Galvanose

Galvanose is een ziekte die volgens ons niet zo vaak voorkomt. Het wordt veroorzaakt door de inductie van galvanische stromen in de mondholte, die optreden wanneer er een potentiaalverschil optreedt.

Omdat speeksel een redelijk goede geleiding heeft, beginnen er kleine elektrische ontladingen in de mond te worden gevoeld. "Batterij in de mond" gaat over galvanose.

Uit een analyse van de resultaten van klinische studies is gebleken dat 15% tot 43% van de mensen die gedwongen worden van deze diensten gebruik te maken, last heeft van ‘intolerantie’ voor bepaalde materialen van kronen en kunstgebitten.

[ 1 ]

Oorzaken galvanose

De moderne orthopedische tandheelkunde maakt zich zorgen over het steeds toenemende aantal gevallen van galvanose, die wordt veroorzaakt door de ‘individuele intolerantie’ van de patiënt voor de materialen waarvan de prothesen die hij gebruikt, zijn gemaakt.

Laten we de oorzaken van galvanose eens nader bekijken:

• Tegenwoordig worden ongeveer twintig chemische elementen en verbindingen (zowel metalen als niet-metalen) gebruikt voor de productie van materialen voor tandprothesen. Deze omvatten: roestvrij staal; zilver-palladiumlegeringen; kobalt-chroomverbindingen; materialen gemaakt met platina en goud... De gebruikte elementen zijn ijzer, titanium, chroom, kobalt, nikkel en andere. Composietmaterialen bestaande uit koper-, zilver-, cadmium-, magnesium- of mangaanverbindingen worden gebruikt als soldeermateriaal voor afzonderlijke onderdelen van de prothesestructuur. Galvanose kan worden veroorzaakt door de "individuele intolerantie" van het lichaam voor sommige materialen.
• De aanwezigheid van heterogene materialen in de mondholte leidt, vanwege het potentiaalverschil, vaak tot het ontstaan van galvanische stromen, die irritaties veroorzaken en de symptomen van galvanose veroorzaken.

[ 2 ]

Symptomen galvanose

De verschijnselen van deze ziekte worden veroorzaakt door het ontstaan van complexe symptomen, die veroorzaakt worden door elektrische microstromen die in de mondholte ontstaan.

Orale galvanose

De tandheelkunde heeft de afgelopen honderd jaar een enorme sprong voorwaarts gemaakt in haar ontwikkeling. Ook de tandheelkundige orthopedie staat niet stil. Nieuwe technologieën en nieuwe materialen verschijnen, die het probleem van "intolerantie" helaas niet oplossen.

Metaallegeringen die in de geneeskunde worden gebruikt voor de productie van prothesen en die in de mondholte van de patiënt terechtkomen, ondergaan vaak een corrosieproces (elektromechanisch proces). Denk maar eens aan de scheikundelessen op school, dan weet u wat er met elk metaal of elke legering gebeurt wanneer het in een elektrolytoplossing wordt ondergedompeld. Het krijgt een potentiaal die uniek is en inherent aan een specifieke stof of verbinding. Chemici kozen de potentiaal van de normale waterstofelektrode als uitgangspunt, die gelijk is aan nul. Als er legeringen of metalen met tegengestelde potentialen (kathode, anode) in de mondholte aanwezig zijn, wordt het elektrische circuit gesloten en krijgt de patiënt een galvanische batterij in zijn mond. In dit geval begint de legering, die een groot negatief potentiaal heeft, te corroderen, dat wil zeggen, in te storten. En als u bedenkt dat speeksel een uitstekende elektrolyt is, kunt u zich voorstellen welke elektrochemische reacties er in de mondholte van de patiënt plaatsvinden. De numerieke waarde van microstromen kan oplopen tot 50 of zelfs 150 mV. Terwijl de norm een potentiële grootte is die niet groter is dan 10 mV.

Het resultaat van deze reactie is de oorzaak van galvanose in de mondholte. We kunnen dus stellen dat deze ziekte wordt veroorzaakt door de materialen waaruit de prothese bestaat.

