Gordelroos

Van alle soorten pijn die een persoon kan overkomen, valt gordelpijn op. Deze toestand van hevige pijnsensaties kan verschillende gradaties van expressie (intensiteit) hebben, kortdurend of langdurig zijn en aanvallen vertonen. Gordelpijn wordt onderverdeeld in huidpijn en pijn die uitgaat van inwendige organen.

[ 1 ]

Oorzaken van gordelpijn

Gordelroospijn

Gordelroospijn treedt op wanneer het lichaam wordt aangetast door het virus dat gordelroos veroorzaakt. Dit type gordelroos heeft niets te maken met een schimmelinfectie en is een vorm van herpes. De aangetaste pijnlijke plekken verschijnen symmetrisch op de borst en rug van de patiënt, de ontstoken plekken zijn gebieden met symmetrische laesies van de zenuwuiteinden. Een atypische locatie van ontstoken plekken die niet symmetrisch zijn, komt vaak voor; ze kunnen zich bevinden in de nek, het gezicht of de ledematen. Een nauwkeurige diagnose van deze ziekte is uiterst belangrijk, aangezien in de beginfase symptomen van koorts, pijn en tekenen van intoxicatie overheersen. Gordelroos kan worden verward met nierkoliek, eczeem, hartaanval, appendicitis en pleuritis. Laboratoriummethoden moeten worden gebruikt om de virale aard van de ziekte te bevestigen.

Herpesachtige huidletsels worden veroorzaakt door een afname van de algemene immuniteit als gevolg van langdurige ziekte, stress en vermoeidheid, en het gebruik van medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken. De ziekte duurt ongeveer 3 weken en vereist het gebruik van verschillende medicijnen, met name pijnstillers. De behandeling begint met het gebruik van medicijnen die de reproductie van het herpesvirus remmen - aciclovir en zijn analogen. Pijnstillers worden voorgeschreven - paracetamol, ketoconazol, ibuprofen. In de toekomst zal de behandeling, afhankelijk van de lokalisatie van de laesie, gericht zijn op het verminderen van complicaties door bijkomende ziekten en infecties.

Pijn die niet afkomstig is van interne organen of systemen, maar het gevolg is van beschadiging van zenuwuiteinden (zenuwwortels), bijvoorbeeld door compressie of ontsteking, kan omringend zijn. Radiculair syndroom (radiculaire pijn) kan omringend zijn en verergeren door beweging van het hele lichaam of de organen (draaien, bukken, strekken, niezen, hoesten, ademhalingsbewegingen). Elke mechanische impact kan de oorzaak zijn van beschadiging van zenuwwortels: manifestatie van osteochondrose, compressie als gevolg van tumorgroei, hernia's, enz. Nauwkeurige diagnostiek wordt uitgevoerd met behulp van röntgenfoto's en MRI (Magnetic Resonance Imaging). Hulp bij het radiculair syndroom is gericht op het wegnemen van de oorzaken van de beschadiging van de zenuwvezel, het verlichten van pijnlijke zwellingen en het verlichten van de pijn van de patiënt.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Gordelpijn afkomstig van de interne organen

Bij gewaarwordingen zoals gordelpijn die afkomstig zijn van inwendige organen, is het noodzakelijk om te bepalen van welke organen deze pijnlijke gewaarwordingen een projectie kunnen zijn. Deze gewaarwordingen kunnen het gevolg zijn van een disfunctie van de galblaas (cholecystitis), de alvleesklier (pancreatitis), ulceratieve laesies van de twaalfvingerige darm of aandoeningen van het cardiovasculaire stelsel. Acute gordelpijn duidt op een plotselinge disfunctie of een verergering van een bestaande aandoening.

Bij een ontsteking van de galblaas ervaart de patiënt pijn in de gordel, een bittere smaak in de mond, misselijkheid, een zwaar gevoel in de bovenbuikstreek, er komen maag-darmklachten bij en de temperatuur kan licht stijgen.

Wanneer de alvleesklierfunctie verstoord is, gaat het gevoel van gordelroos gepaard met misselijkheid, braken, koorts, algehele zwakte en koortsverschijnselen. Er is sprake van maagklachten, in feite is er een algehele verstoring van het maag-darmkanaal en kunnen voedseldeeltjes onverteerd blijven. Dit proces wordt in dit geval veroorzaakt door de voortijdige activering van spijsverteringsenzymen, die, voordat ze het spijsverteringskanaal bereiken, de alvleesklier zelf activeren en verteren.

Tijdige medische zorg in de vorm van een nauwkeurige diagnose op basis van laboratoriumonderzoek van bloed, urine en ontlasting, echografie en gastroscopie is van groot belang. Vervolgens wordt een vastendieet voorgeschreven, pijnstillers om de acute gordelpijn te verlichten, medicijnen die de werking van pancreasenzymen blokkeren en diuretica (plaspillen).

