Folliculitis van het hoofd, gezicht, benen en lies

Letterlijk betekent de naam "folliculitis" een ontsteking van de follikel - dat wil zeggen, de haarbol. Deze ziekte behoort tot de categorie etterende pathologieën: deze gaat scherp en manifesteert zich door het verschijnen van roodachtige puisten, die geleidelijk veranderen in abcessen met geelachtig-groene inhoud erin. Foci van folliculitis doen in de regel pijn en veroorzaken veel ongemak voor de patiënt.

Folliculitis kan een andere etiologie hebben, volgens welke de arts de behandeling van de ziekte bepaalt.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologie

De meeste patiënten met ontsteking van de follikels zijn inwoners van landen met een heet en vochtig klimaat. Bovendien wordt de ziekte voornamelijk gediagnosticeerd in het geval van niet-naleving van hygiënische omstandigheden.

De ziekte kan een strikt professionele oorsprong hebben: het treft bijvoorbeeld mensen die in het algemeen in contact komen met chemicaliën, detergenten, olieproducten, smeermiddelen.

Nauwkeurige statistische gegevens over morbiditeit worden niet verstrekt, omdat veel patiënten een soortgelijk probleem met artsen niet behandelen en zelfbehandeling toepassen. Helaas moeten dermatologen al met de behandeling beginnen wanneer de ziekte ingewikkeld is: er is lymfadenitis, een abces, enz.

[6], [7], [8], [9]

Oorzaken folliculitis

Folliculitis kan zich om vele redenen ontwikkelen. Vaak verschijnt een dergelijke vorm van purulente ontsteking wanneer de hygiënenormen en -voorschriften worden genegeerd, en verschillende microdamages en maceratie van de huid een gunstige achtergrond creëren voor infectie om de weefsels binnen te dringen.

Bovendien kan de ziekte gelijktijdig optreden met de bestaande zwakte van de immuunafweer - bijvoorbeeld onmiddellijk na een infectieziekte of sterke koeling van het lichaam.

Ontsteking van de follikels is niet ongebruikelijk in geval van verminderde leverfunctie, ondervoeding, diabetes mellitus.

Als de patiënt last heeft van jeukende huid, neemt het risico op het krijgen van de infectie in de follikel toe. Door krassen en krabben komen bacteriën in de diepten van weefsels. De situatie wordt verergerd als de patiënt meer zweet.

Speciale onderdrukking van lokale immuunafweer vindt plaats bij langdurig of chaotisch gebruik van hormonale zalven en crèmes.

Een van de professionele oorzaken van de ziekte kan worden genoemd een frequente hit op de huid van technische vloeistoffen, stookolie, chemische reagentia.

Malassassia is de oorzaak van folliculitis

Malassassia is een gistachtige schimmel die kan worden geïsoleerd op de huid van een gezond persoon, omdat het als een gewoon onderdeel van de flora wordt beschouwd. Deze schimmel is echter vaak de oorzaak van bepaalde ziekten, die malasshesiose worden genoemd. Deze omvatten seborrheic dermatitis en psoriasis, gezichts- en cervicale atopische dermatitis, pityriasis lichen, folliculitis.

De ziekte begint tegen de achtergrond van een toename van het aantal schimmelkolonies op de huid, of tegen de achtergrond van het ontstekingsproces met de snelheid van schimmelkolonies.

Het ontstekingsproces vindt plaats:

• wanneer overgevoeligheid voor de eiwitcomponent van schimmelcellen ontstaat;
• met verhoogde productie van metabole producten van schimmelcellen;
• met verstoorde vetstofwisseling in de huid.

Malassassia-folliculitis wordt toegeschreven aan de infectieuze groep, samen met otaroïde dyspepsie, neonatale puisten en otitis media.