Tandartsen identificeren de volgende symptomen van galvanose:

• Het optreden van een onaangename metaalachtige smaak in de mond.
• Een aanhoudende zure smaak.
• Pathologie van smaakreceptoren met verminderde smaakgevoeligheid. Zo kan zoet bijvoorbeeld door zo'n patiënt als bitter worden ervaren... Of de patiënt neemt zoet, zuur en bitter helemaal niet meer waar...
• Pathologie van de speekselklieren. Een droog gevoel in de mondholte. Dit wordt veroorzaakt door irritatie van de zenuwuiteinden, wat leidt tot afwijkingen in de werking van het autonome en centrale zenuwstelsel.
• Branderigheid en jeuk zijn zichtbaar.
• Lichte zwelling op het oppervlak van de tong.
• Het slijmvlies van het tongoppervlak is hyperemisch.
• Ook worden er algemene fysiologische afwijkingen van de norm opgemerkt: verminderde vitaliteit, klachten over hoofdpijn, nerveuze reacties op anderen.
• Meestal beginnen deze sensaties zich een of twee maanden na een orthopedische behandeling te manifesteren, waarbij de behandeling gemaakt is van roestvrij staal, of na herhaalde prothesen waarbij de behandeling gemaakt is van een ander materiaal of een andere legering (gespprothesen van een chroom-kobaltlegering, goudverbindingen of andere materialen).
• Op de plekken waar de fusie plaatsvindt, is een oxidehuid zichtbaar.

Artsen onderscheiden twee typen galvanose: de latente (of zoals artsen het ook wel noemen atypische) en de typische vorm van de ziekte.

[ 3 ]

Vormen

[ 4 ], [ 5 ]

Atypische vorm van galvanose

Bij dit type ziektebeeld overschrijden de potentiometrische waarden de indicatoren van een gezond persoon drie keer, maar tegelijkertijd zijn er geen duidelijk zichtbare symptomen van de ziekte. Er kunnen slechts enkele symptomatische afwijkingen optreden. De ziekte van deze vorm kan enkele maanden of jaren duren vanaf het moment dat de prothese is geplaatst totdat de diagnose is gesteld. Bij een samenloop van bepaalde factoren kan atypische galvanose ook een typische vorm worden.

De atypische vorm van de ziekte is verraderlijk omdat de diagnose erg moeilijk is. Zonder tijdige behandeling kan de patiënt echter een nog gevaarlijkere ziekte krijgen: een kwaadaardige tumor die de zachte weefsels in de bovenkaakstreek aantast.

[ 6 ], [ 7 ]

Typische vorm van galvanose

Dit type ziekte manifesteert zich met duidelijke tekenen van galvanose. Daarom is het veel gemakkelijker om een diagnose te stellen dan bij de atypische vorm. Als de oorzaak niet wordt weggenomen, kan de ziekte enkele maanden of jaren aanhouden. Omdat elke ziekte in de eerste plaats een afname van de afweer van het lichaam is, worden vaak bijkomende ziekten gediagnosticeerd, zoals bronchitis, acute luchtwegaandoeningen, herpes en andere. Het gevaar van deze ziekte schuilt in mogelijke complicaties. Een van de meest onaangename is kankergezwellen.

[ 8 ]

Diagnostics galvanose

Tegenwoordig is het niet altijd mogelijk om in gespecialiseerde klinieken apparaten te vinden waarmee de bio-elektromagnetische reactiviteitsindex (BEMR) kan worden gemeten, hoewel dergelijke apparaten al wel bestaan. Dit zijn bijvoorbeeld laboratorium-pH-meters, pH-340 millivoltmeters, M-24 microampèremeters, PP-63 en UPIP-601 potentiometers.

De diagnose van galvanose met behulp van een dergelijk apparaat is vrij eenvoudig. Met behulp van dit meetinstrument wordt de BEMR gemeten in het contactgebied van het mondslijmvlies met de prothese. De waarden van hetzelfde apparaat in een zoutoplossing worden als standaard genomen. Als de gemeten waarde 30% of meer hoger is dan de controlewaarde, wordt de diagnose galvanose gesteld.

Indien de kliniek niet over een dergelijk meetinstrument beschikt, moet de tandarts enkel afgaan op de getoonde symptomen en op zijn eigen ervaring.

In dit geval schrijft de arts een spectrale analyse van het speeksel voor, die de kwantitatieve indicator van micro-elementen (ijzer, chroom, enz.) vrij nauwkeurig bepaalt. Hiervoor wordt een kwartsspectrograaf ІСП-28 gebruikt.

Bij de betreffende ziekte verschuift de pH-indicator naar een verhoogde zuurgraad, maar in geringe mate. Huidtesten voor galvanose zijn negatief.

Het is belangrijk om de betreffende ziekte te onderscheiden van glossalgie. De symptomen lijken sterk op elkaar, maar bij glossalgie klaagt de patiënt over een branderig gevoel in de tong, terwijl patiënten bij glossalgie klagen over pijn in de tong. Allergische en toxische stomatitis hebben vrijwel dezelfde symptomen, waarvan de oorzaak ook het materiaal van de prothese is. Vergeet echter niet dat bij galvanose de belangrijkste bloedwaarden onveranderd blijven, terwijl bij de bovengenoemde stomatitis leukocytose wordt waargenomen met verhoogde bezinkingswaarden, evenals andere afwijkingen van de norm.

