Heupkneuzing

Een heupkneuzing is een vrij ernstig letsel. De complexiteit ervan is dat een kneuzing geen wond veroorzaakt, maar een gesloten letsel, waarbij de structuur van weefsels en organen niet significant beschadigd is.

Oorzaken van heupkneuzing

De kern van een heupkneuzing is schade aan de bloedvaten, wat leidt tot bloedingen in het spierweefsel en het onderhuidse weefsel. De kneuzing op de plek waar de heupkneuzing is ontstaan, verschijnt als een blauwpaarse vlek die verkleurt naar groenachtig en geel.

Een heupkneuzing ontstaat wanneer de weke delen hard worden geraakt, bijvoorbeeld door een zwaar voorwerp, of wanneer iemand hard valt, bijvoorbeeld van grote hoogte of tijdens het rennen met hoge snelheid. Deze blessure komt ook vaak voor bij verkeersongevallen en op het werk.

Heupkneuzingen komen het vaakst voor bij professionele sporters, zoals voetballers, hockeyers, rugbyers, vijfkampers en motorsporters. Maar ook gewone mensen zijn vatbaar voor dit soort blessures.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Symptomen van een heupkneuzing

• de dij wordt groter en zwelt op;
• onderhuidse bloeding;
• pijn ontstaat bij aanraking;
• Het kniegewricht functioneert met complicaties en ongemak. Bij het buigen van de knie treedt pijn op;
• een persoon kan mank lopen;
• vergrote lymfeklieren;
• temperatuurstijging;

Ernstige kneuzing van de heup

Bij een ernstige heupkneuzing zijn alle symptomen uitgesproken en sterk verergerd. Inwendige bloedingen kunnen ongeveer een dag aanhouden. Het gevaar van een ernstige heupkneuzing is dat de werking van nabijgelegen inwendige organen verstoord kan raken.

Diagnose van heupkneuzing

Een traumatoloog onderzoekt het slachtoffer. Wanneer een heup gekneusd is, ontstaat er een pijnlijk gevoel wanneer de arts op de nabijgelegen spieren drukt of de persoon deze belast. Als de zitbeenknobbels beschadigd zijn, treedt er vaak pijn op in de achterste groep van de dijspieren. Wanneer de voorste zijde gekneusd is, doet de quadriceps van het dijbeen pijn. Pijn kan ook passief optreden, wanneer het been niet door de patiënt, maar door de arts wordt bewogen. Een beschadigde bekkenkam geeft pijn tijdens actieve abductie en passieve adductie; een heupkneuzing van voren is merkbaar wanneer de patiënt actief het scheenbeen strekt en het dijbeen buigt.

Ernstigere verwondingen vereisen aanvullende diagnostiek. Ze maken een röntgenfoto, waardoor ze precies kunnen zien wat de artsen precies bedoelen – een kneuzing of een breuk.

Magnetic resonance imaging (MRI) is ook effectief. Hematoom, loslating van huid en onderhuids vet, spierruptuur, labrumruptuur, stressfractuur van de femurhals en andere kleine fracturen die niet zichtbaar waren op röntgenfoto's - dit alles kan worden waargenomen met MRI. Het wordt meestal gebruikt als conservatieve behandeling niet het gewenste effect heeft gehad.

Er is geen specifieke diagnose voor een heupkneuzing. Maar bij ernstige zwelling (bovenbeen, bilstreek) is het noodzakelijk om te controleren of er geen sprake is van subfasciaal hypertensiesyndroom (casus). Met andere woorden, of de aangedane spieren niet bekneld zitten in hun botfasciale bed. Om dit te controleren, wordt de druk in deze bed gemeten.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Eerste hulp bij een heupkneuzing

Eerste hulp wordt zo snel mogelijk verleend en is gericht op het stoppen van de bloeding. Als bij een heupkneuzing grote bloedvaten beschadigd raken, kan het bloeden namelijk enkele uren tot een dag duren.

De patiënt moet worden neergelegd, het geblesseerde been moet worden opgetild, er moet kou worden aangebracht en er moet een strak verband worden aangelegd. Zodra het koelverband opwarmt, moet het worden vervangen door een nieuw verband.

[ 7 ]

Behandeling van heupkneuzing

De behandeling van een heupkneuzing kan conservatief of chirurgisch zijn.

Conservatieve behandeling

Er wordt onmiddellijk ijs op de heupkneuzing aangebracht en een drukverband aangelegd. Belasting wordt uitgesloten. De patiënt dient zo snel mogelijk een traumatoloog te raadplegen. Bij een relatief licht letsel wordt elektroforese uitgevoerd met jodidenovocaïne en kalium. De specialist brengt een drukverband aan. Na een week beginnen sessies met lichte zuigmassage en warme baden. Lichamelijke activiteit is na 10-12 dagen toegestaan.

Bij een ernstige heupkneuzing, die vervolgens spierweefsel beschadigt, wordt de patiënt opgenomen in het ziekenhuis. De behandeling bestaat uit stationaire novocaïneblokkades, die elke 5 dagen 3-4 keer worden herhaald. Er wordt een olie-balsamico-verband aangebracht van het scheenbeen tot de lies. Het been wordt op een Baler-spalk geplaatst (2-2,5 weken). Na verwijdering van het verband, als de heupkneuzing goed geneest, kan de patiënt de heup en het kniegewricht lichtjes bewegen en op krukken lopen. Warme baden worden voorgeschreven.

[ 8 ]

Chirurgische behandeling van heupkneuzing

Chirurgische behandeling wordt toegepast bij een uitgebreid hematoom en fluctuatie in het beschadigde gebied van de heupkneuzing. Het hematoom wordt geopend, spierresten en bloedstolsels worden verwijderd. De holte wordt gedraineerd met een rubberen slang en vervolgens behandeld met symptomatische middelen en antibiotica. Daarna neemt de hersteltijd toe. De heupkneuzing moet bovendien constant door specialisten worden gecontroleerd om ossificatie te voorkomen. Lichamelijke activiteit is toegestaan tot 3 maanden na de heupkneuzing.

Volksremedies voor de behandeling van heupkneuzingen

Kwark, uiensap of geperste uienkompressen zijn geschikt voor een heupkneuzing. De kompressen worden de hele dag gedragen en de inhoud ervan wordt meerdere keren ververst. Ook wordt appelazijn gebruikt, die wordt verwarmd, en waaraan zout en een paar druppels jodium worden toegevoegd. De gekneusde plek wordt ingepakt met een doek die in de oplossing is gedrenkt, er wordt ijs op aangebracht en alles wordt ingepakt met een verband. Deze methode verwijdert zelfs grote hematomen. Tafelazijn wordt effectief gemengd met knoflook. Twee geperste knoflookbollen worden 24 uur in 0,6 liter azijn getrokken, waarna de heupkneuzing met dit mengsel wordt gesmeerd. Boter wordt op de geblesseerde plek ingewreven. Een andere methode is het aanbrengen van geraspte rauwe aardappelen, verse koolbladeren en witbrood geweekt in warme melk.

Een kneuzing van de heup is een ernstige blessure. Raadpleeg daarom altijd eerst een traumatoloog om de ernst van de blessure vast te stellen en er zeker van te zijn dat er geen sprake is van een breuk.

[ 9 ], [ 10 ]