Bij verdenking op darmulceratie, waarbij er na minstens een half uur eten gordelpijn, braken, hoofdpijn, maag-darmklachten en subfebriele temperatuur optreden, is uitgebreid onderzoek noodzakelijk om een geperforeerde zweer met bloeding en de ontwikkeling van verdere peritonitis uit te sluiten. De diagnose wordt gesteld op basis van laboratoriumonderzoek, endoscopisch onderzoek en gelijktijdig worden bacteriële tests uitgevoerd op de aanwezigheid van Helicobacter pylori om de bacteriële aard van de mucosale laesie uit te sluiten.

De hulp moet gericht zijn op pijnverlichting en regeneratie van het getroffen gebied. Er worden omhullende en secretoire functieverminderende medicijnen gebruikt. Het is noodzakelijk om gedurende het hele leven een licht dieet te volgen, alcoholgebruik te vermijden en roken is zeer ongewenst.

Het komt vrij zelden voor, maar het kan voorkomen dat gordelpijn wijst op een hartafwijking of problemen met de aorta. Bij verdenking op een hartaanval of aorta-aneurysma wordt een ambulance gebeld, die de symptomen aan de centralist uitlegt. Met een hoge waarschijnlijkheid arriveert een cardiologisch team, dat een elektrocardiogram maakt en de mate van verstoring van het cardiovasculaire systeem vaststelt. Bij verdenking op een hartaanval of aorta-aneurysma is ziekenhuisopname aangewezen, omdat het onmogelijk is om een aneurysma "op de been" te verdragen en wanneer een aneurysma optreedt (dissectie van de componenten van de aortawand), overlijden de meeste patiënten binnen de eerste dag.

Gordelpijn kan wijzen op pleuritis, een aandoening die verschillende oorzaken kan hebben. Het longweefsel (long) bevindt zich in een holte (pleura), die de long zelf van de borstholte scheidt. De patiënt kan klagen over subfebriele koorts, zweten, zwakte, snelle ademhaling en pijn. Wanneer de pleurazak ontstoken is, kan er exsudaat (vocht) vrijkomen. Dit vocht drukt op de longen tot kortademigheid, een zwaar gevoel en een reflexhoest optreden als reactie op de irritatie van het longweefsel. De diagnose wordt gesteld met behulp van röntgenfoto's en pleurapuncties. De behandeling is afhankelijk van de laboratoriumuitslagen van de pleura-inhoud. De behandeling vindt uitsluitend plaats in een ziekenhuisomgeving.

[ 5 ], [ 6 ]

Gordelpijn in het borstbeen

Dergelijke storende sensaties als gordelpijn in het borstbeen ontstaan ten eerste meestal door beknelde zenuwwortels bij osteochondrose, wanneer de integriteit van de tussenwervelschijven in gevaar is (tijdens een verwonding of door "slijtage" "lekken" de tussenwervelschijven en "puilt" de inhoud uit in de vorm van een hernia tussen de wervels, waardoor de dichtstbijzijnde zenuw wordt afgekneld en zeer pijnlijke sensaties ontstaan), en als gevolg daarvan treedt intercostale neuralgie op, ten tweede kan gordelpijn in het borstbeen worden veroorzaakt door een pre-infarcttoestand of een myocardinfarct, ten derde wordt dit type pijn af en toe veroorzaakt door een ontsteking van de alvleesklier of galblaas.

Bij pijn met een "nerveuze" aard neemt de pijn toe bij beweging, niezen, en kan de pijn langs de zenuwvezels worden gevolgd. Bij een ontsteking van de klier of galblaas is de pijn niet afhankelijk van beweging, maar kan deze afhangen van de lichaamshouding en voedselinname. Bij hartproblemen is de pijn niet afhankelijk van het tijdstip van de dag, voedsel, lichaamshouding of de aanwezigheid van beweging. Hartpijn wordt in de regel zelden met iets verward. In ieder geval is een cardiogram verplicht als er een vermoeden is van hartfunctiestoornissen.

Bij hernia's in de tussenwervelschijven wordt de patiënt geholpen door een neurochirurg. De patiënt moet zich houden aan een regime van lichte belasting en het versterken van het spierkorset van de wervelkolom. Bij problemen met het maag-darmkanaal is het noodzakelijk om een dieet te volgen en medicijnen te slikken die zijn voorgeschreven door een gastro-enteroloog. Bij pijn in het hart moet de hulp beginnen met het innemen van nitroglycerine en moet u zeker een cardioloog raadplegen.

[ 7 ], [ 8 ]

Gordelpijn onder de schouderbladen

Gordelpijn onder de schouderbladen is meestal het gevolg van spierspanning door een monotone houding, waardoor de spieren die het lichaam ondersteunen niet volledig kunnen ontspannen en de wervelkolom en schouderbladen blijven "optrekken". Onder de handen van een massagetherapeut voelen deze spieren aan als harde koorden, dichte "ballen", die behoorlijk pijnlijk zijn. De op één na meest voorkomende oorzaak van pijn is een probleem in het cardiovasculaire systeem - coronaire hartziekte (CHZ), hartaanvallen. Niet vaak, maar maagpijn bij een maagzweer in de acute fase wordt door patiënten vaak omschreven als gordelpijn onder de schouderbladen. De pijn bij een zweer is in dit geval uitstralend van aard en wordt veroorzaakt door prikkeling van de gemeenschappelijke innervatiebaan. Deze pijn kan ook optreden bij intercostale neuralgie, letsel aan het schouderblad en de wervelkolom.