Behandeling galvanose

Bij verschillende vormen van de ziekte zijn de behandelmethoden enigszins verschillend. De behandeling van atypische galvanose omvat:

• Wegnemen van de oorzaak: verwijdering van de prothese met dissonant metaal. Zelfs een eenvoudige extractie van een kroon van roestvrij staal kan al snel een positief effect hebben.
• Galvanose ontwikkelt zich vaak op basis van het reeds bestaande parodontium. Dit kan leiden tot progressie van ontstekingsprocessen en bijkomende ziekten die door complicaties worden veroorzaakt. Met name candidiasis en periostitis...
• Daarom wordt, indien nodig, overgegaan tot een chirurgische ingreep (als er een etterende abces is ontstaan, moet deze worden geopend en de wond worden behandeld).

Medicatieondersteuning

De benodigde medicijnen worden voorgeschreven door een arts. Het behandelprotocol is afhankelijk van de bijkomende ziekten die behandeld moeten worden.

Als complicaties worden veroorzaakt door een overmatige ontwikkeling van pathogene schimmels, schrijft de specialist de patiënt antischimmelmedicijnen voor:

• Bijvoorbeeld Fluconazol: Dagelijkse dosering – 50 ÷ 400 mg. De dosering wordt door de arts bepaald, afhankelijk van de ernst van de aandoening. Het medicijn wordt eenmaal daags ingenomen. Het medicijn is gecontra-indiceerd voor mensen met een individuele intolerantie voor azolverbindingen.

Naast fluconazol wordt ook terfenadian voorgeschreven. Dit middel kan allergische reacties voorkomen.

• Terfenadian: De maximale dagelijkse dosis van dit geneesmiddel is 480 mg. Het wordt goed opgenomen door het maag-darmslijmvlies. Dit geneesmiddel kan zelfs worden voorgeschreven aan patiënten bij wie de concentratie verhoogd is. Een uitzondering hierop is het werk van een bestuurder van een voertuig. Dit geneesmiddel is ook gecontra-indiceerd bij patiënten met een voorgeschiedenis van ernstige leveraandoeningen.

[ 9 ]

Algemene versterkende therapie

De arts moet de patiënt immuunstimulantia voorschrijven.

• Tinctuur van citroengras: Deze tinctuur kunt u kopen bij de apotheek of zelf bereiden.
• Neem het tweemaal daags: de eerste keer 's ochtends op een lege maag, de volgende keer voor de lunch. Neem 20-30 druppels en verhoog indien nodig de dosis tot 40 druppels.

Je kunt het thuis als volgt bereiden:

1. Neem 20 gedroogde of verse Schisandra-bessen, giet ze in een donkere fles en voeg er 100 ml alcohol van 96% aan toe. Sluit de fles goed af.
2. Laat het ongeveer twee weken op een donkere plaats staan. Zeef het vervolgens, pers de bessen uit en doe ze terug in de tinctuur.
3. Laat het drie dagen staan. Zeef het dan opnieuw.
4. De compositie is klaar voor gebruik.
5. Bewaar het op een koele en donkere plaats.
6. Behandeling minimaal een maand.

Tinctuur van Eleutherococcus-extract: Dit preparaat wordt tweemaal daags in de eerste helft van de dag gebruikt, een half uur voor de maaltijd, 20-40 druppels. De behandeling duurt minimaal drie weken.

Indien er behoefte is aan behandeling van een typische vorm van galvanose:

• Net als in het eerste geval moet eerst de grondoorzaak worden weggenomen.
• Medicamenteuze behandeling. Behandeling van ontstekingsprocessen en andere complicaties. Indien nodig, chirurgische behandeling.

Bijvoorbeeld: een patiënt krijgt norsulfazol voorgeschreven als de veroorzaker van het ontstekingsproces een stafylokokken- of streptokokkeninfectie is. Het medicijn wordt goed opgenomen door het maag-darmkanaal en snel uitgescheiden. Gebruik 2 gram per keer (de maximale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 7 gram). Het is beter om dit medicijn door te slikken met een sodaoplossing (een halve theelepel natriumbicarbonaat per glas water) of een glas Borjomi.

Als galvanose gepaard gaat met ulceratieve stomatitis, kan de arts Ingalipt aan de patiënt voorschrijven. Het is verkrijgbaar in de vorm van een aerosol. Een uitstekend antisepticum en ontstekingsremmend middel. Het bevat zowel norsulfazol als streptocide, en thymol, olietoevoegingen van eucalyptus en munt... De mondholte wordt gedurende 1-2 seconden 3-4 keer per dag geïrrigeerd. Een contra-indicatie voor het gebruik ervan kan een intolerantie van de patiënt zijn voor de oliën en sulfonamiden in het geneesmiddel.

