Gebarsten bot

It is not always the case that a bone is completely fractured by trauma: it is also possible that it is partially damaged, which is diagnosed as a crack in the bone. It is almost impossible to determine such a violation independently, since even instrumental studies can not always do it. The solution to this issue is handled by a trauma doctor. [1]

Epidemiologie

Elk jaar neemt het aantal patiënten dat medische hulp zoekt voor botblessures toe. Dergelijke verwondingen bezetten de derde plaats onder de meest voorkomende pathologieën.

Mannen raken ongeveer twee keer zo vaak gewond als vrouwen: botbreuken komen vooral vaak voor tijdens de werkende leeftijd, en bij oudere mensen is de kans groter dat ze de diagnose botbreuken krijgen.

Zelfs bij een gedeeltelijke fractuur heeft ongeveer 5% van de slachtoffers een ziekenhuisopname nodig. [2], [3],[4]

Oorzaken Botbreuken

Het verschijnen van een gebarsten bot wordt meestal voorafgegaan door deze oorzaken:

• een harde klap met of tegen iets;
• vallen, springen van een hoogte (soms - zelfs vanaf een kleine hoogte, maar op een ongemakkelijk oppervlak);
• Compressie van het botelement (drukken door verschillende structuren, puin, bouwmaterialen, enz.);
• overmatige geforceerde beweging van een ledemaat (bijvoorbeeld geforceerde rotatie van een arm of been, overmatige motoramplitude, enz.).

Over het algemeen kunnen botscheuren in twee categorieën worden verdeeld:

• schade veroorzaakt door mechanische effecten (na een val, stoot, etc.);
• schade die is opgetreden als gevolg van zwakte en kwetsbaarheid van het botweefsel zelf (dit is kenmerkend voor sommige pathologieën - bijvoorbeeld osteoporose).[5]

Risicofactoren

Meestal worden botscheuren aangetroffen bij mannen in de werkende leeftijd. Vrouwen in de periode van verminderde oestrogene activiteit zijn echter ook vatbaar voor verschillende problemen met het botapparaat - voornamelijk als gevolg van de ontwikkeling van osteoporose en weefselverzachtingsprocessen.

Ook alle ouderen en ouderen lopen risico. Het is bewezen dat het lichaam na de leeftijd van vijftig geleidelijk botmassa begint te verliezen - met ongeveer 1% elke twee jaar. Als gevolg hiervan neemt het risico op botbreuken en scheuren toe met de leeftijd.

Wie loopt nog meer een verhoogd risico?

• Mensen met overgewicht, waarbij de belasting van het botapparaat aanzienlijk wordt verhoogd.
• Degenen die zich houden aan strikte diëten, onevenwichtige en slechte voeding (tekort aan voedingsstoffen en calcium leidt tot botverlies en verzachting).
• Personen met een erfelijke aanleg voor fracturen.
• Patiënten met slechte gewoonten - in het bijzonder degenen die alcohol misbruiken en roken. Deze factoren leiden tot een geleidelijke afname van de botdichtheid, waardoor het risico op schade toeneemt.
• Patiënten met stofwisselingsstoornissen, met pathologieën van het endocriene systeem (in dit geval kunnen stoornissen in de botstructuur worden veroorzaakt door hormonale storingen, hoge bloedsuikerspiegels, verminderde opname van calcium en vitamine D).
• Mensen die gedurende langere tijd bepaalde medicijnen gebruiken, waaronder anti-oestrogenen, diuretica, heparine en aluminiumpreparaten.

Bovendien worden problemen vaak gediagnosticeerd bij patiënten die weinig aandacht besteedden aan fysieke activiteit en sterke koffiedranken misbruikten.[6]

Pathogenese

Een scheur in het bot ontstaat als gevolg van overmatige belasting. De samenstelling van botweefsel is altijd anders, afhankelijk van leeftijd, individuele kenmerken van een persoon en andere factoren.

De anorganische bestanddelen van bot zijn meestal calciumzouten - submicroscopische kristallen van hydroxyapatiet.

De organische botcomponent wordt osseïne genoemd. Het is een eiwitsubstantie die structureel vergelijkbaar is met collageen en de basis vormt van het botelement. Oseïne is aanwezig in osteocyten, de cellen van botweefsel.

De combinatie van organische en anorganische vezels zorgt voor de basiseigenschappen sterkte en elasticiteit. Als een van de componenten wordt aangetast, bijvoorbeeld als er een tekort is aan organische componenten, wordt de structuur buitengewoon broos en vatbaar voor beschadiging.

Mechanische schade en trauma worden de belangrijkste factoren bij de vorming van een scheur in het bot.[7]

Symptomen Botbreuken

Het ziektebeeld van een botbreuk kan van patiënt tot patiënt aanzienlijk verschillen. Het hangt zowel af van de mate van schade als van de individuele kenmerken van het slachtoffer, bijvoorbeeld de grootte van de pijngrens. Sommige mensen voelen onmiddellijk alle symptomen en gaan onmiddellijk naar de dokter. En soms komt het voor dat iemand de pijn verdraagt, deze inneemt voor gewone artrose en pas na enkele weken van vruchteloze zelfbehandeling naar de dokter komt.

