Hyperbullia

Hyperbulie is een wilsstoornis waarbij verschillende verlangens onvoldoende worden versterkt en er pogingen worden ondernomen om vaak onproductieve activiteiten uit te voeren. Deze pathologie ontwikkelt zich in principe in manische toestanden en gaat ook gepaard met andere psychische stoornissen (aandacht en denken).

[ 1 ], [ 2 ]

Oorzaken hyperbulie

Hyperbulie is een onderdeel van het manisch syndroom en kan daarnaast ook voorkomen bij verschillende psychopathieën en verworven dementie. Daarnaast kunnen drugsverslaving en alcoholisme de oorzaak zijn van de ziekte.

Bij kinderen gaat de ontwikkeling van hyperbulie meestal gepaard met de gevolgen van vroeg organisch trauma aan het centrale zenuwstelsel - het MMD-syndroom. Deze aandoening wordt ook beschreven bij schizofrenie, epilepsie, chronisch-epidemische vormen van encefalitis, neurotische aandoeningen en oligofrenie. Daarnaast kan het deel uitmaken van het zogenaamde Kramer-Pollnov-syndroom (in dit geval is er sprake van een combinatie met regelmatige, heftige bewegingen en geleidelijk voortschrijdende dementie).

[ 3 ], [ 4 ]

Risicofactoren

Externe en interne factoren kunnen wilshandelingen belemmeren bij een psychische stoornis. Onder deze laatste vallen interne attitudes en de houding van een persoon. Externe factoren omvatten de aanwezigheid van de menselijke factor, evenals tijd- en ruimteomstandigheden.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symptomen hyperbulie

Bij hyperbulie vertoont de patiënt inadequaat gedrag, dat zich, in combinatie met paranoïde ideeën, uit in overmatige volharding, activiteit en vasthoudendheid bij het verdedigen van de eigen overtuigingen en standpunten. Wanneer er obstakels zijn of anderen deze (vaak absurde) ideeën niet willen delen of erkennen, wordt de drang om de eigen positie te verdedigen alleen maar groter.

Activatie van hyperbuliesymptomen treedt vaak op als gevolg van alcoholvergiftiging of in toestanden waarin de stemming pijnlijk verhoogd is. Een lichte vermoeidheid bij patiënten wordt ook beschouwd als een kenmerkend teken van hyperbulie.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostics hyperbulie

Bij de diagnose van non-verbaal gedrag en wilsactiviteit worden hoofdzakelijk reflexologie en ethologie toegepast.

De ethologische methode bestaat uit het vastleggen van het zogenaamde ethogram via de volgende communicatiekanalen: sociaal, visueel en tactiel, evenals auditief en olfactorisch.

• Objectivering van het visuele kanaal wordt uitgevoerd door het vastleggen van de dynamiek van de manipulaties, houdingen, maar ook van de gebaren en gezichtsuitdrukkingen van de patiënt;
• auditief – audio- en sonografische methoden;
• sociaal – door systemen tussen leden van een sociale groep of samenleving met elkaar te verbinden (bijvoorbeeld door uitwisseling of het geven van geschenken, maar ook door uitingen van dominantie of agressiviteit);
• reuk – studie van feromonen;
• tactiel - door het identificeren van contactzones met jezelf en anderen, evenals de frequentie van het contact.

Alle kanalen kunnen gelijktijdig worden opgenomen, maar elk kanaal kan ook afzonderlijk worden opgenomen.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Behandeling hyperbulie

De behandeling bestaat uit complexe medicatie en cognitieve psychotherapie. Medicijnen dienen uitsluitend door een arts te worden gekozen, afhankelijk van de toestand van de patiënt. Bij overmatige activiteit en opwinding, die worden waargenomen bij hyperbulie, worden bijvoorbeeld kalmerende middelen voorgeschreven.

De ziekte wordt behandeld met neuroleptica-injecties (haloperidol in een dosering van 1-2 ml en Tizercin of aminazine in een dosering van maximaal 2-4 ml, die intramusculair worden toegediend), gelijktijdig met het innemen van neurolepticatabletten (dezelfde aminazine in een dosering van 50-100 mg). Indien nodig kunnen de injecties na 1-2 uur worden herhaald. Azaleptine (Leponex) is ook een effectief kalmeringsmiddel, dat oraal moet worden ingenomen in een dosering van maximaal 100-400 mg/dag.

Bij het manisch syndroom wordt onderhoudstherapie uitgevoerd met lithiumpreparaten (het medicinale effect treedt op de 8e-10e dag van gebruik op).

Cognitieve behandeling omvat het wegnemen van de oorzaak van de ziekte. Volledig herstel vereist gemiddeld ongeveer een jaar behandeling met psychologische correctie en medicatie. De patiënt moet daarna onder constante controle van de behandelend arts staan om herhaling van de pathologie te voorkomen.

Bij een ernstige aandoening kan het nodig zijn de patiënt in het ziekenhuis op te nemen. Dit is nodig om hem/haar in de gaten te houden en mogelijk risicovol gedrag te voorkomen.

Prognose

Hyperbulie heeft, mits tijdig behandeld, een gunstige prognose: de tekenen van een wilsstoornis worden tot een minimum beperkt. Dankzij veilige, moderne psychotherapiemethoden en medicatie worden de symptomen van de ziekte verminderd.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]