Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Geïsoleerde tuberositeitsfractuur van het opperarmbeen: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling
Laatst beoordeeld: 05.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Wat is de oorzaak van een geïsoleerde humerustuberositasfractuur?
Geïsoleerde fracturen van de humerustuberculose komen meestal voor door een indirect letselmechanisme , een veelvoorkomend type zijn avulsiefracturen. Deze laatste treden bijna altijd op door verplaatsing van fragmenten.
Symptomen van een geïsoleerde fractuur van de humerustuberositas
Patiënten klagen over pijn op de plaats van de breuk en een beperkte bewegingsvrijheid in het schoudergewricht.
Diagnose van een geïsoleerde fractuur van de humerustuberositas
Inspectie en lichamelijk onderzoek
De proximale schouder is gezwollen, soms zijn een blauwe plek en andere tekenen van geweld zichtbaar. Palpatie toont een scherpe pijn in de projectie van de knobbeltjes. Actieve bewegingen in het schoudergewricht zijn beperkt - rotatie en abductie zijn moeilijk, passieve bewegingen zijn mogelijk, maar pijnlijk.
Laboratorium- en instrumentele studies
De definitieve diagnose wordt gesteld na verplichte röntgenfoto's, omdat fracturen van de knobbeltjes in sommige gevallen niet worden gediagnosticeerd en worden verwezen naar schouderkneuzingen.
[ Behandeling van een geïsoleerde fractuur van de humerale knobbels
Conservatieve behandeling van een geïsoleerde fractuur van de humerustuberositas
Bij fracturen zonder verplaatsing wordt na procaïneblokkade (10 ml 1%-oplossing) een Desault-gipsverband met een wigvormig kussentje in de oksel aangelegd, waardoor gedurende 3 weken een abductie van minimaal 30° ontstaat. Nadat de immobilisatie is opgeheven, wordt een restauratieve behandeling voorgeschreven.
Bij fracturen met verplaatsing worden de fragmenten uitgelijnd en wordt een abductiespalk of gipsverband aangelegd. De schouder wordt 90° geabduceerd en 30° naar voren verschoven. De resterende armsegmenten krijgen een functioneel gunstige positie. De immobilisatie wordt gedurende 6 weken voortgezet, waarna revalidatie wordt voorgeschreven.
Chirurgische behandeling van een geïsoleerde fractuur van de humerustuberculose
Een ruptuur van het tuberculum major met verplaatsing onder het acromion is een indicatie voor een chirurgische behandeling. Open osteosynthese wordt uitgevoerd met een metalen schroef, Kirschner-draden of transossale hechtingen met chroomhoudend catgut. Immobilisatie is na de operatie verplicht. Verdere tactieken en voorwaarden zijn dezelfde als voor conservatieve behandeling.