Over het algemeen kunnen de eerste tekenen dat er een probleem is met het bot in de volgende lijst worden ingedeeld:

• Pijn - in eerste instantie is het sterk, scherp en verandert later in doffe pijn, toenemend bij fysieke activiteit.
• Zwelling, zwelling - wordt meestal gedetecteerd en neemt onmiddellijk na het letsel toe.
• Hematoom - verschijnt als de scheur in het bot verscheen als gevolg van een ernstige kneuzing, waarbij er schade aan het capillaire netwerk was.
• Verslechtering van de functie van het gewonde ledemaat.

Niet alle patiënten hebben al deze symptomen tegelijkertijd: er kunnen slechts één of twee symptomen aanwezig zijn. Daarom is aanvullende diagnostiek, zoals röntgenfoto’s, nodig om een ​​botbreuk te diagnosticeren.[8]

• Doet een gebroken bot pijn?

Natuurlijk, zoals bij elke breuk en verstoring van de weefselintegriteit, resulteert een gebarsten bot in pijn. Op het moment van het letsel en enige tijd daarna is de pijn sterk uitgesproken. Geleidelijk wordt de intensiteit ervan getransformeerd, de pijn wordt dof en pijnlijk. De hervatting van het acute pijnsyndroom is mogelijk tegen de achtergrond van het vergroten van de belasting van het beschadigde bot.

• Kraakt het bot als het barst?

Het knarsende gevoel op het moment van botschade is niet het meest karakteristieke symptoom. Dat wil zeggen dat de afwezigheid van een dergelijk gevoel de aanwezigheid van een fractuur niet uitsluit of bevestigt. Als de schade sterk en diep is, maar niet volledig, dan is kraken mogelijk. Veel patiënten met gediagnosticeerde botscheuren wijzen echter niet op de aanwezigheid van een dergelijk teken.

• Temperatuur bij een botbreuk

Gelokaliseerde koorts op het gebied van de verwonding is normaal na een verwonding zoals een botbreuk. Een gegeneraliseerde koorts kan echter soms wijzen op de ontwikkeling van complicaties.

In sommige gevallen kunnen gedurende enkele dagen na het letsel temperaturen van maximaal 38°C worden geregistreerd. Er wordt aangenomen dat dit de reactie van het lichaam op het letsel is. Als de indicatoren hoger stijgen of langer dan drie dagen op rij worden aangehouden, is dit een reden om de ontwikkeling van een ontstekingsproces te vermoeden. In een dergelijke situatie is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voor aanvullende diagnostische maatregelen.

Stages

Medische professionals maken onderscheid tussen verschillende regeneratieve stadia van een gebarsten bot:

1. Katabole fase: beschadigd botweefsel sterft af, cellulaire vervalprocessen worden geactiveerd, hematomen worden gevormd.
2. Stadium van celdifferentiatie: de primaire botfusie begint, die, bij voldoende bloedtoevoer, plaatsvindt via primaire osteogenese. De duur van deze fase is maximaal twee weken.
3. Primaire osteonvormingsfase: er vormt zich een botcallus op het beschadigde gebied.
4. Cerebrale spongiolisatiefase: de benige plastic omhulling verschijnt, de corticale component wordt gevormd en de beschadigde structuur wordt hersteld. Deze fase kan enkele maanden tot 2-3 jaar duren.

De normale genezing van een botbreuk hangt af van de juiste en consistente progressie van de bovengenoemde fasen.[9]

Vormen

Scheuren in het bot zijn traumatisch (door geweld) en pathologisch (als gevolg van pathologische destructieve processen in botweefsel).

Bovendien worden fracturen onderscheiden naar het type bot.

