Gebarsten bot

Bij trauma breekt het bot niet altijd volledig: er kan ook sprake zijn van een gedeeltelijke beschadiging, die wordt gediagnosticeerd als een scheur in het bot. Het is vrijwel onmogelijk om een dergelijke breuk onafhankelijk vast te stellen, omdat zelfs instrumenteel onderzoek dit niet altijd kan. Een traumatoloog houdt zich bezig met de oplossing van dit probleem. [ 1 ]

Epidemiologie

Het aantal patiënten dat medische hulp zoekt voor botletsel neemt jaarlijks toe. Dergelijke letsels vormen de derde meest voorkomende pathologie.

Mannen raken ongeveer twee keer zo vaak gewond als vrouwen. Botbreuken komen vooral veel voor bij mensen in de werkende leeftijd, terwijl ze vaker voorkomen bij oudere mensen.

Zelfs bij een gedeeltelijke breuk heeft ongeveer 5% van de slachtoffers ziekenhuisbehandeling nodig. [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Oorzaken botbreuken

Het ontstaan van een botbreuk wordt meestal voorafgegaan door de volgende redenen:

• een harde klap met of tegen iets;
• vallen, springen van een hoogte (soms zelfs van een kleine hoogte, maar dan op een oncomfortabel oppervlak);
• compressie van een botelement (druk door verschillende structuren, puin, bouwmaterialen, enz.);
• overmatige geforceerde beweging van een ledemaat (bijvoorbeeld geforceerde rotatie van een arm of been, overmatige motorische amplitude, enz.).

Over het algemeen kunnen botscheuren worden onderverdeeld in twee categorieën:

• schade als gevolg van mechanische schokken (na een val, stoot, enz.);
• schade die ontstaat als gevolg van de zwakte en broosheid van het botweefsel zelf (dit is typisch voor sommige pathologieën, bijvoorbeeld osteoporose). [ 5 ]

Risicofactoren

Botscheuren komen het vaakst voor bij mannen in de werkende leeftijd. Vrouwen zijn echter ook vatbaar voor diverse problemen met het botstelsel tijdens de periode van verminderde oestrogeenactiviteit - allereerst hangt dit samen met de ontwikkeling van osteoporose en weefselverweking.

Alle ouderen en senielen lopen ook risico. Het is bewezen dat het lichaam na de leeftijd van vijftig jaar geleidelijk botmassa verliest – met ongeveer 1% per twee jaar. Hierdoor neemt het risico op botbreuken en -scheuren toe met de leeftijd.

Wie loopt er nog meer een verhoogd risico?

• Mensen met overgewicht, waardoor de belasting van het skelet aanzienlijk toeneemt.
• Mensen die een streng dieet volgen, eten een onevenwichtig en slecht dieet (tekort aan voedingsstoffen en calcium leidt tot verlies en verzachting van botweefsel).
• Mensen met een erfelijke aanleg voor botbreuken.
• Patiënten met slechte gewoonten – met name degenen die alcohol misbruiken en roken. Deze factoren leiden tot een geleidelijke afname van de botdichtheid, wat het risico op botschade vergroot.
• Patiënten met stofwisselingsstoornissen, met pathologieën van het endocriene systeem (in dit geval kan de verstoring van de botweefselstructuur worden veroorzaakt door hormonale onevenwichtigheden, een hoge bloedsuikerspiegel, een verminderde opname van calcium en vitamine D).
• Mensen die gedurende langere tijd bepaalde medicijnen gebruiken, waaronder anti-oestrogenen, diuretica, heparine en aluminiumpreparaten.

Bovendien worden problemen vaak vastgesteld bij patiënten die weinig aandacht besteedden aan lichamelijke activiteit en die sterke koffiedranken misbruikten. [ 6 ]

Pathogenese

Een scheur in het bot ontstaat door overbelasting. De samenstelling van botweefsel is altijd anders, afhankelijk van leeftijd, individuele kenmerken van de persoon en andere factoren.

De anorganische componenten van bot bestaan voor het grootste deel uit calciumzouten: submicroscopische kristallen van hydroxyapatiet.

De organische component van bot heet osseïne. Het is een eiwitachtige substantie die qua structuur lijkt op collageen en de basis vormt van het botelement. Osseïne is aanwezig in osteocyten, de cellen van botweefsel.

De combinatie van organische en anorganische vezels zorgt voor de belangrijkste eigenschappen: sterkte en elasticiteit. Als een van de componenten beschadigd raakt - bijvoorbeeld door een tekort aan organische componenten - wordt de structuur extreem kwetsbaar en vatbaar voor schade.

Mechanische schade en trauma zijn de belangrijkste factoren bij het ontstaan van een scheur in het bot. [ 7 ]

Symptomen botbreuken

Het klinische beeld van een botbreuk kan aanzienlijk verschillen tussen patiënten. Dit hangt af van zowel de mate van schade als de individuele kenmerken van het slachtoffer, zoals de pijngrens. Sommige mensen voelen direct alle symptomen en raadplegen direct een arts. Maar soms komt het voor dat iemand de pijn verdraagt, deze aanziet voor gewone artrose en pas na enkele weken van onsuccesvolle zelfbehandeling bij de arts terechtkomt.

