Fistels op het tandvlees: hoe ziet het eruit, wat moet ik thuis doen?

Een fistel op het tandvlees kan om verschillende redenen ontstaan, maar meestal is het een complicatie van een ontstekingsproces in het tandvlees, in de mondholte of bij de tand. Vaak ontstaat een fistel wanneer een verstandskies doorkomt, of bij verwaarloosde cariës. Een fistel is in wezen een holte met pusophoping. Tandartsen worden steeds vaker met dit probleem geconfronteerd, en dit kan verschillende oorzaken hebben. Laten we dit eens nader bekijken.

De eerste, vanzelfsprekende en heel natuurlijke vraag die patiënten bij de tandarts stellen, is: "Wat is het gevaar van een fistel op het tandvlees, en is het überhaupt gevaarlijk?" Het blijkt inderdaad gevaarlijk te zijn. En allereerst zijn de gevolgen en complicaties ervan gevaarlijk. Een fistel is altijd een holte waarin een ontstekingsproces plaatsvindt en dienovereenkomstig exsudaat zich ophoopt. Het kan purulent, sereus, bloederig of gemengd exsudaat zijn. In elk geval is het een mengsel van dode tandvleescellen, ontstoken deeltjes beschadigd weefsel, mogelijk afgestorven delen van het tandvlees, of componenten van een vernietigde tand (dentine, pulpa).

Daarnaast bevat het leukocyten, lymfocyten, basofielen, macrofagen en andere elementen van het menselijk bloed en vaatbed. Het is de eerste lijn van immuunverdediging, die onmiddellijk wordt geactiveerd door elke beschadiging en ontstekingsproces. Wanneer een signaal van tandvleesbeschadiging wordt ontvangen, migreren deze elementen massaal naar de ontstekingshaard, waar ze hun functie vervullen en uiteindelijk afsterven. Hun ophoping vindt plaats in het tandvlees, waardoor exsudaat en pus wordt gevormd en de fistel begint te groeien. Er moet ook rekening mee worden gehouden dat er in de mondholte altijd microflora aanwezig is, voornamelijk bacteriële. Elk ontstekingsproces gaat gepaard met de parallelle ontwikkeling van een infectieus (bacterieel) proces. De fistel bevat dus de producten van bacteriële stofwisseling, dode bacteriën en exotoxinen die vrijkomen bij de vernietiging van de bacteriële cel.

Dit alles draagt niet alleen bij aan het in stand houden van het ontstekings-infectieuze proces, maar ook aan de verspreiding ervan door de mondholte, met de geleidelijke betrokkenheid van steeds meer fragmenten gezond weefsel bij het pathologische proces. Dit is het grootste gevaar. Er moet ook rekening mee worden gehouden dat de verspreiding van pus, infectie en ontsteking zowel verticaal als horizontaal kan plaatsvinden. In het eerste geval verspreidt het pathologische proces zich langs de zenuwen, bloedvaten en opstijgende banen. De infectie kan overal in het lichaam doordringen en daar een nieuwe infectiehaard vormen (zoals een metastase in een kankergezwel).

Een bijzonder gevaar ontstaat wanneer pus de hersenen binnendringt, wat resulteert in een infectieuze hersenontsteking, zoals meningitis, osteomyelitis, polio of andere ontstekingsprocessen, die vaak moeilijk te behandelen zijn, en soms helemaal niet. Het is ook belangrijk om te weten dat de purulente ontsteking zich langs de zenuwen kan verspreiden, wat ernstige schade aan de perifere zenuwen, basale ganglia, hersenen en ruggenmerg met zich meebrengt, met de bijbehorende onomkeerbare gevolgen voor het lichaam.

Epidemiologie

Volgens statistieken gaat het ontstaan van een fistel op het tandvlees in ongeveer 52,5% van de gevallen gepaard met aandoeningen van de mondholte en tanden, zoals cariës en pulpitis. Fistels kunnen ook optreden als gevolg van stomatitis of een schending van de integriteit van de mondslijmvliezen (ongeveer 32% van de pathologie). In 12-15% van de gevallen ontwikkelt de fistel zich als reactie op een orthodontische of tandheelkundige ingreep. In 65% van de gevallen van fistelontwikkeling waren de begeleidende factoren hormonale stoornissen, een onevenwichtigheid in het immuunsysteem, verhoogde reactiviteit en sensibilisatie van het organisme. In ongeveer 5-10% van de gevallen is de oorzaak vergiftiging, algemene intoxicatie van het lichaam en een schending van de orale microflora. Ongeveer 15-20% van de gevallen is te wijten aan hormonale en immuunveranderingen, waaronder die welke optreden tijdens zwangerschap, borstvoeding, menopauze en leeftijdsgebonden veranderingen.

Oorzaken gingivale fistels

De belangrijkste reden waarom een fistel zich begint te ontwikkelen, is schade aan het tandvleesweefsel, waarbij het beschadigde gebied ontstoken raakt en vatbaar is voor ontsteking en infectie. De oorzaken van schade kunnen talrijk zijn. Het tandvlees kan ontstoken en beschadigd raken als gevolg van een ontstekingsproces dat de tand en zijn verschillende structuren aantast. Ontsteking ontwikkelt zich bijvoorbeeld vaak tegen de achtergrond van cariës, pulpitis en andere inflammatoire, infectieuze en necrotische processen in het gebied van de tand. Tegelijkertijd kennen veel mensen een dergelijk fenomeen, waarbij kiespijn gepaard gaat met pijn in het tandvlees. Geleidelijk aan vormt zich een fistel, gevuld met pus. Soms vormt zich een fistel tegen de achtergrond van andere inflammatoire en infectieuze processen, waaronder angina pectoris, verschillende vormen van faryngitis, laryngitis, bronchitis, inflammatoire en infectieuze processen van de mondholte, bovenste en onderste luchtwegen. Vaak komt een fistel voor bij algemene somatische aandoeningen, tegen de achtergrond van verminderde immuniteit, ernstige infectieziekten, virale ziekten, in de postoperatieve periode, bij bepaalde lichaamscondities (schending van de hormonale achtergrond, immuundeficiënties, herstructurering van het lichaam, aanpassing, verhoogde werklast).

Het is ook vermeldenswaard dat de bacteriële microflora in de mondholte indirect bijdraagt aan het in stand houden van het ontstekingsproces en de fistel. In de regel wordt de normale microflora direct in het gebied van de fistel, en vervolgens in het tandvlees, snel omgezet in pathogene microflora, waardoor het ontstekingsproces niet afneemt, maar wel in stand blijft.

De oorzaken van tandvleesschade kunnen talrijk zijn. Het kan mechanische schade zijn. Bijvoorbeeld, tijdens het eten heeft iemand het tandvlees beschadigd met harde, scherpe, snijdende deeltjes (kruimels, botjes, enz.). Vaak is de oorzaak de impact van zware chemicaliën op het tandvlees. Het tandvlees kan bijvoorbeeld ontstoken raken door blootstelling aan bijtende chemicaliën en dampen. Dergelijke schade treedt vaak op bij chemische vergiftigingen, brand, ongevallen en langdurig verblijf in een rook- of chemische blootstellingszone.

Het is belangrijk om te weten dat een fistel kan ontstaan als gevolg van schade aan het tandvlees door bepaalde medicinale componenten, na tandheelkundige ingrepen en andere manipulaties waarbij er een risico bestaat op schade aan het tandvlees, de weke delen en de slijmvliezen van de mondholte. Na anesthesie, diverse vormen van algehele en lokale anesthesie, en na blootstelling van het lichaam aan straling, kan schade aan het tandvlees optreden. Soms is dit patroon een gevolg van radiotherapie, die wordt gebruikt bij de behandeling van kankerpatiënten. Een van de complicaties is stralingsschade aan de slijmvliezen, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van ontstekingen en infecties, microschade en ophoping van exsudaat. Het ontstaan van ulcera en erosies.

