Fractuur van het hoofd van de straal: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Symptomen van fractuur van het hoofd van de straal

Pijn en beperking van functies duiden op schade aan het ellebooggewricht.

Diagnose van de fractuur van het hoofd van de straal

Geschiedenis

In de geschiedenis - indicatie van een blessure.

Onderzoek en lichamelijk onderzoek

In geval van uitwendig onderzoek, wordt een zwelling in het voorste anterieure oppervlak van de articulatie gedetecteerd. Op het hoofd van de straal drukken is pijnlijk. Markeer een positief symptoom van de axiale belasting. Beweging in het ellebooggewricht is ernstig beperkt, met name rotatie en extensie.

Laboratorium- en instrumentaal onderzoek

Op röntgenfoto's wordt een breuk gedetecteerd, het karakter en de verplaatsing van fragmenten worden bepaald.

[1], [2], [3]

Behandeling van een fractuur van een kop van een radiaal bot

Indicaties voor hospitalisatie

Ambulant in een polikliniek of onder toezicht van een huisarts, patiënten met compressie fracturen van het hoofd en de nek van de straal worden behandeld, evenals fracturen zonder verplaatsing van de fragmenten.

Patiënten met fracturen met verplaatsing en verbrijzelde fracturen worden in het ziekenhuis opgenomen.

Conservatieve behandeling van een fractuur van een kop van een radiaal bot

Patiënten met compressie fracturen van het hoofd en de nek van de straal, evenals met fracturen zonder verplaatsing van fragmenten worden conservatief behandeld. Na de anesthesie van de plaats van de fractuur, is het polsgewricht niet gebogen tot een hoek van 150 °, de onderarm wordt geplaatst in een positie tussen de supinatie en pronatie en gebogen onder een hoek van 90-100 °. De ledemaat wordt gefixeerd met een gips longus van het bovenste derde deel van de schouder tot de koppen van de metacarpale botten gedurende 2-3 weken. In het proces van immobilisatie toewijzen UHF, oefentherapie van statische en dynamische types. Na verwijdering van het pleisterverband, beginnen ze gewrichtsbewegingen te ontwikkelen, thermische en pijnstillende procedures toe te passen, oefentherapie. Om verstarring van paraarticulaire weefsels en de ontwikkeling van aanhoudende contracturen te voorkomen, kan directe gewrichtsmassage en gedwongen gewelddadige bewegingen niet worden uitgevoerd. Even onredelijk is moddermodder, vooral hoge temperaturen.

Als randbreuken worden geïdentificeerd of de kop wordt gesplitst in twee of drie grote fragmenten die zich naast elkaar bevinden, wordt een gesloten handmatige herpositionering uitgevoerd. De techniek bestaat uit de tractie van de liggende ledemaat naar de lengteas en de afwijking van de onderarm tot de elleboog. Het verlagen van het radiale bot door het ringvormige ligament kan de longitudinaal gespleten fragmenten samenbrengen. De afbuiging van de onderarm naar binnen vergroot de gewrichtsspleet, exclusief druk op het hoofd van de condylus van de schouder. De chirurg drukt de vingers rechtstreeks op de kop van de straal om de herstelling te voltooien. De ledemaat wordt geïmmobiliseerd met een lange long van gips op een functioneel voordelige positie van het bovenste derde deel van de schouder tot het hoofd van het metacarpale bot gedurende 4-5 weken.

Chirurgische behandeling van een fractuur van een kop van een radiaal bot

Bij meerlobbige fracturen of een mislukte herpositionering, wordt een chirurgische behandeling gebruikt. Het bestaat uit resectie van het hoofd van de straal. Deze operatie kan niet voor kinderen worden uitgevoerd, omdat het verwijderen van de groeizone vervolgens zal leiden tot een ongelijke lengte van de onderarmbeenderen en valgusdeformatie van het ellebooggewricht.

Na de operatie wordt de ledemaat gedurende 2 weken met een gips longus gefixeerd en gedurende nog eens 2 weken met verwijderbare immobilisatie. Voer een fysiotherapeutische behandeling uit voor het voorkomen van verklevingen en heterotope ossificatie.

Geschatte periode van arbeidsongeschiktheid

De werkbaarheid wordt binnen 6-8 weken hersteld.

[4], [5]