Over het algemeen kunnen de eerste tekenen dat er een probleem met het bot is ontstaan, als volgt worden opgesomd:

• Pijn - in het begin is de pijn hevig en scherp, maar later wordt het een doffe pijn die bij lichamelijke inspanning heviger wordt.
• Oedeem, zwelling – ontstaat meestal en neemt toe direct na een verwonding.
• Hematoom – ontstaat wanneer er een scheur in het bot ontstaat als gevolg van een ernstige kneuzing, waardoor er schade ontstaat aan het capillaire netwerk.
• Verslechtering van de functie van het geblesseerde ledemaat.

Niet alle patiënten hebben alle bovengenoemde symptomen tegelijkertijd: er kunnen slechts één of twee symptomen worden vastgesteld. Daarom zijn aanvullende diagnostiek, zoals röntgenfoto's, nodig om een botbreuk te diagnosticeren. [ 8 ]

• Doet het pijn als je een bot breekt?

Natuurlijk, zoals bij elke fractuur en schending van de weefselintegriteit, treedt pijn op bij een botbreuk. Tijdens het letsel en enige tijd daarna is de pijn zeer hevig. Geleidelijk verandert de intensiteit, de pijn wordt dof en pijnlijk. Hervatting van het acute pijnsyndroom is mogelijk tegen de achtergrond van een verhoogde belasting van het beschadigde bot.

• Kraakt een bot als het breekt?

Het krakende gevoel op het moment van botbeschadiging is niet het meest kenmerkende symptoom. Dat wil zeggen, de afwezigheid van een dergelijk gevoel sluit de aanwezigheid van een scheur niet uit of bevestigt dit niet. Als de beschadiging ernstig en diep is, maar niet volledig, is kraken mogelijk. Veel patiënten met gediagnosticeerde botscheuren geven echter geen dergelijk teken aan.

• Temperatuur tijdens een botbreuk

Een lokale temperatuurstijging in het beschadigde gebied is normaal na een verwonding zoals een botbreuk. Een algemene temperatuurstijging kan soms wijzen op het ontstaan van complicaties.

In sommige gevallen kunnen temperatuurmetingen tot een paar dagen na het letsel worden gemeten die niet hoger zijn dan 38 °C. Men vermoedt dat dit de reactie van het lichaam op het letsel is. Als de metingen hoger oplopen of langer dan drie dagen achter elkaar aanhouden, is dit een reden om te vermoeden dat er een ontstekingsproces aan de gang is. Raadpleeg in dat geval een arts voor aanvullende diagnostische maatregelen.

Stages

Medisch specialisten onderscheiden verschillende regeneratieve stadia van een botbreuk:

1. Katabolismefase: het beschadigde botweefsel sterft af, celafbraakprocessen beginnen en er vormen zich hematomen.
2. Celdifferentiatiefase: de primaire botfusie begint, die, bij voldoende bloedtoevoer, plaatsvindt via primaire osteogenese. Deze fase duurt maximaal twee weken.
3. Stadium van primaire osteonvorming: er vormt zich een boteeltplek op het beschadigde gebied.
4. Fase van callusspongiolisatie: er ontstaat een plastic bedekking van het bot, de corticale component wordt gevormd en de beschadigde structuur wordt hersteld. Deze fase kan een paar maanden tot 2-3 jaar duren.

De normale genezing van een botbreuk hangt af van hoe correct en consistent de bovenstaande fasen verlopen. [ 9 ]

Vormen

Botscheuren kunnen traumatisch (door geweld) en pathologisch (als gevolg van pathologische destructieve processen in het botweefsel) zijn.

Daarnaast worden scheuren onderscheiden afhankelijk van het type bot.