[10], [11], [12]

Risicofactoren

Folliculitis wordt beschouwd als een infectieuze pathologie, die zich niet alleen onder invloed van microben kan voordoen, maar ook door virussen of schimmels. Alleen een infectieuze invasie voor de ontwikkeling van de ziekte is echter niet genoeg: de hoofdrol wordt gespeeld door het creëren van gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Daarom behoren belangrijke factoren tot bepaalde risicofactoren.

Dergelijke factoren kunnen extern en intern zijn.

Externe factoren zijn onder meer:

• microdamaging van de huid;
• vervuilde, vette of bezwete huid;
• te strakke of dichte kleding, voornamelijk van synthetische samenstelling, evenals verwijderbare verbanden op de lange termijn, pleisters, verbanden, enz .;
• warm klimaat, hoge luchtvochtigheid;
• onderkoeling.

Interne factoren zijn onder meer:

• verlaagd hemoglobinegehalte;
• Endocriene aandoeningen, obesitas, diabetes mellitus;
• ondervoeding (overtollig zout, vetten en / of koolhydraten in voedsel, preferentiële voeding in droge omstandigheden);
• leverziekte;
• lokale behandeling met hormonale zalven, evenals hormonale geneesmiddelen of immunosuppressiva oraal innemen.

Secundaire folliculitis kan een gevolg zijn van aandoeningen van de mondslijmvliezen en tanden, chronische pathologieën van KNO-organen. In principe kan bijna elke ziekte die leidt tot een scherpe daling van de kwaliteit van de immuunafweer, folliculitis veroorzaken en ontwikkelen.

• Folliculitis na shugaring / folliculitis na ontharing is een van de complicaties van de procedure als deze niet correct wordt uitgevoerd of bij een te gevoelige huid. In de meeste gevallen is deze ontwikkeling van folliculitis een gevolg van haaringroei: nadat het haar is verwijderd, wordt de huid dichter en het nieuw gegroeide haar is daarentegen dunner. Als gevolg hiervan kan het nieuwe haar de huidbarrière niet overwinnen, het verandert de richting van de groei en begint in de tegenovergestelde richting te groeien - diep in de huid. Schade aan een dergelijke site leidt steevast tot het ontstaan van folliculitis en puisten.
• Folliculitis na het scheren wordt gevormd, zowel na ingegroeide haartjes in de huid, als na het gebruik van een scheermes met een bot blad. Vaak is de oorzaak ook onjuist scheren, wanneer het haar zich scheert tegen zijn groei. Dit veroorzaakt microdamaging van de huid op de punten waar het haar zich naar buiten uitstrekt, wat een gunstige omgeving voor infectie wordt.
• Folliculitis na Elocom-zalf of andere hormonale preparaten verschijnt in het geval het middel langdurig wordt gebruikt, of chaotisch, zonder indicaties en een specifiek behandelingsregime. Hormonale zalven worden vaak gebruikt om psoriasis, eczeem, dermatosen, beroving, atopische dermatitis te behandelen. Echter, dergelijke zalven worden zonder recept uitgegeven, zo vaak zijn er gevallen van zelftoediening van het medicijn zonder een arts te raadplegen. Het is bij deze patiënten het vaakst en ontwikkelt een medische folliculitis. Tip: elke behandeling moet worden gecoördineerd met de arts.

[13], [14], [15], [16]

Pathogenese

Folliculitis is een dermatologische pathologie, die wordt beschouwd als een groep oppervlakkige pyodermie (pustuleuze ziekten).

Bij de folliculitis raken de oppervlakkige delen van de haarzakjes ontstoken, terwijl de ontsteking infectieus is.

Hoe ontwikkelt het proces zich? Eerst wordt een papula gevormd in het gebied van het folliculaire estuarium. Verder wordt de papule getransformeerd in een puist, in het midden waarvan het haar zich bevindt. Hierna verschijnt een korst op het oppervlak van de follikel.

Als het proces daar niet eindigt en zich in de weefsels verspreidt en de hele follikel raakt, dan treedt er een ziekte met de naam sycosis op. Sycosis wordt het vaakst gevonden op de extensorplaatsen van de ledematen, in de zone van overvloedige haargroei.

