekt boven de bovenrand van het onderste vasthoudorgaan spierpezen - strekkers van de voet. Synoviale schede distaal zij tot het niveau van de eerste tarsometatarsaal gewricht. Achter deze synoviale schede een afzonderlijk kanaal pas dorsale ader van de voet en Wenen en diepe peroneus. Het zijkanaal ligt vezelachtige synoviale schede lange extensorpezen tenen (schede tendinum musculi extensoris digitorum pedis longi ) lengte van ongeveer 6 cm proximaal stijgt tot 2-3 cm boven mezhlodyzhkovoy lijn (boven de bovenrand van het onderste vasthoudorgaan spierpezen - strekkers van de voet)., en distaal strekt zich uit tot het niveau van de sphenoid expandeert als gevolg van divergentie pezen.

Enkel achter de mediale fascia van de tibia vormen verdikking - retinaculum pees buigspieren (retinaculum musculi flexorum), waarbij de enkel verspreidt van mediaal naar de mediale zijde van de calcaneus. De ruimte onder de peeshouder van de buigspieren, het mediale enkelkanaal genoemd, is van voren en van boven begrensd door de mediale enkel en het talusbot en van de laterale zijde door het hielbot. Het mediale enkelkanaal anterior en posterior strekt zich uit tot in het calcaneale kanaal - tussen de calcaneus (lateraal) en de spier die de duim (mediaal) afvoert. Verder naar het voorste hielkanon gaat het naar het middenachtergedeelte van de fasciale ruimte van de zool. Van de peeshouder van buigspieren, vezelachtige stralen diep in de ruimte die de ruimte scheidt die zich onder de flexor pees vasthoudt op drie vezelachtige kanalen. In het eerste kanaal (direct achter de mediale malleolus) bevindt zich de synoviale vagina van de achterste pubescentie. In het tweede kanaal, dat zich aan de achterzijde van de eerste en enigszins laterale zijde bevindt, passeert de vagina van de pees van de lange flexor van de tenen. Het kanaal met de synoviale vagina van de pees van de lange flexor van de grote teen is nog meer posterieur. Oppervlakteactieve mezhlu kanalen lange buigspieren van de vingers en duim van de voet fibrotische kanaal, waarbij de achterste pas bolyiebertsovaya slagader en ader en de nervus tibialis

De lengte van de synoviale omhulsels van de pezen van de spieren - aibateley voet is anders. Allerhoogste (ongeveer 5 cm boven het midden van de mediale malleolus) liggen synoviale schede posterior pees bolyiebertsovoy spier (schede synovialis tendinis miisculi tibialis posterioris) , met een lengte van 7-8 cm. Distaal synoviale schede zich uitstrekt om het inbrengen van de pezen van de spieren tuberositas van het scafoïdbot. Synoviale lange flexor peesschede tenen (schede synoviaiis tendinis miisculi flexons digitoriim pedis iongi) lengte van 8-9 cm boven is 3-5 cm boven het midden van de mediale malleolus en distalyno wigvormige navicular gewricht bereikt. Synoviale schede musculus flexor hallucis longus (schede synoviaiis tendinis musculi flexoris hallucis longi ) heeft een lengte van ongeveer 9 cm. Daarboven stijgt tot 3 cm boven de mediale malleolus en strekt zich uit tot aan de voet van het bodemoppervlak van de eerste cuneiforme. Synoviale schede pezen flexor hallucis longus, aanligt tegen het achterste enkelgewricht capsule communiceert vaak met de holte. Soms is er een verband tussen de synoviale scheden van de pezen van flexor digitorum longus en de grote teen.

Achter de laterale malleolus fascia tibia verdikt ook aan de bovenste en onderste vasthoudorgaan peroneale spierpezen vormen: retinaculum musculorum peroneorum (fibularium) superius el retinaculum musculorum peroneomm (fibularium) inferius, loopt van de enkel naar de laterale calcaneus. Beide retinaculum pezen de zijkant en het hielbeen en de laterale malleolus - mediaal langs de voorste eindpositie laterale malleolaire kanaal, waarbij de pezen zijn lang en peroneus brevis. Onder het bovenste vasthoudorgaan spierpezen van de peroneale pezen zijn beide in dezelfde algemene hun synoviale vagina, die werkt op de 4-5 cm boven de bovenste vasthouder pezen (bij 2,5-4,5 cm boven het midden van de laterale malleolus). Totale synoviale huls over een korte afstand is gescheiden door een dunne wand in de vagina lange pezen en peroneus brevis.

Onder de onderste ondersteuning van de pees van de peroneale spieren zijn er al twee afzonderlijke synoviale vagina's. Verdere neerwaartse synoviale schede peroneus brevis (een lengte van ongeveer 8 cm) zich direct achter de laterale malleolus en strekt zich bijna op het punt van aanhechting van pees spier tuberositas V middenvoetsbeentje. De synoviale vagina van de lange fibulaire spier strekt zich uit tot de zool en bereikt de lijn van de calcaneocuboid gewricht. Onderaan is er ook een apart synoviale huls pees van peroneus longus lang, die zich uitstrekt van de voor kubusvormig bevestiging aan de plaats van de pees aan de mediale cuneiforme en de basis van de eerste twee middenvoetsbeentjes. De totale lengte van de synoviale vagina van de pees van de lange fibulaire spier is ongeveer 10,5 cm.

[1], [2],