• Een fractuur van het armbot is een term die kan duiden op schade aan het schouderblad, de onderarm, het ellebooggewricht, evenals letsel aan de hand en vingers van de bovenste ledematen. Meestal zoeken mensen hulp bij een traumatoloog voor schade aan het middenhandsbeen of het spaakbeen. De meest voorkomende oorzaak van fracturen van het armbot is een val op een uitgestrekte hand.
• Een breuk in het bot van het been kan schade aan het dijbeen, scheenbeen, voet (tarsus, middenvoetsbeentjes, teenkootjes) veroorzaken. Schade kan ontstaan door een mislukte landing, val, beknelling van het been, enz.
• Een bekkenbotfractuur is een blessure aan de schaamstreek, de iliacale...
• Een fractuur van het zitbeen is een veelvoorkomend letsel dat ontstaat wanneer iemand op de billen valt (dit kan gebeuren op een gladde weg of tijdens actieve sporten, zoals voetbal). Het herstel van zo'n blessure duurt lang - minstens een maand, mits bedrust in acht wordt genomen.
• Een fractuur van het bekkenbeen is een van de meest "lastige" letsels, die vrij moeilijk te detecteren is. Daarom wordt dit letsel vaak aangeduid als de zogenaamde "verborgen" variant: het kan ontstaan door een directe klap of compressie van de bekkenring. Om het letsel te genezen, is strikte bedrust gedurende 4 weken vereist.
• Een scheur in het schaambeen kan ontstaan door compressie van de bekkendelen, of na een harde klap op dit gebied. Schade aan de bekkenring vereist zorgvuldige diagnostiek om gecombineerde aandoeningen van het urineweg- en voortplantingsstelsel uit te sluiten.
• Bij een scheenbeenfractuur kan er sprake zijn van gedeeltelijke schade aan de nek en de kop van het kuitbeen, de tuberositas en condylen van het scheenbeen, de enkels, etc. Dergelijke verwondingen ontstaan vooral na een val van grote hoogte, met een directe of indirecte impact.
• Een scheenbeenfractuur is de meest voorkomende blessure aan de onderste ledematen. De kuitbeen- en scheenbeenfractuur raken ongeveer even vaak beschadigd. De oorzaak van een dergelijke blessure kan een harde klap of een val zijn.
• Een femurfractuur kan een diafysaire laesie omvatten, een laesie aan de boven- of onderkant van het femur. Het letsel kan worden veroorzaakt door een directe, gerichte klap of een val. Dergelijke aandoeningen komen vooral veel voor bij ouderen.
• Een scheenbeenfractuur is een beschadiging van een lang buisvormig element in het gebied tussen de knie en de voet. Dergelijke blessures komen zeer vaak voor en ontstaan door vallen en herhaaldelijke belasting van het botgebied. Het scheenbeen speelt een fundamentele rol in de biomechanica van lichaamsbewegingen, dus het herstel ervan vergt veel tijd - minstens een maand.
• Een fibulafractuur wordt vaak gelijktijdig met schade aan het scheenbeenelement vastgesteld: ze liggen dicht bij elkaar. De meest voorkomende oorzaken van een dergelijk letsel zijn valpartijen, verkeersongevallen en directe stoten op de benen.
• Een schedelfractuur is meestal het gevolg van stoten tegen het hoofd of vallen. Vaak gaat een dergelijk letsel gepaard met schade aan de hersenen en hersenvliezen. Daarom wordt het letsel geclassificeerd als een aandoening die gevaarlijk is voor het leven van de patiënt. Verschillende botdelen van de schedel kunnen worden aangetast. Zo is een fractuur van het voorhoofdsbeen vaak ingedeukt en gecombineerd met schade aan de bijholten en de oogkas. Een fractuur van het slaapbeen kan gepaard gaan met een aandoening van de aangezichtszenuw, vernietiging van de gehoorbeentjes. Een zeldzamer letsel is schade aan de piramide van het slaapbeen, die kan samengaan met een aandoening in de cochlea en het labyrint. Een fractuur van het wandbeen komt vaker voor in de kindertijd: het gepaarde bot van het schedelgebied is beschadigd. Het wandbeen is verbonden met het achterhoofdsbeen, het voorhoofdsbeen, het slaapbeen en het wiggenbeen, dus de mogelijkheid van gecombineerd letsel is niet uitgesloten.
• Een fractuur van het aangezichtsbeen kan schade aan de botstructuren van de neus, oogkassen, het jukbeen, de boven- en onderkaak veroorzaken. Een fractuur van het jukbeen is een blessure aan de botstructuren van het aangezicht. De verwondingen worden veroorzaakt door harde klappen, sport- of transportletsels aan het hoofd. Het probleem vereist een langdurige behandeling, met een beperking van de volledige mondopening gedurende twee weken. Een neusbeenfractuur staat op de eerste plaats onder de verwondingen aan de gezichtsstructuren: een dergelijke blessure ontstaat vaak tijdens gevechten, boksen, worstelen en oosterse vechtsporten. Vaak zoeken patiënten met een neusbeenfractuur geen medische hulp, omdat ze het aanzien voor een ernstige kneuzing.

Complicaties en gevolgen

Een veelvoorkomende botbreuk kan gemakkelijk worden genezen als de patiënt het probleem tijdig diagnosticeert en alle adviezen van de arts opvolgt. In de meeste gevallen geneest de blessure goed en doen zich vrijwel geen complicaties voor.

Als iemand het advies van de dokter negeert - bijvoorbeeld door het geblesseerde ledemaat te blijven belasten of de voorgeschreven behandeling niet te ondergaan - dan kan de scheur in het bot groter worden en kan de breuk van gedeeltelijk naar volledig overgaan.

Als de aandoening zich heeft gevormd samen met een hematoom in het zachte weefsel, kan het geïnfecteerd raken en etteren: er ontstaat flegmon, dat zich, als er geen noodzakelijke verdere behandeling plaatsvindt, kan ontwikkelen tot een gangreen.

Over het algemeen worden complicaties na een botbreuk als zeldzaam beschouwd. Slechts in enkele gevallen ontwikkelen ze zich bij oudere patiënten, tegen de achtergrond van andere chronische ziekten – bijvoorbeeld diabetes, obesitas, enz. [ 10 ]

Hoe genezen botscheuren?