Hulp bij blessures en overbelasting bestaat uit het aanbrengen van een pijnstillende pleister, massage, warmte en rust, afhankelijk van de aard van de blessure. Bij ischemische hartziekte is het belangrijk om de spasmen te verlichten en zo snel mogelijk te stoppen met het uithongeren van de hartspier, wat de negatieve gevolgen van de aanval zal verminderen. Aspirine wordt constant ingenomen (indien er geen contra-indicaties zijn) om de bloedviscositeit te verlagen, nitroglycerine en metoprolol (bisoprolol) in noodgevallen om het aantal hartcontracties te verminderen en daarmee de zuurstofbehoefte van de hartspier te verminderen. Bij een aanval van intercostale neuralgie is het raadzaam om de oorzaak ervan te onderzoeken. Hulp kan bestaan uit het innemen van pijnstillers (indien van toepassing) en rust.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Gordelpijn tijdens de zwangerschap

Zwangerschap betekent voor het lichaam verplaatsing en enige verstoring van de werking van verschillende organen en systemen die verband houden met hun beweging. De opkomende gordelpijn tijdens de zwangerschap kan gepaard gaan met een verstoring van de darmen, waarvan de peristaltiek moeilijk is, kan een gevolg zijn van een storing van de alvleesklier en galblaas, als gevolg van de vergroting van de baarmoeder en afwijking van hun normale positie. De nieren functioneren onder druk en zwangerschap kan ontstekingsziekten van het urogenitale stelsel veroorzaken, wat leidt tot het optreden van gordelpijn in de nieren. De gevaarlijkste vorm van pijn is pijn door spasmen van de gladde spieren van de baarmoeder tijdens de zwangerschap tot 38 weken. Als diëten, het gebruik van enzymbevattende medicijnen en hun blokkers, en het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen die door de gynaecoloog zijn goedgekeurd, afhankelijk van de resultaten van bacteriële kweek, helpen bij de hierboven beschreven pijnen, dan dient u onmiddellijk een arts te raadplegen in geval van spasmen van gladde spieren, die als gordelpijn worden ervaren tijdens de zwangerschap. Voor onmiddellijke verlichting kunt u No-shpa nemen als krampstillend middel, maar vergeet niet dat de dreiging van een zwangerschapsafbreking altijd een reden voor spoedopname in het ziekenhuis zal zijn.

[ 13 ], [ 14 ]

Gordelpijn aan de linkerkant

De oorzaak van gordelpijn kan myositis (spierontsteking), scoliose, ruggenmergletsel (degeneratieve-dystrofische veranderingen in tussenwervelschijven en wervellichamen) zijn. Pijnsignalen kunnen afkomstig zijn van een ontsteking van de alvleesklier, miltkramp (meestal na plotselinge en aanzienlijke fysieke inspanning). De gevaarlijkste aandoening waarbij gordelpijn links optreedt, is een verstoring van de hartactiviteit. Verstoringen van de hartfunctie kunnen psychisch van aard zijn en kunnen wijzen op een hartaanval of coronaire hartziekte (CHD).

Hulp bij myositis bestaat voornamelijk uit fysiotherapie in combinatie met pijnstillers. De verstoring van het maag-darmkanaal wordt verlicht door pijnstillers te nemen en verplichte consultatie met specialisten om het ulcusproces uit te sluiten. Om het maag-darmkanaal te herstellen, gebruik ik een dieet, fractionele maaltijden en de afwezigheid van significante fysieke en emotionele stress. IHD manifesteert zich meestal in aanvallen en vereist onmiddellijke spasmenverlichting om ernstige myocardschade te voorkomen. Zuurstofgebrek wordt verminderd door bisoprolol, metoprolol en nitroglycerine om spasmen te verlichten. Medicijnen worden gebruikt om de bloeddruk te reguleren (enalapril, lisinopril), de bloedviscositeit te verlagen (aspirine) en verschillende diuretica. Elke vorm van pijn, met name gordelpijn aan de linkerkant, vereist aandacht en een zorgvuldige diagnose.

