Functionele stresstests voor de evaluatie van de nierzuurfunctie

Uit zuurbelastingsproeven in de kliniek worden vaker monsters met een ammoniumbelasting gebruikt. Er zijn twee versies van dit monster: een belasting van ammoniumchloride (0,1 g / kg lichaamsgewicht) - Proef Vronga en Davis, een test bij langdurige belasting ammoniumchloride (0,1 g / kg lichaamsgewicht per dag gedurende 4-5 dagen ) is de Elkinton-test. Evaluatie van de monsters wordt uitgevoerd in overeenstemming met de mate van afname van urine pH, uitscheiding van getitreerde zuren en ammonium.

Het behoud van de zuurafgevende functie van de nier in het monster van Vrong en Davis wordt aangegeven door een afname van de urine-pH onder 5,3; het uitscheidingsniveau van getitreerde zuren is hoger dan 25 μmol / min, de uitscheiding van ammonium is meer dan 35 μmol / min en de totale uitscheiding van waterstofionen is meer dan 60 μmol / min.

In het onderzoek bij gezonde individuen Elkintona urine pH lager dan 5,0, de dagelijkse uitscheiding van ammoniak dan 60 mmol, waterstofionen - 96 mmol en de totale uitscheiding van ammonium titreerbare zuren dan het oorspronkelijke niveau meer dan 120 mmol / dag.

Schending van de zuurfunctie van de nieren wordt gekenmerkt door een inconsistente graad van systemische acidose met een hoge urine-pH en een afname in de uitscheiding van getitreerde zuren en ammoniumionen. Het verzwakte vermogen om de pH van de urine adequaat te verlagen en de uitscheiding van getitreerde zuren te verminderen, blijkt uit renale tubulaire acidose, hypokaliëmie en hypercalciurie. Bij chronisch nierfalen en hypercalciurie is de ammoniumuitscheiding verminderd.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],