• Een gebroken armbeen is een concept waarbij letsel aan het schouderelement, de onderarm, het ellebooggewricht, maar ook letsel aan de hand en vingers van het bovenste lidmaat kan optreden. De meest voorkomende reden om hulp te zoeken bij een traumatoloog is een verwonding aan de middenhandsbeentjes of de straalbeenderen. De meest voorkomende oorzaak van handbotbreuken is een val op een uitgestrekte hand.
• Een gebarsten bot in het been kan schade aan het dijbeen, het scheenbeen en de voet (tarsaal, middenvoetsbeentjes, teenkootjes) omvatten. Het letsel kan ontstaan ​​door een slechte landing, val, beknelling van de voet, etc.
• Een bekkenbotfractuur is een letsel waarbij de schaambeen-, iliacale of ischiaselementen betrokken zijn. Patiënten raken vooral gewond bij vallen, scherpe compressie tijdens een auto-ongeluk, enzovoort. De krachtimpact, waarna de overtreding optreedt, kan lateraal, anteroposterieur zijn. Vaak gaat het letsel gepaard met schade aan de zenuwwortels en stammen van de lumbale plexus, wat zich manifesteert door verschillende neurologische aandoeningen.
• Een fractuur van het heupbeen is een veel voorkomende blessure wanneer iemand op de bilstreek valt (dit kan gebeuren op een gladde weg of tijdens actieve sporten, zoals voetbal). Het duurt lang voordat een dergelijke blessure geneest - minstens een maand, op voorwaarde dat bedrust in acht wordt genomen.
• Gebarsten iliacale bot is een van de meest "ongemakkelijke" verwondingen, die moeilijk te detecteren zijn. Daarom behoort dit letsel vaak tot de zogenaamde "verborgen" varianten: het kan optreden als gevolg van een directe klap of compressie van de bekkenring. Om de overtreding te genezen, is naleving van strikte bedrust gedurende 4 weken vereist.
• Een fractuur van het boezembot kan worden gevormd tegen de achtergrond van compressie van de bekkenelementen, of na een krachtige klap in dit gebied. Schade aan de bekkenring vereist een zorgvuldige diagnose om gecombineerde aandoeningen van het urineweg- en voortplantingssysteem uit te sluiten.
• Een scheenbeenbreuk kan gedeeltelijke verwondingen aan de nek en het hoofd van het kuitbeen, tuberositas en condylussen van het scheenbeen, enkels, enzovoort omvatten. Dergelijke verwondingen ontstaan ​​meestal na een val van hoogte, directe of indirecte impact.
• Een tibiafractuur is de meest voorkomende blessure aan de onderste ledematen. De kleine en grote tibiale elementen worden ongeveer even vaak beschadigd. De oorzaak van een dergelijk letsel kan een harde klap of een val zijn.
• Een femurfractuur kan een diafysaire verwonding met zich meebrengen, waarbij het bovenste of onderste uiteinde van het dijbeen wordt aangetast. Het letsel kan worden veroorzaakt door een directe, gerichte klap, een val. Dergelijke aandoeningen komen vooral veel voor bij ouderen.
• Een tibiale fractuur is een verwonding aan het lange buisvormige element gelokaliseerd in het gebied tussen de knie en de voet. Dergelijke verwondingen komen zeer vaak voor en treden op tijdens vallen en herhaalde belasting van het benige gebied. Het scheenbeen speelt een fundamentele rol in de biomechanica van beweging, dus het duurt lang om te herstellen - minstens een maand.
• Breuk van de fibula wordt vaak gelijktijdig gedetecteerd met schade aan het scheenbeenelement: ze bevinden zich in de nabijheid van elkaar. De meest voorkomende oorzaken van een dergelijk letsel zijn vallen, verkeersongevallen en directe slagen op de voeten.
• Gebarsten botten van de schedel zijn in de regel het gevolg van slagen op het hoofd, vallen. Vaak gaat een dergelijk letsel gepaard met schade aan de hersenen en hersenmembranen. Hierdoor wordt de schade toegeschreven aan omstandigheden die gevaarlijk zijn voor het leven van de patiënt. Verschillende benige elementen van de schedel kunnen worden aangetast. Een scheur in het voorhoofdsbeen is bijvoorbeeld vaak depressief en gaat gepaard met schade aan de sinussen en de oogkassen. Het kraken van het slaapbeen kan gepaard gaan met een schending van de aangezichtszenuw, vernietiging van de gehoorbeentjes. Een zeldzamer letsel is schade aan de piramide van het slaapbeen, die kan worden gecombineerd met een overtreding in het slakkenhuis en het labyrint. Kraken van het pariëtale bot komt vaker voor in de kindertijd: het gepaarde bot van het schedelmerg is gewond. Het pariëtale bot is verbonden met de occipitale, frontale, temporale en spijkerschriftbeenderen, dus de mogelijkheid van een gecombineerd letsel kan niet worden uitgesloten.
• Een botscheur in het gezicht kan verwondingen aan de benige structuren van de neus, oogkassen, jukbeen, bovenkaak en onderkaak omvatten. Kraken van het jukbeen verwijst naar verwondingen aan de gezichtsbotstructuren. De schade wordt veroorzaakt door harde slagen, sport- of transportletsels aan het hoofd. Het probleem vereist een langdurige behandeling, waarbij de volledige mondopening gedurende twee weken wordt beperkt. Het kraken van het neusbeen neemt de eerste plaats in onder de verwondingen van gezichtsstructuren: een dergelijke blessure komt vaak voor tijdens gevechten, tijdens boksen, worstelen, vechtsporten. Heel vaak, wanneer het neusbeen scheurt, zoeken patiënten geen medische hulp en nemen deze voor een ernstige blauwe plek.

Complicaties en gevolgen

Een veel voorkomende botbreuk kan gemakkelijk worden genezen als de patiënt het probleem tijdig diagnosticeert en alle aanbevelingen van de arts opvolgt. In de regel geneest het letsel in de meeste gevallen goed en zijn er vrijwel geen complicaties.

Als een persoon het advies van de arts negeert - bijvoorbeeld het gewonde ledemaat blijft belasten of de voorgeschreven behandeling niet uitvoert - kan de scheur in het bot groter worden en de breuk van gedeeltelijke naar volledige breuk.

Als de overtreding wordt gevormd samen met een hematoom van zachte weefsels, kan er een infectie en ettering optreden: er ontstaat phlegmon, dat bij verdere afwezigheid van de noodzakelijke therapie zich kan ontwikkelen tot een gangreneus proces.