[ 15 ]

Gordelpijn aan de rechterkant

Pijn aan de rechterkant, met name gordelpijn, zou u moeten waarschuwen voor een groot aantal mogelijk betrokken organen, namelijk: waarschijnlijk een ontsteking van de lever, galblaas, nieren, blindedarmontsteking en darmen. Leverdisfunctie kan optreden als gevolg van onevenwichtige voeding, een virale infectie die zich heimelijk kan ontwikkelen, en vergiftiging met verschillende gifstoffen (waaronder alcohol). Leverpijn is slopend, zeurend en pijnlijk. Het gebruik van pijnstillers, die de zieke lever extra belasten, moet door een specialist worden gerechtvaardigd. Bij vergiftiging is het gebruik van medicijnen zeer ongewenst. Bij een virale infectie moeten inspanningen worden gericht op het bestrijden van het virus en de gevolgen ervan, maar vaker is de oorzaak prozaïscher en ligt deze in het niet naleven van het dieet of een openlijk onevenwichtig, "ongezond" dieet. Bij "nierpijn", die gebaseerd is op het proces van het uitdrijven van stenen, worden pijnstillers, warme baden en spasmolytica gebruikt. Bij cholecystitis zijn een dieet en warme kompressen geïndiceerd en bij aanwezigheid van parasieten of bacteriën als ontstekingsbevorderaars wordt een passende langetermijnbehandeling voorgeschreven. Bijzonder verontrustend is de gordelpijn rechts, met mogelijke blindedarmontsteking. Deze pijn kan niet met pijnstillers worden verlicht en kan niet worden verdragen. Het optreden van gordelpijn rechts, trekkend, soms paroxysmaal, kan leiden tot peritonitis.

[ 16 ], [ 17 ]

Scherpe gordelpijn

Het optreden van scherpe pijn wijst op een acuut proces van irritatie van zenuwuiteinden. Als iemand wordt overvallen door scherpe gordelpijn, bevriest hij of zij meestal en zoekt hij of zij een houding waarin de pijn afneemt. De volgende stap is het zoeken naar de oorzaken van de pijn. Scherpe gordelpijn treedt op bij lever- en nierkoliek, galstenen, ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis), ruptuur van ovariumcysten, buitenbaarmoederlijke zwangerschap (uitrekken en scheuren van de eileider), darmkoliek, dysbacteriose, gastritis en ulceratief maag-darmkanaal, cardiovasculaire insufficiëntie, myalgie (spierpijn), aandoeningen van de wervelkolom (irritatie van zenuwwortels) en virale huidletsels.

Afhankelijk van de aard van de pijn, de intensiteit en de locatie ervan, wordt diagnostiek uitgevoerd. Vrijwel altijd wordt analyse van lichaamsvloeistoffen voorgeschreven, evenals diverse functionele diagnostiek (MRI, ECG, elektro-encefalogram, röntgenonderzoek, enz.). Scherpe gordelpijn wijst vaak op een ernstige aandoening en vereist zorgvuldige diagnostiek. Het optreden van scherpe pijn wijst op een acuut proces van irritatie van de zenuwuiteinden. Als iemand wordt overvallen door scherpe gordelpijn, bevriest hij of zij meestal en zoekt hij of zij een houding waarin de pijn afneemt. De volgende stap is het zoeken naar de oorzaken van de pijn. Scherpe gordelpijn treedt op bij lever- en nierkolieken, galstenen, ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis), geruptureerde ovariumcysten, buitenbaarmoederlijke zwangerschap (uitrekken en scheuren van de eileider), darmkolieken, dysbacteriose, gastritis en ulceratieve laesies van het maag-darmkanaal, cardiovasculaire insufficiëntie, myalgie (spierpijn), aandoeningen van de wervelkolom (irritatie van zenuwwortels) en virale huidletsels.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Ernstige gordelpijn

Ernstige pijn treedt op in diverse noodsituaties. Ernstige gordelpijn zelf wijst op een aandoening die het lichaam niet kan negeren, niet kan "herstellen" zonder alle krachten te mobiliseren en die het normale bestaan moet onderbreken. Dergelijke symptomen treden op wanneer vitale organen, zoals de lever, alvleesklier, milt, nieren, galblaas, maag, darmen en zenuwvezels, verstoord zijn. De oorzaken van aandoeningen kunnen aangeboren (erfelijke genetische afwijkingen) en verworven zijn. De huidige toestand van de omgeving, constante overbelasting van het zenuwstelsel, verstoring van het dieet en de slaap-waakcyclus, en voedsel van slechte kwaliteit (overladen met stimulerende middelen en gifstoffen) leiden tot verstoringen in de werking van bijna alle organen en systemen. Er moet ook rekening worden gehouden met de toegenomen levensverwachting ten opzichte van de vorige eeuw en de eeuw ervoor, toen veel ziekten niet konden worden vastgesteld vanwege een vroegtijdige dood. Hoe dan ook, ernstige gordelpijn in de moderne wereld vereist diagnose van de oorzaak, d.w.z. het is noodzakelijk om een aandoening uit te sluiten die gevaarlijk is voor het leven van de patiënt (leverpijn kan worden veroorzaakt door zowel overeten als verstopping van een grote ader, wat het risico met zich meebrengt van scheuring van het bloedvat en overlijden van een persoon). De volgende vraag voor de diagnosticus zal zijn om de oorzaak van de pijn te bepalen, afhankelijk van de aandoening: is de pijn ontstaan als gevolg van een functionele verandering of is het orgaan gedegenereerd, d.w.z. was de pijn het gevolg van bepaalde pathologische veranderingen.

