Giardiasis: de definitie van antilichamen tegen lamblia-antigenen in het bloed

Antistoffen tegen Lamblia intestinalis- antigenen zijn normaal niet in het serum aanwezig.

De veroorzaker van giardiasis - Lamblia intestinalis ( Giardia lamblia ) is van het flagellaattype. In het menselijk lichaam wordt lamblia gevonden in de twaalfvingerige darm en jejunum in vegetatieve vorm en in de vorm van cyste. Giardiasis is universeel ontmoet, lamblia onthult in 10-12% van praktisch gezonde volwassenen en bij 50-80% van de kinderen. Wanneer lamblia in het menselijk lichaam terechtkomt, vermenigvuldigen ze zich in grote aantallen en koloniseren ze het slijmvlies van de twaalfvingerige darm en jejunum, wat leidt tot verstoring van peristaltiek, pariëtale spijsvertering en absorptie. Ontwikkeling van darmstoornissen (diarree, soms met een bijmenging van bloed). Het proces kan gaan over galwegen en de galblaas (cholangitis, cholecystitis), evenals de pancreas.

Voor de diagnose van Giardia worden feces (detectie van cysten en vegetatieve vormen van het pathogeen) en gal, verkregen met duodenale sondering (de detectie frequentie van lamblia niet hoger dan 50%) het vaakst bestudeerd. In verband met de niet-permanente toewijzing van een parasiet met uitwerpselen, is het noodzakelijk om herhaalde analyses uit te voeren. In de afgelopen jaren zijn testsystemen op basis van ELISA ontwikkeld, waarmee het oppervlakte-antigeen van lamblia-cysten in feces kan worden gedetecteerd. De diagnostische gevoeligheid van de methode is 90%, de specificiteit is 100%. Om een positief resultaat van de analyse voor giardiasis te verkrijgen, volstaat het om 10-15 cysten lamblia in de ontlastingsmonsters te hebben. In sommige gevallen zijn fout-positieve resultaten van het onderzoek mogelijk als andere infectieuze agentia van parasitaire infecties in de ontlasting aanwezig zijn.

Onlangs voor de diagnose van Giardia met behulp van de ELISA-methode, die het mogelijk maakt in het bloed van de patiënt het gehalte aan specifieke antilichamen tegen lamblia-antigenen te bepalen. Bestaande ELISA-testsystemen kunnen afzonderlijk specifieke antilichamen van verschillende klassen (IgM, IgA, IgG) of totale antilichamen detecteren. Antilichamen van IgM-klasse tegen lamblia-antigenen worden in het bloed aangetroffen op de 10-14e dag na de invasie. Dan verschijnen antilichamen van klasse IgG en blijven op een hoog genoeg niveau praktisch in alle stadia van een lambliasis. Na volledige eliminatie van de parasiet neemt het niveau van specifieke (IgG) en totale antilichamen scherp af binnen 1-2 maanden. Antistoffen verdwijnen binnen 2-6 maanden volledig uit het bloed.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]