Prestatiebevorderende drugs

Prestatieverhogende medicijnen helpen om tijdelijke fysieke en mentale overbelasting het hoofd te bieden, vermoeidheid te verlichten, de psycho-emotionele toestand van een persoon te stabiliseren en te harmoniseren - dat wil zeggen, het welzijn aanzienlijk te verbeteren.

Daarnaast bestaan er veel farmacologische middelen die het aanpassingsvermogen van het lichaam kunnen vergroten in situaties waarin, onder invloed van bepaalde negatieve externe factoren, de autonome en neuro-endocriene regulatie van natuurlijke fysiologische processen verstoord raakt.

Houd er echter rekening mee dat prestatiebevorderende middelen alleen op advies van een arts gebruikt mogen worden om negatieve gevolgen te voorkomen. Veel van deze middelen hebben namelijk contra-indicaties en ernstige bijwerkingen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indicaties voor het gebruik van prestatieverbeterende medicijnen

Een afname van iemands prestaties is een duidelijke aanwijzing dat zijn lichaam, zoals men zegt, vermoeidheid heeft opgebouwd door langdurig fysiek werk of (veel vaker) constante mentale stress, door het ervaren of onderdrukken van sterke emoties, door een irrationeel regime (met name slaapgebrek), een ongezonde levensstijl, enz. Wanneer het gevoel van vermoeidheid zelfs na rust niet verdwijnt, spreken artsen over een veelvoorkomende, pijnlijke aandoening van de moderne mens: het chronisch vermoeidheidssyndroom. En de indicaties voor het gebruik van prestatieverbeterende medicijnen hebben allereerst betrekking op dit syndroom, dat wil zeggen dat ze gericht zijn op het vergroten van de weerstand tegen fysieke en mentale stress.

Geneesmiddelen die de stemming en prestaties verbeteren, worden ook voorgeschreven bij vegetatieve neurosen en asthenische aandoeningen, depressie, krachtverlies en spierzwakte, en bij een pathologische afname van het concentratievermogen tijdens werk of studie. Geneesmiddelen uit deze farmacologische groep zijn effectief bij cerebrovasculaire aandoeningen, die gepaard gaan met duizeligheid, geheugen- en aandachtsstoornissen; bij angst, vrees en verhoogde prikkelbaarheid; en bij somatovegetatieve en asthenische aandoeningen die gepaard gaan met alcoholontwenningssyndroom.

Het is vrijwel onmogelijk om alle namen van prestatieverbeterende middelen te noemen, maar we zullen de belangrijkste groepen ervan bekijken en het gebruik van enkele ervan nader bespreken.

Om het fysieke uithoudingsvermogen te vergroten en de gevolgen van veel pijnlijke aandoeningen die het aanpassingsvermogen van het lichaam aan externe factoren verminderen, te elimineren, worden geneesmiddelen uit de adaptogenengroep gebruikt. Om het geheugen te verbeteren en de mentale prestaties te verbeteren, worden nootropica (neurometabole stimulantia) veel gebruikt in de klinische praktijk. In beide gevallen schrijven artsen vitaminepreparaten voor die de prestaties verbeteren - B-vitamines.

Geneesmiddelen die de mentale prestaties verbeteren: farmacodynamiek en farmacokinetiek

Er bestaat een breed scala aan geneesmiddelen die de mentale prestaties verbeteren en tot de nootropica behoren. Voorbeelden hiervan zijn Piracetam, Deanol aceglumaat, Picamilon, Calcium hopantenaat, Phenotropil, Cereton en vele anderen.

De farmacodynamiek van prestatiebevorderende middelen is gebaseerd op het vermogen van hun werkzame stoffen om het metabolisme van nucleïnezuur te activeren, serotonine vrij te maken uit sensorische neuronen en de synthese van dopamine, noradrenaline, acetylcholine en de belangrijkste bron van intracellulaire energie - adenosinetrifosfaat (ATP) - te stimuleren. Bovendien verhogen geneesmiddelen uit deze groep de synthese van RNA en eiwitten in cellen. Het resultaat van dergelijke therapeutische effecten is een verbetering van de energietoestand van neuronen, een verhoogde transmissie van zenuwimpulsen en een intensiever glucosemetabolisme in de hersenschors, subcorticale zenuwknopen, het cerebellum en de hypothalamus.