Over het algemeen wordt aangenomen dat complicaties na een botbreuk zeldzaam zijn. Slechts in sommige gevallen ontwikkelen ze zich bij oudere patiënten, tegen de achtergrond van andere chronische ziekten, bijvoorbeeld diabetes mellitus, obesitas enzovoort.[10]

Hoe genezen gebarsten botten?

De genezing van botbreuken kan op verschillende manieren plaatsvinden. De duur van dit proces hangt ook af van hoe complex het letsel was, evenals van de leeftijd en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt. Het is uiterst belangrijk dat de gewonde persoon alle aanbevelingen van de arts opvolgt.

Het is verplicht om aandacht te besteden aan fysieke procedures: een dergelijke behandeling mag na 2-3 dagen vanaf het moment van het letsel beginnen.

Belast het beschadigde botelement zo geleidelijk mogelijk. In geen geval mag u het gips zelf verwijderen of vroegtijdig aan lichamelijke activiteit deelnemen.

Om genezing te stimuleren, is het noodzakelijk om de principes van goede voeding te volgen. Het wordt aanbevolen om producten met een hoog gehalte aan natuurlijke chondroprotectors in het dieet op te nemen: deze omvatten gelatine, koude room, vette vissoorten. Bovendien mogen we de volledige inname van calcium in het lichaam niet vergeten, ook via zuivelproducten en noten.[11]

Hoe lang duurt het voordat een gebroken bot geneest?

Het duurt gewoonlijk minimaal een maand (gemiddeld 2-3 maanden) voordat een gedeeltelijke botbreuk volledig is genezen. Deze periode kan variëren, afhankelijk van de omvang van het letsel, het immuunsysteem en de algemene gezondheid van de gewonde persoon, en de kwaliteit van de behandeling. Om de genezing te versnellen, wordt aanbevolen om calciumpreparaten te nemen, en om gedurende de gehele genezingsperiode geen alcohol te drinken of te roken.[12]

Diagnostics Botbreuken

Hoe herken je een scheur in het bot? Het is onmogelijk om dit alleen te doen: u moet noodzakelijkerwijs de hulp van een arts inroepen. Een medisch specialist zal een eerste visuele beoordeling geven en het beschadigde gebied palperen.

Om een ​​scheur van een breuk te onderscheiden, wordt een röntgenfoto besteld - deze methode is verplicht. Op de röntgenfoto is de scheur in het bot zelf te zien. Bovendien is het mogelijk om de omvang ervan te beoordelen, en om andere schade te zien die met dit letsel gepaard gaat.

Als de röntgenfoto niet alle benodigde informatie over het gebarsten bot oplevert, kan de patiënt worden doorverwezen voor een MRI-procedure.

Over het algemeen is het volledige scala aan diagnostische procedures meestal als volgt:

• Bloed- en urinetests (om de algemene toestand van het lichaam, de functionele capaciteit ervan te beoordelen en ontstekingsprocessen uit te sluiten). Als zich purulente complicaties voordoen, kan de vloeistof die tijdens de punctie wordt ingenomen (abces, bot, infiltraat) worden geanalyseerd, evenals het onderzoek van weefsels die door middel van een biopsie zijn afgenomen.
• Instrumentele diagnose (de belangrijkste methode is radiografie, aanvullende magnetische resonantiebeeldvorming).

Radiografie wordt gebruikt voor de diagnose, maar ook tijdens de behandeling om de dynamiek van de genezing van de botbreuk te beoordelen. Röntgenfoto's worden uitgevoerd in ten minste twee projecties. Individuele patiënten kan worden aanbevolen om extra afbeeldingen in schuine of andere projecties en stapeling te maken.[13]

Differentiële diagnose wordt meestal gemaakt tussen gedeeltelijke en volledige fractuur. De mogelijkheid van botontsteking, zenuwvezels en nabijgelegen zachte weefsels moet ook worden uitgesloten.

Het verschil tussen een breuk en een breuk wordt meestal perfect gevisualiseerd op een röntgenfoto: het is zelfs mogelijk om de omvang van het letsel en de mate van schade aan nabijgelegen weefselstructuren te bepalen. Als de breuklijn het bot niet in twee of meer afzonderlijke fragmenten verdeelt, wordt bij de patiënt een botbreuk vastgesteld. Als het bot volledig is verdeeld of bovendien de fragmenten ervan zijn verplaatst, wordt een volledige breuk vastgesteld.

Behandeling Botbreuken

Na de diagnose van een scheur in het bot, gaat de arts over tot het voorschrijven van de behandeling. Het belangrijkste punt van de therapie is immobilisatie van de nabijgelegen gewrichten en botten, immobilisatie van de ledematen. Dit kan gedaan worden met een gipsverband (verband) of andere hulpmiddelen die het beschadigde gebied onbeweeglijk kunnen maken.

In sommige gevallen is het mogelijk om zonder gips te doen: de patiënt wordt aangeboden een orthese te dragen - een speciaal medisch hulpmiddel dat het beschadigde gewricht en ledemaat corrigeert, ontlast en fixeert.

Een getraumatiseerde persoon wordt noodzakelijkerwijs aangeraden een speciaal dieet te volgen - met een hoog gehalte aan mineralen en vitamines. In geval van pijn worden analgetica voorgeschreven en bedrust voor de onderste ledematen.

