Functionele stoornissen van de pancreas: oorzaken

De belangrijkste predisponerende factoren voor het optreden van functiestoornissen van de alvleesklier bij een maagzweer zijn typisch voor deze ziekte ernstig dyskinesie duodenum, de ontwikkeling en progressie van duodenitis, een significante tijdsduur van ulcera en het frequente herhaling. De aard van de functionele veranderingen van de alvleesklier bij maagzweren bij verschillende patiënten is niet uniek, maar vaker waargenomen daling van activiteit van pancreatische enzymen (amylase, trypsine, lipase) in duodenale inhoud (dit wordt bepaald door duodenale intubatie) en een matige toename van het bloed. Sommige onderzoekers hebben waargenomen van een "scheiding van de alvleesklier fermentovydeleniya": verhoogde amylase-activiteit in de twaalfvingerige darm inhoud, verminderde lipase-activiteit en andere veranderingen. In sommige gevallen neemt de incrementele functie van de pancreas enigszins af. Bij chronische atrofische gastritis met secretorische falen vaak waargenomen vermindering van exocriene pancreasfunctie: gereduceerd ten opzichte van de norm van het totale aantal sapproducten afgegeven per tijdseenheid zowel vóór stimulatie van de pancreas en daarna verlaagd gehalte alvleeskliersap bicarbonaten en enzymen ( sommige auteurs merkten ook de aanwezigheid van "dissociatie fermentovydeleniya"), verhoging van pancreasenzymen in het bloed. Er is matige hyperamylasurie; kleine schendingen worden vaak opgemerkt en de incrementele functie van de alvleesklier.

Functionele aandoeningen van de pancreas met een maagzweer en chronische gastritis vaak aangeduid met een significante duur van de ziekte en gewoonlijk niet gepaard gaat met symptomen van kanker, vaak reversibel en verdwijnt met verbeterde vloei van deze ziekten onder invloed van de behandeling (bijvoorbeeld in remissie van maagzweren), niet vergezeld morfologische veranderingen van de pancreas, bepaald door moderne diagnostische instrumentele methoden (bijvoorbeeld echografie of scanning). Functiestoornissen bij deze ziekten worden verklaard door de nauwe functionele relatie van de spijsvertering, aandoeningen van het zenuwstelsel en humorale (spijsverteringhormonen) regulering van de alvleesklier. In zeldzame gevallen ontwikkelt zich bij deze aandoeningen chronische pancreatitis. Uiteraard ontwikkeling van pancreatitis penetratie van maagzweren in de alvleesklier, evenals bijkomende ziekten galwegen. In atrofische duodenitis verstoorde productie van alvleeskliersap gevolg van verminderde productie van de mucosa van de twaalfvingerige darm genotsmiddelen van pancreas - het hormoon secretine en pancreozymine.

Sommige auteurs hebben functionele veranderingen gevonden in de alvleesklier voor chronische hepatitis en cirrose van de lever. In sommige gevallen, de morfologische veranderingen zoals chronische pancreatitis en pancreasfibrose ook gedetecteerd met levercirrose. Beschreven functionele aandoeningen van de pancreas bij chronische colitis, in het bijzonder colitis ulcerosa: dissociatie enzymen in de twaalfvingerige darm inhoud (verhoogde amylase, lipase en trypsine reductie), toegenomen activiteit ataksilrezistentnoy lipase in bloedserum. Ongeveer een derde van de patiënten had kleine dysfunctie van endocriene pancreas apparaat, ook omkeerbaar.

Bij functionele stoornissen van de pancreas, echter, als er een afname van het pancreaszaaien is, gebeurt dit meestal niet erg significant. Alleen met organische laesies van dit orgaan kan de exocriene functie van de pancreas ernstig verstoord worden. Ahiliya pancreatische (of scherpe daling pancreassap) kunnen een ernstige infectieziekten, kanker cachexie (voor tumorlokalisatie in dit geval niet een kanker van de alvleesklier) en voor andere ernstige intoxicatie.

[1], [2], [3], [4]