Flebografie

Spataders, flebothrombosis en post-trombotische ziekte zijn vaak de laesies van de aderen van de onderste ledematen die leiden tot chronische veneuze insufficiëntie. Ze verbergen het gevaar van het overbrengen van trombotische massa's in de vaten van de longen met de ontwikkeling van hun trombo-embolie en longinfarct.

Bij het onderzoek van personen met veneuze insufficiëntie van de ledematen wordt de leidende rol gespeeld door impedantie, plethysmografie en bestralingsmethoden (röntgenflebografie). Deze onderzoeken zijn niet alleen noodzakelijk voor de diagnose, maar zelfs nog meer om de locatie, omvang, aard en omvang van de laesie te verduidelijken, inclusief klepklepevaluatie.

Bij chronische veneuze insufficiëntie is het noodzakelijk om het veneuze systeem van beide ledematen te onderzoeken, aangezien trombose van één van hen asymptomatisch kan zijn. De prioriteit behoort toe aan de ultrasone methode vanwege de beschikbaarheid en hoge diagnostische waarde, maar in sommige gevallen is het niet mogelijk onderscheid te maken tussen acute en chronische veneuze trombose. X-ray venografie is een gevoelige en zeer specifieke werkwijze voor diagnose van veneuze insufficiëntie, maar is gecontraïndiceerd tijdens acute tromboflebitis, nierfalen en hoge gevoeligheid voor jodide drugs. Radionuclide flebografie (flebostsintigrafiya) sensitiviteit en specificiteit van de röntgenbron venografie iets minder, maar minder traumatisch, geen contra-indicaties, geen bedreiging vormt voor de verplaatsing van trombus en gaat gepaard met een geringere radiale belasting.

X-ray flebografie wordt uitgevoerd op verschillende posities van de patiënt - horizontaal en verticaal. Wanneer de verticale functionele dynamische flebografie eerste foto na het vullen aderen maken tibia, de tweede - na onderdeel spiercontractie (wordt voor deze patiënt meerdere malen gevraagd stijgen sokken), de derde - onmiddellijk na de tweede fase spierrelaxatie. Onlangs zijn in goed uitgeruste centra met succes magnetische-resonantie-flebografie en computertomografie-angiografie op spiraalvormige computertomografen toegepast.

Uncombined aderen veroorzaken een duidelijk netwerk van bloedvaten op X-stralen. De ader gaat meestal recht, vormt soms kleine bochten; Het lumen is uniform, enigszins vergroot vóór de kleppen. De contouren van alle aderen zijn scherp en gelijkmatig. Interstitiële anastomosen worden weergegeven door korte aderen met een uniform lumen. Insufficiëntie van de diepe aderen komt tot uiting in hun uitzetting en kronkeligheid met een aanhoudende vertraging van de bloedstroom. Met de ontoereikendheid van communicatieve aderen wordt het contrastmiddel uit de diepe aderen in de oppervlakkige aderen gegooid. Flebitis leidt tot een aanhoudende vernauwing van het vat en de pariëtale trombus vormt een randvulfout. Wanneer een trombus wordt gevonden, rijst de vraag over de preventie van longembolie. Voor dit doel wordt de onderste vena cava gekatheteriseerd en wordt een speciaal filtergaas geïnstalleerd om de mogelijke trombus vast te houden wanneer deze uit de aderen van de onderste extremiteiten migreert.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],