Ernstige pijn in de niergordel kan bijvoorbeeld het gevolg zijn van een ontsteking wanneer pathogene microflora binnendringt (functionele pijn; na antibiotica wordt de functie hersteld en raken de nierweefsels meestal niet beschadigd), of van de structuur en zuurgraad van de urine, voedingskenmerken van de nieren, de ophoping van stenen en zand, wat leidt tot nierfalen, uitscheiding van formaties met schade aan de urineleider en veranderingen in het nierweefsel, vaak met een verandering in de grootte ervan, wat wijst op een pathologisch proces in het orgaan. Pas na diagnostiek kunnen pijnstillers worden geselecteerd en een behandelplan worden opgesteld.

[ 21 ]

Gordelpijn aan de linkerkant

Als iemand gordelpijn aan de linkerkant ervaart, kan men denken aan pyelonefritis (nierontsteking met verschillende oorzaken), zand of stenen in de nier, ontsteking van de staart van de alvleesklier, traumatische of functionele stoornissen in de milt, ruptuur van een cyste van de linker eierstok, pijn door een buitenbaarmoederlijke zwangerschap met een eicel in de linker eileider, of neurologische oorzaken van deze sensaties. Sommige van de genoemde oorzaken van pijn zijn levensbedreigende aandoeningen die onmiddellijke ziekenhuisopname vereisen (trauma, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, cysten). Als gordelpijn aan de linkerkant een gevolg is van nierstenen, is het noodzakelijk om pijnstillers (baralgin, glucose met novocaïne, promedol met difenhydramine) en spasmolytica (no-shpa) te nemen. Een verwarmend kompres is geïndiceerd, maar het is noodzakelijk om een arts te raadplegen om de mogelijkheid van schade aan de urineleider, die bloedingen veroorzaakt, uit te sluiten. Bij een ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis) worden de volgende middelen gebruikt om de aandoening te verlichten: pijnstillers en de klassieke regel (trio) - kou, honger en rust. Het is noodzakelijk om bijna je hele leven een dieet te volgen. Miltdisfunctie kan functioneel van aard zijn (gordelpijn na fysieke inspanning). Als de pijn na een verwonding is ontstaan, moet worden uitgegaan van een ruptuur van het parenchym, die alleen kan worden verholpen door de milt te verwijderen om het bloeden te stoppen en het leven van de patiënt te redden. Gordelpijn aan de linkerkant vereist aandacht en een zorgvuldige diagnose.

[ 22 ], [ 23 ]

Gordelpijn aan de rechterkant

De lever, galblaas, rechternier, rechtereierstok, rechtereileider en blindedarm bevinden zich anatomisch gezien overwegend aan de rechterkant. Naast de genoemde organen kan gordelpijn aan de rechterkant worden veroorzaakt door een slecht functionerende darm, beknelde zenuwwortels aan de rechterkant en diverse verwondingen. In geval van verwondingen kan de patiënt de oorzaak van de pijn gemakkelijk achterhalen. Bij gordelpijn aan de darmen is het noodzakelijk om te onthouden wanneer de darmen voor het laatst zijn geleegd en of er medicijnen (voedsel) zijn ingenomen die kunnen leiden tot schade aan het slijmvlies of constipatie (bijvoorbeeld actieve kool in grote hoeveelheden leidt tot dergelijke darmpijn). Beknelde zenuwuitlopers die vanuit de wervelkolom komen, leiden tot het ontstaan van gordelpijn aan de kant waar de beknelling plaatsvond. De oorzaak kan degeneratieve veranderingen in het lichaam van de wervel of tussenwervelschijf zijn, of doornige gezwellen. Als de gordelpijn aan de rechterkant wordt veroorzaakt door problemen met de lever of galblaas, kan laboratoriumdiagnostiek de ernst van de aandoening in de organen vaststellen. Echografie helpt bij het bepalen van de mate van schade (veranderingen) aan de organen zelf, wat helpt bij het kiezen van behandelregimes. In ieder geval is het raadzaam om bij problemen met het maag-darmkanaal altijd een dieet en een fractioneel maaltijdplan te volgen. Als u vermoedt dat de oorzaak van de pijn in de eierstok of eileider ligt, neem dan onmiddellijk contact op met een specialist, aangezien een gescheurde eileider of cyste levensbedreigend kan zijn. Bij blindedarmontsteking wordt de diagnose gesteld door een chirurg.

[ 24 ]

Gordelpijn in het hypochondrium

In het hypochondrium, van rechts naar links, kunnen organen zoals de lever, galblaas, een deel van de alvleesklier, de atypisch hoog gelegen blindedarm, de maag, de staart van de alvleesklier en de milt pijn veroorzaken. Gordelpijn in het hypochondrium kan ook gepaard gaan met neuralgie en zeer zelden met pleuritis.