Fistel op het tandvlees na het trekken van een tand, na implantatie

Na implantatie of na het trekken van een tand kan zich een fistel op het tandvlees vormen. Dit is voornamelijk te wijten aan trauma, met beschadiging van het tandvlees, wat onvermijdelijk optreedt tijdens dergelijke manipulaties. Het tandvlees is in feite een doorlopende wond die geleidelijk geneest. Dit proces gaat gepaard met actieve regeneratie en herstel van de integriteit van de verstoorde structuren. Het is ook vermeldenswaard dat er in de mondholte altijd een grote hoeveelheid bacteriële microflora aanwezig is, die wordt geactiveerd tegen de achtergrond van verzwakking van het lichaam en schending van de integriteit van de anatomische structuren. Vermenigvuldiging van bacteriële microflora, met betrokkenheid van pathogene en schimmelachtige flora, kan leiden tot de ontwikkeling van infectieuze en ontstekingsprocessen. Naar de ontstekingshaard migreren, naast de microflora, ook cellen van het immuunsysteem en afweereiwitten. Geleidelijk aan sterven deze af en accumuleren ze. Tijdens de accumulatie van deze pathologische structuren ontstaat een fistel. Dit kan dan ook worden beschouwd als een complicatie van de uitgevoerde manipulaties.

Fistel op het tandvlees onder de kroon

Raadpleeg een arts als u een fistel op het tandvlees onder de kroon heeft. Er kunnen vele oorzaken zijn, variërend van een onjuiste plaatsing van de kroon tot een individuele reactie, intolerantie voor de kroon. Bovendien moet u niet vergeten dat er altijd een infectie onder de kroon kan ontstaan. Het niet naleven van de asepsisregels, het niet naleven van elementaire sanitaire en hygiënische vereisten en de specifieke mondverzorgingsvoorschriften kunnen leiden tot ontsteking, infectie, fistelvorming en zelfs necrose.

Risicofactoren

De risicogroep omvat mensen die diverse tandheelkundige ingrepen of manipulaties hebben ondergaan, evenals mensen met een ontstekingsproces of een chronische infectiehaard in de mondholte. Het risico neemt ook toe als iemand het tandvlees mechanisch heeft beschadigd. Als iemand is blootgesteld aan chemicaliën, bijtende en giftige stoffen, neemt het risico op beschadiging van het tandvlees aanzienlijk toe. Het is ook belangrijk om te weten dat bij mensen die zijn blootgesteld aan verhoogde stralingsniveaus, verschillende soorten straling, het risico op het ontwikkelen van pathologie aanzienlijk hoger is dan bij mensen die een dergelijke belasting van het lichaam niet ervaren.

Risicofactoren kunnen zijn: het gebruik van bepaalde medicijnen, met name medicijnen met ernstige toxische effecten op het lichaam. Het kan bijvoorbeeld gaan om isoniazide, een medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van tuberculose, diverse vormen van antitumor- en antiparasitaire middelen, sterke pijnstillers, anesthesie en narcose. Mensen die bestraling of chemotherapie hebben ondergaan, vallen ook in de risicogroep. In sommige gevallen kunnen risicofactoren bestaan uit ernstige vormen van antibiotica en antischimmelbehandelingen.

Pathogenese

De pathogenese is gebaseerd op de ontwikkeling van een ontsteking in het gebied van het beschadigde tandvlees. Geleidelijk aan ontwikkelt zich een ontstekingsproces waarbij pathogene microflora betrokken is en een infectie ontstaat. De ontsteking gaat gepaard met de actieve afgifte van mediatoren, ontstekingsfactoren, cytokinen en interleukinen, die het ontstekingsproces ondersteunen. Ook cellulaire structuren, met name cellen van het immuunsysteem (lymfocyten, monocyten, macrofagen), worden geleidelijk betrokken bij het ontstekingsproces. Basofielen en mestcellen, die grote hoeveelheden histamine en andere ontstekingsfactoren afgeven, spelen een rol bij het ontstekingsproces. Dit alles draagt bij aan de toename van de ontsteking en de vorming van een fistel in de vorm van een holte. Deze vult zich geleidelijk met purulent, zelden sereus exsudaat. Daarnaast zijn ook andere nabijgelegen structuren betrokken bij het ontstekingsproces.

Symptomen gingivale fistels

Het belangrijkste symptoom is zwelling van het tandvlees, de ontwikkeling van ontsteking en infectie daarin, de vorming van een fistelholte met een fistelgang waarin pus of ander exsudaat zich ophoopt. Het kan bijvoorbeeld sereuze, purulente inhoud zijn. In de regel gaat het proces gepaard met pijn, irritatie en roodheid. De pijn neemt toe bij palpatie. Na verloop van tijd treedt er een ruptuur van de fistel op en kan de inhoud ervan rechtstreeks in de mondholte terechtkomen. Dit brengt het risico met zich mee dat de infectie zich door het tandvlees verspreidt, naar andere tanden. Het scheuren van de fistel wordt echter als een positief teken beschouwd, omdat anders, zonder een uitgang, pus zich via bloedvaten en zenuwen kan verspreiden en in aangrenzende holten, waaronder de hersenen, kan terechtkomen, wat resulteert in de ontwikkeling van een progressief purulent-septisch proces met de vorming van nieuwe infectiehaarden.

Fistelvorming kan op verschillende manieren beginnen, maar meestal zijn de eerste tekenen een verhoogde lokale gevoeligheid van het tandvlees en pijn in de tandvleesstreek. Het kan zowel lokaal als verspreid zijn, waarbij de fistel zich over het hele tandvlees verspreidt. De temperatuur stijgt lokaal, met een ernstige ontsteking tot gevolg, met een systemische temperatuurstijging, verzwakking van het lichaam en een algehele verslechtering van het welzijn. Kenmerkend is dat de fistel zich in de regel niet op de eerste dag ontwikkelt. Deze verschijnt ongeveer 1-2 dagen later in de vorm van een kleine bult, een verdikking op het tandvlees, die zich ontwikkelt tot een holte gevuld met exsudaat van verschillende oorsprong.

Psychosomatiek

Het is inmiddels bewezen dat elke mentale toestand, psychische stoornis of emotionele blokkade op een bepaalde manier wordt geprojecteerd op de somatische toestand van het lichaam. Dit wordt verklaard door het feit dat elke mentale of emotionele reactie bepaalde veranderingen en processen op fysiologisch niveau met zich meebrengt. Deze manifesteren zich in de vorm van overeenkomstige somatische reacties, waaronder ziekten, ontstekingen en stoornissen in structuur en functie.

Zoals uit diverse onderzoeken blijkt, komt een fistel op het tandvlees voor bij mensen die vaak hebzucht, jaloezie en afgunst ervaren. Dergelijke verschijnselen worden vaak waargenomen bij mensen die altijd bang zijn om iets te verliezen en een verhoogde soberheid (tot aan gierigheid toe) hebben. Een dergelijk probleem treft vaak berekenende en nauwgezette mensen die de neiging hebben om alles te verzamelen. Psychologische hebzucht en de neiging tot verzamelen lijken op het lichaamsniveau geprojecteerd en manifesteren zich in de vorm van pus en pathologisch exsudaat, dat zich in het lichaam ophoopt en een fistel vormt. Fistels kunnen voorkomen bij mensen die sinds hun kindertijd iets ontnomen zijn, zoals een gebrek aan voedsel, speelgoed en andere spullen. Hetzelfde probleem treft mensen die in hun kindertijd of in de huidige tijd gedwongen worden om zichzelf voortdurend iets te ontzeggen, mensen die hun basisbehoeften en verlangens niet volledig bevredigen. Angst voor verlies, angst om in armoede te blijven, angst om de verdiende beloning niet te krijgen - dit zijn allemaal psychologische problemen die zich op lichamelijk niveau kunnen manifesteren in de vorm van fistels, ook op het tandvlees.