Aangezien de veroorzaker van folliculitis meestal stafylokokken is, die normaal gesproken op het oppervlak van de huid van een persoon aanwezig kunnen zijn. Stafylokokken omringen ons overal: in de lucht, in de grond, in stofdeeltjes. Slechts 10% van de bevolking heeft stafylokokken met verhoogde pathogeniteit.

Stafylokokken kunnen anders zijn. Een saprofietmicrobe is bijvoorbeeld volledig veilig en leidt niet tot een ziekte. De epidermale microbe wordt als opportunistisch beschouwd. Een gouden stafylokok is de gevaarlijkste en leidt altijd tot de ontwikkeling van de ziekte.

Staphylococcus aureus produceert een enzym dat plasmavouwing veroorzaakt. Als een dergelijke microbe de huidlagen binnendringt, beginnen onmiddellijk de processen van beperkte ontsteking: er wordt een abces gevormd.

Naast stafylokokken kan de ziekte zich ontwikkelen onder invloed van pseudomonas, herpesvirus, schimmels, gram (-) micro-organismen.

Folliculitis is besmettelijk of niet?

Omdat deze ziekte een infectieuze genese is, is het zeker besmettelijk. Het is echter niet voldoende om de infectie eenvoudig aan iemand anders te geven. Voor de ontwikkeling van de ziekte is een combinatie van bepaalde factoren nodig, waarover we hierboven spraken.

Hoe wordt de folliculitis overgedragen? Infectie kan zich verspreiden met het gebruik van gedeelde handdoeken, algemeen linnengoed en ook met direct contact met de huid van de patiënt.

Het verband tussen lymfogranulomatose en folliculitis is op dit moment niet bewezen.

[17], [18], [19], [20], [21],

Symptomen folliculitis

Symptomen van de ziekte manifesteren zich op verschillende manieren, afhankelijk van de mate waarin de haarfollikel wordt aangetast. De laesie kan bijvoorbeeld diep of ondiep zijn.

Het oppervlakteproces verloopt relatief eenvoudig. Op een apart deel van de huid verschijnt een kleine zweer op de haarbol - niet meer dan vijf millimeter in diameter. De pijn is niet erg uitgesproken of helemaal niet aanwezig.

Met de groei en verdere stagnatie van het proces, transformeert het abces in een zweer, is bedekt met een droge korst, die dan verdwijnt, achterlatend een kleine hyperpigmentatie.

Een diep proces gaat gepaard met het verschijnen van grote knobbelvormige formaties, met een relatief grote diameter. Zulke formaties leveren niet alleen ongemak, maar ook pijn op: je kunt haar in het midden van de knobbel zien. Na een bepaalde periode wordt het knooppunt geopend, komt de pus naar buiten en vormt zich een geelachtige korst op het oppervlak.

Het aantal ontstekingselementen kan variëren van één of twee tot honderden. Als ontstoken follikels veel zijn, kunnen er systemische reacties zijn: vergrote, dicht bij elkaar gelegen lymfeklieren, huidpruritus verschijnt.

De eerste tekenen van de ziekte zijn het verschijnen van wallen en roodheid rondom het haarzakje. Verder wordt een conische knobbel met zichtbare pus en een haaruitlaat in het midden gevormd.

De duur van de ontstekingsreactie in één bol is niet meer dan een week. Maar omdat folliculitis zich vaak manifesteert in meerdere elementen, krijgt de ziekte een permanent karakter: sommige knobbeltjes worden geopend, andere beginnen zich te ontwikkelen, enzovoort.

[22]

Folliculitis bij mannen

Het verloop van de ziekte bij mannen heeft zijn eigen kenmerken. Als de ontsteking bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door stafylokokken, dan komt deze het vaakst voor bij mannen in de groeizone van de borstelharen: op de kin, bij de mond. Bij veel mannen wordt de ziekte gecompliceerd door het optreden van sycosis.

