Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Gezwollen kniegewrichten (opgezwollen knie)
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Zwelling van de kniegewrichten kan een uiting zijn van artritis. Artrose tast vaak het achterste deel van de knieschijf en het mediale deel van de knie aan, wat vaak resulteert in een varusdeformiteit, die meestal wordt behandeld met NSAID's en gewichtsverliesmaatregelen; soms met lokale steroïde-injecties. Een operatie kan ook nodig zijn. Een varusdeformiteit kan worden gecorrigeerd met een osteotomie. Het kniegewricht kan worden aangetast door reumatoïde artritis, jicht en septische artritis.
Lees ook:
Andere oorzaken van gezwollen knieën
Meniscuscysten
Bij deze aandoening varieert de mate van zwelling in het kniegewricht sterk, maar de pijn is gelokaliseerd boven het gewrichtsgebied. Laterale cysten komen vaker voor dan mediale cysten. De zwelling is het meest merkbaar wanneer het kniegewricht 60-70° gebogen is en het minst merkbaar wanneer het volledig gebogen is. De meniscus scheurt vaak in een ongebruikelijke mediale richting, wat klikkende geluiden in het kniegewricht en verslapping van de ligamenten kan veroorzaken. De pijn verdwijnt nadat de cyste en de beschadigde meniscus verwijderd zijn. Bandscheuren, meniscuslaesies en patellaverschuiving zijn enkele van de belangrijkste oorzaken van zwelling in het kniegewricht.
Osteochondritis dissecans
De kern van de ziekte is lokale necrose van het gewrichtskraakbeen en het onderliggende bot, wat leidt tot de vorming van vrije lichamen in de gewrichtsholte, die zich losmaken van het omliggende botweefsel. De oorzaak is onbekend. Meestal is de mediale condylus van het femur aangetast. De ziekte begint meestal in de adolescentie en jeugd, en na fysieke inspanning treedt pijn op in het kniegewricht, dat soms opzwelt. Gewrichtsblokkade komt ook voor. Röntgenfoto's tonen defecten aan het gewrichtsoppervlak. Omdat spontaan herstel kan optreden, is er geen haast met behandeling, vooral niet in de vroege stadia van de ziekte. Het aangetaste gebied kan operatief worden verwijderd (als het op deze plaats nog niet is afgescheurd), waardoor afscheuren wordt voorkomen, of het kan met een pin worden vastgezet. Deze aandoening verhoogt de kans op het ontwikkelen van artritis.
Losse lichamen (gewrichtsmuizen) in de kniegewrichtsholte
Hun aanwezigheid veroorzaakt een blokkade van het kniegewricht (in dit geval worden alle bewegingen in het gewricht belemmerd, in tegenstelling tot een gedeeltelijke blokkade die optreedt bij een meniscusruptuur, waarbij alleen de extensie sterk beperkt is), met daaropvolgende zwelling als gevolg van de ophoping van vocht.
Oorzaken: osteochondritis dissecans (er bevinden zich maximaal 3 vrije lichamen in de gewrichtsholte), artrose (niet meer dan 10 vrije lichamen), verbrijzelde fracturen van het gewrichtsoppervlak (niet meer dan 3 vrije lichamen) of synoviale chondromatose (meer dan 50 vrije lichamen). Indien de aanwezigheid van vrije lichamen (gewrichtsmuisjes of artremfyten) in de gewrichtsholte een blokkade veroorzaakt, dienen deze verwijderd te worden. Dit kan met behulp van een artroscopie.
[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Bursitis
Er zijn 16 synoviale zakjes, of bursae, rond het kniegewricht. De meest aangetaste is de prepatellaire bursa (meisjesknie). Deze wordt gekenmerkt door zwelling van het voorste onderste oppervlak van de knieschijf, veroorzaakt door een ontsteking van de bursa en ophoping van vocht erin door toegenomen wrijving (werk verricht tijdens het knielen). Als de onderste bursa van de knieschijf ontstoken raakt, wordt dit "vicarisknie" genoemd (geestelijken knielen ook vaak, maar in een meer rechtopstaande positie). De semimembraneuze bursa in de knieholte kan ook ontstoken raken (dit is een cyste in de knieholte, die verschilt van een Bakerse cyste, die zich op dezelfde plaats bevindt en een herniale uitstulping van synovium vanuit de knieholte vormt). De prepatellaire bursa kan worden geaspireerd, geïnjecteerd met hydrocortison om herhaling te voorkomen en uiteindelijk, indien aanhoudend, chirurgische verwijdering noodzakelijk is. Diagnostische aspiratie van de bursa kan onderscheid maken tussen aseptische bursitis, die het gevolg is van overmatige wrijving, en infectieuze, vaak purulente bursitis, die chirurgische drainage en antibiotica vereist, zoals flucloxacilline 250 mg oraal om de 6 uur.
[ 16 ]