Flebologie

Het is wetenschappelijk bevestigd dat een derde van de bewoners van onze planeet drager is van de tuberculosebacterie en dat elke tweede patiënt een nieuwe patiënt ziek wordt, die tuberculose heeft opgelopen. Mee eens, dit is een vrij algemene infectie. Dat is de reden waarom een arts die zich bezighoudt met alle kwesties met betrekking tot tuberculose wordt geïdentificeerd in een aparte specialiteit - phthisiatrician.

[1], [2]

Wie is een psychiater?

Dit is een specialiteit van een arts met een hogere medische opleiding, die verschillende maatregelen bestudeert voor de preventie, diagnose en behandeling van alle mogelijke vormen van tuberculose. Zo'n specialist is competent in de oorzaken van ontwikkeling, de mechanismen van transmissie van tuberculose-infectie, het verloop van pathologische processen. Het voert preventieve, epidemiologische, therapeutische en revalidatiemaatregelen uit, evenals de nodige diagnostische procedures.

Wanneer moet ik contact opnemen met een tbc-specialist?

De phthisiatrician moet worden gecontacteerd in geval van contact met een tuberculosepatiënt, met een positieve reactie op een tuberculinatie-test, als verdachte symptomen wijzen op een ziekte.

Volwassen mensen kunnen helaas lang niet letten op de tekenen van de ziekte. Pathologie in hen wordt bij toeval ontdekt bij het passeren van een geplande röntgenstudie. De phthisiatrician adviseert u echter om hem te raadplegen voor advies als u de volgende symptomen heeft:

• snelle vermoeidheid, stijgend tegen de avond;
• slechte eetlust;
• onnatuurlijk zweten, niet afhankelijk van het tijdstip van de dag;
• plotseling en aanzienlijk gewichtsverlies;
• pijn in de interblade zone;
• constante aanvallen van hoesten, droog of met een doorzichtig schuimend sputum, in gevorderde gevallen bloedspuwing; hoest wordt intenser wanneer je probeert diep in te ademen, na geschreeuw of een lang gesprek;
• groeiende heesheid en pijn bij het slikken, zware ademhaling;
• cyclische temperatuurverhoging.

Daarnaast kan de phthisiatrician worden geraadpleegd over het raadplegen en decoderen van het radiografisch beeld van de longen.

Welke tests moet ik nemen als ik de tbc-arts opbelt?

Onmiddellijk voor het bezoeken van de arts, is het aan te bevelen om een thoraxfoto te ondergaan. Vrouwen moeten een gynaecoloog bezoeken. De overblijvende noodzakelijke analyses en onderzoeken, indien nodig, worden toegewezen door de fidioloog.

Als u al testen hebt gehad om redenen die verband houden met een vermoedelijke tuberculose-infectie, neemt u de resultaten van de tests en onderzoeken mee zodat de arts ze kan evalueren en een compleet beeld van uw toestand kan geven.

Welke diagnosemethoden gebruikt de tbc-officier?

Laboratoriummethoden voor diagnose, die de phthisiatrician gebruikt, omvatten het uitvoeren van bacteriologische en bacterioscopische analyses, biologische en allergische reacties. Soms is het mogelijk om serologische tests te gebruiken.

Voor microscopie, bacteriologische of biologische monsters worden die materialen gebruikt die direct verband houden met de lokalisatie van de tuberculose-focus. Het kunnen deeltjes zijn van pus, urinemonsters, speeksel en hersenvocht, fecale secreties verzameld in een speciale container.