Bij gonorrheal laesies worden mannen ontstoken met de voorhuid (bij vrouwen is het de huid in het perineale gebied).

Herpesontsteking van de follikels treft ook de meeste mannen: de vorming van bellenelementen in de mond van de haarzakjes. De meest voorkomende locatie is de zone van de kin en de nasolabiale driehoek.

Het is ook kenmerkend dat mannen zelden een dokter raadplegen over deze ziekte, vooral in de beginfase van zijn ontwikkeling. Daarom ontwikkelen veel patiënten complicaties, of het proces wordt relapsing (chronisch). Mogelijk de ontwikkeling van abcessen, hydradenitis, lymfadenitis.

[23], [24]

Folliculitis bij vrouwen

Bij vrouwen is de uitbraak van de ziekte vaak geassocieerd met ontharing procedures: de juiste wijze geselecteerde gereedschappen, bot mes, analfabeet ontharing apparaten, vooral van de huid (bv overgevoeligheid van de huid) veroorzaakt vaak een ontsteking van de follikels. Bij vrouwen wordt folliculitis vaak verward met de gebruikelijke ingroei van haar.

Verschillen in de hormonale balans, zwangerschap en menopauze kunnen ook ontstekingen veroorzaken, omdat de immuniteit op dit moment aanzienlijk wordt verzwakt. Van groot belang is de toestand van het endocriene systeem, het metabolisme en ook de eigenaardigheden van voeding. Overmatige consumptie van snoep is dus een vrij veel voorkomende reden voor een dergelijk probleem.

[25], [26], [27], [28]

Folliculitis bij zwangere vrouwen

Ontsteking van de follikels tijdens de zwangerschap is vaak te wijten aan de zwakke immuniteit, wat in deze periode niet ongebruikelijk is. De beschermende functie van de huid is verzwakt, zodat de infectie probleemloos in de weefsels doordringt: de folliculitis ontwikkelt zich.

Bijkomende factoren zijn de verkeerde manier van leven, gebrek aan hygiëne, gebrek aan behoorlijke rust en slaap, het gebruik van synthetische kleding, meer zweten.

Zelfbehandeling tijdens de zwangerschap is categorisch gecontra-indiceerd. Alleen een specialist moet therapie voorschrijven, na het uitvoeren van gespecialiseerde diagnostische maatregelen. In ongecompliceerde gevallen is het vaak mogelijk om te doen zonder het nemen van antibacteriële geneesmiddelen, wat erg belangrijk is tijdens de zwangerschap.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Folliculitis bij pasgeborenen

Het verloop van de ziekte in de kindertijd heeft zijn eigen speciale kenmerken. In het bijzonder kan het ontstekingsproces gevaarlijk zijn bij pasgeborenen en baby's, omdat het wordt veroorzaakt door een infectie die, als gevolg van imperfecties in het immuunsysteem, zich kan verspreiden naar andere weefsels.

Hoe komt folliculitis voor bij kinderen? In het begin verschijnen er bubbels met witte, gele of bloedige inhoud. Er ontstaan altijd belletjes in het gedeelte van de huid waar het haar zich uitstrekt.

Als de ziekte een schimmel oorsprong heeft, dan op de hoofdhuid gevormde afgevlakte zones, begrensd door de pony. Het zijn gelokaliseerde lichte plaques, die zich geleidelijk ophopen.

Als het kind wordt verdacht van folliculitis, dan is het noodzakelijk om alle maatregelen te nemen om de hygiëne van de huid te behouden. De huid moet altijd schoon zijn en de nagels moeten worden gesneden. Bij baby's is het raadzaam speciale handschoenen te gebruiken om te voorkomen dat het getroffen gebied wordt gekamd.

[35], [36], [37]

Stages

Ontsteking van de follikels kan zich op verschillende manieren manifesteren, afhankelijk van de pathogeen, lokalisatie, fase van het proces.

De acute en chronische (terugkerende) vorm van de ziekte wordt tijdens de cursus onderscheiden.

