Functionele aandoeningen van de alvleesklier

De functie van de alvleesklier wordt, net als die van andere spijsverteringsorganen, grotendeels beïnvloed door het centrale zenuwstelsel. Verschillende stressvolle situaties, met name terugkerende, en langdurige depressieve toestanden kunnen gepaard gaan met tijdelijke veranderingen in de functies van alle lichaamssystemen, waaronder veranderingen in de afscheiding van pancreassap.

In het eerste geval (tijdens opwinding, stress) is er meestal sprake van enige toename van de vochtafscheiding, in het tweede geval van onderdrukking ervan (evenals van veel functies van de organen en systemen van het lichaam). Het spreekt voor zich dat deze invloeden van de centrale regulerende organen niet zozeer direct de functie van dit orgaan beïnvloeden, maar het hele systeem van regulerende mechanismen omvatten, waaronder de hormonen van sommige endocriene klieren en een aantal gastro-intestinale hormonen, het prostaglandinesysteem, enz.

Functionele stoornissen van de alvleesklier gaan vaak gepaard met andere ziekten van het spijsverteringsstelsel, zoals een maagzweer, galblaasontsteking, chronische gastritis, duodenitis, enz.

De belangrijkste predisponerende factoren voor de ontwikkeling van functionele stoornissen van de pancreas bij een maagzweer zijn de kenmerkende ernstige dyskinesie van het duodenum, het ontstaan en de progressie van duodenitis, de aanzienlijke duur van het maagzweer en de frequente terugkeer ervan. De aard van de functionele veranderingen in de pancreas bij een maagzweer bij verschillende patiënten is onduidelijk, maar meestal is er sprake van een afname van de activiteit van pancreasenzymen (amylase, trypsine, lipase) in de duodenuminhoud (dit wordt vastgesteld door middel van duodenumintubatie) en een matige toename ervan in het bloed. Sommige onderzoekers hebben een "dissociatie van de pancreasenzymsecretie" waargenomen: een toename van de amylaseactiviteit in de duodenuminhoud, een afname van de lipaseactiviteit en andere veranderingen.

Oorzaken van functionele stoornissen van de alvleesklier

Symptomen van functionele stoornissen van de pancreas bij relatief milde gevallen van neurogene genese zijn onbeduidend: matige dyspeptische verschijnselen, een rommelend of "overstromend" gevoel in de buik, een enigszins frequente ontlasting met een vaste of halfvaste consistentie. De verschijnselen zijn dus zeer bescheiden; alleen bij neuropathische patiënten kunnen ze de aandacht trekken en angst en een doktersbezoek veroorzaken. Opgemerkt dient echter te worden dat psychogene en neurogene afnames van de pancreasfunctie meestal niet geïsoleerd voorkomen: de maagsecretie is verminderd, de secretie van darmklieren is verstoord en absorptieprocessen zijn mogelijk verstoord. Functionele stoornissen van de pancreas, vooral als ze langdurig aanhouden, zijn daarom geen "onschuldige" afwijking van de norm of een "functionele" stoornis. Indien een negatieve, remmende factor langdurig inwerkt, is zelfs enige atrofie van het pancreasparenchym mogelijk.

De hierboven genoemde functionele stoornissen van de pancreas kunnen verschillende oorzaken hebben. Vooral viscero-viscerale reflexen van zieke organen kunnen niet worden uitgesloten.

Symptomen van functionele stoornissen van de alvleesklier

Behandeling en preventie van functionele stoornissen van de pancreas. Bestaat uit een correcte, regelmatige en evenwichtige voeding, tijdige detectie en behandeling van ziekten van het spijsverteringskanaal, waarbij secundaire betrokkenheid van de pancreas bij het pathologische proces mogelijk is. Als tijdelijke symptomatische remedie zijn de aanbevolen geneesmiddelen voor exocriene pancreasinsufficiëntie nuttig: pancreatine, panzinorm, festal, solizyme, somilase, enz.

Behandeling van functionele stoornissen van de pancreas

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]