Gemengde specifieke ontwikkelingsstoornissen bij kinderen

Een groep stoornissen gekenmerkt door de aanwezigheid van specifieke spraakontwikkelingsstoornissen, schoolvaardigheden en motorische functies bij één persoon zonder een significante overheersing van een van de defecten die nodig zijn om een primaire diagnose vast te stellen. Een veel voorkomend symptoom voor deze categorie stoornissen is hun combinatie met enige mate van cognitieve achteruitgang. Deze slecht gedefinieerd en onvoldoende duidelijk omschreven in de ICD-10 diagnostische titel van klinische beschrijvingen benaderingen worden veel gebruikt en nog steeds worden gebruikt in huishoudelijke psychiatrie diagnostische categorie van de "mentale retardatie" met de release van haar dizontogeneticheskie en encefalopatische vormen.

ICD-10 code

F83 Gemengde specifieke stoornissen van psychische ontwikkeling.

Epidemiologie

Meestal citeren binnenlandse psychiaters statistieken onder basisschoolleerlingen: 4.6-5.8% van kinderen met een verstandelijke handicap.

Oorzaken en pathogenese

Het ontstaan van deze aandoeningen een hoofdrol de biologische factoren, waaronder genetische aanleg en structureel instabiel weefselschade hersenstructuren als gevolg van exogene biologisch beïnvloedt de vorming van een volgende inbreuk mezhanalizatornyh banden. Sociale factoren, zoals een gebrek aan informatie met betrekking tot een laag gezinsniveau, verwaarlozing, verergeren de manifestaties van een gemengde ontwikkelingsstoornis. Pathogenese is niet voldoende onderzocht. Gemeend wordt dat in sommige gevallen het overwegende mechanisme vertraagt rijping en functionele onrijpheid van de overeenkomstige hersenstructuren, andere - het mechanisme van verlies van structurele en functionele elementen, een hoog niveau van intellectuele ontwikkeling.

Symptomen

Het klinische beeld is polymorf, omvat zowel tekenen van milde algemene mentale onderontwikkeling, en in verschillende combinaties specifieke stoornissen van spraakontwikkeling, schoolvaardigheden. Dyslexie - leesstoornissen, dysgrafie - verschillende soorten van het schrijven stoornissen, met inbegrip van orthografische dysgrafie, die zich in het onvermogen manifesteert een logische en aan controle op de brief is goed leerde de regels van de spelling te gebruiken, dyscalculie - stoornissen account. Met encefalopathische vormen worden deze aandoeningen gecombineerd met verschillende complicerende symptomen (psychopatheachtige, neurose-achtige stoornissen, cerebrale asthenie, enz.).

Behandeling

Kinderen met deze vorm van stoornis moeten worden begeleid door een kinderpsychiater. Dit is niet alleen nodig om adequate medicamenteuze behandeling, psychotherapie, maar ook om samen met psychologen en defectologen te beslissen over de vorm van onderwijs. Kinderen met mentale retardatie die traditioneel in ons land zijn, worden opgeleid in gespecialiseerde correctiecursussen met een licht programma in algemene scholen. Overdracht naar school VIII soort (hulp) wordt in die gevallen uitgevoerd als het niveau van algemene mentale onderontwikkeling overeenkomt met mentale retardatie.

Vooruitzicht

Met een duidelijke neiging om aandoeningen met de leeftijd te verminderen, blijft een lager niveau van cognitieve productiviteit bestaan in de adolescentie en gedurende de volwassenheid.

[1], [2], [3], [4], [5],