Botbreuken kunnen op verschillende manieren genezen. De duur van het proces hangt af van de complexiteit van het letsel, de leeftijd en de algehele gezondheid van de patiënt. Het is van groot belang dat het slachtoffer alle adviezen van de arts opvolgt.

Het is van groot belang om aandacht te besteden aan fysiotherapeutische procedures: een dergelijke behandeling kan 2-3 dagen na het letsel worden gestart.

Het beschadigde botelement moet zo geleidelijk mogelijk worden belast. Verwijder in geen geval zelf het gips en ga niet van tevoren aan fysieke activiteit doen.

Om genezing te stimuleren, moet u de principes van goede voeding volgen. Het wordt aanbevolen om voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan natuurlijke chondroprotectoren in uw dieet op te nemen: gelatine, aspic en vette vis zijn hier voorbeelden van. Daarnaast mogen we de volledige calciuminname in het lichaam niet vergeten, ook niet via zuivelproducten en noten. [ 11 ]

Hoe lang duurt het voordat een botbreuk geneest?

Het duurt meestal minstens een maand (gemiddeld 2-3 maanden) voordat een gedeeltelijke botbreuk volledig is genezen. Deze periode kan variëren afhankelijk van de omvang van de verwonding, de toestand van het immuunsysteem en de algemene gezondheid van het slachtoffer, en de kwaliteit van de behandeling. Om de genezing te versnellen, wordt aanbevolen calciumsupplementen te nemen en gedurende de gehele genezingsperiode geen alcohol te drinken of te roken. [ 12 ]

Diagnostics botbreuken

Hoe herken je een botbreuk? Dat kun je onmogelijk zelf doen: je moet de hulp van een arts inroepen. Een medisch specialist zal een eerste visuele beoordeling geven en het beschadigde gebied palperen.

Om een scheur van een fractuur te onderscheiden, wordt een röntgenfoto voorgeschreven – deze methode wordt zonder uitzondering gebruikt. De röntgenfoto bekijkt de scheur direct in het bot. Bovendien is het mogelijk om de grootte ervan te beoordelen en andere schade die bij dit letsel hoort, te zien.

Als de röntgenfoto niet alle benodigde informatie over de botbreuk oplevert, kan de patiënt worden doorverwezen voor een MRI-onderzoek.

Over het algemeen ziet het hele spectrum van diagnostische procedures er als volgt uit:

• Bloed- en urineonderzoek (om de algemene toestand van het lichaam en het functionele vermogen te beoordelen en ontstekingsprocessen uit te sluiten). Bij purulente complicaties kan een analyse worden uitgevoerd van het vocht dat tijdens de punctie is afgenomen (abces, bot, infiltraat), evenals een onderzoek van het via biopsie verwijderde weefsel.
• Instrumentele diagnostiek (hoofdmethode is radiografie, hulpmethode is magnetische resonantie beeldvorming).

Radiografie wordt gebruikt om een diagnose te stellen, en ook tijdens de behandeling om de dynamiek van de genezing van botfracturen te beoordelen. De afbeelding wordt in ten minste twee projecties gemaakt. Sommige patiënten kunnen worden geadviseerd om aanvullende afbeeldingen te maken in een schuine of andere projectie en positie. [ 13 ]

Differentiële diagnostiek wordt meestal uitgevoerd tussen partiële en complete fracturen. Ook moeten mogelijke ontstekingsprocessen in het bot, zenuwvezels en nabijgelegen weke delen worden uitgesloten.

Het verschil tussen een scheur en een fractuur is meestal perfect zichtbaar op een röntgenfoto: het is zelfs mogelijk om de omvang van de schade en de mate van schade aan nabijgelegen weefselstructuren te bepalen. In het geval dat de breuklijn het bot niet in twee of meer afzonderlijke fragmenten verdeelt, wordt de diagnose botbreuk gesteld. Als het bot volledig is verdeeld, of bovendien zijn de fragmenten verplaatst, wordt een volledige fractuur vastgesteld.

Behandeling botbreuken

Nadat een botbreuk is vastgesteld, begint de arts met het voorschrijven van een behandeling. De belangrijkste therapie is het immobiliseren van nabijgelegen gewrichten en botten, en van de ledemaat. Dit kan worden gedaan met een gipsverband (spalk) of andere hulpmiddelen die immobilisatie van het beschadigde gebied kunnen garanderen.

In sommige gevallen is het mogelijk om af te zien van een gipsverband: de patiënt krijgt dan een orthese aangeboden: een speciaal medisch hulpmiddel dat het beschadigde gewricht en ledemaat corrigeert, ontlast en fixeert.

De gewonde wordt geadviseerd een speciaal dieet te volgen - met een verhoogd gehalte aan mineralen en vitaminen. Tegen de pijn worden pijnstillers voorgeschreven en voor de onderste ledematen bedrust.

In sommige gevallen kan het nodig zijn om ontstekingsremmende en immuunstimulerende medicijnen te nemen. [ 14 ]

Wat moet je doen als je een botbreuk hebt?

