Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Functionele stresstests om de zuuruitscheidingsfunctie van de nieren te beoordelen
Laatst beoordeeld: 07.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Van de zuurbelastingstesten worden ammoniumbelastingstesten het vaakst in de kliniek gebruikt. Er zijn twee versies van deze test: met een enkele ammoniumchloridebelasting (0,1 g/kg lichaamsgewicht) - de Wrong and Davis-test, en een test met een langdurige ammoniumchloridebelasting (0,1 g/kg lichaamsgewicht dagelijks gedurende 4-5 dagen) - de Elkinton-test. De testen worden beoordeeld op basis van de mate van daling van de pH van de urine en de uitscheiding van titreerbare zuren en ammonium.
Het behoud van de zuurafscheidende functie van de nieren bij de Wrong en Davis-test wordt aangetoond door een daling van de pH van de urine onder 5,3, een uitscheiding van titreerbare zuren boven 25 μmol/min, een uitscheiding van ammonium boven 35 μmol/min en een totale uitscheiding van waterstofionen - boven 60 μmol/min.
Bij de Elkinton-test is bij gezonde personen de pH van de urine lager dan 5,0, bedraagt de dagelijkse uitscheiding van ammonium meer dan 60 mmol, waterstofionen meer dan 96 mmol en overschrijdt de totale uitscheiding van ammonium en titreerbare zuren het beginniveau met meer dan 120 mmol/dag.
Een verminderde renale zuuruitscheiding wordt gekenmerkt door een hoge urine-pH en een verminderde uitscheiding van titreerbare zuren en ammoniumionen, wat niet past bij de mate van systemische acidose. Een verminderd vermogen om de urine-pH adequaat te verlagen en een verminderde uitscheiding van titreerbare zuren worden vastgesteld bij renale tubulaire acidose, hypokaliëmie en hypercalciurie. Bij chronisch nierfalen en hypercalciurie is de ammoniumuitscheiding verminderd.
[