Graden van oligofrenie: algemene en specifieke kenmerken

Anomalieën van mentale ontwikkeling worden geclassificeerd als pathologieën, die, wanneer ze worden gedetecteerd, een vaststelling vereisen van het niveau van cognitieve vermogens van de patiënt en vaststelling van de toestand van zijn psyche. Voor dit doel wordt gradatie van dementie van de mate van oligofrenie gebruikt in de psychiatrie, bepaald door de algemene en specifieke kenmerken van de variëteiten van deze pathologische aandoening.

[1], [2], [3], [4], [5],

De ernst van oligofrenie

Hoe worden de gradaties van mentale retardatie bepaald? Gebaseerd op het onderzoek: het testen van de ontwikkeling van intelligentie (inclusief denken, geheugen en spraak), het beoordelen van het niveau en de kenmerken van motorische activiteit (coördinatie van bewegingen, het bereik van fijne motorische vaardigheden), het bestuderen van de emotioneel-wilskarakteristieken van de patiënt en bijbehorende gedragsreacties, etc.

De onderzoeksgegevens laten ons toe voorlopige conclusies te trekken over de lokalisatie van schade aan hersenstructuren. Bij spraakstoornissen bij rechtshandigen kan het defect zich bijvoorbeeld in de linker hemisfeer bevinden (in de onderste frontale, onderste pariëtale kwab of thalamus). Bevestig of weerleg de veronderstelling helpt hersenactiviteit (encefalografie) en computertomografie van de hersenen te meten.

Naast onderontwikkeling van spraak (beperkte woordenschat en het onvermogen om de betekenis van de eenvoudigste woorden uit te leggen), komt oligofrenie in de mate van zwakte of oligofrenie van 1 graad tot uiting:

• vertraging in fysieke ontwikkeling (in vergelijking met leeftijdsnormen);
• de wanorde van abstract denken en verbeelden (patiënten hebben een specifiek en beschrijvend type van denken);
• lage geheugencapaciteit en instabiliteit van aandacht;
• gefragmenteerde algemene perceptie van de omgeving;
• suggestibiliteit, gebrek aan doelgerichtheid en verschillende stoornissen in de manifestatie van emoties.

Dit is de eenvoudigste graad van oligofrenie, waarbij het gemiddelde IQ (het niveau van intellectuele ontwikkeling) 50 tot 69 punten is.

Dan volgt de oligofrenie van de 2e graad (van matige of matige ernst), in de psychiatrie gedefinieerd als oligofrenie in de mate van domheid. Bij deze mate van mentale retardatie zijn er:

• een diepe achterstand in de ontwikkeling van intelligentie (IQ op 20-49);
• onderontwikkeling van spraak (korte eenvoudige zinnen of gebrek aan frase-uitingen, gebruik van gesticulatie);
• begrip eenvoudig in de inhoud van spraak;
• een ernstige schending van het geheugen, een volledig gebrek aan cognitieve interesses;
• grote vertraging in lichamelijke ontwikkeling (kinderen beginnen laat te lopen, coördinatie van bewegingen is verbroken);
• problemen met zelfbediening en eenvoudige acties;
• afwezigheid of verzwakking van de wil;
• onderontwikkeling of gebrek aan hogere emoties;
• emotionele instabiliteit, affectieve stoornissen, psychosen.

Oligofrenie in de mate van idiotie, volgens de zelden gebruikte tot op heden klassieke classificatie van deze pathologie, is oligofrenie van de derde graad, waarbij stoornissen in de ontwikkeling van de hersenen en het centrale zenuwstelsel van totale aard zijn en worden uitgedrukt:

• bij afwezigheid van bewuste gedachten en intelligente spraak;
• in volledige onthechting van de buitenwereld (onvermogen om de objecten van mensen, inclusief hun familieleden te herkennen); in de absolute achterlijkheid van kinderen in fysieke ontwikkeling;
• in moeilijkheden of totaal onvermogen om doelgerichte acties uit te voeren (houd een lepel, beker, enz.), gebrek aan coördinatie van bewegingen, wanordelijke reflexgesticulatie (of volledige onbeweeglijkheid).

Idiotie is de meest ernstige mate van oligofrenie, veroorzaakt door grove defecten in veel hersenstructuren. Het intellect is ontwikkeld in het bereik van 0-20 en patiënten kunnen niet bestaan zonder constante zorg.

Opgemerkt moet worden dat, ongeacht de ernst van oligofrenie, de diagnose van oligofrenie nooit wordt geformuleerd bij de geboorte, zelfs in het geval van het syndroom van Down. Dit gebeurt na het bereiken van 18 maanden. Als er storende tekenen van mentale minderwaardigheid zijn (bijvoorbeeld veranderingen in de grootte en verhoudingen van het lichaam, lichaamsfuncties, lethargische reflexen, enz.), Geeft de arts de aanwezigheid van perinatale encefalopathie in de medische geschiedenis aan.