In sommige gevallen kan het nodig zijn om ontstekingsremmende en immunostimulerende medicijnen te gebruiken.[14]

Wat wordt er gedaan bij een gebroken bot?

Onmiddellijk na een blessure moet u naar de dichtstbijzijnde medische instelling gaan, bij voorkeur een traumacentrum. Als u naar de dokter gaat, is het belangrijk om het getroffen deel van het lichaam vooraf te immobiliseren: u kunt bijvoorbeeld een spalk van geïmproviseerde materialen aanbrengen, of op zijn minst een hoofddoek (als de hand gewond is). Indien mogelijk moet een ijszak op het gewonde gebied worden aangebracht.

Als het onderste lidmaat gewond is, mag u niet alleen lopen: vertrouwen op het beschadigde bot kan leiden tot een verergering van het probleem, en een gedeeltelijke fractuur kan veranderen in een volledige fractuur of zelfs een verplaatste fractuur. Als de voet gewond is, wordt deze gefixeerd en geïmmobiliseerd.

Alle slachtoffers krijgen radiologische diagnostiek toegewezen om de aard van het letsel op te helderen.[15]

Hoe lang moet je in het gips lopen bij een gebroken bot?

De tijdsduur in het gips bij een botbreuk is niet voor alle patiënten hetzelfde. Het hangt van veel factoren af: van de omvang van het letsel, van de lokalisatie, van de algemene gezondheidstoestand en de leeftijd van het slachtoffer.

Gemiddeld moet een gipsverband 20 tot 35 dagen gedragen worden. Bij een voetblessure kan deze periode verlengd worden naar 5 tot 7 weken.

Als de patiënt lijdt aan diabetes mellitus, neemt ook de duur van het verblijf in het gips vanwege botbreuken toe - van een paar maanden tot zes maanden.

Je moet niet proberen om vroegtijdig van het gips af te komen: een gebroken bot is ook een breuk, zij het een gedeeltelijke. Voor de genezing ervan is het essentieel om de immobiliteit van het gebroken gebied te garanderen. Alleen onder dergelijke omstandigheden zal normale weefselfusie optreden.[16]

Medicijnen die door een arts kunnen worden voorgeschreven

Pleisteren alleen is niet voldoende om een ​​gebarsten bot sneller te laten genezen: bepaalde medicijnen zijn nodig om de pijn te verlichten en het botherstel te versnellen.

Over wat voor medicijnen hebben we het?

1. Analgetica - deze worden gebruikt om pijn te verlichten.
2. Vitamine- en mineralencomplexen - helpen de voorraad nuttige stoffen in het lichaam aan te vullen.
3. Chondroprotectors - ze worden voorgeschreven als het nodig is om kraakbeenweefsel te herstellen.
4. Immunostimulantia - versterken het immuunsysteem, bevorderen snelle genezing.
5. Diuretica - nodig als er sprake is van vochtophoping (oedeem) in het gebied van het beschadigde botelement.