Alle behandelingen worden uitsluitend onder toezicht van een arts uitgevoerd. Als een van de voorgeschreven medicijnen niet geschikt is voor de patiënt, zal de arts deze vervangen door een ander medicijn of de dosering aanpassen.

Het immuunsysteem in stand houden

Om de afweer van het lichaam te stimuleren, krijgt de patiënt prodignozan. Dit polysaccharidemedicijn werkt goed bij zowel chronische als acute ontstekingsprocessen. Voordat een behandeling wordt voorgeschreven, wordt de tolerantie van de patiënt getest. Volwassenen: intramusculair - 15 mcg van het medicijn. Als de test een normale reactie van het lichaam op de medicijnen aantoont, start de behandeling. Injecties worden 1-2 keer per dag intramusculair toegediend. De dosering is 25-30 mcg; bij ernstige manifestaties van de ziekte kan de arts de dosering verhogen tot 50-100 mcg. Dit wordt per patiënt individueel bepaald. De gebruikelijke dosering is maximaal zes injecties. Contra-indicaties voor het gebruik van dit medicijn zijn aandoeningen van het cardiovasculaire systeem of het centrale zenuwstelsel.

Pyrogenal. Dit medicijn wordt zowel intraveneus als intramusculair toegediend. De dosering is strikt individueel. Er wordt één injectie gegeven om de twee tot drie dagen. De dosering wordt stapsgewijs verhoogd: eerst met 25 tot 50 MPD, vervolgens verhoogd tot de temperatuur begint te stijgen (tot 38 °C). Deze dosis wordt aangehouden tot de temperatuur niet meer stijgt. De dosering wordt vervolgens verhoogd met 25 tot 50 MPD. De maximale dagelijkse dosis is 100 MPD (voor volwassenen). De standaardkuur bestaat uit maximaal 30 injecties.

Therapie voor somatische afwijkingen bij de patiënt

In dit geval kunt u volstaan met eenvoudige kalmerende kruidentincturen (zoals hartgespan, valeriaan en dergelijke) of preparaten op basis daarvan.

• Novo-Passit. Kalmerend fytopreparaat. Voor volwassenen is de dosering 5 ml suspensie of 1 tablet driemaal daags, maar niet vaker dan elke 4-6 uur. Indien het medicijn misselijkheid veroorzaakt, is het raadzaam het met voedsel in te nemen. Contra-indicaties zijn alleen overgevoeligheid voor de bestanddelen van het medicijn. Niet gebruiken in combinatie met alcohol.

Het voorkomen

Om galvanose te voorkomen, moet u zich houden aan alle regels en voorschriften voor het steriliseren van het materiaal, het instrument en de prothese zelf, voordat u de prothese in de mondholte bevestigt.

• Ook de vervaardiging van prothesen uit roestvrij staal (met of zonder titanium nitride coating) en constructies met lange bruggen dient door de tandarts te worden uitgesloten.
• Beperk de combinatie van verschillende metalen tot een minimum, vooral bij patiënten met een zwak immuunsysteem.
• Gebruik van bij elkaar passende materialen.
• Implementatie van de nieuwste technologieën en legeringen (metaalkeramiek, klikgebitten...).
• Hygiëne bij het gebruik van een prothese.
• Individuele benadering van risicopatiënten. Deze groep voor galvanose omvat: ouderen; patiënten met diverse aandoeningen van het centrale zenuwstelsel; patiënten met een voorgeschiedenis van operaties aan tumoren in de kaakregio.

[ 10 ]

Prognose

Als de ziekte niet wordt verwaarloosd en in een vroeg stadium wordt herkend en een hoogwaardige, effectieve behandeling wordt toegepast, is de prognose van galvanose zeker positief. Anders is deze ziekte niet op zichzelf gevaarlijk, maar vanwege de complicaties die zich kunnen ontwikkelen – tot en met kanker van de weke delen in de kaakstreek.

Allereerst moet iemand verantwoordelijk zijn voor zijn eigen gezondheid. Als u tot de risicogroep behoort, besteed dan extra aandacht aan de hygiëne van de geplaatste prothese (directe mondhygiëne, tijdige vervanging van de prothese door een nieuwe). En meld u ook bij lichte ongemakken in de mondholte direct aan voor een controle en consult bij een tandarts. Dan zal galvanose geen nog grotere gezondheidsproblemen veroorzaken. Behandel uw lichaam zorgvuldiger en aandachtiger, wees gezond en gelukkig!