• Acute folliculitis ontwikkelt zich snel, in een relatief korte tijd zijn er veel ontstoken elementen. Aan het einde van de acute fase drogen de elementen op en worden bedekt met korsten, die snel afvallen.
• Chronische folliculitis wordt gekenmerkt door terugkerende exacerbaties van de ziekte - recidieven.

[38], [39], [40], [41]

Vormen

• Het ondermijnen van de Hofmann-hoofdhuid / haarfolliculitis manifesteert zich in de haargroeizone bij mannen van elke leeftijdscategorie. Een kenmerkend verschil van dit type ziekte is het uiterlijk van niet uitwendige blaren met purulente inhoud, maar subcutane elementen van blauwachtige of gele tint, zonder de centrale opstelling van het haar. Als u een dergelijk element met uw vinger knijpt, zal de vloeistofstroom merkbaar worden.
• Bacteriële, stafylokokken worden veroorzaakt door bacteriële agentia en komen vaker voor in de groeizone van borstelharen. De meeste patiënten met een bacteriële laesie zijn mannen. Het bacteriële ontstekingsproces kan oppervlakkig of diep zijn.
• Oppervlakkig wordt gekenmerkt door het verschijnen van puisten van kleine diameter (minder dan vijf millimeter). De elementen zijn bolvormig en hebben een roodachtige tint, en pijn kan afwezig zijn. In de regel wordt het oppervlakproces in ongeveer drie dagen geopend, waarna een bruinachtige korst op de haard ontstaat.
• Diep gaat gepaard met het verschijnen van dichte knobbeltjes met een felrode tint, met een diameter van niet meer dan één centimeter. Ongeveer op de vijfde dag droogt de knobbel, waarna een droge geelachtige korst overblijft.
• Eosinofiel, allergisch is kenmerkend voor patiënten met een HIV-infectie.
• Decalvering, evenals eosinofiel, verschijnt als een gevolg van AIDS- en HIV-infectie en wordt als een chronische pathologie beschouwd. Dit soort ziekte is typisch voor vertegenwoordigers van de mannelijke bevolking: de huid op het hoofd wordt vaak aangetast.
• Purulent, Bokhart impetigo, ontwikkelt zich als gevolg van intens zweten - bijvoorbeeld bij langdurig gebruik van opwarmingsprocedures en lotions. Typische symptomen zijn knobbeltjes van oppervlakkige locatie, met een diameter van 2-5 mm.
• Abcessing is een gecompliceerde vorm van de ziekte, waarbij individuele foci van ontsteking zich vormen met hun purulente laesie. Dientengevolge worden meerdere abcessen gevormd - ontstekingselementen waarvan de holte is gevuld met een etterende substantie. Ontstekingselementen zijn strikt gelokaliseerd: ze vormen vreemde holten in de weefsels.
• Candidiasis, schimmel komt tot uiting in het verschijnen van relatief grote puisten, in het centrum waarvan uit haar komt. De ziekte ontwikkelt zich vaak bij langdurig dragen van dichte verbanden (vooral als er zalven worden gebruikt voor het verband - bijvoorbeeld hormonale samenstelling). Het is niet ongewoon voor gevallen van de nederlaag van liggende patiënten, voornamelijk met langdurige koorts, of tijdens het hete seizoen.
• Pseudomonas wordt ontwikkeld onder invloed van het micro-organisme Pseudomonas aeraginosa. In de meeste gevallen is de oorzaak van deze pathologie het gebruik van warmwaterprocedures met onvoldoende gechloreerd water, of tegen de achtergrond van een antibioticabehandeling met verder luchten van de huid.
• Gram-negatief, zoals duidelijk wordt uit de naam, wordt veroorzaakt door gram (-) microben. Vaak is de oorzaak van deze ziekte een onjuiste behandeling van acne - bijvoorbeeld antibioticumtherapie zonder een specifiek therapeutisch schema, zonder bewijs of ongeletterde medicijnen. Voor een dergelijke pathologie wordt gekenmerkt door verergering van acne uitbarstingen, mogelijk abcessing van het proces.
• Seborrheic is een soort sycosis - een chronische pustuleuze ziekte die wordt veroorzaakt door stafylokokken. Lijders zijn vooral vertegenwoordigers van de sterke helft van de mensheid. Het verloop van de ziekte is aanhoudend en langdurig, het is moeilijk te genezen.
• Keratosis (folliculaire keratose) wordt gevormd als een resultaat van genetisch falen van de processen van keratinisatie van haarzakjes. Deze ziekte is erfelijk en manifesteert zich in de kindertijd en adolescentie.
• Herpetische folliculitis wordt veroorzaakt door een virus. Er is een uiterlijk van knobbeltjes in het gebied van de mond van de haarzakjes. In de tweede fase worden oppervlakkige korsten gevormd. De ziekte wordt gediagnosticeerd in de mannelijke populatie. De meest voorkomende lokalisatie is de kin en de nasolabiale driehoek.
• Pityrosporal wordt veroorzaakt door lipofiele gistschimmels, die op de huid en de slijmvliezen van zelfs gezonde mensen leven. De tweede naam van de pathologie is de malassecting folliculitis. In de regel wordt de bovenste helft van het lichaam aangetast, waarop typische papulopustulaire uitbarstingen worden gevonden. De ziekte gaat gepaard met jeuk.
• Kleshchevoy vindt plaats na de nederlaag van mijten Demodex. Tijdens de ziekte verschijnen knobbeltjes en blaasjes op de achtergrond van een rode huid. In een cirkel van de folliculaire estuaria is het mogelijk om de off-cut peeling waar te nemen. Als de aangetaste teek het gezicht beïnvloedt, verschijnen de klinische verschijnselen als roze acne.
• Syfilitische is een secundaire manifestatie van syfilis. In dit geval bevinden de ontstoken elementen zich in de haargroeizone op het hoofd en het gezicht.

