Fysiotherapie voor coronaire hartziekten

Ischemische hartziekte is een ziekte die voortkomt uit de discrepantie tussen de zuurstofbehoefte van de hartspier en de daadwerkelijke zuurstoftoevoer via de coronaire bloedstroom. Het belangrijkste klinische symptoom van IHD is angina pectoris, die wordt gekenmerkt door paroxysmale pijn op de borst of een equivalent daarvan.

Afhankelijk van de vorm van de coronaire hartziekte in het ziekenhuisstadium, het tijdstip van aanvang en de bijbehorende volgorde en combinatie, worden de fysiotherapeutische methoden voor deze ziekte in vier groepen ingedeeld.

• Groep I - methoden (factoren) die inwerken op de hogere en vegetatieve centra van het zenuwstelsel en op de perifere sympathische ganglia en receptoren: elektroslaap, medicinale elektroforese, galvanisatie en magneettherapie (blootstelling aan VMF).
• Groep II - methoden (factoren) met directe invloed op het hartgebied: UHF-therapie en lasertherapie (magnetische laser).
• Groep III - methoden (factoren) die de systemische en regionale hemodynamiek beïnvloeden. De belangrijkste methode is UHF-therapie.
• Groep IV - methoden die een normaliserend effect hebben op de stofwisselingsprocessen in het lichaam van een patiënt met coronaire hartziekten en andere risicofactoren. In dit geval is de hoofdrol weggelegd voor balneotherapie.

Bij een stabiel beloop van ischemische hartziekte, zowel poliklinische als thuis, en op de werkplek van de patiënt, wordt aanbevolen om revalidatie- en anti-recidieftherapie te volgen. De meest effectieve en tijdbesparende methoden zijn lasertherapie (magnetische laser) en blootstelling aan informatiegolven.

Bij lasertherapie (magnetolaser) wordt bij voorkeur gebruikgemaakt van infraroodstralers (golflengte 0,8 - 0,9 µm). De methode is contactgevoelig en stabiel. Open huidgedeelten worden bestraald.

Invloedsvelden van de emitter met een bestraald oppervlak van ongeveer 1 cm:

• I - het midden van de linker sternocleidomastoïde spier;
• II - de tweede intercostale ruimte rechts van het borstbeen;
• III - de tweede intercostale ruimte links van het borstbeen;
• IV - de vierde intercostale ruimte langs de linker midclaviculaire lijn (gebied van absolute percussie-stomheid van het hart);
• V - X - drie velden paravertebraal links en rechts op het niveau van CIII - ThV.

Combinatie van invloedvelden: zonder hartritmestoornissen - II - IV velden; bij aanwezigheid van hartritmestoornissen - I - IV velden; met gelijktijdige osteochondrose van de wervelkolom met radiculair syndroom en hypertensie - II - X velden.

PPM 1 - 10 mW/cm². Magnetische nozzle-inductie 20 - 40 mT. Optimale stralingsmodulatiefrequentie: II-IV velden - 1 Hz voor tachycardie en normosystole, 2 Hz voor bradycardie; veld - 10 Hz; V-X velden - 80 Hz. Continue blootstelling aan straling is ook effectief. De blootstellingstijd per veld is 30 - 60 sec., per II-X veld - 2 min. Een reeks van 10 dagelijkse procedures, eenmaal daags 's ochtends.

Invloedsvelden van de matrixemitter: - de vierde intercostale ruimte langs de linker midclaviculaire lijn (gebied van absolute percussie-stomping van het hart); II - het interscapulaire gebied van de wervelkolom ter hoogte van CII, - ThV).

Stralingsmodulatiefrequentie: veldfrequentie - Hz voor tachycardie en normosystole, 2 Hz voor bradycardie; veld II - 80 Hz. Belichtingstijd op veld 2 min, op veld II 4 min, voor een behandelingskuur van 10 dagelijkse handelingen, eenmaal daags 's ochtends.

Het wordt aanbevolen om de laserbehandeling (magnetische laser) elke 3 maanden (4 keer per jaar) te herhalen ter revalidatie en ter voorkoming van recidieven van coronaire hartziekten.

Een alternatief voor lasertherapie is blootstelling aan informatiegolven met behulp van het Azor-IK-apparaat. De emitter wordt op een onbedekt lichaamsdeel geplaatst; de techniek is contactgevoelig en stabiel. Blootstellingsvelden: - precordiale zone (gebied van absolute percussie-stomheid van het hart) op het voorste oppervlak van de borstkas; II - III - schoudergebied rechts en links (bij gelijktijdige hypertensie); IV - het midden van het interscapulaire gebied (bij osteochondrose van de thoracale wervelkolom). De modulatiefrequentie van de straling op het precordiale gebied voor tachycardie en normosystole is 2 Hz, voor bradycardie 5 Hz; op het schoudergebied 10 Hz, op het interscapulaire gebied 80 Hz. De belichtingstijd per veld is 10 minuten, de behandelingskuur bestaat uit 10 behandelingen per dag, 1 keer per dag 's ochtends.

Net als bij lasertherapie (magnetische laser) wordt aan patiënten met coronaire hartziekten aanbevolen om elke 3 maanden (4 keer per jaar) een vergelijkbare reeks blootstellingen aan informatiegolven te herhalen.

Indien psychologische revalidatie van patiënten met coronaire hartziekten noodzakelijk is, wordt aanbevolen om tweemaal daags (ochtend en avond) met het Azor-IK-apparaat blootstelling aan de projectie van de frontale hersenkwabben uit te voeren op een contactloze, stabiele manier. De frequentie van de EMI-modulatie 's ochtends na het ontwaken is 21 Hz en 's avonds vóór het slapengaan 2 Hz. De blootstellingstijd voor 1 veld is 20 minuten, voor een kuur van 10-15 procedures per dag. Een dergelijke kuur mag niet eerder dan 1 maand later worden herhaald.

Het is mogelijk om op dezelfde dag opeenvolgende ingrepen uit te voeren bij ischemische hartziekten, zowel in de poliklinische setting als thuis:

• lasertherapie (magnetische laser) + psychologische revalidatie met behulp van het Azor-IK-apparaat;
• impact van informatie-golven met behulp van het Azor-IK-apparaat + psychologische revalidatie met behulp van het Azor-IK-apparaat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]