Ftiziopediatr

Een arts die de preventie, diagnose en behandeling van tuberculose bij kinderen uitvoert, wordt een fthisiopaediatrician genoemd.

Wie is een phthisiopaediatrician?

Dit is een arts, een medisch specialist, een afgestudeerde van een hogere medische school die is gespecialiseerd in kindergeneeskunde (kinderziekten) en, in het bijzonder, heeft een smalle focus op de behandeling van tuberculoseziekten bij kinderen.

Wanneer moet ik naar een phthisiopaea gaan?

Een gekwalificeerde phthisi-operateur kan de aanwezigheid van een tuberculose-infectie bij een kind vaststellen lang voordat speciale onderzoeken worden uitgevoerd. Daarom is het de moeite waard om naar deze specialist te gaan als u de volgende tekenen van het kind opmerkt:

• vermoeidheid, ongemotiveerde vermoeidheid, een sterke terughoudendheid om mobiele spellen te spelen, terwijl dit vroeger het kind plezier bracht;
• overmatige emotionaliteit, prikkelbaarheid, betraandheid;
• verlies van eetlust, zelfs aan die voedingsmiddelen die het meest geliefd waren;
• overmatig zweten;
• een toename van lymfeklieren bij afwezigheid van hun pijn;
• temperatuurstijging, vooral 's avonds, tot 37,5 ° C;
• onnatuurlijke toename van de lever en milt van de baby;
• hoesten;
• aanwezigheid in de analyse van bloedtekens van het ontstekingsproces.

Ook dient contact te worden opgenomen met de phthisiopathist als het kind in contact is geweest met een zieke tuberculose, evenals voor opheldering over een tuberculinatie of voor het decoderen van een röntgentomogram.

Raadpleging van een phthisiopaediatrician is noodzakelijk:

• kinderen die voor het eerst een "draai" van gevoeligheid voor tuberculine ontdekten;
• kinderen die niet zijn gevaccineerd met BCG, die een positieve of twijfelachtige Mantoux-reactie hebben;
• kinderen met een sterke toename van de gevoeligheid voor tuberculine in vergelijking met het vorige monster (meer dan 6 mm);
• kinderen met de formatie op de injectieplaats van een Mantoux-infiltraatmonster met een diameter van meer dan 12 mm;
• kinderen met Hyperergic Mantoux-reactie.

Dergelijke kinderen moeten een specialist bezoeken uiterlijk een week na de Mantoux-test.

Welke tests moet ik nemen als ik een phthisiopaea bel?

Als u uw kind hebt opgenomen voor een afspraak met een fytisi-arts, haast u dan niet om een test te doen: de arts beslist zelf wat en wanneer het kind te geven en legt u ook de haalbaarheid van deze of andere onderzoeken uit.

Als u naar een consult met een phthisiopathist gaat, moet u deze bevindingen meenemen, omdat u op de hoogte bent van een foto of als gevolg van de bloedtest van een kind. De arts zal de resultaten evalueren en onmiddellijk uitleggen of u zich zorgen hoeft te maken. Misschien hebt u in deze situatie extra diagnostiek nodig, die uw kind moet ondergaan.

Het standaardschema voor het onderzoeken van een kind met verdenking op tuberculose:

• een bloedtest ondergaan. In aanwezigheid van de ziekte - verhoogde ESR, lymfopenie;
• het uitvoeren van een sputumuitstrijktest op tuberkelbacillen. In aanwezigheid van tuberculose worden ze in verschillende hoeveelheden in sputum aangetroffen;
• instellen van tuberculinatie. In aanwezigheid van tuberculose pathologie, geeft een subcutane injectie van 20 TE een hyperergische reactie;
• Röntgenonderzoek of tomografie. In aanwezigheid van pathologie worden vergrote hilaire lymfeklieren gevonden;
• bronchoscopie - detecteer een vervorming van de luchtwegen, detecteer soms fistel of obturatie.

Welke diagnostische methoden gebruikt de phthisiopaediatrician?

Voor het detecteren van tuberculose-infectie in het lichaam van een kind, kunnen de volgende methoden worden gebruikt:

• bacterioscopische methode. Aan deze methode kan men de procedure van lichtmicroscopie met toepassing van Tsiol-Nielsen-kleuring, evenals fluorescentiemicroscopie met behulp van fluorochromen toevoegen. Het voordeel van deze methode is de snelle ontvangst van resultaten, evenals de kosteneffectiviteit;
• cultuur methode. Impliceert het zaaien van pathologische geneesmiddelen meestal op de eiermilieu. Voor een nauwkeuriger resultaat kan het zaaien op verschillende media worden uitgevoerd, evenals op vloeibare media. De groei van de pathogene flora wordt gedurende 10 weken waargenomen;
• biologische test. De essentie van deze methode bestaat in de introductie van pathologisch materiaal voor de zeer gevoelige soorten cavia's;
• moleculair genetische methode. Deze methode omvat de reactie van PCR en tuberculinediagnostiek (Mantoux-test);
• methode van enzymimmunoassay. Deze onderzoeksmethode toont het aantal antigenen en antilichamen in het bloed van het kind aan;
• het uitvoeren van een Clinispot-TB-test. Dit is de nieuwste laboratoriumtest, die het aantal T-lymfocyten bepaalt dat ү-interferon afgeeft tijdens contact met antigenen van tuberkelbacillen. Dit is een vrij hoog gevoelige methode om tot geïsoleerde T- lymfocyten te detecteren, waardoor het mogelijk latente tuberculose tijdens het proces, evenals de aanwezigheid van een dergelijk proces bij kinderen met verminderde immuunrespons te onthullen. De gevoeligheid van deze test vergeleken met de intradermale test is 96% vergeleken met 69%.