[42], [43], [44], [45], [46]

Complicaties en gevolgen

Bij de meeste patiënten met tijdig medisch ingrijpen leent de ziekte zich voor een succesvolle genezing zonder enige dreiging van complicaties.

Maar in sommige situaties is een ander resultaat mogelijk. Als een patiënt bijvoorbeeld zelfberechtingen gaat doen, of hij in eerste instantie een analfabete behandeling heeft voorgeschreven, of als de patiënt zich niet aan de regels voor persoonlijke hygiëne houdt, kunnen onaangename gevolgen optreden:

• ontwikkeling van furuncles, hydradenitis, nederlaag van lymfeklieren;
• abcessen van het proces;
• ontwikkeling van karbonkels;
• uiterlijk van littekens, pigmentvlekken.

In sommige gevallen kan de ziekte chronisch worden. Dit kan leiden tot een lange afwezigheid van behandeling, of een langdurige verkeerde behandeling van het ontstekingsproces in de follikels.

Recidiverende folliculitis kan worden veroorzaakt door andere factoren - bijvoorbeeld een sterke verzwakking van de immuniteit of de aanwezigheid van een andere chronische infectieziekte. Wanneer de ziekte wordt overgedragen naar een chronische vorm, is het noodzakelijk om een uitgebreide diagnose uit te voeren om mogelijke foci van chronische ontsteking en de oorzaken van een afname van de immunologische reactie van het organisme te bepalen. De kwestie van de tactiek van het behandelen van dergelijke patiënten wordt individueel opgelost.

[47], [48], [49], [50], [51], [52]

Diagnostics folliculitis

Volgens de bestaande basisregeling worden voor de diagnostiek dergelijke procedures en analyses benoemd:

• bacterioscopie, bacteriologisch onderzoek;
• algemene bloed- en urinetests.

