Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Gonioscopie
Laatst beoordeeld: 07.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Gonioscopie is een methode om de hoek van de voorste oogkamer, die verborgen zit achter het doorschijnende deel van het hoornvlies (limbus), te onderzoeken. Dit wordt gedaan met behulp van een gonioscoop en een spleetlamp.
Tijdens dit onderzoek wordt het hoofd van de patiënt op de spleetlampstandaard geplaatst, worden de kin en het voorhoofd gefixeerd en smeert de arts eerst een speciale gel op het contactvlak van de gonioscoop. Met één hand opent hij de oogspleet van het te onderzoeken oog van de patiënt. Met de andere hand plaatst hij het contactvlak van de gonioscoop op het hoornvlies van dat oog. Met één hand houdt de arts de gonioscoop vast en met de andere hand, met behulp van de handgreep van de spleetlamp, beweegt hij de lichtspleet langs de rand van de gonioscoop. Het spiegelvlak van de gonioscoop maakt het mogelijk om een lichtbundel in de hoek van de voorste oogkamer te richten en een gereflecteerd beeld te verkrijgen.
In de medische praktijk zijn de meest gebruikte gonioscopen de Goldman (drie-spiegel kegelvormig), de Van Beuningen (vier-spiegel piramidaal) en de MM Krasnov (enkel-spiegel). Met de gonioscoop kunnen de karakteristieke kenmerken van de structuur van de voorste oogkamerhoek worden onderzocht: de wortel van de iris, de voorste streep van het corpus ciliare (straallichaam ), de sclerale uitloper waaraan het corpus ciliare (straallichaam) vastzit, het corneosclerale trabeculum, de sclerale veneuze sinus (kanaal van Schlemm) en de binnenste randring van het hoornvlies.
Het bepalen van de mate van openheid van de voorste oogkamerhoek wordt als bijzonder relevant beschouwd. Volgens de bestaande classificatie kan de voorste oogkamerhoek breed, middelbreed, smal en gesloten zijn. Bij een brede hoek zijn alle componenten ervan duidelijk zichtbaar, inclusief de strook ciliair lichaam en de corneosclerale trabekels. Bij een middelbrede voorste oogkamerhoek is het corpus ciliare niet zichtbaar of wordt het gedefinieerd als een smalle strook. Als de voorste oogkamerhoek smal is, is het onmogelijk om noch het corpus ciliare noch het achterste deel van de corneosclerale trabekels te zien. Bij een gesloten voorste oogkamerhoek zijn de corneosclerale trabekels volledig onzichtbaar en grenst de wortel van de iris aan de voorste randring van Schwalbe.
Met behulp van gonioscopie kunnen we allerlei pathologische veranderingen in de voorste oogkamerhoek opsporen: goniosynechiae, nieuwgevormde bloedvaten, tumoren, vreemde voorwerpen.
[