Lambliasis: bepaling van antilichamen tegen Giardia-antigenen in bloed

Antilichamen tegen Lamblia intestinalis -antigenen zijn normaal gesproken niet aanwezig in het bloedserum.

De verwekker van giardiasis - Lamblia intestinalis ( Giardia lamblia ) behoort tot het flagellaattype. In het menselijk lichaam leven giardiasis in de twaalfvingerige darm en jejunum in een vegetatieve vorm en als cyste. Giardiasis komt overal voor; giardiasis wordt aangetroffen bij 10-12% van de vrijwel gezonde volwassen bevolking en bij 50-80% van de kinderen. Wanneer giardiasis het menselijk lichaam binnendringt, vermenigvuldigen ze zich in enorme hoeveelheden en bevolken ze het slijmvlies van de twaalfvingerige darm en jejunum, wat leidt tot een verminderde peristaltiek, pariëtale vertering en absorptie. Er ontwikkelt zich darmdisfunctie (diarree, soms met een bijmenging van bloed). De galwegen en galblaas (cholangitis, cholecystitis), evenals de pancreas, kunnen bij het proces betrokken zijn.

Om giardiasis te diagnosticeren, worden ontlasting (detectie van cysten en vegetatieve vormen van de ziekteverwekker) en gal verkregen door duodenale intubatie (de detectiefrequentie van giardia bedraagt niet meer dan 50%) het vaakst onderzocht. Vanwege de inconsistente uitscheiding van de parasiet met de ontlasting, is het noodzakelijk om herhaalde tests uit te voeren. In de afgelopen jaren zijn testsystemen op basis van ELISA ontwikkeld die de detectie van het oppervlakte-antigeen van giardiacysten in de ontlasting mogelijk maken. De diagnostische gevoeligheid van de methode is 90%, de specificiteit - 100%. Om een positief testresultaat voor giardiasis te verkrijgen, is het voldoende om 10-15 giardiacysten in de ontlasting te hebben. In sommige gevallen zijn vals-positieve testresultaten mogelijk bij aanwezigheid van andere pathogenen of parasitaire infecties in de ontlasting.

Recentelijk wordt de ELISA-methode gebruikt om giardiasis te diagnosticeren. Deze methode maakt het mogelijk om de hoeveelheid specifieke antilichamen tegen giardia-antigenen in het bloed van de patiënt te bepalen. Bestaande ELISA-testsystemen maken de detectie van specifieke antilichamen van verschillende klassen (IgM, IgA, IgG) of totale antilichamen afzonderlijk mogelijk. IgM-antilichamen tegen giardia-antigenen worden 10-14 dagen na besmetting in het bloed gedetecteerd. Daarna verschijnen IgG-antilichamen en blijven deze in vrijwel alle stadia van giardiasis op een vrij hoog niveau. Na volledige eliminatie van de parasiet neemt het niveau van specifieke (IgG) en totale antilichamen binnen 1-2 maanden sterk af. Antilichamen verdwijnen binnen 2-6 maanden volledig uit het bloed.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]