Granulaire conjunctivitis: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Tot granulaire conjunctivitis behoren veelvoorkomende ziekten zoals folliculaire conjunctivitis, trachoom en follikel. Al deze ziekten hebben een gemeenschappelijke, puur externe gelijkenis, uitgedrukt in de ontwikkeling van de slijmvliezen van de bolvormige vorm van de follikelformaties. Door hun oorsprong, klinische manifestatie, verloop en uitkomst zijn ze compleet verschillend.

De follikel is geen specifiek element van trachoom, zoals eerder werd gedacht. De follikel kan ontstaan als een typische reactie van het adenoïde weefsel van de conjunctiva op een breed scala aan effecten. Onder invloed van verschillende agentia kunnen adenoïde weefsellymfoïde cellen zich vermenigvuldigen, en waar er enkele cellen waren, hun clusters - nieuwe follikels worden gevormd. De toename in lymfoïde cellen en follikels kan worden beperkt tot de oppervlaktelaag van het weefsel, of hun vermenigvuldiging vindt plaats door de adenoïdlaag heen. Tegelijkertijd gaat de broosheid van de adenoïde laag verloren, deze wordt vervangen door een cellulair infiltraat uit de lymfoïde cellen, waartegen het aantal follikels ook toeneemt.

[1], [2], [3], [4]

Follikelziekte

Follikel - hyperplasie van lymfoïde elementen van adenoïde weefsel, klinisch tot expressie gebracht in de vorming van follikels. Follikels verschijnen op het onveranderde gezonde bindvlies. Ze bevinden zich voornamelijk op de onderste overgangsvouw, soms op de top. De follikels hebben een lichtroze kleur en zijn oppervlakkig soms in regelmatige rijen gerangschikt, zoals kralen aan een touwtje. Folliculosis wordt voornamelijk waargenomen bij kinderen in de leeftijd van 8 tot 15 jaar en is geen ziekte. Dit is de ouderdom van het adenoïde weefsel. Gelijktijdig met conjunctivale folliculosis bij kinderen, worden vergelijkbare follikels aangetroffen op het slijmvlies van de achterste farynxwand en op vergrote amandelen. Kinderen slapen met hun mond open, ze ademen niet goed vanwege hypertrofie van de neus-keelholte adenoïden. Subjectieve gewaarwordingen van follikels veroorzaken niet en de behandeling vereist niet. Na verloop van tijd, hyperplasie van het adenoïde weefsel passeert, verdwijnen de follikels volledig.

Bij volwassenen met overgevoeligheid adenoïde laag op externe stimuli (gesproeid in de lucht chemicaliën en lucht stofachtige vaste deeltjes) kan ook op de follikels pest of enigszins overbelaste conjunctiva. Bij sommige mensen verschijnen na instillatie van atropine op het bindvlies bijvoorbeeld kleine oppervlakkig gelegen follikels, die snel verdwijnen met de beëindiging van instulping van atropine. Van trahoma zijn follikels gemakkelijk te onderscheiden. In folliculose, zoals hierboven gezegd, hebben de follikels een lichtroze kleur en bevinden ze zich oppervlakkig op een volledig onveranderd gezond bindvlies langs de onderste overgangsvouw.

[5], [6], [7], [8]

Folliculaire conjunctivitis

Folliculaire conjunctivitis - is besmettelijke conjunctivitis, of waarin, naast de functies die eigen zijn aan hen, en er zijn follikels, of infectieuze conjunctivitis, ontwikkeld op de achtergrond van de leeftijdsvoorwaarde adenoid weefsel - folliculosis.

In het klinische beeld worden, naast de follikels, infiltratie en losheid van het bindvlies opgemerkt, gescheiden, oogleden per nacht gelijmd. Deze toestand wordt soms verward met trachoom. Klinische waarnemingen tonen aan dat folliculaire conjunctivitis, in tegenstelling tot trachoom, geen littekenveranderingen in de conjunctiva laat en het hoornvlies niet beïnvloedt.

Histologisch follikels folliculosis en trachoom kan hetzelfde zijn, maar de essentie trachomateuze proces ligt niet alleen in de aanwezigheid van follikels, maar ook hun terugkeer in de veranderingen die optreden in het bindvlies en het hoornvlies, in de diffuse cellulair infiltraat adenoid laag in de follikels worden later vervangen bindweefsel - litteken.

[9], [10], [11]

Trachoom

Trachoom - een bepaalde overdraagbare door chronische besmettelijke, meestal bilateraal, oogontsteking bind- membraan en diffuse infiltratie geuit om haar follikels (korrels), en hun degeneratie, collaps en latere littekens vormen.