Fistel op het bovenste of onderste tandvlees

In dit geval zijn er verschillende varianten: de fistel kan zich alleen op het bovenste tandvlees bevinden, of alleen op het onderste tandvlees. Er is ook een situatie waarin de fistel zich tegelijkertijd op zowel het bovenste als het onderste tandvlees bevindt. In de regel is de fistel in het beginstadium aan één kant gelokaliseerd. Als u niet tijdig actie onderneemt en niet behandelt, kunnen de fistel en het bijbehorende ontstekings- en infectieproces zich uitbreiden en geleidelijk andere delen van het tandvlees bedekken. Zo ontstaat een bilaterale fistel. Raadpleeg daarom zo snel mogelijk een arts als de eerste tekenen van pathologie optreden om de nodige maatregelen te nemen en complicaties te voorkomen.

Pijn aan het tandvlees, een bultje op het tandvlees.

Als u een bultje op het tandvlees heeft, het tandvlees zelf pijn doet, of pijnlijk is, wijst dit erop dat u een fistel ontwikkelt, die in het midden gevuld is met pus of andere pathologische inhoud. Bijkomende pathologieën zijn ontstekings- en infectieprocessen. Er kan een temperatuurstijging optreden. Er is een risico op progressie van de pathologie en het bedekken van steeds meer gebieden.

Om ernstige complicaties en verergering van de situatie te voorkomen, is het noodzakelijk om een tandarts te bezoeken. Het is niet de moeite waard om een bezoek aan de dokter uit te stellen. U moet dezelfde dag nog naar de dokter gaan en zich laten onderzoeken (in de regel geformaliseerd als een noodsituatie). Indien nodig, als er een risico bestaat op verspreiding van pus naar andere gebieden, of als er een mogelijkheid is dat andere weefsels bij het pathologische proces betrokken zijn, voert de arts drainage van de holte uit. De etterende inhoud wordt weggepompt en de fistelholte wordt ontsmet (behandeld met speciale antiseptische middelen en ontstekingsremmende medicijnen). Dit voorkomt ontstekingen, de progressie van de infectie en versnelt het herstel. Vervolgens is aanvullende behandeling nodig om de ontsteking te verlichten, het tandvlees te herstellen en herhaling te voorkomen.

Ontsteking van het tandvlees

Ontsteking van het tandvlees gaat bijna altijd gepaard met pijn en roodheid. Vaak vormt zich een fistel op het tandvlees. Deze manifesteert zich mogelijk niet op de eerste en tweede dag. Maar in de regel gaat de ontsteking uiterlijk op de derde dag gepaard met de vorming van een fistel. Het is logisch dat dit voorkomen kan worden. Dus als u tijdig maatregelen neemt om het ontstekingsproces in het tandvlees te verlichten, zal de fistel zich niet ontwikkelen. Het spreekt voor zich dat de juiste behandeling alleen door een arts kan worden voorgeschreven. Neem daarom onmiddellijk contact op met een arts als de eerste tekenen van een ontsteking in het tandvlees optreden. Naast wat de arts voorschrijft, kunt u ook mondspoelingen gebruiken met ontstekingsremmende en antiseptische middelen die de ontsteking snel onder controle houden en de ontwikkeling van een infectie stoppen.

Temperatuur

Koorts ontwikkelt zich meestal bij ernstige ontstekingen en infecties. Fistels gaan zelden gepaard met koorts. Dit is echter mogelijk als het lichaam verzwakt is of als het proces langdurig is. Als pus zich door het lichaam verspreidt, als er nieuwe infectiehaarden ontstaan of als nieuw weefsel betrokken is bij het ontstekingsproces, kan de lichaamstemperatuur stijgen. Sommige mensen hebben een verhoogde reactiviteit van het lichaam, een verhoogde sensibilisatie, waarbij zelfs een kleine ontsteking gepaard gaat met een temperatuurstijging.

Meestal is een tandarts alleen niet meer voldoende; soms moet ook een andere arts, bijvoorbeeld een huisarts, worden geraadpleegd.

Een kleine, witte fistel op het tandvlees

Zelfs een kleine fistel op het tandvlees, vooral een witte fistel, kan zeer nadelige gevolgen hebben. In de regel is de fistel van binnen gevuld met etterende inhoud. De ontwikkeling ervan gaat gepaard met een ontstekings- en infectieproces. Voor behandeling is het noodzakelijk om een arts te raadplegen. Hij zal de nodige behandeling voorschrijven en alle noodzakelijke handelingen uitvoeren.

Fistel op het tandvlees van een volwassene

Fistels op het tandvlees worden bij volwassenen over het algemeen veel minder vaak gevormd dan bij kinderen. Bij volwassenen functioneert het systeem van niet-specifieke weerstand, lokale immuniteit en kolonisatieresistentie van de microflora goed. Maar als deze voorwaarden worden geschonden, kan er een fistel ontstaan. Het gaat meestal gepaard met ontstekings- en infectieprocessen in de mondholte en komt vaak voor bij cariës en chronische tandvleesaandoeningen. Om complicaties te voorkomen, is het belangrijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen. De arts zal een passende behandeling voorschrijven of de mondholte draineren en reinigen.

Een fistel op het tandvlees van een kind

Een fistel op het tandvlees is bij kinderen geen ongewoon verschijnsel. Dit komt allereerst doordat kinderen een onvoldoende gevormde microflora hebben, evenals een onvoldoende ontwikkelde immuniteit. Vaak is er sprake van hormonale instabiliteit. Dit verhoogt het risico op infecties en ontstekingen aanzienlijk en verhoogt de gevoeligheid en vatbaarheid van het lichaam. Een belangrijke rol speelt ook het feit dat het dentoalveolaire systeem van het kind zich nog in de ontwikkelingsfase bevindt. De tanden van het kind groeien, melktanden veranderen in kiezen. Dit alles brengt een aantal transformaties met zich mee, een afname van de beschermende eigenschappen van de mondholte, een afname van de lokale immuniteit en een verminderde kolonisatieweerstand. Als u op tijd naar de huisarts gaat en al zijn aanbevelingen opvolgt, kunt u dit probleem snel en succesvol aanpakken. Met een goed gekozen behandeling verdwijnt de fistel snel. Ondersteunende therapie helpt ook om recidieven te voorkomen.

Fistel op het tandvlees tijdens de zwangerschap

De belangrijkste reden voor het ontstaan van fistelvorming op het tandvlees tijdens de zwangerschap is een sterke afname van de immuniteit, verhoogde sensibilisatie van het lichaam, verminderde kolonisatieweerstand van slijmvliezen, dysbacteriose en activering van chronische infectiehaarden. Vergiftiging van het lichaam, evenals periodieke afgifte van histamine en progesteronsynthese, intensiveren dit proces. Daarnaast vinden er in het lichaam van een zwangere vrouw diverse herstructureringen plaats, sterk veranderende hormonale achtergrond, veranderingen in de normale microflora, verhoogde gevoeligheid en reactiviteit en sensibilisatie van het lichaam.