Direct na het oplopen van een blessure moet u naar de dichtstbijzijnde medische kliniek gaan - bij voorkeur naar de spoedeisende hulp. Bij een bezoek aan de dokter is het belangrijk om het getroffen lichaamsdeel eerst te immobiliseren: u kunt bijvoorbeeld een spalk van geïmproviseerd materiaal gebruiken, of in ieder geval een mitella (als de arm geblesseerd is). Breng indien mogelijk een ijspakking aan op het geblesseerde gebied.

Als de onderste ledemaat geblesseerd is, kunt u niet zelfstandig lopen: leunen op het beschadigde bot kan het probleem verergeren, waardoor een gedeeltelijke breuk volledig of zelfs verplaatst kan worden. Bij een blessure aan de voet wordt deze gefixeerd en geïmmobiliseerd.

Bij alle slachtoffers wordt röntgenonderzoek voorgeschreven om de aard van het letsel te verduidelijken. [ 15 ]

Hoe lang moet je een gips dragen als je een botbreuk hebt?

Hoe lang een patiënt in het gips moet blijven vanwege een botbreuk, is niet voor iedereen hetzelfde. Het hangt van veel factoren af: de omvang van de breuk, de locatie, de algemene gezondheidstoestand en de leeftijd van het slachtoffer.

Gemiddeld moet een gipsverband 20 tot 35 dagen gedragen worden. Bij een blessure aan de voet kan deze periode worden verlengd tot 5 tot 7 weken.

Als de patiënt aan diabetes lijdt, neemt de duur van het verblijf in het gips vanwege een botbreuk ook toe: van een paar maanden tot zes maanden.

Het is niet verstandig om te proberen een gipsverband te verwijderen voordat de tijd om is: een scheur in het bot is ook een breuk, zij het een gedeeltelijke. Om te genezen is het van groot belang dat het gebroken gebied onbeweeglijk blijft. Alleen onder dergelijke omstandigheden zal er een normale weefselfusie plaatsvinden. [ 16 ]

Medicijnen die een arts kan voorschrijven

Om een botbreuk sneller te laten genezen, is alleen gipsverband niet voldoende: er zijn ook bepaalde medicijnen nodig die de pijn verlichten en het herstel van botweefsel versnellen.

Over welke drugs hebben we het?

1. Pijnstillers worden gebruikt om pijn te verlichten.
2. Vitamine- en mineralencomplexen helpen de voorraad voedingsstoffen in het lichaam aan te vullen.
3. Chondroprotectoren worden voorgeschreven wanneer er behoefte is aan herstel van kraakbeenweefsel.
4. Immunostimulantia – versterken het immuunsysteem en bevorderen een snelle genezing.
5. Diuretica zijn nodig als er vocht ophoopt in het gebied van het beschadigde botelement (oedeem).

