Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Urine glucose en diabetes mellitus
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Bij patiënten met diabetes mellitus wordt glucosurie (glucose in de urine) onderzocht om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen en als aanvullend criterium voor ziektecompensatie. Een afname van de dagelijkse glucosurie geeft de effectiviteit van de behandeling aan. Het criterium voor compensatie van diabetes mellitus type 2 is het bereiken van aglucosurie. Bij diabetes mellitus type 1 (insuline-afhankelijk) is een verlies van 20-30 g glucose in de urine per dag toegestaan.
Er moet rekening mee worden gehouden dat bij patiënten met diabetes mellitus de renale glucosedrempel aanzienlijk kan veranderen, wat het gebruik van deze criteria compliceert. Soms blijft glucosurie bestaan bij aanhoudende normoglykemie, wat niet als een indicatie voor verhoogde hypoglycemische therapie mag worden beschouwd. Aan de andere kant stijgt de renale glucosedrempel bij de ontwikkeling van diabetische glomerulosclerose en kan glucosurie zelfs bij zeer uitgesproken hyperglykemie afwezig zijn.
Om het juiste toedieningsschema voor antidiabetica te selecteren, is het raadzaam om glucosurie (glucose in de urine) in drie porties te onderzoeken. De eerste portie wordt verzameld tussen 8.00 en 16.00 uur, de tweede tussen 16.00 en middernacht en de derde tussen middernacht en 8.00 uur de volgende dag. De hoeveelheid glucose (in gram) in elke portie wordt bepaald. Op basis van het resulterende dagelijkse glucosurieprofiel wordt de dosis van het antidiabetische geneesmiddel verhoogd. Het maximale effect hiervan zal optreden tijdens de periode met de grootste glucosurie. Insuline wordt toegediend aan patiënten met diabetes met een snelheid van 1 E per 4 g glucose (22,2 mmol) in de urine.
Houd er rekening mee dat de glucosedrempel in de nieren met de leeftijd stijgt; bij ouderen kan deze hoger zijn dan 16,6 mmol/l. Daarom is een urinetest op glucose bij ouderen niet effectief voor de diagnose van diabetes. Het is onmogelijk om de benodigde dosis insuline te berekenen op basis van het glucosegehalte in de urine.
[