Fistel op het tandvlees van een melktand

Bij sommige kinderen gaat de melktandwisseling gepaard met fistelvorming op het tandvlees en is deze vrij ernstig. Dit kan te wijten zijn aan de aanwezigheid van chronische infectiehaarden in de mond en neuskeelholte van het kind (onbehandelde cariës, tonsillitis, faryngitis, adenoïden, maxillaire sinusitis). Het kan ook een gevolg zijn van een verminderde weerstand en een verzwakt lichaam. Soms gaat fistelvorming gepaard met een gebrek aan vocht in het lichaam, evenals een tekort aan vitamine A, D en E.

Het is belangrijk om het probleem alomvattend aan te pakken. Het is de moeite waard om een arts (orthodontist, tandarts) te bezoeken, de oorzaak van de fistel te achterhalen en maatregelen te nemen om deze oorzaken te verhelpen. Er kunnen vele oorzaken zijn, en deze hebben niet altijd betrekking op het dentoalveolaire systeem. Het kan een systemisch probleem zijn, dat zich over het hele lichaam uitstrekt – van een veelvoorkomende irritatie en allergische reactie tot ernstige hormonale en immuunstoornissen die leiden tot de ontwikkeling van ontstekingen en infecties, en de vorming van een fistel. Overleg met een kinderarts kan nodig zijn. Andere specialisten kunnen ook...

Een purulente fistel op het tandvlees

Een purulente fistel duidt op een gecompliceerd verloop van het ontstekingsproces, de toetreding van een infectie. Het verschijnen van een purulente fistel op het tandvlees is een ongunstig teken en kan wijzen op de ontwikkeling van een purulent proces, ophoping van exsudaat en ontstekingsinfiltraat in de fistel.

Naast de daadwerkelijke tandvleesontsteking en de ontwikkeling van tandziekten, kunnen fistels ook een teken zijn van vele infectieziekten, zoals waterpokken, rodehond, mazelen en bof. Stel een bezoek aan de huisarts in ieder geval niet uit. Het is raadzaam om een uitgebreid onderzoek te ondergaan, zodat de oorzaak kan worden vastgesteld.

Een purulente fistel is in wezen een holte met een vloeibare inhoud (pus). Het bijzondere en gevaarlijke is dat pus zich in de holte ophoopt en er niet uit kan. In dit geval breidt het ontstekingsproces zich uit en verspreidt de infectie zich.

Complicaties en gevolgen

De gevaarlijkste gevolgen en complicaties die gepaard gaan met de ontwikkeling van een fistel zijn de progressie van infectie en ontsteking, de betrokkenheid van steeds meer nieuwe weefsels en structuren bij het pathologische proces, en de vorming van nieuwe infectiehaarden. Het gevaar is dat, als er geen uitstroom van pus is, deze zich kan verspreiden naar diepere lagen - het netvlies, de luchtwegen en zelfs de hersenen. De gevolgen zijn duidelijk: hersenontsteking, verstoring van de innervatieprocessen, tot en met invaliditeit, verlamming en zelfs de dood.

Kan een tandvleesfistel vanzelf verdwijnen?

Patiënten vragen vaak: "Kan een fistel op het tandvlees zelf verdwijnen?". Dat kan, maar om te "passeren" moet de fistel scheuren en moet de pus naar buiten, in de mondholte, stromen. Een dergelijk fenomeen is mogelijk. Een gescheurde fistel is eenvoudig te diagnosticeren op basis van het klinische beeld en visuele inspectie. De pathogenese is gebaseerd op een schending van de integriteit van de fistel, scheuring van de wanden, beschadiging van het weefsel en scheuring van de holte zelf. Uit deze holte stroomt pus, soms bloederige afscheiding. Er kan een verhoging van de lichaamstemperatuur optreden. Ook in dit geval is het noodzakelijk om een arts te raadplegen, omdat het belangrijk is om de mondholte tijdig en correct te ontsmetten, omdat de infectie zich na verloop van tijd kan verspreiden naar het tandvlees en de mondholte. Dit kan leiden tot het ontstaan van nieuwe fistels. Angina pectoris, kaakholten en aandoeningen van de luchtwegen kunnen ook ontstaan als gevolg van een bacteriële infectie in de neus-keelholte en keelholte.

Wat moet u doen als een fistel op uw tandvlees niet verdwijnt?

Als de fistel op het tandvlees niet verdwijnt, wijst dit meestal op de progressie van de ontsteking en de aanwezigheid van een infectiehaard in de mondholte. Als de fistel na 3-5 dagen of langer niet verdwijnt, is meestal antibiotica nodig. Schrijf eerst breedspectrumantibiotica voor die actief zijn tegen een breed scala aan micro-organismen, waaronder protozoa. Diverse zalven voor topische toepassing hebben zich inmiddels bewezen. Het is raadzaam om een bacteriologische analyse (bacteriekweek) uit te voeren, die een of meer pathogenen zal isoleren die het infectieproces ondersteunen, en een effectief medicijn en de dosering ervan te selecteren.

Er is een fistel op mijn tandvlees gebarsten

Als de fistel op het tandvlees is gescheurd, is dit zowel een positief als een negatief symptoom. Aan de ene kant stroomt er pus uit, waardoor het risico op penetratie in aangrenzende holtes verdwijnt en het risico op verspreiding en progressie van de infectie via bloedvaten en zenuwvezels afneemt. Aan de andere kant bestaat er een risico op verspreiding van de infectie door de mond, het hele tandvlees en zelfs de neus-keelholte, keelholte, als de pus is ingeslikt. Het is noodzakelijk om het ontstekings- en infectieproces zo snel mogelijk te stoppen. Het is noodzakelijk om de mond te spoelen en in ieder geval het inslikken van pus te voorkomen. Het is ook noodzakelijk om de mondholte goed te reinigen en te behandelen met betrouwbare antiseptica. Onjuiste reiniging, of het ontbreken ervan, gaat vaak gepaard met het feit dat het pathologische proces de dichtstbijzijnde lymfeklieren en omliggende weefsels aantast, waardoor de infectie zich verspreidt. Cariës en keelpijn kunnen zich ontwikkelen.

Chronische gingivale fistel

Als een enkele fistel kan wijzen op een "accidentele" ontsteking of infectie, beschadiging van het tandvlees, dan wijst een chronische fistel op het tandvlees op ernstige aandoeningen in het lichaam. Daar kunnen vele oorzaken voor zijn.

Allereerst is een chronische fistel een teken van een bacteriële infectie. Enterokokken, stafylokokken, streptokokken en Escherichia coli zijn bijvoorbeeld de belangrijkste verwekkers van infecties in de mondholte. Fistels kunnen een teken zijn van dysbacteriose, waarbij E. coli de belangrijkste verwekker is. Deze bacterie vermenigvuldigt zich intensief en vult niet alleen de darm, maar ook andere vrije ruimtes, waaronder de mondholte en het spijsverteringskanaal. De oorzaak kan liggen in talrijke veranderingen in het slijmvlies, schending van de kolonisatieweerstand, een niet-specifiek afweersysteem en immuunafweer, microcirculatie en hemodynamiek.

Soms verschijnen er chronische fistels met een hoge virale belasting, vooral als er cytomegalovirus, herpesvirus of hepatitis aanwezig is. De oorzaak kan een verstoring van de hormonale achtergrond en biochemische parameters zijn. Het ontstaan van chronische processen van verschillende oorsprong en lokalisatie leidt tot veranderingen in de indicatoren van immuniteit, microbiocenose, bacteriële microflora, virussen en protozoa.

Dergelijke problemen kunnen optreden bij gastro-intestinale aandoeningen, infectieziekten en aanhoudende stoelgangproblemen. Een gerelateerde factor is dysbacteriose, waarbij bij bacteriële en virale infecties vaak vergiftiging met bacteriële endotoxinen en exotoxinen wordt waargenomen, wat leidt tot de ontwikkeling van fistels. Vaak ontwikkelen mensen met een voorgeschiedenis van maxillaire sinusitis, sinusitis, adenoïditis, tonsillitis, faryngitis en lymfadenitis fistels.