Bovendien heeft de farmacodynamiek van prestatieverbeterende geneesmiddelen een direct effect op de normalisatie van de structuur van neuronale celmembranen, en bij hypoxie helpt het de zuurstofbehoefte van zenuwcellen te verminderen. Over het algemeen maken deze geneesmiddelen zenuwcellen beter bestand tegen diverse negatieve effecten.

De farmacokinetiek van prestatiebevorderende middelen hangt af van de biochemische eigenschappen van hun specifieke componenten. Omdat nootropica voornamelijk aminozuren en hun derivaten zijn, bereikt hun biologische beschikbaarheid 85-100%. Na orale toediening worden ze goed opgenomen in de maag en dringen ze door in verschillende organen en weefsels, waaronder de hersenen. Tegelijkertijd binden ze zich niet aan bloedplasma-eiwitten, maar dringen ze door in de BBB en placenta, en in de moedermelk. De maximale concentratie in bloedplasma bedraagt 1 tot 5 uur en de tijd waarin de hoogste concentratie van het geneesmiddel in cellen wordt bereikt, varieert van 30 minuten tot 4 uur.

De meeste prestatiebevorderende middelen worden niet gemetaboliseerd en worden via de nieren (in de urine), de galwegen (in de gal) of de darmen (in de ontlasting) uitgescheiden.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Piracetam

Piracetam (synoniemen - Nootropil, Piramem, Piratam, Cerebropan, Ceretran, Cyclocetam, Cintilan, Dinacel, Oxiracetam, Eumental, Gabatset, Gericitam, Merapiran, Noocephal, Noocebril, Norzetam, enz.) is verkrijgbaar in de vorm van capsules (0,4 g), tabletten (0,2 g), 20% injectieoplossing (in ampullen van 5 ml) en korrels voor kinderen (2 g piracetam).

Het wordt aanbevolen om Piracetam tabletten 3 keer per dag in te nemen en capsules - 2 stuks per dag (vóór de maaltijd). Zodra de aandoening verbetert, wordt de dosering verlaagd naar 2 tabletten per dag. De behandelingsduur is 6 tot 8 weken (herhaling na 1,5-2 maanden is mogelijk). Toedieningswijze en dosering van Piracetam in granulaatvorm voor kinderen (ouder dan 1 jaar, met cerebrosthenische aandoeningen): 30-50 mg per dag (verdeeld over twee doses, vóór de maaltijd).

Deanol aceglumaat

De vrijgavevorm van het medicijn Deanol aceglumaat (synoniemen - Demanol, Nooclerin) is een oplossing voor orale toediening. Dit medicijn, dat de stemming en prestaties verbetert, een positief effect heeft op de toestand van hersenweefsel en het welzijn verbetert bij asthenie en depressie. Het gebruik ervan is gerechtvaardigd wanneer het de processen van het onthouden en reproduceren van grote hoeveelheden informatie moet vergemakkelijken. Volgens experts heeft Deanol aceglumaat een positief effect op oudere patiënten met een aantal neurotische aandoeningen veroorzaakt door organische hersenschade of traumatisch hersenletsel.

Toedieningswijze en dosering van Deanol aceglumaat: Volwassenen dienen het geneesmiddel oraal in te nemen, één theelepel (5 ml oplossing bevat 1 g van de werkzame stof), 2-3 keer per dag (de laatste dosis mag niet later dan 18 uur worden ingenomen). De gemiddelde dagelijkse dosis is 6 g (de maximaal toegestane dosis is 10 g, d.w.z. 10 theelepels). De behandeling met dit geneesmiddel duurt anderhalve tot twee maanden (er kunnen 2-3 kuren per jaar worden ingenomen). Tijdens de behandeling is speciale voorzichtigheid geboden bij het besturen van voertuigen of het bedienen van machines.

Picamilon

Nootropicum Picamilon (synoniemen - Amilonosar, Picanoil, Pikogam; analogen - Acefen, Vinpocetine, Vinpotropil, enz.) - tabletten van 10 mg, 20 mg en 50 mg; 10% oplossing voor injecties. De werkzame stof nicotinoyl-gamma-aminoboterzuur verhoogt de hersenprestaties en verbetert het geheugen door de bloedvaten te verwijden en de hersencirculatie te activeren. Bij beroertes verbetert Picamilon de conditie van patiënten met bewegings- en spraakstoornissen; het is effectief bij migraine, vegetatieve-vasculaire dystonie, asthenie en seniele depressie. Preventief kan het worden voorgeschreven aan mensen die in extreme omstandigheden verkeren - om de weerstand tegen zowel fysieke als mentale stress te verhogen.