Pijn in het hypochondrium straalt doorgaans niet ver uit en geeft vaak de locatie van het beschadigde orgaan aan. Ook bij een acute aanval van cholecystitis kunnen bitterheid in de mond, misselijkheid, maag-darmklachten en koude rillingen optreden. Leverontsteking kan van virale aard zijn (bijvoorbeeld door hepatitis), mechanische aard (compressie, verplaatsing, verwondingen) of toxische aard (alcohol, vergiften). Bij pancreatitis worden braken en pijn opgemerkt die niet door braken worden verlicht, zoals meestal gebeurt bij vergiftiging; de klier neemt in omvang toe en steekt uit tot voorbij de rand van de ribbenboog. De oorzaak van de ontsteking is het proces van zelfvertering van de klier door enzymen. Als gordelpijn in het hypochondrium optreedt als gevolg van een maagfunctiestoornis, moet men uitgaan van een verergering van gastritis, ulceratie van het slijmvlies (met een lage of hoge zuurgraad), een toestand van vergiftiging en soms neoplasmata. De milt is een van de organen die paroxysmale, stekende pijn in de gordel kan veroorzaken, vooral bij verwondingen. Neuralgieën hebben zo'n uitgesproken pijnsyndroom dat het moeilijk is om ze met iets anders te verwarren. Een kenmerkend kenmerk van neuralgische pijn is de verergering van de pijn bij elke beweging van het lichaam, inclusief hoesten.

In de regel is het, voordat met de behandeling wordt begonnen, noodzakelijk om de diagnose te verduidelijken en levensbedreigende aandoeningen uit te sluiten - maagbloedingen, ontsteking van de appendix, enz. Bij pijn als gevolg van pancreasdisfunctie zijn, naast dieet, koude en enzymatische preparaten aangewezen; bij maagpijn - preparaten die de secretoire functie verminderen (of vervangen) en een genezende, omhullende werking hebben; bij leverpijn zijn, naast dieet, een verwarmend kompres en preparaten die de regeneratie van het orgaan bevorderen aangewezen; bij ontsteking van de galblaas wordt gordelpijn in het hypochondrium verlicht door het nemen van spasmolytica en het veranderen van eetgedrag.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Gordelpijn onder de ribben

Als iemand gordelpijn onder de ribben ervaart, kan de oorzaak een groot aantal maag-darmorganen zijn (maag, lever, alvleesklier, galblaas, twaalfvingerige darm, nieren, atypisch verhoogde blindedarm) of myositis. Om myositis uit te sluiten, moet men luisteren naar de aard van de pijn en de oorzaken ervan. Spierpijn treedt op bij de geringste bewegingen en verschilt van pijn veroorzaakt door inwendige organen. Bij maagproblemen zijn misselijkheid en brandend maagzuur mogelijk, de pijn is gelokaliseerd in het gebied van de solar plexus. Wanneer de lever en galblaas betrokken zijn bij het ontstekingsproces, wordt bitterheid in de mond, zwaarte in het hypochondrium (rechts) en misselijkheid opgemerkt, die niet verlicht wordt door braken. Bij hepatitis (infectieuze en toxische hepatitis) is de leverpijn dof. Pijnlijk, constant, uitputtend, de sclera kan geel verkleuren, de ontlasting wordt lichter door een tekort aan leverenzymen.

Bij pancreatitis worden de pijn en misselijkheid ook niet verlicht door braken, is er geen bittere smaak, stijgt de bloeddruk, zit de pijn voornamelijk links in het hypochondrium, kan de pancreas groter worden en buiten de rand van de ribbenboog uitsteken, is de pijn hevig en zijn pijnstillers nodig. Soms kan de pijn wijzen op inwendige bloedingen.

Om levensbedreigende aandoeningen uit te sluiten, is het noodzakelijk om een specialist te raadplegen, omdat gordelpijn onder de ribben bijvoorbeeld kan wijzen op een ontsteking van de blinde darm.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Gordelpijn op de borst

Anatomisch gezien bevinden het hart en de ademhalingsorganen zich in de borstkas, en de organen van het maag-darmkanaal bevinden zich aan de onderrand van de ribben. De gordelpijn op de borst zelf wordt door patiënten beschreven als pijn in de hartstreek, pijn in de bovenbuik, spierpijn met neuralgie, pijnlijke sensaties in de zenuwuiteinden (op de huid) bij een virale infectie. Zeer zelden treedt gordelpijn op bij ulceratie van de slokdarm en aandoeningen van het middenrif.

Wat de frequentie van ziekten betreft, wordt pijn op de borst in de eerste plaats ingenomen door verstoringen in de hartfunctie. In dit geval is de pijn paroxysmaal of zeurend, constant met een drukkend gevoel. Als de pijn acuut en ondraaglijk is, dient u een ambulance te bellen. In andere gevallen worden rust, het gebruik van Corvalol, Valocordin, overleg met een cardioloog en behandeling volgens het voorgeschreven schema aanbevolen. De ademhalingsorganen geven zelden een pijngevoel op de borst, omdat het longweefsel geen zenuwuiteinden heeft. Pijn is mogelijk bij mechanische schade aan de luchtpijp, slokdarm of schade als gevolg van erosie bij oncologische aandoeningen.