De definitie van cultuur is moeilijk uit te voeren bij patiënten in de kindertijd, maar dankzij het gebruik van nieuwe diagnostische tests werd het mogelijk om accuraat en tijdig een diagnose te stellen.

Een van de aanvullende onderzoeksmethoden zou moeten zijn:

• het uitvoeren van een algemene analyse van bloed en urine;
• X-ray tomografie evaluatie van de borst;
• Echografie van inwendige organen, waaronder de nieren;
• Echografie van lymfeklieren.

Wat doet de phthisiopaediater?

De phthisioperdiater kan deelnemen aan verschillende activiteiten, waaronder:

• preventieve maatregelen;
• diagnostische procedures;
• therapie van tuberculoseziekten;
• educatief en educatief werk;
• bestuurlijke en organisatorische activiteiten;
• onderzoekswerk.

Daarnaast kan de competentie van een arts-phthisiotherapeut omvatten:

• Bevordering van een gezonde levensstijl en voeding, behoud van passende woonomstandigheden, het belang van lichaamsbeweging en sport voor de vorming van een gezonde natie;
• uitvoering van preventieve maatregelen om de ontwikkeling van een epidemie of infectie van gezonde kinderen in contact met dragers van de tuberculosebacillus te voorkomen;
• vroege diagnose, detectie van typische symptomen van de ziekte, evenals asymptomatische en atypische manifestaties van tuberculose, op basis van propedeutische en instrumentele laboratoriumtechnieken;
• spoedeisende zorg in kritieke omstandigheden;
• deelname aan de hygiënische opvoeding van kinderen, met name in gezinnen waar sprake is van een patiënt met tuberculose;
• de organisatie van massale preventieve en verklarende maatregelen, hun deelname aan voorschoolse en schoolonderwijsinstellingen, kinderpoliklinieken, ziekenhuizen en dispensaria;
• sanitaire en specifieke preventie van tuberculose-infectie.

Welke ziekten behandelt de phthisiopaedist?

De arts-phthisiopaediater behandelt alle vormen van tuberculose-infectie die bij kinderen kunnen worden opgespoord. Meestal in de kindertijd, wordt een lokale vorm van tuberculose gedetecteerd, in het bijzonder, laesie van intrathoracale lymfeklieren: deze pathologie vangt de lymfeklieren van de wortels van de long en mediastinum.

Onder andere kinderinfecties, die zijn opgenomen in de kwalificatie van een phthisiopaediatrician, kunnen de volgende worden onderscheiden:

• longtuberculose-laesies;
• gegeneraliseerde lymfohematogene tuberculose;
• tuberculose-letsels van het centrale zenuwstelsel (manifestaties van meningitis en tuberculoma);
• tuberculosevorm van leptomeningitis (dwarslaesie);
• tuberculose-lesies van lymfeklieren (subclavia, cervicaal, axillair, tonsillair, enz.);
• tuberculeuze lesie van het botstelsel (tekenen van tuberculeuze spondylitis, dactylitis, artritis);
• aangeboren vorm van tuberculose, postnatale infectie;
• tuberculose-letsels van het urinestelsel, maagdarmkanaal, intra-abdominale lymfeknopen, tuberculeuze etiologie van peritonitis;
• tuberculose-laesies van de huid, pericardium, amandelen, middenoor, enz.

Dokterphthisiopathie weet hoe een klinische studie van een kind met tuberculose moet worden uitgevoerd, hoe de vorm van de ziekte moet worden gediagnosticeerd en geïdentificeerd, hoe het contingent moet worden bepaald dat wordt onderworpen aan de verplichte controle voor tuberculose.

Advies van een phthisiopaediatrician

Om uw kind te beschermen tegen onbedoelde infectie met tuberculose, moet u bepaalde regels naleven:

• als een patiënt met tuberculose-infectie wordt gevonden in de omgeving van het kind, moet deze geïsoleerd worden en alle noodzakelijke desinfectiemethoden in de kamer worden uitgevoerd;
• ouders moeten niet weigeren om kinderen te vaccineren, en ook niet om tuberculinetests uit te voeren om bacillen van tuberculose te identificeren. Dergelijke monsters bevatten vernietigde tuberkelbacillen en zijn absoluut onschadelijk voor de baby;
• het kind moet leven en tijd doorbrengen op plaatsen die overeenkomen met de algemeen aanvaarde hygiënische en hygiënische normen. De kinderkamer moet schoon, licht en geventileerd zijn;
• moet de baby een gezond en voedzaam dieet bieden, zodat het groeiende lichaam geen gebrek heeft aan vitamines, en de immuniteit van het kind in staat was om verschillende infecties te weerstaan;
• het is noodzakelijk om het kind te leren om de regels van persoonlijke hygiëne van kinds af aan in acht te nemen;
• Laat het kind actief ontspannen, spelen, zonnebaden, wandelen in het park, getemperd;
• onthoud: producten die op natuurlijke markten zijn gekocht, moeten grondig worden gewassen, indien mogelijk, door water te koken. Melk, gekocht met handen, is verplicht koken verplicht.

De Phthisiopaediatrician adviseert: als u een infectie bij uw kind vermoedt, moet u een arts bezoeken. Hoe eerder de ziekte wordt gedetecteerd, hoe gunstiger de prognose zal zijn.