Toedieningswijze en dosering van Picamilon: het wordt aanbevolen om 20-50 mg van het geneesmiddel twee- of driemaal daags in te nemen (ongeacht de maaltijd); de maximale dagelijkse dosis is 150 mg; de duur van de behandeling is 30-60 dagen (na zes maanden wordt een herhalingskuur uitgevoerd).

Om het werkvermogen te herstellen, is een behandeling van 45 dagen geïndiceerd - 60-80 mg van het geneesmiddel (in tabletten) per dag. In ernstige gevallen wordt een 10%-oplossing van het geneesmiddel intraveneus toegediend - 100-200 mg 1-2 keer per dag gedurende twee weken.

Calcium hopantenaat

Om de prestaties bij verhoogde belasting te herstellen, evenals bij het asthenisch syndroom bij volwassenen, moet het geneesmiddel Calcium hopantenaat (in tabletten van 0,25 g) één tablet driemaal daags worden ingenomen (20-25 minuten na de maaltijd, 's ochtends en 's middags).

Dit geneesmiddel wordt ook veel gebruikt bij de complexe behandeling van hersenfunctiestoornissen en aangeboren hersenstoornissen bij kinderen met een ontwikkelingsachterstand (oligofrenie), bij cerebrale parese en epilepsie. De dosering is in deze gevallen 0,5 g 4-6 keer per dag (de behandeling moet minimaal drie maanden worden voortgezet).

Bij de behandeling met Calcium hopantenaat (handelsnamen - Pantocalcin, Pantogam) is het niet toegestaan om gelijktijdig andere nootropische geneesmiddelen of middelen voor te schrijven die het centrale zenuwstelsel stimuleren.

Fenotropil

Het medicijn Phenotropil - afgiftevorm: tabletten van 100 mg - is een nootropicum met de werkzame stof N-carbamoylmethyl-4-fenyl-2-pyrrolidon. Het gebruik ervan wordt aanbevolen om de weerstand van hersencellen te verhogen en de cognitieve functies te stimuleren, evenals om de concentratie en stemming te verbeteren. Het medicijn stimuleert, net als alle nootropica, de bloedtoevoer naar de hersenen, activeert het intracellulaire metabolisme en normaliseert verstoorde oxidatie-reductiereacties in het zenuwweefsel die verband houden met de afbraak van glucose.

Artsen schrijven Phenotropil (Fonturacetam) voor, afhankelijk van de individuele kenmerken van de pathologie en de toestand van de patiënt. De gemiddelde enkelvoudige dosis is 100 mg (1 tablet), de tabletten worden tweemaal ingenomen (na de maaltijd, 's ochtends en 's middags, uiterlijk 15-16 uur). De gemiddelde dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 200-250 mg. De behandelingsduur is gemiddeld 30 dagen.

Cereton

Het therapeutische effect van Cereton (generieke geneesmiddelen - Gleacer, Noocholine Rompharm, Gliatilin, Delecite, Cerepro, Holitylin, Choline-alfosceraathydraat, Choline-Borimed) wordt veroorzaakt door de werkzame stof choline-alfosceraat, die choline (vitamine B4) rechtstreeks aan de hersencellen levert. Choline is nodig voor de productie van de neurotransmitter acetylcholine in het lichaam. Daarom normaliseert het medicijn Cereton niet alleen de werking van receptoren en hersencellen, maar verbetert het ook de neuromusculaire transmissie en helpt het de elasticiteit van neuronale celmembranen te vergroten.

Indicaties voor het gebruik van dit medicijn zijn onder andere dementie (inclusief seniele dementie) en cognitieve stoornissen, aandachtstekortstoornis, encefalopathie, de gevolgen van een beroerte en hersenbloeding. In deze gevallen worden de Cereton capsules één voor één ingenomen, 2-3 keer per dag (vóór de maaltijd). De behandeling kan 3 tot 6 maanden duren.

[ 11 ]

Geneesmiddelen die de fysieke prestaties verbeteren

Preparaten die de fysieke prestaties verbeteren, omvatten middelen die de algehele lichaamsspanning verhogen en het aanpassingsvermogen activeren, zoals acetylaminobarnsteenzuur, melatonine, calciumglycerofosfaat, pantocrine, alcoholtincturen van ginseng, eleutherococcus en andere medicinale planten.

Acetylaminosuccinezuur (barnsteenzuur) wordt afgegeven in tabletten van 0,1 g. De algemene tonische werking van dit product is gebaseerd op het vermogen om neuroregulerende processen van het centrale zenuwstelsel te stabiliseren en tegelijkertijd te stimuleren. Hierdoor verlicht het gebruik van barnsteenzuur vermoeidheid en verdwijnt de daarmee gepaard gaande depressie.

