Spieren van de onderste ledematen

De spieren van de onderste ledematen worden, net als die van de bovenste ledematen, ingedeeld in groepen op basis van hun regionale ligging en de functie die ze vervullen. Er zijn spieren van de bekkengordel en het vrije deel van de onderste ledematen - het dijbeen, scheenbeen en de voet. Het is onmogelijk om een volledige analogie te trekken tussen de spieren van de bovenste en onderste ledematen vanwege het verschil in de structuur en functies van de gordels en de vrije delen van de ledematen. Door de specifieke structuur en functies hebben het schouderblad en het sleutelbeen een grote bewegingsvrijheid. In de onderste ledematen is de bekkengordel stevig, bijna onbeweeglijk verbonden met de wervelkolom via het sacro-iliacale gewricht. Spieren die ontspringen aan de wervelkolom (lumbale musculus major, piriformis musculus major, gluteus major) zijn vastgehecht aan het femur, aangezien het anatomisch en functioneel spieren zijn die inwerken op het heupgewricht.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Bekkenbodemspieren (bekkengordelspieren)

De bekkenbodemspieren worden onderverdeeld in twee groepen: de interne en de externe. De interne groep spieren omvat de iliopsoas, de interne obturator en de piriformis. De externe groep bekkenbodemspieren omvat de gluteus maximus, gluteus medius en gluteus minimus: de tensor van de brede fascia, de quadratus femoris en de externe obturator.

Bekkenbodemspieren (bekkengordelspieren)

Spieren van het vrije deel van de onderste ledemaat

Dijbeenspieren

De dijbeenspieren worden in 3 groepen verdeeld: anterieure (heupbuigers), posterieure (heupextensoren) en mediale (heupadductoren).

Met hun grote massa en aanzienlijke lengte kunnen deze spieren grote krachten ontwikkelen, die inwerken op zowel de heup- als de kniegewrichten. De dijbeenspieren vervullen statische en dynamische functies tijdens het staan en lopen. Net als de bekkenbodemspieren bereiken de dijbeenspieren bij mensen hun maximale ontwikkeling door rechtop te lopen.

Dijbeenspieren

Kuitspieren

De scheenbeenspieren zijn, net als andere spieren van de onderste ledematen, goed ontwikkeld, wat wordt bepaald door de functie die ze vervullen bij rechtop lopen en de statica en dynamiek van het menselijk lichaam. De scheenbeenspieren, die zich grotendeels op de botten, intermusculaire wanden en fascia richten, werken in op de knie-, enkel- en voetgewrichten.

Er zijn anterieure, posterieure en laterale spiergroepen van het onderbeen. De anterieure groep omvat de musculus tibialis anterior, de lange strekker van de vingers en de lange strekker van de grote teen. De posterieure groep omvat de musculus triceps surae (bestaande uit de gastrocnemius en de soleus), de plantaire en popliteale spieren, de lange flexor van de vingers, de lange flexor van de grote teen en de musculus tibialis posterior. De laterale groep van het onderbeen omvat de korte en lange peroneusspieren.

Kuitspieren

Spieren van de voet

Naast de pezen van de onderbeenspieren die vastzitten aan de botten van de voet, die deel uitmaken van de voorste, achterste en laterale groepen, heeft de voet zijn eigen (korte) spieren. Deze spieren ontspringen en hechten zich vast in het skelet van de voet en hebben complexe anatomische, topografische en functionele relaties met de pezen van de onderbeenspieren waarvan de aanhechtingspunten zich bevinden op de botten van de voet. De spieren van de voet bevinden zich op de rug en de voetzool.

Spieren van de voet

Bij onderzoek van het onderbeen zijn een aantal spier- en benige herkenningspunten zichtbaar. Dit is de convexiteit van de bilstreek, gescheiden van het bovenbeen door de bilplooi, ter hoogte waarvan de tuberositas ischiadica mediaal wordt gepalpeerd. In het bovenste deel van de bilstreek wordt de crista iliaca bepaald. Op het bovenbeen van magere mensen zijn aan de voorkant de liesplooi en de randen van de femorale driehoek zichtbaar, waar de van boven naar beneden lopende arterie femoralis wordt gepalpeerd. De contouren van de quadriceps zijn duidelijk zichtbaar. In het voorste deel van de knie bevindt zich de patella en aan de randen daarvan bevinden zich twee putjes; de condyli van het femur worden gepalpeerd. In het achterste deel van de knie wordt de fossa poplitea bepaald. Aan de voorkant van het scheenbeen is de voorste kam van het scheenbeen zichtbaar, aan de achterkant zijn de contouren van de gastrocnemiusspier zichtbaar, die naar beneden overgaat in de bijbehorende pees (achillespees). Aan de zijkanten van het enkelgewricht zijn de malleoli zichtbaar - lateraal en mediaal. Normaal gesproken is de voetboog duidelijk zichtbaar aan de binnenkant van de voet.

De dikte van de huid van het onderbeen hangt af van de functie van een bepaald segment en de mate van druk die de huid ondervindt van sterke spieren. Zo is de huid van de bil, de voorste knie en de voetzool dik. De huid van de dij, de achterste knie, het scheenbeen en de rug van de voet is dun en mobiel. In het gebied van het voorste oppervlak van het scheenbeen is de huid vergroeid met de fascia en het periost van de voorste rand van de tibia, waar onderhuids vet ontbreekt. De vena saphena magna en de nervus saphena lopen door het onderhuidse weefsel van het mediale oppervlak van het scheenbeen. De vena saphena magna loopt door het onderhuidse weefsel van het achterste oppervlak van het scheenbeen, richting de fossa poplitea, waar het uitmondt in de vena poplitea. Onderhuids weefsel is vooral ontwikkeld in de gluteale regio, waar het bestaat uit twee lagen - oppervlakkig en diep. De diepe laag loopt omhoog in het weefsel van de lumbale regio en vormt een gemeenschappelijk vetlichaam: de lumbogluteale vetmassa. Het onderhuidse weefsel bevat vertakkingen van de gluteale slagaders, aders en zenuwen. De slecht ontwikkelde oppervlakkige fascia is een voortzetting van de oppervlakkige fascia van het lichaam.

Bewegingen van de onderste ledematen

Heupbewegingen worden uitgevoerd in het heupgewricht en rond drie assen (triaxiaal - multiaxiaal gewricht). Flexie-extensie (rond de frontale as) is mogelijk binnen 80° - met een gestrekte ledemaat en tot 120° - met het onderbeen gebogen in het kniegewricht. Abductie en adductie (rond de sagittale as) worden uitgevoerd binnen 70-75°, rotatie rond de longitudinale as - tot 55°.

Heupflexie: iliopsoas, rectus femoris, sartorius, tensor fasciae latae, pectineus.

Verleng de heup: gluteus maximus, biceps femoris, semimembranosus, semitendinosus.

Adduct van het dijbeen: adductor magnus, adductor longus, adductor brevis, pectineus, gracilis.

Abduceer het dijbeen: gluteus medius en gluteus minimus.

Draai de dij naar binnen: gluteus medius (voorste bundels), gluteus minimus, tensor fasciae lata.

Draai de dij naar buiten: gluteus maximus, gluteus medius, gluteus minimus, sartorius, iliopsoas, quadratus femoris, obturator externus en obturator internus.