• Pijnstillers, pijnstillende medicijnen:
  • Ketanov is een ketorolacmedicijn dat wordt voorgeschreven om acute pijn gedurende een korte periode te verlichten. Ketanov wordt elke vijf uur één tablet ingenomen. U mag het middel niet langer dan vijf tot zeven opeenvolgende dagen drinken, vanwege het negatieve effect op het slijmvlies van het spijsverteringskanaal.
  • Ibuprofen is een bekend niet-steroïde ontstekingsremmend medicijn, dat 2-3 keer per dag 400-600 mg wordt ingenomen. Langdurige behandeling met het medicijn kan brandend maagzuur, diarree en slaapstoornissen veroorzaken; Erosieve en ulceratieve laesies van het spijsverteringskanaal worden vaak opgemerkt.
  • Pentalgin - een gecombineerd medicijn gebaseerd op de werking van metamizol, paracetamol, cafeïne en andere ingrediënten. Tabletten worden maximaal drie keer per dag in één stuk ingenomen (intervallen tussen de recepties - minimaal vier uur). Behandeling met Pentalgin gaat soms gepaard met bijwerkingen zoals spijsverteringsstoornissen, een gevoel van vermoeidheid, prikkelbaarheid. Het medicijn wordt niet voorgeschreven als de patiënt, samen met een botbreuk, een craniocerebraal trauma heeft of als er sprake is van verhoogde intracraniale druk.
  • Solpadein - een combinatiegeneesmiddel, geproduceerd in handige bruistabletten, die worden opgelost in een glas water. Standaardreceptie omvat het gebruik van 2 tabletten om de vier uur (maar niet meer dan acht tabletten per dag). Bijwerkingen tegen de achtergrond van de behandeling zijn beperkt tot een mogelijke allergie voor het medicijn.
• Diuretica voor de eliminatie van oedeem:
  • Verospiron is een diureticum op basis van spironolacton, oraal voorgeschreven in een dosering van 0,05-0,3 g/dag (vaker - 0,1-0,2 g in drie doses). De annulering gebeurt geleidelijk. De behandeling kan gepaard gaan met duizeligheid, een gevoel van slaperigheid, verschijnselen van hyponatriëmie en hyperkaliëmie.
  • Diacarb is een preparaat van acetazolamide. Om oedeem bij botbreuken te elimineren, wordt 1-2 maal daags 0,125-0,25 g gedurende 1-2 dagen voorgeschreven. Langer gebruik kan hoofdpijn met duizeligheid, paresthesieën en allergieën veroorzaken.
• Calciumhoudende middelen, vitaminepreparaten:
  • Calciumgluconaat – is het calciumzout van gluconzuur. Neem tabletten vóór de maaltijd 1-3 g tot driemaal daags. Bij een neiging tot trombose is het gebruik van het medicijn gecontra-indiceerd.
  • Calcemin Advance - bevat een effectieve combinatie van calcium en vitamine D, evenals andere sporenelementen. Bij botbreuken wordt het medicijn twee tabletten per dag ingenomen, met water ('s morgens en' s avonds). Neem niet meer dan 3 tabletten per dag, omdat dit kan leiden tot spijsverteringsstoornissen en allergieën.
  • Calcium _D3 Nicomed is een handige kauwtablet met calcium en cholecalciferol. Bij een scheur in het bot is het passend om het medicijn 2-3 keer per dag één tablet te gebruiken. De behandeling wordt meestal goed verdragen, alleen in zeldzame gevallen worden misselijkheid en verminderde eetlust opgemerkt.
• Voorbereidingen voor het versterken van de immuunafweer:
  • Immuno-Ton is een siroop met extracten van eleutherococcus, echinacea en sint-janskruid. Het wordt met voedsel ingenomen, of onmiddellijk erna: 's morgens, 1 eetlepel, gedurende een week. Een langere inname van het medicijn wordt niet aanbevolen vanwege het risico op afnemende immuniteitsactiviteit.
  • Echinacea-tabletten - een kruidenpreparaat dat wordt gekenmerkt door hemostatische, ontstekingsremmende, regenererende en immuunstimulerende eigenschappen. Tabletten worden 's ochtends en 's avonds, stuk voor stuk, gedurende één of twee weken ingenomen. Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn zijn overgevoeligheid voor planten uit de familie van complexe bloemen (bijvoorbeeld voor kamille, paardenbloem, calendula).
  • Immunoflazide is een zoet en vloeibaar plantenextract met uitgesproken immunostimulerende eigenschappen. Volwassenen nemen dit middel tweemaal daags 9 ml, gedurende 1-4 weken. Allergieën voor het medicijn zijn zeldzaam.
• Voorbereidingen voor het herstel van kraakbeenweefsel:
  • Chondroïtinecomplex met glucosamine - voorgeschreven in de revalidatieperiode voor een scheur in het bot, één capsule tweemaal daags gedurende drie weken. Schakel dan over naar een onderhoudsdosering van één capsule per dag. De totale duur van de behandeling bedraagt ​​2 maanden. Het medicijn wordt niet aanbevolen voor gebruik met een neiging tot bloeden.
  • Teraflex – gebruikt bij volledige en gedeeltelijke fracturen, om het regeneratieproces en de vorming van boteelt te versnellen. Binnen 21 dagen wordt het medicijn driemaal daags 1 capsule ingenomen, en vervolgens - 1 capsule tweemaal daags. Duur van de behandeling - 2-3 maanden.

Zalven voor botbreuken

Om de pijn te verlichten en de genezing van een gebarsten bot te versnellen, is het ook toegestaan ​​om externe middelen te gebruiken in de vorm van zalven of gels.

Zalven die pijnlijk ongemak verlichten:

• Diclofenac-gel, die de categorie van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen vertegenwoordigt. Geschikt voor gewrichts- en spierpijn, pijn en pijnlijk ongemak in botscheuren.
• Ketonal crème op basis van ketoprofen heeft een pijnstillend en ontstekingsremmend effect en verlicht posttraumatische pijn.
• Lidocaïnezalf 5% verwijst naar lokale anesthetica van het amidetype. Het kan worden gebruikt voor lokale anesthesie op korte termijn.
• Zalven gebruikt voor zwelling en hematoom:
• Heparinezalf verwijst naar anticoagulantia, het wordt gebruikt voor zwelling die optreedt na verwondingen zonder de integriteit van de huid te schenden.
• Indovazin is een gecombineerd middel dat tegelijkertijd een anti-oedemateus, analgetisch en ontstekingsremmend effect heeft.
• Troxevasin-gel wordt voorgeschreven om zwelling en pijn bij posttraumatisch syndroom te elimineren.
• Verwarmende zalven voorgeschreven tijdens de herstelperiode:
• Nikoflex is een plaatselijk preparaat met pijnstillende, verwarmende en vaatverwijdende werking. Het wordt niet gebruikt tijdens een acute ontstekingsreactie.
• Capsicam is een gecombineerd middel met irriterende en vaatverwijdende werking, verbetert de lokale bloedcirculatie in weefsels. Capsicam mag niet op een beschadigde huid worden aangebracht. Let op: het medicijn kan allergieën veroorzaken.

