Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Vrij prostaat-specifiek antigeen in bloed
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Het gehalte aan vrij prostaatspecifiek antigeen in het bloedserum bedraagt normaal gesproken meer dan 15% van het totale prostaatspecifieke antigeen. De halfwaardetijd is 7 uur.
Klinische PSA neemt significant toe bij het bepalen van de verschillende vormen, waarvan de verhouding overeenkomt met het type pathologisch proces dat zich in de prostaatklier voordoet. In het bloedserum komt prostaatspecifiek antigeen voor in twee vormen: vrij en geassocieerd met verschillende antiproteasen. Het grootste deel van het prostaatspecifiek antigeen bevindt zich in een complex met een 1- antichymotrypsine. Een onbeduidend deel van het prostaatspecifiek antigeen is geassocieerd met een 2- macroglobuline en wordt niet bepaald met conventionele ELISA-methoden. Het niveau van vrij prostaatspecifiek antigeen verandert afhankelijk van zowel de individuele kenmerken van het organisme als het type prostaataandoening. Bij prostaatkanker neemt niet alleen de productie van prostaatspecifiek antigeen in tumorcellen toe, maar neemt ook de synthese van een 1- antichymotrypsine significant toe, wat resulteert in een toename van de hoeveelheid geassocieerd en een afname van het gehalte van de vrije fractie van prostaatspecifiek antigeen met een toename van de totale concentratie van dit antigeen. Hierdoor is het gehalte aan vrije fractie prostaatspecifiek antigeen in het bloedserum bij prostaatkanker significant lager dan bij een normaal en goedaardig proces. Dit vormt de basis voor de differentiële diagnostiek van kanker en hyperplasie van dit orgaan.
De essentie van het onderzoek is de parallelle bepaling van het totale prostaatspecifieke antigeen en de vrije fractie van prostaatspecifiek antigeen en de berekening van hun verhouding (vrij PSA/totaal PSA) x 100%.
Bepaling van de vrije fractie prostaatspecifiek antigeen is geïndiceerd wanneer de concentratie totaal prostaatspecifiek antigeen in het bloed stijgt. Indien de verhouding lager is dan 15%, zijn een echo en biopsie noodzakelijk. Indien deze indicator hoger is dan 15%, zijn observatie en een herhalingsonderzoek na 6 maanden noodzakelijk.
[