• Homogenisatieprocedure: De dagelijkse hoeveelheid sputum geïsoleerd door de patiënt wordt in een houder gebracht, dezelfde hoeveelheid 1% natriumhydroxideoplossing wordt toegevoegd, verstopt en 10-15 minuten geschud. Het resulterende mengsel wordt onderworpen aan een centrifugebehandeling, waarna een meer dichte laag wordt geneutraliseerd door toevoeging van 2 druppels 10% zoutzuur of 30% azijnzuur. Het medicijn wordt gebruikt in de vorm van uitstrijkjes en vlekken volgens Tsiol-Nielsen.
• Flotatieprocedure: Op dezelfde manier wordt het voorbereide en geschudde dagelijkse volume van het sputum gedurende een half uur in een waterbad op een temperatuur van 55 ° C gehouden. Voeg daarna 1-2 ml benzeen (of benzine) toe en schud opnieuw. Het resulterende mengsel moet op een temperatuur van 22-24 ° C worden gehouden: op dit moment gaan de benzeendeeltjes omhoog en grijpen ze de microbiële flora. Deze laag wordt gescheiden en geplaatst op een deel van de dia dat op extra glas wordt geplaatst, verwarmd tot 60 ° C. Het materiaal wordt in meerdere lagen aangebracht en onderworpen aan fixatie en schilderen volgens Tsil-Nielsen.
• Bacteriologie: een succesvolle techniek die actief wordt gebruikt wanneer de bacterioscopie negatief bleek te zijn. Aan het genomen materiaal worden twee volumedoses van 6% zwavelzuur toegevoegd, gedurende ongeveer 10 minuten geschud. Hierna wordt het mengsel verwerkt in een centrifuge in speciale houders, wordt de dichtere onderste laag afgescheiden en onderworpen aan neutralisatiereactie met 3% natriumhydroxide. Als feces worden bestudeerd, worden ze behandeld met 4% natriumhydroxide, het materiaal wordt neergelaten in een thermostaat, behandeld en de dichte laag wordt behandeld met 8% zoutzuur. Vervolgens kan het medicijn op speciale media worden gezaaid.

Dergelijke onderzoeksmedicijnen zoals, bijvoorbeeld, een monster van cerebrospinale vloeistof, deeltjes van purulente ontlading, bloedelementen worden niet voorlopig verwerkt. Ze worden toegepast op voedingsmedia en gedurende 2 maanden in een thermostaat bewaard. De eerste kolonies zijn na 10-30 dagen te vinden.

• Onderzoek naar diepe groei: zaaien van secreties wordt uitgevoerd in containers met citraatbloed. Na een week wordt het medium in een centrifuge geplaatst en wordt een deuk gemaakt van een dichte onderste laag.
• De allergologische methode wordt gebruikt om de werkelijke tuberculeuze mycobacteriën te detecteren. Produceer een tuberculine-injectie, die de aanwezigheid van een infectie kan bevestigen, maar biedt niet de kenmerken van het proces zelf. Dergelijke methoden omvatten de intradermale Mantoux-test en de huidreactie van Pirke.
• De serologische studie is het reactieproces van het complementaire ligament van Barde-Zhang. Niet vaak gebruikt.

De modernste en snelste methode die door phthisiatricians wordt gebruikt, wordt beschouwd als luminescentiemicroscopie. Het materiaal is gekleurd met auromine in een verhouding van 1: 1000. Daarna wordt de kleur verwijderd met zoutzuur en opnieuw gekleurd met magenta. Als gevolg hiervan zullen tuberculaire bacillen gloeien met een lichte groenachtig-gouden tint op een donkerdere achtergrond.

Wat doet de phthisisrist?

Tuberculeuze klinieken, ziekenhuizen, phthisiatrische kamers, gespecialiseerde sanatoria zijn de plaatsen waar de tbc-specialist werkt. In dergelijke instellingen is het mogelijk om zijn advies of hulp te ontvangen met betrekking tot tijdige detectie, behandeling en preventieve maatregelen die het risico op tuberculose verminderen.

Helaas wordt de aanwezigheid van significante en talrijke caverneuze tuberculeuze formaties, het verwaarloosde stadium van tuberculose niet altijd met succes behandeld met behulp van phthisiology. Dergelijke pathologische veranderingen in het longweefsel en de bronchiën worden meestal uitsluitend via een operatieve route genezen. In dergelijke gevallen kan de patiënt door een phthisiatrician worden doorverwezen naar een thoracaal chirurg.

We vatten de hoofdactiviteiten van de phthisiatrician samen:

• preventie van epidemieën en de verspreiding van tuberculose-infecties;
• het verlenen van antituberculeuze zorg, het verrichten van verklarend werk onder de bevolking;
• genetische, immunologische en immunomorfologische problemen van tuberculose-infectie;
• biochemische processen in de etiologie van tuberculose;
• uitvoeren van medische acties, introductie van nieuwe technologieën in therapeutische methoden tegen tuberculose.