De arts trekt conclusies over de mogelijke oorzaak van de ziekte, onderzoekt de plaats van de laesie, verduidelijkt de symptomen en gevoelens van de patiënt. De volgende vragen zullen worden gesteld:

• Wat ging er vooraf aan de verschijning van de ziekte?
• Was er enige behandeling voor de ziekte?
• Welke levenswijze leidt de patiënt, hoe voedt hij zich, in welke omstandigheden leeft hij en werkt hij?

Als de patiënt lijdt aan eosinofiele folliculitis, kunnen de bapsides geen toename van de infectie vertonen. In dit geval wordt een groot aantal eosinofielen in de secreties aangetroffen. Indicatief en een bloedtest (gevonden eosinofilie). Bij histologisch onderzoek worden perifolliculaire en perivasculaire eosinofiele infiltraten bepaald.

Instrumentele diagnose kan een biopsie van de huid omvatten, maar deze methode wordt zelden gebruikt voor deze pathologie.

[53], [54]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met de volgende morbide aandoeningen:

• acne ziekte;
• nederlaag door chemische agenten;
• drug-toxicose (treedt op na behandeling met lithium- of broompreparaten, corticosteroïde geneesmiddelen);
• De ziekte van Kirl (essentiële folliculaire keratose);
• diffuse neurodermatitis;
• ingroei van haar;
• acuut tekort aan vitamine C of A;
• rode pityriasis haarzakjes (b-n Devergie);
• jersey, diathesis;
• lupus erythematosus;
• voorbijgaande acantholytische dermatose.

Onderscheid ook volgens de plaats van de laesie:

• Folliculaire huid moet worden onderscheiden van furunculosis en pyoderma, van gewone en jeugdige acne.
• Folliculitis op het gezicht onderscheidt zich van dermatofytose, acne, gezichtsdermatitis, folliculaire keratose, ingegroeide haren, diathese.
• Folliculitis van de neus onderscheidt zich van acne, acne-uitbarstingen, steenpuisten en gezichtsdermatitis.
• Folliculitis van de nek moet worden onderscheiden van de dermatofyten van de baard, van ingegroeide haartjes, veel voorkomende acne, roze en keloïde acne.
• Folliculitis op de benen moet worden onderscheiden van folliculaire keratose en avitaminose C.
• Folliculitis in de lies is gedifferentieerd met hydradenitis.
• Seksuele folliculitis wordt vaker geassocieerd met gonorrheal of syphilitische laesies, evenals met de introductie van stafylokokkeninfectie. Schimmel-ontsteking komt minder vaak voor.
• Folliculitis op het schaamdeel wordt meestal veroorzaakt door abnormaal scheren en epileren - een probleem dat pseudofolliculitis wordt genoemd. Dit soort ziekte moet echter worden onderscheiden van stafylokokken en mycotische laesies.
• Folliculitis van de schaamlippen moet worden onderscheiden van hydradenitis.
• Folliculitis op de penis is in de meeste gevallen geassocieerd met gonorroe-laesies, maar andere waarschijnlijke oorzaken van de ziekte kunnen niet worden uitgesloten. Daarom is het erg belangrijk om kwalitatieve diagnostische maatregelen uit te voeren.
• Folliculitis op het scrotum kan optreden als gevolg van wrijving van het wasgoed, vanwege te strakke kleding. Differentiële diagnose in deze situatie dient te worden uitgevoerd met staphylococcus en fungale folliculitis.
• Folliculitis op de billen wordt vaker veroorzaakt door stafylokokken, maar differentiatie met schimmelinfectie is noodzakelijk.
• Folliculitis op de rug moet worden geïdentificeerd: het kan, zoals pseudofolliculitis, en staphylococcale folliculitis, of keloïde acne zijn.
• Folliculitis onder de arm treedt meestal op als gevolg van onnauwkeurig scheren en kan worden veroorzaakt door een stafylokokken- of pseudomonasinfectie. Maar je kunt de aanwezigheid van furunculose, abcessen of zweten niet uitsluiten.