Vitaminen en micronutriënten voor botbreuken

Het lichaam heeft calcium en zink, magnesium en fosfor nodig om het botweefsel te versterken. Deze stoffen kunnen echter niet worden opgenomen zonder de aanwezigheid van bepaalde vitamines. Het is bijvoorbeeld belangrijk om voldoende vitamines uit de B-groep, ascorbinezuur en vitamine D in te nemen. Een complete set vitamine- en mineraalstoffen zal de genezing van een scheur in het bot aanzienlijk versnellen.

Dus wat is de rol van de geuite gunstige componenten?

• De belangrijkste bouwsteen van het bewegingsapparaat is calcium: het zorgt voor botsterkte.
• Om calcium volledig te kunnen opnemen, moet vitamine D aanwezig zijn: als de inname onvoldoende is, zal het botweefsel niet sterk zijn.
• Vitamines uit de B-groep nemen deel aan de normalisatie van botgroeiprocessen, behouden de elasticiteit en helpen bij de vorming van collageenvezels.
• Ascorbinezuur versnelt alle regeneratieve processen in het lichaam en voorkomt demineralisatie.
• Vitamine _K2 is ontworpen om te voorkomen dat calcium uit weefsels "weglekt".

Alle bovengenoemde componenten kunnen zowel uit voedsel als door het nemen van complexe vitamine- en mineraalpreparaten worden verkregen. Algemeen bekend zijn zulke complexe remedies als "Vitrum Osteomag", "Osteo Santum", "Vitrum calcium _D3 ". Al deze preparaten kunnen worden ingenomen in geval van botbreuken, en zelfs in geval van fracturen.

Wat voedingsmiddelen betreft zijn deze vitamines en mineralen in voldoende hoeveelheden aanwezig in groenten, kruiden, fruit, kwark, sesamzaad, boekweit en peulvruchten. De vitamine D-inname kan worden verzekerd door voldoende blootstelling aan zonlicht.

Fysiotherapiebehandeling voor botbreuken

Fysiotherapie mag al vanaf de tweede of derde dag vanaf het moment van het letsel worden toegepast. UHF, elektroforese en UVB worden meestal voorgeschreven voor botbreuken. Voor elektroforese worden voornamelijk directionele medicijnen gebruikt: calcium, chloor, corticosteroïden, novocaïne, jodiumpreparaten.

Opwarming wordt uitgevoerd met paraffine, ozokeriet en therapeutische modder. De essentie van warmteprocedures is het versnellen van de bloedstroom in het beschadigde gebied, wat zal leiden tot een verbeterd metabolisme en herstelprocessen, evenals tot een snelle verwijdering van weefselbederfproducten.

Modderbehandeling heeft over het algemeen een positief effect op het menselijke zenuwstelsel. Contra-indicaties kunnen gedecompenseerde hartaandoeningen, tuberculose en oncologische pathologieën zijn.

Andere aanvullende therapieën zijn vaak klimatotherapie, massage, galvanisatie (elektrotherapie), balneotherapie en LFK.

Folkbehandeling voor botbreuken

Met de juiste immobilisatie zal een botbreuk na enige tijd vanzelf genezen. Om dit proces te versnellen, kunt u echter aanvullende behandelingen gebruiken, bijvoorbeeld volksremedies. Wij bieden u verschillende recepten aan, waarvan de werking door meer dan één generatie is getest.

• Neem de schaal van een kippenei, droog het goed en maal het tot poeder. Het resulterende poeder wordt gemengd met citroensap en alles gegeten. Zo'n remedie wordt dagelijks bereid en gedurende een paar weken ingenomen.
• Eet dagelijks twee of drie walnoten.
• Neem rauw eigeel, meng het met 1 theelepel. Van droge gelatine. Eet onmiddellijk na het mengen en eet daarna een half uur niet. De procedure wordt dagelijks herhaald, totdat de toestand blijvend verbetert.
• Verzamel eierschalen van kippeneieren, droog ze goed en maal ze tot poeder. Eet ½ theelepel. Van het poeder bij het ontbijt en het avondeten.
• Behandel het beschadigde gebied met dennenolie - dagelijks, maximaal drie keer per dag.

Kruidenbehandeling

• Kamperfoelie.

Giet 1 eetl. Vivacosta 500 ml kokend water, 1 uur onder een deksel bewaard, gefilterd. Drink 1 eetl. L. Tot 4 keer per dag, en smeer ook het beschadigde gebied.

• Smeerwortel.

Giet 200 ml kokend water 1 eetl. Smeerwortel, sta erop tot het koel is, gefilterd. Neem driemaal daags 1 dessertlepel gedurende vier weken. Bovendien kan het infuus worden gebruikt om het beschadigde gebied op het lichaam te behandelen. Het geneesmiddel wordt twee keer per dag in de huid gewreven - 's morgens en' s avonds.

• Calendula.

Neem anderhalve eetlepel gedroogde calendula, giet 500 ml kokend water, bewaar het een uur onder een deksel. Filter en neem 4 keer per dag 100 ml.

• Rozenbottel vrucht.

Fruit in een hoeveelheid van 25 stuks giet 500 ml kokend water, bewaard in een thermoskan gedurende 15-20 minuten. Filter en neem 150-200 ml tot 4 keer per dag, tussen de maaltijden.