Kinderen zijn gevoeliger voor het ontwikkelen van chronische fistels (ze hebben meer risicofactoren: frequente parasitaire infecties, giardia, enterobiasis, wormen, onvoldoende immuniteit, orale microbiocenose).

Diagnostics gingivale fistels

De diagnose van een fistel is gebaseerd op het klinische beeld en de pathogenese van de pathologie. Daarom is het noodzakelijk om een arts (tandarts) te raadplegen, die een onderzoek zal uitvoeren en een passende behandeling zal voorschrijven. Een fistel is vrij gemakkelijk te zien tijdens het gebruikelijke visuele onderzoek van de mondholte door een tandarts, en soms is er zelfs geen speciaal instrument nodig om een diagnose te stellen. Het is een specifieke holte in het tandvlees die gevuld is met pus. Het tandvlees is in dit geval vaak ontstoken, er ontwikkelt zich een infectieus-ontstekingsproces. Vaak is een dergelijke fistel gelokaliseerd op het tandvlees in de buurt van een zieke tand (met cariës, pulpitis). Vaak gaat de groeiende verstandskies ook gepaard met de vorming van een fistel op het tandvlees.

Pus hoopt zich op in de holte en kan er niet uit. In dit geval vordert het ontstekingsproces en verspreidt de infectie zich door de hele mond en het hele lichaam. Het gevaar is dat pus uit de fistel zich via de inwendige afvoergangen naar andere delen van de mond kan verspreiden. Soms scheurt de fistel, waarna de pus vrijelijk in de mondholte terechtkomt. Dit wordt als een gunstiger teken beschouwd dan wanneer de fistel niet scheurt en de pus bijvoorbeeld in het oor of de hersenen terechtkomt.

Een geruptureerde fistel is ook vrij eenvoudig te diagnosticeren op basis van het klinische beeld en visuele inspectie van de mondholte, tanden en tandvlees. De kern van de pathogenese van een geruptureerde fistel is een schending van de integriteit van het tandvlees, weefselschade, een ruptuur van de holte zelf, waaruit pus stroomt, soms met bloederige afscheiding. Het pathologische proces gaat ook gepaard met een verhoogde gevoeligheid van het tandvlees en een sterkere reactie van de tanden op koud, warm eten en zoetigheid.

Vaak gaat een fistel op het tandvlees gepaard met gelijktijdige zwelling van de weke delen, een ontstekingsproces, wat de pijn aanzienlijk verergert. Vaak verspreidt de pijn zich naar het hele tandvlees en naar aangrenzende gebieden. Het pathologische proces treft vaak de dichtstbijzijnde lymfeklieren, omliggende weefsels en amandelen, wat gepaard kan gaan met bijkomende pathologieën, zoals tonsillitis en lymfadenitis. Als het onderzoek niet voldoende is, zal de arts passende ondersteunende onderzoeksmethoden voorschrijven.

Voor het diagnosticeren van een tandvleesfistel zijn geen tests nodig. Om een diagnose te stellen, is een bezoek aan de tandarts meestal voldoende. Deze zal een onderzoek uitvoeren en de juiste diagnose stellen. Indien aanvullende informatie nodig is, worden instrumentele onderzoeksmethoden gebruikt.

In extreme gevallen (zelden) worden bacteriologische methoden gebruikt (bacteriologisch zaaien), waarbij de inhoud van de fistel wordt genomen en uitgezaaid op een selectief voedingsmedium. Vervolgens wordt de kweek geïncubeerd, wordt een reincultuur (ontstekingsziekteverwekker) geïsoleerd, worden de soort en geslachtsnaam van de ziekteverwekker bepaald en wordt een verdere behandeling gericht op eliminatie van deze ziekteverwekker geselecteerd.

Parallel daaraan wordt ook antibioticagevoeligheidstests uitgevoerd, waarbij een geschikt antibioticum (ander antisepticum of antibacterieel middel) wordt geselecteerd voor de ziekteverwekker die in een zuivere kweek is geïsoleerd. Het is mogelijk om niet alleen het middel te selecteren dat de groei van het micro-organisme remt, maar ook de optimale dosering ervan te bepalen, die het optimale (vereiste) effect zal bereiken. Feit is echter dat dergelijke tests slechts zelden nodig zijn. In de meeste gevallen, als er een infectie moet worden geëlimineerd en ontstekingen moeten worden verlicht, is het voldoende om gebruik te maken van breedwerkende antibiotica die een breed scala aan micro-organismen beïnvloeden: op grampositieve en gramnegatieve micro-organismen, op schimmels, protozoa en zelfs op anaërobe infecties. Indien deze antibiotica niet effectief zijn, is een specifieke behandeling met de selectie van een geschikt middel vereist.

Differentiële diagnose

Om een differentiële diagnose te stellen, is een bezoek aan de tandarts meestal voldoende. De tandarts onderzoekt de mondholte, beoordeelt de conditie van de tanden en het tandvlees en onderzoekt de fistel. Indien nodig verwijst hij door naar een kaakchirurg of orthopedisch tandarts voor aanvullend onderzoek. Indien nodig kunnen aanvullende onderzoeksmethoden worden voorgeschreven: röntgenfoto's van de tanden en het tandvlees, computertomografie, MRI van het tandvlees en de mondholte.

De noodzaak van differentiële diagnose ontstaat doordat een fistel in het tandvlees een teken kan zijn van diverse tandziekten. Bovendien maken de toegepaste onderzoeksmethoden het mogelijk om de bijzonderheden van het beloop van de pathologie nauwkeurig te voorspellen en de toestand van dentine, bot- en kraakbeenweefsel en de rest van het tandvlees te beoordelen.

Behandeling gingivale fistels

De behandeling beperkt zich tot het voorkomen van verdere ophoping van pus in de fistel en het verwijderen van de bestaande pus naar buiten. Dit betekent dat de fistel moet scheuren en de inhoud eruit moet komen. Het is ook belangrijk om de verspreiding van pus en ontsteking naar het gehele tandvlees, naar aangrenzende tanden, naar de orofarynx, nasofarynx en luchtpijp te voorkomen. De primaire rol is dus het stoppen van het inflammatoire, infectieuze, purulent-septische proces. De behandeling is ook gericht op het verlichten van pijn, zwelling, ontsteking en hyperemie. Hiervoor worden zowel etiologische behandeling (gericht op het wegnemen van de oorzaak van de fistel) als symptomatische behandeling (gericht op het elimineren van de manifestaties en symptomen) gebruikt. Ontstekingsremmende, pijnstillende en oedeemwerende middelen worden gebruikt. Dat wil zeggen dat eerst medicamenteuze therapie wordt toegepast. Een uitstekende en effectieve aanvulling op medicamenteuze therapie is fytotherapie. Veel afkooksels en infusies van planten worden gebruikt voor het spoelen en irrigeren van de mondholte, voor inname om ontstekingen te verlichten, infectieuze processen te elimineren en de immuniteit te stimuleren.

Chirurgische methoden worden toegepast als medicamenteuze therapie niet effectief is, als de fistel groot genoeg is en als er een risico op complicaties bestaat (als er een risico is op een ontstekings-, purulent-septisch proces). Het kan nodig zijn om het tandvlees te doorsnijden en de fistel te draineren, waarbij een gat in het tandvlees wordt gemaakt voor de afvoer van pus. Soms wordt de pus op verschillende manieren weggepompt.