Folliculitis en furunculosis verschillen in dat, met furunculosis, infectie de volledige sebaceous klier en nabijgelegen weefsels volledig infecteert. Visueel ziet het eruit als een kegelvormige roodachtige knoop die boven het huidoppervlak uitsteekt. In de regel verschijnen steenpuisten vaak op huidoppervlakken, die worden gekenmerkt door verhoogde vetigheid.

Wat is het verschil tussen pyodermie en folliculitis? Het is in wezen hetzelfde. Dat wil zeggen, folliculitis is een soort pyodermie en werkt samen met andere pustuleuze huidziekten. Pyodermie differentieert gewoonlijk met vasculitis, tuberculose en syfilitische laesies, leishmaniasis, trichophytosis.

Behandeling folliculitis

Om folliculitis effectief te behandelen , moet u een alomvattende aanpak toepassen. Vaak is een succesvolle behandeling thuis niet mogelijk, dus de keuze kan in het voordeel van het ziekenhuis zijn.

Het voorkomen

Om het verschijnen of opnieuw ontwikkelen van het ontstekingsproces in de follikels te voorkomen, adviseren artsen om speciale aandacht te besteden aan wandelingen, goede slaap en voeding, hygiënevoorschriften. Wanneer microdamages op de huid voorkomen, is het noodzakelijk om dergelijke gebieden met een ontsmettingsmiddel te behandelen.

Wanneer de puistjes op de huid niet proberen het probleem zelf aan te pakken, is het beter om op tijd een arts te raadplegen.

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, moeten dergelijke eenvoudige regels worden nageleefd:

• Gebruik geen andermans handdoeken, hygiëneproducten, schuursponsjes, linnengoed;
• Vermijd indien mogelijk huidletsel, zelfs lichte;
• in het hete seizoen is het noodzakelijk om vaker te wassen, bij voorkeur met koud water;
• mannen en vrouwen worden geadviseerd individueel scheerhulpen te kiezen, afhankelijk van de gevoeligheid van de huid;
• een neiging tot allergieën moet zeer zorgvuldig worden gekozen en make-up de voorbereidingen voor de verzorging van de huid, of zelfs aandacht te besteden aan dergelijke nuances als de kwaliteit van het water chlorering in het zwembad, of de pH van het water, dat wordt gebruikt voor het wassen.

Als de ontsteking van de follikels frequent optreedt, adviseren artsen om hun dieet te herzien (om de hoeveelheid koolhydraten en vetten te beperken), evenals om baden, zwembaden en sauna's te bezoeken.

Stafylokokken bij malasseuze folliculitis

Patiënten met een chronisch, recidiverend beloop van folliculitis, naast antischimmel-, antibacteriële en chemotherapeutische middelen, kunnen immunotherapie worden voorgeschreven. Een dergelijke behandeling omvat de toediening van antifagine, stafylokokkenanatoxine, antistafylococcen immunoglobuline, stafylokokken. Ook voorgeschreven zijn vitaminetherapie, autohemotherapie, pyrogeen, enz.

Bij malassesische folliculitis wordt de introductie van staphylococine zelden toegepast - het wordt voornamelijk gebruikt door lokale en systemische behandeling met antischimmelmiddelen. Antifagine met malassassieve folliculitis is geen voorkeursdrug vanwege het feit dat deze remedie wordt gebruikt voor ziekten van stafylokokkenoorsprong. Een dergelijk vaccin veroorzaakt de vorming van een specifieke antibacteriële (antistaphylococcale) immuniteit.

[55], [56], [57]

Prognose

Er wordt aangenomen dat de ziekte een gunstige prognose heeft. Als de follikels diep zijn aangetast, kunnen aan het einde van het proces littekens of gepigmenteerde vlekken verschijnen.

Complicaties zijn relatief zeldzaam, maar dit hangt af van de juiste behandeling en de tijdigheid ervan.

Beperkte oppervlakte folliculitis kan binnen een week worden genezen.

[58]