Pijn in de bovenbuik kan leiden tot een gordelpijngevoel in de borst (in het onderste deel) bij aandoeningen van de maag, twaalfvingerige darm en alvleesklierontsteking. Als er geen vermoeden is van ulceratie en bloeding, kan onmiddellijke hulp bestaan uit het nemen van pijnstillers, het volgen van een hongerdieet en het innemen van omhullende middelen (bijvoorbeeld fosfalugel, almagel of een slijmafkooksel van lijnzaad).

Bij neuralgie neemt de pijn in de borststreek bij elke beweging toe, ook bij het ademen. U kunt de ernst van de sensaties verlichten door pijnstillers te nemen. Om de oorzaken van de pijn weg te nemen, kunt u het beste een neuroloog raadplegen.

[ 31 ], [ 32 ]

Rugpijn die omringt

De aandoening waarbij gordelpijn in de rug optreedt, kan worden veroorzaakt door myalgie (spierpijn), innervatiestoornissen (beknelling van zenuwwortels die vanuit de wervelkolom ontstaan door veranderingen in het wervellichaam of de tussenwervelschijf), of kan het gevolg zijn van ontstekingsprocessen in de nieren. Pijn bij myalgie treedt op bij de minste beweging en wordt verlicht met zalven (Finalgon, Fastum), pijnstillers en verwarmende kompressen.

Pijn bij pyelonefritis is een symptoom van ontsteking door zowel pathogene microflora als urolithiasis. Om de behandeling van pathogene microflora te starten, is het noodzakelijk om een bacteriekweek af te nemen en de gevoeligheid van de flora voor antibiotica te controleren, en seksueel overdraagbare aandoeningen uit te sluiten. Als rugpijn een symptoom is van de uitdrijving van een niersteen, is het noodzakelijk om pijnstillers (baralgin, ibuprofen), spasmolytica (no-shpa, spazmalgon) in te slaan en een specialist te raadplegen, aangezien bloedingen levensbedreigend kunnen zijn als de steen de urineleiderwand beschadigt. De pijn tijdens de uitdrijving van nierstenen is zeer hevig, waardoor ziekenhuisopname bijna altijd noodzakelijk is.

Bij een innervatiestoornis wordt gordelpijn in de rug verlicht met pijnstillers, medicijnen die de zwelling van het weefsel (bij letsel) verminderen en rust. De behandeling bestaat uit pijnverlichting, verbetering van de voeding van de ruggengraatwortels en het stoppen van degeneratieve processen in het kraakbeen van de tussenwervelschijven en wervellichamen.

[ 33 ], [ 34 ]

Gordelpijn in de onderrug

Bij gordelroos in de onderrug is het noodzakelijk om eerst onderscheid te maken tussen pijn in spieren en wervelkolom en pijn veroorzaakt door ontstekingsprocessen in de geslachtsorganen. Bij ontsteking of degeneratie van de prostaat, eierstokken of blaas kan de pijn vanuit deze organen uitstralen naar de onderrug. In dat geval wordt de benodigde diagnostiek met behulp van laboratoriummethoden uitgevoerd door een specialist.

Lage rugpijn is vaak een gevolg van osteochondrose, schade aan de tussenwervelschijven en myositis (spierontsteking). Osteochondrose en veranderingen in de tussenwervelschijven (bijvoorbeeld een hernia) leiden tot vervorming van de wervelkolom, mechanische belasting (compressie) van de zenuwwortels en uitstulping van de wervelkolom. De behandeling is langdurig en complex en vereist vaak lange revalidatieperioden. Het behandelplan omvat noodzakelijkerwijs pijnstillende maatregelen (het nemen van pijnstillers en injectieblokkades van de wervelkolom), fysiotherapie, therapeutische en versterkende gymnastiek om een spiercompensatoir korset te creëren.

Als de pijn in de lendenen wordt veroorzaakt door spanning, overrekking en ontsteking van de spieren, dan is de behandeling gericht op het wegnemen van de oorzaak van de myositis (trauma, infectie, parasieten, toxines). De hulp bestaat uit pijnstilling, fysiotherapie in combinatie met het gebruik van diclofenac, ketoprofen, fastum gel en hun analogen.

Gordelpijn in de buik

De uitdrukking "buikpijn" is in de regel zeer onnauwkeurig vanuit diagnostisch oogpunt. Als de buikpijn hevig en ondraaglijk is, moet u een ambulance bellen en geen pijnstillers gebruiken. Verwarm de buik in geen geval! Het is waarschijnlijk dat dergelijke sensaties worden veroorzaakt door bloedingen (maag- of darmbloedingen), gebarsten cysten, peritonitis (door een gebarsten, ontstoken blindedarm), acute vergiftiging, pancreatitis, cholecystitis en hepatitis. Buikpijn kan optreden door darmobstructie, winderigheid en dysbacteriose.