• Pijnstillers, pijnstillers:
  • Ketanov is een ketorolacpreparaat dat wordt voorgeschreven om acute pijn gedurende een korte periode te verlichten. Ketanov wordt ingenomen met één tablet om de 5 uur. Het medicijn mag niet langer dan vijf tot zeven dagen achter elkaar worden ingenomen vanwege de negatieve invloed op het slijmvlies van het spijsverteringskanaal.
  • Ibuprofen is een bekend niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID) dat twee tot drie keer per dag in een dosering van 400-600 mg wordt ingenomen. Langdurige behandeling met dit geneesmiddel kan brandend maagzuur, diarree en slaapstoornissen veroorzaken; erosieve en ulceratieve laesies van het spijsverteringskanaal worden vaak opgemerkt.
  • Pentalgin is een combinatiemedicijn gebaseerd op de werking van metamizol, paracetamol, cafeïne en andere ingrediënten. De tabletten worden één voor één ingenomen, tot drie keer per dag (met een interval van ten minste vier uur tussen de doses). Behandeling met Pentalgin gaat soms gepaard met bijwerkingen zoals indigestie, vermoeidheid en prikkelbaarheid. Het medicijn wordt niet voorgeschreven als de patiënt naast een botbreuk ook een hersenletsel heeft, of als er sprake is van verhoogde intracraniële druk.
  • Solpadeïne is een combinatiemedicijn dat verkrijgbaar is in handige bruistabletten die moeten worden opgelost in een glas water. Standaard wordt 2 tabletten om de vier uur ingenomen (maar niet meer dan acht tabletten per dag). Bijwerkingen tijdens de behandeling blijven beperkt tot mogelijke allergieën voor het medicijn.
• Diuretica om zwellingen te verminderen:
  • Veroshpiron is een diureticum op basis van spironolacton, oraal voorgeschreven in een dosering van 0,05-0,3 g/dag (vaker 0,1-0,2 g in drie doses). De afbouw gebeurt geleidelijk. De behandeling kan gepaard gaan met duizeligheid, slaperigheid, hyponatriëmie en hyperkaliëmie.
  • Diacarb is een acetazolamidepreparaat. Om zwelling bij een botbreuk te verminderen, wordt 0,125-0,25 g 1-2 keer per dag gedurende 1-2 dagen voorgeschreven. Langdurig gebruik kan hoofdpijn met duizeligheid, paresthesie en allergieën veroorzaken.
• Calciumhoudende producten, vitaminepreparaten:
  • Calciumgluconaat is een calciumzout van gluconzuur. Neem tabletten vóór de maaltijd, 1-3 g, maximaal driemaal daags. Als u vatbaar bent voor trombose, is het medicijn gecontra-indiceerd.
  • Calcemin Advance - bevat een effectieve combinatie van calcium en vitamine D, evenals andere micro-elementen. Neem bij een botbreuk twee tabletten per dag met water ('s ochtends en 's avonds). Neem niet meer dan 3 tabletten per dag, aangezien dit kan leiden tot spijsverteringsproblemen en allergieën.
  • Calcium D3 _Nycomed - handige kauwtabletten met calcium en cholecalciferol. Bij een botbreuk is het raadzaam om het medicijn 2-3 keer per dag te gebruiken, één tablet per keer. De behandeling wordt meestal goed verdragen, slechts in zeldzame gevallen worden misselijkheid en verlies van eetlust opgemerkt.
• Voorbereidingen ter versterking van het immuunsysteem:
  • Immuno-tone is een siroop met extracten van eleutherococcus, echinacea en sint-janskruid. Het wordt ingenomen met of direct na de maaltijd: 1 eetlepel 's ochtends, gedurende een week. Het wordt afgeraden om het medicijn langdurig te gebruiken vanwege het risico op een afname van de immuunactiviteit.
  • Echinacea-tabletten zijn een kruidenpreparaat met hemostatische, ontstekingsremmende, regenererende en immuunstimulerende eigenschappen. De tabletten worden 's ochtends en 's avonds één voor één ingenomen, gedurende één of twee weken. Contra-indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel zijn overgevoeligheid voor planten uit de composietenfamilie (Asteraceae, bijvoorbeeld kamille, paardenbloem, calendula).
  • Immunoflazid is een zoet en vloeibaar plantenextract met een uitgesproken immuunstimulerende werking. Volwassenen nemen dit product tweemaal daags 9 ml gedurende 1-4 weken. Allergieën voor het geneesmiddel zijn zeldzaam.
• Voorbereidingen voor herstel van kraakbeenweefsel:
  • Chondroïtinecomplex met glucosamine - voorgeschreven tijdens de revalidatieperiode voor een botbreuk, één capsule tweemaal daags gedurende drie weken. Daarna overschakelen op een onderhoudsdosis van één capsule eenmaal daags. De totale behandelingsduur is 2 maanden. Het gebruik van het medicijn wordt afgeraden bij bloedingsneiging.
  • Teraflex – gebruikt bij volledige en gedeeltelijke fracturen, om het regeneratieproces en de vorming van botcallus te versnellen. Het medicijn wordt gedurende 21 dagen driemaal daags 1 capsule ingenomen, gevolgd door tweemaal daags 1 capsule. De behandelingsduur is 2-3 maanden.

Zalven voor botscheuren

Om de pijn te verlichten en het genezingsproces bij een botbreuk te versnellen, is het ook toegestaan om gebruik te maken van uitwendige middelen in de vorm van zalven of gels.

Zalven die pijn en ongemak verlichten:

• Diclofenacgel, een niet-steroïde ontstekingsremmer. Geschikt voor het verlichten van gewrichts- en spierpijn en pijnlijke ongemakken in botbreuken.
• Ketonalcrème op basis van ketoprofen heeft een pijnstillende en ontstekingsremmende werking en verlicht posttraumatische pijn.
• Zalf met lidocaïne 5% verwijst naar lokale anesthetica van het amidetype. Kan gebruikt worden voor kortdurende lokale anesthesie.
• Zalven gebruikt bij zwellingen en hematomen:
• Heparinezalf is een antistollingsmiddel en wordt gebruikt bij zwellingen die ontstaan na verwondingen, zonder dat de huid kapot gaat.
• Indovazin is een combinatiemedicijn dat tegelijkertijd een oedeemwerende, pijnstillende en ontstekingsremmende werking heeft.
• Troxevasin-gel wordt voorgeschreven om zwelling en pijn bij posttraumatisch syndroom te verminderen.
• Verwarmende zalven voorgeschreven tijdens de herstelperiode:
• Nikoflex is een lokaal preparaat met een pijnstillende, verwarmende en vaatverwijdende werking. Het mag niet worden gebruikt tijdens een acute ontstekingsreactie.
• Kapsikam is een combinatieproduct met een irriterende en vaatverwijdende werking en verbetert de lokale bloedcirculatie in weefsels. Kapsikam mag niet worden aangebracht op een beschadigde huid. Let op: het product kan allergieën veroorzaken.