Met wie kan ik contact opnemen?

In de regel is de eerste persoon die u kunt raadplegen bij een fistel op het tandvlees een tandarts. In een reguliere polikliniek is dit vaak de enige arts die in dit geval kan helpen en een speciale behandeling kan voorschrijven. Indien mogelijk is het beter om u te wenden tot een gespecialiseerde tandheelkundige polikliniek, een ziekenhuis of een privékliniek. De eerste consultatie vindt doorgaans plaats door een tandarts-therapeut. Indien nodig zal hij consulten inplannen met de juiste specialisten. Een fistel op het tandvlees is een reden om u te wenden tot een parodontoloog - een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van tandvlees. Maar niet alle klinieken en ziekenhuizen hebben de mogelijkheid om deze arts te raadplegen.

Wat te doen bij een fistel op het tandvlees?

Het eerste wat u moet doen bij een fistel op het tandvlees is om niet te lang te wachten en onmiddellijk naar de tandarts te gaan. Dit komt voornamelijk doordat de fistel een holte is waarin zich een grote hoeveelheid pus ophoopt. Dit kan ontstekingen, infecties en de progressie van een purulent-septisch proces naar de rest van de tanden, het gehele tandvlees en de mondholte veroorzaken. Fistels veroorzaken andere aandoeningen van de bovenste en onderste luchtwegen en vormen een infectiehaard in het lichaam, waarvoor hygiëne noodzakelijk is. Door dergelijke haarden is er een toenemend risico op complicaties en bacteriële aandoeningen van de luchtwegen en het maag-darmkanaal. Vooral door dergelijke haarden vallen kinderen en volwassenen vaak in groepen van zieken, omdat de haarden de oorzaak worden van ontstekingen in verschillende organen en systemen.

Na het onderzoek zal de arts u vertellen wat u moet doen. Er zijn verschillende methoden voor fistelvorming op het tandvlees. Vaak wordt eerst een medicamenteuze behandeling geprobeerd, maar als dit niet effectief is, wordt overgegaan op chirurgische methoden. Operaties zijn vrij eenvoudig en worden onder plaatselijke verdoving uitgevoerd. De fistel wordt simpelweg doorgeprikt (doorgesneden) en de opgehoopte pus wordt verwijderd. Vervolgens wordt een verdere behandeling voorgeschreven, die thuis kan worden uitgevoerd: ontstekingsremmende en infectiewerende middelen. Bijna altijd is antibiotica nodig om de ontsteking te beheersen en de ontwikkeling van een infectie te voorkomen. Kruidenafkooksels worden voorgeschreven om te spoelen, middelen voor lokale irrigatie van de mondholte.

Waarmee gorgelen?

Meestal stelt hij na een bezoek aan een arts een diagnose en schrijft hij de juiste recepten voor, inclusief instructies over hoe u moet gorgelen met mond en keel. Als u niet weet wat u moet gorgelen, kunt u altijd uw toevlucht nemen tot fytopreparaten, middelen uit de volksgeneeskunde. Essentiële oliën zijn zeer beproefd en kunnen in water worden opgelost en gebruikt worden om te gorgelen. Een glas water is voldoende voor een paar druppels etherische olie. Houd er rekening mee dat oliën nooit in pure, onverdunde vorm mogen worden gebruikt, omdat ze chemische brandwonden kunnen veroorzaken (het zijn geconcentreerde stoffen). Ze verlichten ontstekingen, verdoven en voorkomen de ontwikkeling van infecties (ze hebben antiseptische eigenschappen).

1. Ongeveer 2-3 druppels sinaasappelolie oplossen in een glas warm water, roeren, gebruiken als een oplossing om de mond en keel te spoelen (3-4 keer per dag).
2. Voeg 1-2 druppels geraniumolie toe aan een glas warm water, los het op en spoel het uit tot 5 keer per dag.
3. Ongeveer 2-3 druppels kardemomolie + 1 druppel kewda per glas water. Oplossen en gorgelen, 3-4 keer per dag, na de maaltijd.
4. Voeg 2 druppels cederolie en 1 druppel kaneelolie toe aan een glas warm water. Roer en gorgel hiermee na elke maaltijd.
5. Ongeveer 2-3 druppels lavendel- en citroenolie per glas kokend water, roeren, 3-4 keer per dag spoelen, afwisselend met recept nummer 6.
6. Neem 2-4 druppels dennenolie (afhankelijk van de ernst van de pijn of de ontsteking), los dit op in een glas warm water, spoel 3-4 keer, afwisselend met recept nummer 5.
7. Voeg 2 druppels pijnboomolie en 2 druppels thujaolie toe aan een glas warm water, los het op en gorgel ermee, 2-3 keer per dag.
8. Maak "zeewater" klaar: los een halve theelepel zout en een halve theelepel zuiveringszout op in een glas warm water, voeg 2-3 druppels jodiumoplossing en 2 druppels etherische orchideeënolie toe. Gorgel drie keer per dag, na de maaltijd.
9. Voeg voor een glas water een theelepel zout en soda, 2 druppels citronellaolie, 1 druppel amberkleurige olie toe, meng goed en spoel 3-4 keer per dag.
10. Los 2 druppels engelwortel-, hyacint- en cipresolie op in warm water. Gebruik het om de mondholte te spoelen, 2-3 keer per dag.

Zalven voor een fistel op het tandvlees

Sommige zalven voor fistelvorming in het tandvlees zijn kant-en-klaar verkrijgbaar bij de apotheek, terwijl andere zelfgemaakt kunnen worden. Zo werken zalven zoals Metrogil Denta en Ciprolet goed. Maar u kunt ze ook zelf bereiden met natuurlijke ingrediënten.

• Recept #1.

Neem als basis ongeveer 30 gram boter, 50 ml geklaarde melk en 2-3 eetlepels honing. Maak een homogene massa. De massa moet egaal zijn en geen klontjes bevatten. Voeg vlak voor het aanbrengen op het tandvlees 2-3 druppels geconcentreerde etherische olie van koningin van de nacht, lotus en marjolein toe. Breng de zalf in kleine hoeveelheden aan op het tandvlees. Als de pijn toeneemt, kunnen grotere hoeveelheden worden aangebracht. Deze zalf kan tot 24 keer per dag (elk uur) worden aangebracht.

• Recept #2.

Neem als basis ongeveer 30 gram pure chocolade, boter en koninginnengelei. Voeg vlak voor het aanbrengen op het tandvlees 2-3 druppels geconcentreerde etherische olie van pomeranz, rododendron, anijs en afrodesia toe. Breng elke 2-3 uur een kleine hoeveelheid aan op het tandvlees.

• Recept #3.

Neem ongeveer gelijke delen honing en boter, meng dit met een halve theelepel gemalen citroenschilpoeder en voeg een theelepel gemalen gember toe. Meng goed, zodat er geen klontjes meer overblijven. Voeg voor gebruik 2-3 druppels etherische olie van geranium, jasmijn en sandelhout toe, meng nogmaals goed en breng aan op het tandvlees. De eerste drie dagen om de 2 uur aanbrengen, daarna op de vierde dag om de 3 uur aanbrengen, op de vijfde dag na 5 uur, en daarna driemaal daags gebruiken.

• Recept #4.

Meng gelijke delen reuzel en boter (ongeveer een kopje van elk bestanddeel). Verwarm tot het warm is, onder voortdurend roeren, en voeg ongeveer 5 eetlepels tarwekiemolie, een theelepel gemalen kaneel en 2 eetlepels versgeperst aloë vera-sap toe. Meng alles goed en breng aan de kook. Haal de pan direct van het vuur zodra het mengsel kookt en laat het ongeveer een uur trekken. Breng het maximaal 5 keer per dag aan op de kauwgom.