Als er geen levensbedreigende omstandigheden worden vastgesteld, de ontlasting normaal is en de darmen geen bron van pijn zijn, moet u een krampstillend middel (no-shpa, papaverine, platifillin) of pijnstillers (paracetamol, analgin, pyrroxan, anapriline) nemen en het lichaam rust geven. Soms is de pijn psychosomatisch van aard en wordt deze veroorzaakt door overbelasting en gebrek aan voldoende rust.

Als er periodiek gordelpijn in de buik optreedt, maar deze niet verband houdt met het maag-darmkanaal, kan deze worden veroorzaakt door een infectieuze, traumatische of degeneratieve aandoening.

[ 35 ], [ 36 ]

Gordelpijn in de maag

De aandoening die patiënten omschrijven als "gordelpijn in de maag" wordt veroorzaakt door een aandoening van de maag zelf of nabijgelegen organen. Gordelpijn wordt veroorzaakt door gastritis (met een lage of hoge zuurgraad), een maagzweer, ulceratie van de slokdarm of twaalfvingerige darm, pancreatitis, cholecystitis en hepatitis. Het is vooral belangrijk om rekening te houden met vergiftiging! Bij een maagaandoening kan de patiënt last hebben van brandend maagzuur, paroxysmale pijn (maagkrampen), misselijkheid, een constant zwaar gevoel in de maag en gastro-intestinale klachten (diarree afgewisseld met constipatie en winderigheid). Als er gordelpijn optreedt, moet men uitgaan van een pre-ulcusaandoening en een specialist raadplegen om maagbloedingen uit te sluiten. Als er geen vermoeden is van een noodgeval, kan de pijn worden verlicht door te braken en vervolgens medicijnen met een omhullend effect in te nemen. Bij een hoge zuurgraad zijn medicijnen geïndiceerd die de secretoire functie van de maag verminderen. Bij vergiftiging moet u absorberende middelen (actieve kool, polysorb, enterosgel) gebruiken en water drinken om de gifstoffen af te voeren. Bij pijnklachten dient u een licht dieet te volgen (geen gefrituurd, gekruid, zout of vet voedsel eten) en mag u slechts licht eten.

Als u regelmatig last heeft van buikpijn, bijvoorbeeld in de lente en de herfst of zelfs vaker, dan is het noodzakelijk om een onderzoek door een maag-darm-leverarts te laten uitvoeren.

[ 37 ]

Gordelpijn in de onderbuik

Gordelpijn in de onderbuik duidt doorgaans op problemen met het maag-darmkanaal. Dit zijn aandoeningen zoals dysbacteriose, veroorzaakt door de proliferatie van pathogene microflora in de darmen, terwijl de lichaamseigen flora onvoldoende actief is of afsterft na antibioticagebruik. Dysbacteriose wordt gekenmerkt door scherpe, krampachtige pijnen die de gehele onderbuik (darm) omringen. Voor een succesvolle behandeling is het, op basis van de resultaten van een bacteriekweek met een antibioticagevoeligheidstest, noodzakelijk om de hoeveelheid pathogene microflora te verminderen met medicijnen en te beginnen met het nemen van medicijnen die de darmen bevolken met acidum- en bifidumbacteriën (Canadese yoghurt, Bactrim, Bifibak, enz.). De volgende frequente oorzaak van pijn is pijn door een atypisch gelokaliseerde ontstoken appendix. Bij een typische locatie straalt de pijn van appendicitis uit naar rechts, maar het menselijk lichaam is individueel en er zijn vaak gevallen waarin gordelpijn in de onderbuik wijst op een ontstoken appendix. In dit geval is de behandeling uitsluitend chirurgisch. Dergelijke pijn kan wijzen op ontstekingsziekten van de urinewegen (bijvoorbeeld blaasontsteking). De aandrang om te plassen, de pijn en het branderige gevoel kunnen worden verlicht door een combinatie van antibiotica en antiseptica. Bij antibiotica is een drankje van salie-afkooksel ook zeer effectief – een krachtig antisepticum. Voor het vrouwelijk lichaam is dit type pijn ook gevaarlijk omdat het een mogelijk signaal kan zijn van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of problemen met een cyste in de eierstokken. Gordelpijn komt ook voor bij seksueel overdraagbare aandoeningen. In deze gevallen zijn een nauwkeurige diagnose van de oorzaken van de pijn, controle van de afscheiding en het uitsluiten van levensbedreigende aandoeningen essentieel.

Afhankelijk van de aard van de pijn, de intensiteit en de locatie ervan, wordt diagnostiek verricht. Vrijwel altijd wordt onderzoek van lichaamsvloeistoffen voorgeschreven, evenals diverse functionele diagnostiek (MRI, ECG, elektro-encefalogram, röntgenonderzoek, enz.). Vaak wijst scherpe gordelpijn op een ernstige aandoening en is zorgvuldige diagnostiek vereist.

Ondanks de verscheidenheid aan oorzaken is gordelroos geen nieuwigheid voor artsen. Alle vormen van dit soort pijn zijn goed onderzocht en de moderne geneeskunde beschikt over voldoende middelen en vaardigheden om spoedeisende hulp te bieden en de oorzaken van pijnlijke aandoeningen te elimineren.