Welke ziekten genezen de tuberculose-arts?

Tuberculose is een ernstige en gevaarlijke ziekte die bijna alle organen en systemen van het menselijk lichaam kan aantasten. Meestal beïnvloedt tuberculose de luchtwegen. Echter, heel gewoon en schade aan andere organen: dat is de reden waarom de arts-TB specialist werkt nauw samen met andere specialisten - longziekten, dermatologie, oogheelkunde, orthopedie, enz. Tuberculose specialist behandelt alle vormen van tuberculose, met inbegrip van pathologie .:

• gedissemineerde vorm van tuberculose van de longen;
• infiltratieve vorm van longtuberculose;
• focale vorm van longtuberculose;
• cavernous vorm van longtuberculose;
• gediagnosticeerd met longtuberculose;
• tuberculaire laesies van de ogen, keratitis, conjunctivitis, diffuse vormen van tuberculeuze uveïtis (irites, iridocyclitis);
• uitgezaaide tuberculose van de ogen;
• induceerbare vorm van tuberculeuze huidlaesies (tuberculose erytheem);
• gevlochten vorm van cutane tuberculose (manifestaties van scrophuloderma);
• lichenoid vorm van cutane tuberculose (scrotala);
• Papularcrotische vorm van cutane tuberculose;
• wratachtige vorm van tuberculeuze laesies van de huid;
• miliary-ulcerative vorm van tuberculous lesion van huid en slijmerige membranen;
• lupus erythematosus van de huid;
• manifestaties van tuberculeuze mesadenitis;
• tuberculose-laesies van bronchiën, luchtpijp;
• tuberculaire bronchoadenitis;
• tuberculeuze nederlaag van de neus, mondholte en nasopharynx;
• tuberculeuze darmziekte;
• tuberculose van de slokdarm;
• tuberculeuze laesie van de prostaat en teelballen;
• tuberculeuze ontsteking van de hersenvliezen;
• tuberculeuze beschadiging van botten en gewrichten (musculoskeletaal systeem);
• urogenitale vorm van tuberculose (schade aan de baarmoeder, aanhangsels, baarmoederhals en vagina, urethra, blaas);
• tuberculeuze nierziekte.

Adviezen van phthisiatrician

Om tuberculose te omzeilen u en uw gezin, luister naar de aanbevelingen van een phthisiatrician:

• een arts raadplegen als u lijdt aan een regelmatige hoest, hilarische pijn, meer zweten en moeite met ademhalen;
• als u in contact bent geweest met een tuberculosepatiënt, raadpleeg dan een arts over preventie en screening;
• Regelmatig om de twee jaar, medische onderzoeken afleggen (in onderwijsinstellingen en op het werk, op de werkplek) met verplichte röntgenfoto's;
• Sommige categorieën van de bevolking moeten tot 2 keer per jaar worden onderzocht. Deze categorieën omvatten actief militair personeel, verpleegkundigen van de kraamkliniek, mensen die voortdurend in contact staan met tuberculosepatiënten, patiënten die ziek zijn geweest met tuberculose, AIDS-patiënten, ex-gevangenen;
• een gezonde levensstijl leiden, humeur, een gezond, evenwichtig dieet volgen;
• zich onthouden van roken en alcohol drinken;
• Ventileer regelmatig industriële en huishoudelijke lokalen, respecteer de regels van openbare en persoonlijke hygiëne;
• tijdige behandeling van acute en chronische pathologieën in het lichaam;
• afzien van het kopen van zuivelproducten die niet zijn getest door het Sanitair en Epidemiologisch Station. Dergelijke producten kunnen worden verkregen van een koe die lijdt aan tuberculose.

De phthisiatrician is een zeer interessant, noodzakelijk en gevraagd medisch specialisme. Deze arts heeft een grote verantwoordelijkheid voor de gezondheid en het volledige leven van mensen, doet al het mogelijke om de ontwikkeling van de epidemie van tuberculose te voorkomen - een van de oudste infecties die gevaarlijk is in de huidige tijd.