Metrogil Denta

Het is een effectief tandheelkundig middel dat ontstekingen en infecties remt, het risico op complicaties voorkomt en, nog belangrijker, pijn verlicht. Het heeft een licht verdovend effect. Metrogil denta wordt op het tandvlees aangebracht (direct op de fistel en eromheen). Knijp de gel (ter grootte van een erwt) uit, wrijf grondig en verdeel het gelijkmatig over het tandvlees. Het kan 5-7 keer per dag worden aangebracht.

Antibiotica

Er zijn twee basisvoorzorgsmaatregelen voor alle antibiotica. Het belangrijkste is om niet te stoppen met het gebruik ervan, maar om de volledige kuur af te maken. Anders worden de bacteriën die het ontstekingsproces hebben veroorzaakt niet volledig gedood, maar overleven ze en ondergaan ze mutaties. In dit geval krijgen ze nieuwe eigenschappen en worden ze niet alleen resistent tegen dit antibioticum, maar tegen de hele groep antibiotica. Bovendien zullen de overlevende bacteriën resistenter zijn, waardoor sterkere antibiotica nodig zijn. Bacteriën vertonen een verhoogde neiging tot biofilmvorming, het vermogen om nieuwe infectiehaarden te vormen.

De tweede voorzorgsmaatregel is om antibiotica niet te combineren met alcohol. U moet ook weten hoe u het juiste antibioticum kiest. Niet alle antibiotica werken op dezelfde bacteriën. Ze werken misschien wel op sommige, maar niet op andere. Daarom is de meest rationele manier om antibiotica te selecteren een voorlopige analyse van de antibioticagevoeligheid uit te voeren. Daarbij wordt nauwkeurig bepaald welk micro-organisme de ontsteking veroorzaakt, welke antibiotica daarop werken, welke het meest effectief zijn en wat de optimale concentratie is. Zelfmedicatie is daarom beter af te raden en een arts te raadplegen. Bovendien voorkomt dit veel bijwerkingen van antibiotica (dysbacteriose, maagpijn, spijsverteringsstoornissen, leveraandoeningen, algemene aandoeningen van de microbiocenose, ineffectiviteit en ontwikkeling van resistentie).

Bij tandvleesfistels is het, tenzij u precies weet welk micro-organisme de ontsteking veroorzaakt en in stand houdt, de moeite waard om te beginnen met een behandeling met breedspectrumantibiotica. De onderstaande antibiotica kunnen worden aanbevolen.

• Amoxicilline - één tablet (500 mg) eenmaal per dag, 3-5 dagen.
• Ciprofloxacine - één tablet (500 mg) eenmaal per dag, 5-7 dagen.
• Biseptol - 480 mg per dag (kan een enkele dosis zijn, kan verdeeld worden over 2 doses). Bij een sterke ontsteking kunt u de dosering verdubbelen - toegestaan tot 960 mg per dag.
• Co-trimoxazol - 80 mg per dag, 10-14 dagen.

Voorzorgsmaatregelen: heeft een anticoagulerende werking, is bloedverdunnend (mag niet in combinatie met anticoagulantia worden gebruikt, omdat hun werking sterk verminderd is). Het geneesmiddel remt het levermetabolisme (bij gelijktijdige toediening met anticoagulantia).

• Ampicilline - 500 mg per dag, 3 dagen.

Behandeling van tandvleesfistels thuis

Houd er rekening mee dat verwijzing naar een arts verplicht is. Behandeling van een fistel op het tandvlees wordt afgeraden thuis, omdat dit noodzakelijk is om een correcte diagnose te stellen en hiervoor speciale apparatuur en verlichting vereist. Zelfs een ervaren arts kan niet altijd alleen op basis van onderzoek een diagnose stellen; hij heeft aanvullende diagnostische hulpmiddelen nodig, zoals röntgenfoto's.

Op het eerste gezicht lijkt het probleem misschien niet ernstig: om de pijn te verlichten is het voldoende om een verdovingsmiddel te nemen, de mond te spoelen of de fistel te doorboren, maar dit is niet het geval. U moet beseffen dat dit het probleem niet oplost, maar slechts tijdelijk verlichting biedt. Bovendien is het gevaar van pijnstillers dat de pil het pijnsignaal blokkeert en de gevoeligheid van de pijnreceptoren vermindert. Dit betekent dat het lichaam simpelweg stopt met het waarnemen van pijn, maar het ontstekings- en infectieproces stopt niet, maar zet zich juist voort. Pijnstillers kunnen de symptomen maskeren, waardoor u tal van complicaties kunt krijgen. Doe dit daarom niet zelf en raadpleeg zo snel mogelijk een arts.

Zelfmedicatie kunt u beter niet toepassen, omdat u anders een ernstige pathologie over het hoofd kunt zien, waarvoor bijvoorbeeld een chirurgische ingreep nodig is.

Vitaminen

Meestal is een fistel op het tandvlees een contra-indicatie voor het nemen van vitamines, omdat de fistel een holte is waarin pus zich ophoopt. Pus staat bekend als een ophoping van dode cellen, micro-organismen. Hier vinden rottingsprocessen plaats en ontwikkelt zich een infectie. Vitamines fungeren als voedingsbodem en groeifactor voor de microflora. Daarom, als we vitamines nemen terwijl de fistel zich in het lichaam ontwikkelt, zal de infectie alleen maar toenemen en zullen de ontstekingen en het purulent-septische proces toenemen.

De uitzondering is vitamine C, omdat het juist de groei en voortplanting van micro-organismen remt, het immuunsysteem stimuleert en de ontwikkeling van oxidatieve stress voorkomt. Het wordt aanbevolen om vitamine C (ascorbinezuur) in een dubbele dosering in te nemen - 1000 mg per dag.

Fysiotherapiebehandeling

Wanneer iemand een actief ontwikkelende fistel op het tandvlees heeft, met een ontstekings- en infectieproces, is fysiotherapeutische behandeling gecontra-indiceerd. De enige methode die kan worden voorgeschreven is CUF (ultraviolet lichttherapie), die een antiseptische werking heeft en het ontstekings- en infectieproces voorkomt. De andere methoden worden gebruikt tijdens de herstelfase of na een chirurgische ingreep (bijvoorbeeld na een fistelincisie).

Volksbehandeling

Wat ze ook beweren, volksgeneeskunde is geen alternatief voor traditionele medicijnen, en al helemaal niet voor chirurgische ingrepen. Het is noodzakelijk om een arts te bezoeken en een uitgebreid behandelplan op te stellen. Dit kan vele volksremedies omvatten.

• Recept #1.

Neem als basis tarwekiemolie en druivenpitolie, in ongeveer gelijke delen (elk 50 ml). Meng en maak een homogene massa. Voeg vlak voor het aanbrengen op het tandvlees 2-3 druppels geconcentreerde etherische olie van thuja, champa en sinaasappel toe, voeg een halve theelepel vanille toe en meng grondig. Breng in kleine hoeveelheden aan op het tandvlees (gebruik het als glijmiddel of gebruik een turunda die enige tijd direct op de fistel wordt aangebracht).

• Recept #2.

Neem als basis ongeveer 30 gram berkenteer en honing, gemengd. Voeg vlak voor het aanbrengen op de kauwgom 2-3 druppels geconcentreerde etherische olie van valeriaan, geranium, wierook en lelie toe. Breng in kleine hoeveelheden aan op de kauwgom, tot 5 keer per dag.

• Recept #3.

Neem ongeveer gelijke delen duindoornolie en glycerine, meng ze en voeg een theelepel mirreolie toe. Goed mengen. Voeg voor gebruik 2-3 druppels etherische olie van lotus, muskus, theeroos en viooltje toe, meng nogmaals goed en breng aan op het tandvlees.