Vitaminen en micro-elementen voor botbreuken

Om botweefsel te versterken, heeft het lichaam calcium en zink, magnesium en fosfor nodig. Deze stoffen kunnen echter niet worden opgenomen zonder de aanwezigheid van bepaalde vitamines. Zo is het belangrijk om voldoende B-vitamines, ascorbinezuur en vitamine D binnen te krijgen. Een complete set vitaminen en mineralen versnelt de genezing van een botbreuk aanzienlijk.

Welke rol spelen de genoemde nuttige componenten?

• De belangrijkste bouwsteen van het bewegingsapparaat is calcium: het zorgt voor sterke botten.
• Voor een volledige opname van calcium is de aanwezigheid van vitamine D noodzakelijk: als de inname hiervan onvoldoende is, zal het botweefsel niet sterk zijn.
• Vitamine B draagt bij aan de normalisatie van botgroeiprocessen, behoudt de elasticiteit en helpt bij de vorming van collageenvezels.
• Ascorbinezuur versnelt alle herstelprocessen in het lichaam en voorkomt demineralisatie.
• Vitamine K2 _is bedoeld om te voorkomen dat calcium uit weefsels ‘lekt’.

Alle genoemde componenten kunnen zowel uit de voeding als via complexe vitamine- en mineralenpreparaten worden verkregen. Bekend zijn complexe preparaten zoals "Vitrum osteomag", "Osteo santum" en "Vitrum calcium D3 _". Al deze preparaten kunnen worden ingenomen bij botbreuken en zelfs bij fracturen.

Wat betreft voedingsmiddelen zijn bovengenoemde vitamines en mineralen in voldoende hoeveelheden aanwezig in groenten, bladgroenten, fruit, kwark, sesamzaad, boekweit en peulvruchten. De inname van vitamine D kan worden gewaarborgd door voldoende blootstelling aan zonlicht.

Fysiotherapiebehandeling voor botbreuken

Fysiotherapie mag al vanaf de tweede of derde dag na het ontstaan van het letsel worden toegepast. Meestal worden UHF, elektroforese en UFO voorgeschreven bij een botbreuk. Bij elektroforese worden voornamelijk gerichte medicijnen gebruikt: calcium, chloor, corticosteroïden, novocaïne en jodiumpreparaten.

De verwarming wordt uitgevoerd met paraffine, ozokeriet en therapeutische modder. De essentie van thermische procedures is het versnellen van de bloedstroom in het beschadigde gebied, wat leidt tot een verbeterde stofwisseling en herstelprocessen, evenals een snelle afvoer van weefselresten.

Moddertherapie heeft een positief effect op het menselijk zenuwstelsel in het algemeen. Contra-indicaties kunnen zijn: gedecompenseerde hartaandoeningen, tuberculose en oncologische aandoeningen.

Andere ondersteunende therapieën zijn onder meer klimaattherapie, massage, elektrotherapie, balneotherapie en oefentherapie.

Volksremedies voor botbreuken

Mits de botbreuk goed geïmmobiliseerd is, zal deze na verloop van tijd vanzelf genezen. Om dit proces te versnellen, kunt u echter aanvullende behandelingen gebruiken, zoals volksremedies. We bieden u verschillende recepten aan, waarvan de werking al generaties lang bewezen is.

• Neem de schaal van een kippenei, droog hem goed af en maal hem tot poeder. Meng het poeder met citroensap en eet het op. Bereid dagelijks een soortgelijk middel en gebruik het een paar weken.
• Eet elke dag twee of drie walnoten.
• Neem een rauwe eidooier en meng deze met 1 theelepel droge gelatine. Eet dit direct na het mengen op en laat het vervolgens een half uur staan. Herhaal de procedure dagelijks totdat de klachten geleidelijk verbeteren.
• Verzamel de schalen van kippeneieren, droog ze goed af en maal ze tot poeder. Eet een halve theelepel van het poeder als ontbijt en avondeten.
• Behandel de beschadigde plek dagelijks met dennenolie, maximaal drie keer per dag.

Kruidenbehandeling

• Smeerwortel.

Giet 1 eetlepel smeerwortel in 500 ml kokend water, laat het 1 uur trekken onder het deksel en zeef het. Drink 1 eetlepel tot 4 keer per dag en smeer de beschadigde plek ermee in.

• Smeerwortel.

Giet 200 ml kokend water over 1 eetlepel smeerwortel, laat afkoelen en zeef. Neem driemaal daags 1 dessertlepel gedurende vier weken. De infusie kan ook worden gebruikt om de beschadigde huid te behandelen. Wrijf het medicijn tweemaal daags in de huid - 's ochtends en 's avonds.

• Goudsbloem.

Neem anderhalve eetlepel gedroogde calendula, giet er 500 ml kokend water over, laat het een uur trekken onder het deksel. Zeef het en neem 4 keer per dag 100 ml.

• Rozenbottels.

Giet 500 ml kokend water over 25 vruchten, bewaar het in een thermoskan en laat het 15-20 minuten staan. Filter het en drink 150-200 ml tot 4 keer per dag, tussen de maaltijden door.

De aangegeven planten stimuleren de regeneratieve processen in het botweefsel, versnellen de wondgenezing en versterken de weerstand van het lichaam.

