Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Granulomateuze parodontitis
Laatst beoordeeld: 07.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Parodontitis, waarbij weefselgranulatie optreedt, komt meestal chronisch voor. Chronische granulerende parodontitis is een ontsteking waarbij de pulpa al necrotisch is. Granulatie kan een gevolg zijn van een exacerbatie, maar ook een zelfstandige vorm. Granulatieweefsel groeit in de apexzone - de bovenkant van de wortel - en veroorzaakt resorptie (vernietiging) van het bot. De granulerende haarden kunnen ingroeien in het periost, de zachte weefsels (subcutaan en submuceus weefsel), waardoor granulomen ontstaan. Bij röntgenonderzoek is op de afbeelding duidelijk een haarden van los botweefsel zichtbaar met een karakteristiek patroon - "vlammend effect".
[ Symptomen van granulerende parodontitis
Manifestatie van pijn:
- Regelmatige pijnprikkels.
- Een gevoel van uitzetting, alsof er een tand in de weg zit.
- Pijn bij het eten of drinken van warme gerechten.
- Gevoelige tanden bij het eten van vast voedsel.
Uiterlijk van de aangetaste tand:
- De tand is duidelijk kapot.
- De kleur van de tand verandert.
- Tekenen van cariës zijn zichtbaar; er bevinden zich deeltjes zacht dentine in de holte.
- De cariësholte staat in verbinding met de tandholte.
- Vaak is de pulpa necrotisch.
Slijmvlies van het tandvlees:
- Het slijmvlies in het gebied van de aangetaste tand is hyperemisch.
- Wanneer er op het slijmvlies gedrukt wordt, wordt een kleine kuil zichtbaar (vasoparese).
De aanwezigheid van een fistel geeft de duur van het ontstekingsproces aan. Een fistel kan zich ontwikkelen, afnemen en weer terugkomen. Vaak stroomt er purulent exsudaat uit de fistel.
De lymfeklieren zijn pijnlijk bij aanraking en kunnen tijdens de acute fase van het proces vergroot raken.
Als iemand minstens één van de bovenstaande symptomen opmerkt, kan het raadplegen van een arts complicaties als gevolg van etterende verergering helpen voorkomen.
Behandeling van granulerende parodontitis
De behandeling van granulerende parodontitis bestaat uit het neutraliseren van de infectiehaard in het periapicale weefsel en het elimineren van de activiteit van de geïdentificeerde ziekteverwekker (streptokokken) in het wortelkanaal. Na reiniging wordt doorgaans een vulling en reconstructie van de normale vorm van de zieke tand uitgevoerd.
De prognose van granulerende ontsteking hangt af van de tijdigheid van de diagnostiek en de kwaliteit van de therapeutische maatregelen. In de regel is het behandelresultaat in 90% van de gevallen gunstig, ondanks het feit dat het parodontale weefsel niet volledig is hersteld vanwege de specificiteit van de laesie. Desalniettemin kan de herstelde tand alle functies vervullen, mits cariës uitgebreid en effectief wordt behandeld. Als de aangetaste tand niet wordt behandeld, is de prognose uiteraard niet zo rooskleurig. Verergeringen in de vorm van pijn vormen niet het grootste gevaar dat gepaard gaat met granulerende parodontitis. Fistels in het gezicht, de hals, sinusitis, periostitis of osteomyelitis zijn veel ernstiger qua symptomen en uitkomsten, en vereisen vaak een chirurgische behandeling, soms zelfs ziekenhuisopname.