• Recept #4.

Meng gelijke delen abrikozenlijm en oleohars (ongeveer 2 eetlepels van elk bestanddeel). Verwarm tot het warm is, onder voortdurend roeren, en voeg ongeveer 5 eetlepels kokosolie, een theelepel vers citroengrasextract en dezelfde hoeveelheid meidoornsiroop toe. Meng alles grondig en verwarm het op een stoombad. Zodra het mengsel kookt, direct van het vuur halen en ongeveer een uur laten intrekken. Breng het maximaal 5 keer per dag aan op de kauwgom.

Propolis voor een fistel op het tandvlees

Propolis is een effectief natuurlijk middel om snel van tandvleesontstekingen af te komen.

• Recept #1.

Neem voor de bereiding een eetlepel puur water en berkensap, voeg er ongeveer 50 gram propolis aan toe, die u eerder in een waterbad hebt laten smelten. Meng dit alles, verwarm het zonder het te laten koken en smeer het mengsel meerdere keren per dag op de gom.

• Recept #2.

Neem gelijke delen waterige zoutoplossing (een halve theelepel per glas water) en gesmolten propolis (minstens 150 gram) in een waterbad. Voeg hier 500 ml alcohol aan toe, laat het minstens 5 dagen intrekken en spoel de mond 2-3 keer per dag.

• Recept #3.

Neem als basis wodka of pure alcohol, gemengd met 50 ml propolis, en laat dit op laag vuur of in een waterbad smelten. Roer tot een homogene massa is ontstaan en laat het vervolgens minstens 24 uur trekken. Gebruikt voor gorgelen en mondspoeling.

• Recept #4.

Voeg aan gewone alcohol (500 ml) een eetlepel propolis en honing toe. Voeg vervolgens 2-3 druppels etherische olie van orchidee en citroen toe. Het wordt gebruikt om de mondholte te spoelen.

• Recept #5.

Neem ongeveer 150 gram pure propolis, smelt het tot het volledig is opgelost en voeg 100 gram room (vette geklaarde melk) toe. Breng het onder voortdurend roeren vloeibaar. Dit mengsel wordt als basis gebruikt: een eetlepel verse extracten van bergamot, magnolia en muskus, 1 druppel etherische olie van opium en 2 druppels geparfumeerd rozenwater. Kook dit geheel ongeveer 5 minuten, haal van het vuur en laat het minstens 12 uur trekken. Breng het aan op de fistel als zalf of gebruik het om mee te gorgelen, opgelost in een glas warm water.

• Recept #6.

Gesmolten propolis wordt als basis gebruikt. Voeg hieraan 2-3 druppels etherische oliën toe: pomeranz, sandelhout, jeneverbes, amandel. Meng dit alles, laat het 24 uur staan en gebruik het om de mondholte te spoelen.

• Recept #7.

Gesmolten propolis wordt gemengd met alcohol in een verhouding van 1:2. Voeg 2 druppels etherische oliën van salie, mirre en rozemarijn toe. Gebruiken als gorgeldrank (3-5 keer per dag).

Kruidenbehandeling

Behandeling met diverse kruiden, hun mengsels en verzamelingen, wordt al lang gebruikt om fistelvorming op het tandvlees te behandelen. Het wordt voornamelijk gebruikt in de vorm van afkooksels, infusies, mondspoelingen en irrigatie van de mondholte.

Amandelen hebben antiseptische en ontstekingsremmende eigenschappen, verlichten pijn, lossen verstoppingen en abcessen op en trekken pus weg. Ze worden gebruikt om de mondholte te spoelen.

Stevia verhoogt de lokale immuniteit, normaliseert de gevoeligheid en heeft antivirale en antibacteriële eigenschappen. Het wordt voornamelijk gebruikt om te gorgelen in de mond en keel. Je kunt het oraal innemen (een glas per dag), wat het herstel aanzienlijk zal versnellen.

Lelie normaliseert de lokale immuniteit, de toestand van de slijmvliezen, bevordert de afvoer van pus en veroorzaakt fistelvorming. Gebruikt als afkooksel, infuus (om te gorgelen, voor inname).

Hoe krijg ik de pus eruit?

Om de pus te verwijderen, moet u contact opnemen met een kaakchirurg die precies weet hoe u de pus correct kunt verwijderen, zonder gevolgen of complicaties. Hiervoor wordt de fistel op een speciale manier doorboord en de holte leeggezogen. Technisch gezien is het vrij eenvoudig.

Maar er bestaan veel traditionele behandelmethoden die het mogelijk maken om pus effectief te verwijderen, zonder chirurgische ingrepen. Hiervoor worden verschillende recepten gebruikt, waaronder kruidenafkooksels en infusies, die gebaseerd zijn op de absorberende eigenschappen van actieve stoffen. Ze binden pus (sorberen), trekken het aan en dragen bij aan het geleidelijk naar buiten komen ervan (fistelbarsten). Propolis, honing, duindoorn, weegbree, aloë, kalanchoë en dennenolie hebben dergelijke eigenschappen.

Kan een fistel op het tandvlees worden doorboord?

We horen vaak de vraag: "Is het mogelijk om zelfstandig een fistel op het tandvlees te prikken?" Laten we het eens proberen. Technisch gezien is het inderdaad mogelijk en niet erg moeilijk. Maar is het echt nodig?

Het blijkt onmogelijk om zelf een fistel te doorboren, omdat je de situatie alleen maar erger kunt maken. Ten eerste kun je een infectie oplopen, wat kan leiden tot een enorme ontsteking. Vaak heeft dit al invloed op de hele mondholte, lymfeklieren, amandelen en er zijn chronische infectiehaarden. Ten tweede kun je per ongeluk een zenuw of bloedvat doorboren, wat kan leiden tot bloedingen, neuralgie, uitstralende pijn en tegelijkertijd, en tegelijkertijd, het ontstekingsproces, naar het hele tandvlees.

Fistelverwijdering op het tandvlees

Chirurgische behandelingsmethoden zijn de gebruikelijke verwijdering van de fistel op het tandvlees, of liever gezegd, het openen ervan, door middel van een punctie. Vervolgens stroomt er vrij snel pus uit, waardoor het ontstekingsproces afneemt. Als de pus niet door de punctie stroomt, wordt deze weggepompt met behulp van speciale drainagesystemen. Vervolgens is verdere reconstructieve behandeling vereist. Verwijdering wordt toegepast als er een risico bestaat op verspreiding van de infectie, of als er een risico is op complicaties, zoals ernstige pijn, betrokkenheid bij het pathologische proces van zenuwen, bloedvaten en weke delen. Ook een indicatie voor chirurgische ingreep is verspreiding door het tandvlees, met een hoog risico op ontstekings-, infectie-, purulent-septische processen. Verwijdering is verplicht bij de eerste tekenen van necrose.

Het voorkomen

Preventie is gebaseerd op het elimineren van alle mogelijke risicofactoren: naleving van de regels voor mond- en tandhygiëne, tijdige reiniging van de mondholte, bezoeken aan de tandarts (preventief onderzoek). Daarnaast is het belangrijk om vitaminen, mineralen en goede voeding in te nemen.

Prognose

Het beloop en de prognose hangen af van de tijdige diagnose en behandeling. Een fistel op het tandvlees kan behandeld of verwijderd worden. Het belangrijkste is om alles tijdig en correct te doen. Als u alle adviezen van de arts opvolgt, kunt u de pijn aanzienlijk verminderen, ernstige complicaties voorkomen en de progressie van ontstekingen en infecties voorkomen.