Homeopathie voor botbreuken

Homeopathische middelen kunnen direct na het letsel worden gebruikt, maar ook later, om het genezingsproces van een botbreuk te versnellen.

Om het juiste medicijn te kiezen, moet u een homeopathisch arts raadplegen die de volgende middelen kan aanbevelen:

• Arnica is geschikt voor de behandeling van gedeeltelijke en volledige botbreuken, ongeacht de locatie en complexiteit.
• Monnikskap – bestrijdt effectief shock, pijn en normaliseert de toestand van het zenuwstelsel.
• Symphytum – geschikt voor het versnellen van de genezing van kleine verwondingen; de behandeling begint na het repareren van het beschadigde bot.
• Calendula – wordt voorgeschreven om het genezingsproces te optimaliseren bij verwondingen die gepaard gaan met inwendige bloedingen en hematomen.
• Hypericum – helpt als de verwonding gepaard gaat met een verlies van gevoeligheid in het getroffen gebied.
• Ruta - geschikt voor de behandeling van botbreuken, verstuikingen en weke delen.
• Calcarea phosphorica wordt voorgeschreven als de scheur niet snel geneest (binnen 1-1,5 maand).

Het wordt aanbevolen om 3 korrels van het geselecteerde middel in een sterkte van 30c om de 4 uur in te nemen, of vaker (bij hevige pijn, totdat er een stabiele verbetering in de toestand is opgetreden).

Bijwerkingen tijdens de behandeling zijn meestal afwezig. Homeopathische middelen zijn veilig en hebben geen contra-indicaties.

Chirurgische behandeling voor botbreuken

Chirurgische behandeling wordt uitsluitend toegepast om alle soorten schade en misvormingen aan ledematen, wervelkolom en bekken te verhelpen. Dit is vooral relevant bij botbreuken. Bij botscheuren is een dergelijke behandeling meestal niet nodig.

Het voorkomen

Het voorkomen van botletsel, waaronder breuken en scheuren, is een zeer noodzakelijke maatregel voor kinderen en volwassenen. Waaruit bestaat het? Ten eerste is het niet alleen noodzakelijk om allerlei soorten valpartijen en verwondingen te voorkomen, maar ook om de ontwikkeling van osteoporose te voorkomen, een pathologische aandoening waarbij botverlies optreedt. Osteoporose verhoogt de frequentie van botscheuren aanzienlijk.

Welke aanbevelingen doen artsen in deze kwestie?

• Stop met roken: rokers verliezen veel sneller botmassa dan andere mensen. Botletsels genezen langzamer en er is een risico op slechte en onjuiste botgenezing bij fracturen.
• Matiging van alcoholgebruik is noodzakelijk: alcoholische dranken hebben een negatieve invloed op het verloop van de stofwisselingsprocessen, de kwaliteit van de calciumopname in het lichaam en de vorming van botweefsel.
• Het is belangrijk om je gewicht in de gaten te houden: het is bekend dat extra kilo's het risico op botletsel aanzienlijk verhogen. Zo'n extreme vorm van overgewicht heeft echter ook een negatieve kant: ondervoeding en frequente strikte diëten leiden tot stofwisselingsstoornissen en verdunning van het botweefsel. Het is vooral onwenselijk om jezelf tijdens de adolescentie te beperken in je voeding - in deze periode wordt de kwaliteit van het botstelsel gevormd. Daarom is het optimaal om de "gulden middenweg" te volgen en zowel overgewicht als overgewicht te vermijden.
• We mogen de voordelen van zonlicht niet vergeten: zelfs 15-30 minuten per dag is voldoende om het lichaam de nodige dosis zonne-energie te geven - allereerst voor een adequate aanmaak van vitamine D. Maar je moet ook niet te veel in de zon zitten: dit kan leiden tot verslechtering van de huid en de ontwikkeling van melanomen.
• Het is belangrijk om een complete en gezonde voeding te eten: een teveel aan eiwitproducten en koffiemisbruik kunnen een calciumtekort in het lichaam veroorzaken. Producten zoals noten, bladgroenten, bessen en tofukaas verbeteren de kwaliteit van het botweefsel.
• Het is noodzakelijk om een actieve levensstijl te leiden: fysieke inactiviteit leidt tot verzwakking van het gehele bewegingsapparaat. Sportactiviteiten hoeven niet per se

Prognose

De prognose hangt af van de leeftijd van de patiënt, levensstijl, locatie en ernst van de botbreuk, de aard van de verstrekte medische zorg en de kwaliteit van de revalidatie. Botletsels genezen sneller bij jonge mensen dan bij ouderen. De algemene gezondheid van de persoon is ook van groot belang: de aanwezigheid van chronische ziekten, stofwisselingsstoornissen en hormonale pathologieën vertragen de genezing van een botbreuk. [ 17 ] Over het algemeen kan de prognose voor genezing van het letsel als gunstig worden beschouwd, mits de aanbevolen immobilisatiemiddelen en medicijnen worden gebruikt.