Deze planten stimuleren regeneratieve processen in botweefsel, versnellen de wondgenezing en versterken de weerstand van het lichaam.

Homeopathie voor botbreuken

Homeopathische middelen kunnen direct na het letsel worden gebruikt, maar ook later, om de genezing van de scheur in het bot te versnellen.

Om het juiste middel te kiezen, is het noodzakelijk om een ​​homeopathisch arts te raadplegen die de volgende middelen kan aanbevelen:

• Arnica - geschikt voor de behandeling van zowel gedeeltelijke als volledige botfracturen van elke lokalisatie en complexiteit.
• Monnikskap - bestrijdt met succes shock, pijn, normaliseert het zenuwstelsel.
• Symphytum - geschikt voor het versnellen van de genezing van lichte verwondingen; de behandeling wordt gestart na fixatie van het beschadigde bot.
• Calendula - voorgeschreven om genezingsprocessen te optimaliseren bij verwondingen die gepaard gaan met interne bloedingen, hematomen.
• Hypericum - helpt als het letsel gepaard gaat met sensorische stoornissen in het getroffen gebied.
• Ruta - geschikt voor de behandeling van botscheuren, verstuikingen van ligamenten en verstuikingen van zacht weefsel.
• Calcarea fosforica - voorgeschreven als de kloof lange tijd niet geneest (binnen 1-1,5 maanden).

Het wordt aanbevolen om elke 4 uur of vaker (bij hevige pijn, tot aanhoudende verbetering van de aandoening) 3 korrels van het gekozen middel in een sterkte van 30c te nemen.

Bijwerkingen op de achtergrond van de behandeling zijn meestal afwezig. Homeopathische middelen zijn veilig en hebben geen contra-indicaties voor gebruik.

Chirurgische behandeling voor botbreuken

De chirurgische behandelmethode wordt uitsluitend gebruikt voor allerlei soorten verwondingen en vervormingen van de ledematen, wervelkolom en bekken. Dit is vooral relevant voor botfracturen. In het geval van botbreuken is een dergelijke behandeling meestal niet vereist.

Het voorkomen

Het voorkomen van botblessures, waaronder breuken en scheuren, is een zeer noodzakelijke maatregel voor kinderen en volwassenen. Waar bestaat het uit? Allereerst is het niet alleen nodig om allerlei soorten vallen en verwondingen te voorkomen, maar ook om de ontwikkeling van osteoporose te voorkomen - een pathologische aandoening waarbij er sprake is van verlies van botmassa. Osteoporose verhoogt de incidentie van botscheuren vele malen.

Welke aanbevelingen doen artsen hierover?

• Roken moet gestopt worden: rokers verliezen veel sneller botmassa dan andere mensen. Botblessures genezen langzamer en er bestaat een risico op slechte en onjuiste genezing van de breuken.
• Matiging van alcoholgebruik is noodzakelijk: alcoholische dranken hebben een negatieve invloed op het verloop van metabolische processen, de kwaliteit van de calciumopname in het lichaam, de vorming van botweefsel.
• Het is belangrijk om op uw gewicht te letten: het is bekend dat extra kilo's het risico op botblessures aanzienlijk vergroten. Zo extreem als overmatige dunheid is echter ook een negatief punt: ondervoeding, frequente naleving van strikte diëten leiden tot stofwisselingsstoornissen en dunner worden van botweefsel. Het is vooral onwenselijk om jezelf tijdens de adolescentie te beperken in voeding - in deze periode wordt de kwaliteit van het botapparaat gevormd. Daarom is het optimaal om zich aan de "gulden middenweg" te houden om zowel volheid als overmatige dunheid te voorkomen.
• We mogen de voordelen van zonlicht niet vergeten: zelfs 15-30 minuten per dag is voldoende om het lichaam de nodige dosis zonne-energie te geven - in de eerste plaats voor een adequate productie van vitamine D. Maar het is ook niet de moeite waard om de zon te misbruiken : het kan leiden tot verslechtering van de huid, tot de ontwikkeling van melanoom.
• Het is belangrijk om voedzaam en goed te eten: overmatige eiwitproducten en koffiemisbruik kunnen een calciumtekort in het lichaam veroorzaken. Voedingsmiddelen zoals noten, kruiden, bessen en tofu-kaas kunnen de botkwaliteit verbeteren.
• Een actieve levensstijl is essentieel: hypodynamie leidt tot verzwakking van het gehele bewegingsapparaat. Sportieve activiteiten hoeven dat niet per se te zijn

Prognose

De prognose hangt af van de leeftijd van de patiënt, de levensstijl, de lokalisatie en ernst van de botbreuk, de aard van de verleende medische zorg en de kwaliteit van de revalidatie. Bij jonge mensen genezen botblessures sneller dan bij oude mensen. Van groot belang is ook de algemene gezondheidstoestand van een persoon: de aanwezigheid van chronische ziekten, verstoorde metabolische processen en hormonale pathologieën vertragen de genezing van een scheur in het bot. [17]Over het algemeen kan de prognose voor genezing van het letsel als gunstig worden beschouwd, op voorwaarde dat de aanbevolen immobilisatiemiddelen en medicijnen worden gebruikt.