Geïsoleerde fractuur van de knobbeltjes van de humerus: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Wat veroorzaakt een geïsoleerde fractuur van de knobbeltjes van de humerus?

De geïsoleerde fracturen van de knobbeltjes van de humerus ontstaan meestal met het indirecte mechanisme van trauma, een veel voorkomend type waarvan afneembare fracturen zijn. De laatste gebeurt bijna altijd met de verplaatsing van fragmenten.

Symptomen van geïsoleerde fractuur van humerusknokkels

Patiënten klagen over pijn op de plaats van breuk en beperking van bewegingen in het schoudergewricht.

Diagnose van geïsoleerde fractuur van humerus tubercels

Onderzoek en lichamelijk onderzoek

Het proximale deel van de schouder is opgezwollen, soms blauwe plekken en andere tekenen van geweld zijn zichtbaar. Wanneer palpatie een scherpe pijn in de projectie van knobbeltjes onthult. Actieve bewegingen in het schoudergewricht zijn beperkt - rotatie en terugtrekking zijn moeilijk, passieve bewegingen zijn mogelijk, maar pijnlijk.

Laboratorium- en instrumentaal onderzoek

De definitieve diagnose wordt gesteld na verplichte radiografie, aangezien de breuken van de tubercels in sommige gevallen niet worden gediagnosticeerd, verwijzend naar de kneuzingen van de schouder.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Behandeling van een geïsoleerde fractuur van humerusknokkels

Conservatieve behandeling van een geïsoleerde fractuur van humerusknokkels

Wanneer fracturen zonder verplaatsing na procaine blokkade (10 ml 1% oplossing) aangebracht gipsverbandmateriaal Desault wig kussen axillaire maken het toekennen van ten minste 30 ° C gedurende 3 weken. Na het elimineren van immobilisatie, wordt een behandeling van herstellende behandeling voorgeschreven.

Bij fracturen met verplaatsing zijn de fragmenten gecorreleerd en gesuperponeerd met een drainerende spalk of gips thoracobrachiaal verband. De schouder wordt 90 ° teruggetrokken, 30 ° naar voren verplaatst. De andere segmenten van de handen krijgen een functioneel voordelige positie. Immobilisatie duurt 6 weken, daarna worden ze voorgeschreven revalidatiebehandeling.

Chirurgische behandeling van geïsoleerde fractuur van humerusknobbels

Scheiding van de grote tuberkel met zijn verplaatsing naar het acromion is een indicatie voor chirurgische behandeling. Produceer een open osteosynthese met een metalen schroef, Kirshner's breinaalden of transossale hechtingen met chromen catgut. Na de operatie is immobilisatie verplicht. Verdere tactieken en timing zijn hetzelfde als bij conservatieve behandeling.

Geschatte periode van arbeidsongeschiktheid

Na een fractuur zonder verplaatsing is werk toegestaan na 6-8 weken. Bij breuken met verplaatsing wordt de werkcapaciteit binnen 8-10 weken hersteld.

[7], [8], [9]