Toedieningswijze en dosering van acetylaminosuccinezuur: de gebruikelijke dosering voor volwassenen is 1-2 tabletten per dag (uitsluitend na de maaltijd, met een glas water). Kinderen jonger dan 6 jaar krijgen 0,5 tablet per dag voorgeschreven, kinderen ouder dan 6 jaar een hele tablet (één keer per dag).

Het medicijn melatonine verhoogt het gehalte aan gamma-aminoboterzuur (GABA) en serotonine in de hersenen en hypothalamus en werkt tevens als een krachtige antioxidant. Het wordt daarom gebruikt bij de complexe behandeling van depressies en aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, slapeloosheid en verminderde immuniteit.

Melatonine wordt aan volwassenen voorgeschreven in 1-2 tabletten voor het slapengaan. Tijdens het gebruik is het verboden alcohol te drinken en te roken. Dit geneesmiddel is gecontra-indiceerd voor kinderen jonger dan 12 jaar; kinderen ouder dan 12 jaar krijgen één tablet per dag (direct voor het slapengaan).

Calciumglycerofosfaat (tabletten van 0,2 en 0,5 g) wordt gebruikt als prestatieverhogend middel. Deze stof kan de eiwitsynthese en actievere anabole processen in de lichaamsweefsels stimuleren, wat op zijn beurt de tonus van al uw systemen verhoogt. Daarom raden artsen aan calciumglycerofosfaat te gebruiken bij algemeen krachtverlies, chronische vermoeidheid en nerveuze uitputting. Daarnaast is calcium zeer nuttig voor het versterken van botten.

Het medicijn moet driemaal daags één tablet worden ingenomen (vóór de maaltijd), maar mag niet worden gecombineerd met zure voedingsmiddelen en dranken, noch met melk.

Pantocrine is een vloeibaar alcoholextract van jonge (niet-verbeende) geweien van maral-, edel- en sikaherten. Het stimuleert het centrale zenuwstelsel en wordt gebruikt bij asthenie en lage bloeddruk. Toedieningswijze en dosering: oraal, 30-40 druppels 30 minuten voor de maaltijd (2-3 keer per dag). De behandelingsduur is 2-3 weken, met een pauze van 10 dagen voor herhaling.

Klassieke preparaten die de fysieke prestaties verbeteren, zijn al tientallen jaren tincturen van ginseng (wortel), eleutherococcus, Mantsjoerijse aralia en Chinese magnolia.

De aanwezigheid van triterpeenglycosiden in de samenstelling van deze biogene stimulerende middelen, die de energieprocessen in het lichaam beïnvloeden, verklaart hun absolute effectiviteit bij het reguleren van het glucosemetabolisme. Artsen raden aan deze tincturen te gebruiken bij fysieke en mentale vermoeidheid, verhoogde slaperigheid en lage bloeddruk.

De vrijgavevorm van geneesmiddelen op basis van deze geneeskrachtige planten is een alcoholtinctuur. Gebruiksaanwijzing en dosering: ginsengtinctuur - 10-20 druppels (opgelost in een kleine hoeveelheid water bij kamertemperatuur) 2-3 keer per dag (gedurende 1-1,5 maand); tinctuur van Eleutherococcus - een theelepel tweemaal daags (vóór de maaltijd); tinctuur van Manchurian Aralia - oraal 30-40 druppels 2-3 keer per dag; tinctuur van Chinese magnoliawijnstok - 20-25 druppels tweemaal daags.

Contra-indicaties voor het gebruik van prestatiebevorderende middelen

Er dient onmiddellijk te worden opgemerkt dat het gebruik van geneesmiddelen die de prestaties tijdens de zwangerschap en lactatie verbeteren, gecontra-indiceerd is. In veel gevallen zijn de tyratogene en embryotoxische effecten van de genoemde geneesmiddelen echter niet door de fabrikanten ervan onderzocht.

Contra-indicaties voor het gebruik van prestatiebevorderende middelen zijn als volgt:

• Het medicijn Piracetam wordt niet gebruikt bij kinderen jonger dan 1 jaar;
• het geneesmiddel Deanol aceglumaat wordt niet gebruikt bij overgevoeligheid, infectieziekten van de hersenen, koortsachtige aandoeningen, bloedziekten, nier- en leverinsufficiëntie, epilepsie;
• het geneesmiddel Picamilon is gecontra-indiceerd in geval van individuele intolerantie, acute en chronische vormen van nierpathologieën;
• Het medicijn Cereton mag niet worden voorgeschreven aan patiënten jonger dan 18 jaar, of aan patiënten in de acute fase van een beroerte;
• Acetylaminosuccinezuur (succinezuur) wordt niet gebruikt bij angina pectoris en glaucoom;
• Het medicijn Pantocrin is gecontra-indiceerd bij atherosclerose, organische hartpathologieën, verhoogde bloedstolling, inflammatoire nierziekten (nefritis) en darmstoornissen (diarree).
• Tincturen van ginseng, eleutherococcus en Mantsjoerijse aralia worden niet gebruikt voor de behandeling van kinderen, acute infectieziekten, bloedingen, hypertensie, epilepsie, een neiging tot stuiptrekkingen, slapeloosheid en leveraandoeningen.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Bijwerkingen van prestatiebevorderende middelen

Bij het voorschrijven aan patiënten moeten artsen rekening houden met de bijwerkingen van prestatieverbeterende medicijnen. Piracetam kan namelijk duizeligheid, hoofdpijn, mentale agitatie, prikkelbaarheid, slaapstoornissen, maagpijn, misselijkheid, braken, diarree, verminderde eetlust en convulsies veroorzaken. Deanol aceglumaat kan hoofdpijn, slaapstoornissen, constipatie, gewichtsverlies, jeuk en bij oudere patiënten depressie veroorzaken.

Bijwerkingen van het medicijn Picamilon uiten zich in de vorm van duizeligheid en hoofdpijn, prikkelbaarheid, agitatie, angst, misselijkheid en huiduitslag met jeuk. Voor sommigen gaat het gebruik van Phenotropil gepaard met slapeloosheid, prikkelbaarheid, duizeligheid en hoofdpijn, en een onstabiele gemoedstoestand (huilerigheid, angst, delirium of hallucinaties).

Het medicijn Cereton heeft de volgende mogelijke bijwerkingen: misselijkheid, hoofdpijn, stuiptrekkingen, droge slijmvliezen, netelroos, slapeloosheid of slaperigheid, verhoogde prikkelbaarheid, constipatie of diarree, stuiptrekkingen, angst.

Bijwerkingen van Melatonine komen echter zelden voor en uiten zich in hoofdpijn en ongemak in de maagstreek.

Interacties van prestatiebevorderende middelen met andere middelen

Het gebruik van een nootropicum of adaptogeen moet worden afgestemd op het gebruik van geneesmiddelen uit andere farmacologische groepen. Hieronder volgen de belangrijkste kenmerken van de interactie tussen prestatieverbeterende geneesmiddelen en andere geneesmiddelen:

• Piracetam verhoogt de werkzaamheid van schildklierhormonen, neuroleptica, psychostimulantia en anticoagulantia;
• Picamilon vermindert de werking van slaapmiddelen en versterkt de werking van narcotische pijnstillers;
• Calciumhopantenaat verlengt de werking van slaapmiddelen en kan ook de effecten van anti-epileptica en CZS-stimulantia versterken;
• Het gelijktijdig innemen van acetylaminobarnsteenzuur met kalmeringsmiddelen (sedatieve antidepressiva en tranquillizers) kan de effecten hiervan aanzienlijk verminderen.
• Het gebruik van tincturen van ginseng, eleutherococcus en Manchurian aralia versterkt de werking van psychostimulerende middelen, evenals van cordiamine- en kamferbevattende middelen. Gelijktijdig gebruik van tonische tincturen met kalmerende middelen of anti-epileptica blokkeert het therapeutische effect hiervan volledig.

Overdosering van bovengenoemde geneesmiddelen kan ongewenste gevolgen hebben. Met name slapeloosheid, verhoogde prikkelbaarheid, trillen van de ledematen (tremor) en bij patiënten ouder dan 60 jaar hartfalenaanvallen en sterke bloeddrukschommelingen kunnen optreden.

De bewaarcondities voor prestatiebevorderende middelen zijn vrijwel identiek en vereisen dat ze op een droge, donkere plaats bij kamertemperatuur (niet hoger dan +25-30 °C) worden bewaard. Een verplichte voorwaarde: de bewaarplaats moet ontoegankelijk zijn voor kinderen.

En zoals verwacht vermelden de fabrikanten de houdbaarheidsdatum van deze medicijnen op de verpakking.