Gref-syndroom

Het symptoom van de ondergaande zon is een pathologie die op elke leeftijd kan voorkomen. Overweeg de kenmerken van het syndroom, symptomen, methoden van diagnose en behandeling.

Voor het eerst werd de ziekte in de negentiende eeuw beschreven door de Duitse oogarts Albert Gref. De wetenschapper bestudeerde de staat van bilaterale verlamming van de oogspieren, die ontstaat door de degeneratie van zenuwcellen. Dit veroorzaakt beperkte kijkmobiliteit, pupildilatatie, verkeerde positie van het hoofd en andere pathologische symptomen. De wetenschappelijk medische naam van de ziekte is hydrocephalisch syndroom (HGS). Het is geassocieerd met een overmatige ophoping van hersenvocht in het ventrikel van de hersenen of onder de membranen.

[1], [2]

Oorzaken gref-syndroom

Hydrocephalic disorder duidt op een pathologische toestand van de hersenen. De oorzaken van het Gref-syndroom houden verband met aangeboren of verworven factoren die het onontwikkelde zenuwstelsel van het kind beïnvloeden. Geleidelijk aan past het centrale zenuwstelsel zich aan de omgeving aan en gaat de symptomatologie voorbij.

De belangrijkste oorzaken van pathologie:

• Late, voortijdige, gecompliceerde bezorging.
• Pathologisch verloop van de zwangerschap.
• Infectieziekten tijdens de zwangerschap.
• Chronische ziekten van een vrouw.
• Erfelijke factoren.
• Hypoxische toestand.
• Ischemie.
• Bradycardie.
• Geboorte trauma.
• Cyste van de hersenen.
• Verhoogde intracraniale druk.
• Metabole aandoeningen.

In deze gevallen wordt het kind onmiddellijk geregistreerd bij een neuroloog om het ziektebeeld te volgen. Als de baby te vroeg is, kan het defect van de oogbal gedurende een lange periode aanhouden. In zeldzame gevallen komt HGS voor in volwassenheid als gevolg van de ophoping van hersenvocht als gevolg van metabole stoornissen, craniocerebrale trauma's, verschillende infecties.

[3]

Pathogenese

Het mechanisme van het ontwikkelen van het symptoom van de ondergaande zon is gebaseerd op de inferieure werking van het zenuwstelsel. Pathogenese hangt af van de oorzaak van het pathologische proces, dat geassocieerd is met de ophoping van hersenvocht. Hersenvocht hoopt zich op in grote hoeveelheden als gevolg van verstoring van het systeem van zijn producten en absorptie. Het totale volume van hersenvocht in de subarachnoïdale ruimte en ventrikels is ongeveer 150 ml. Gedurende de dag produceert het lichaam tot 180 ml hersenvocht. 75% van dit volume produceert vasculaire plexus van de ventrikels van de hersenen.

De snelheid van productie hangt af van de perfusiedruk in de hersenen (het verschil tussen intracraniële en gemiddelde arteriële druk). De snelheid van vochtopname hangt af van intracraniële en veneuze druk. Dit alles wijst op de instabiliteit van liquorodynamica. Een toename van cerebrospinale vloeistof in de schedel kan het gevolg zijn van een evenwicht tussen absorptie en productie van het hersenvocht of een verstoring van de normale uitstroom.

Deze pathologie wordt gekenmerkt door een witte band tussen de iris en het bovenste ooglid, die zichtbaar is wanneer u naar beneden kijkt. Het syndroom heeft twee variëteiten:

• Het manifesteert zich met een verandering in de positie van het lichaam - het passeert zelf 2-3 maanden na de geboorte van de baby.
• De symptomen zijn niet afhankelijk van de bewegingen of de positie van het lichaam - deze aandoening vereist medische zorg en een grondige diagnose.

Voor een nauwkeurige diagnose wordt aan het kind MRI, CT, neurosonografie en andere onderzoeken voorgeschreven. Op basis van hun resultaten wordt een behandelplan opgesteld (medicatie, medische massage, fysiotherapeutische procedures). Als er een positieve dynamiek is, dan beperkt tot een dergelijke behandeling. In meer complexe gevallen wacht de patiënt op een chirurgische interventie om de uitstroom van drank te garanderen.

[4], [5], [6], [7], [8],

Symptomen gref-syndroom

Meestal manifesteert het syndroom zich bij te vroeg geboren baby's, omdat hun zenuwstelsel er niet in is geslaagd om volwassen te worden, maar het is mogelijk bij gezonde baby's in de eerste dagen van het leven. In 95% van de gevallen zijn verdenkingen niet gerechtvaardigd. Het belangrijkste teken van een malaise is een witte band van sclera over de iris van het oog onder het bovenste ooglid, die merkbaar is wanneer het kind naar beneden kijkt. Veel artsen zijn ervan overtuigd dat een dergelijke aandoening niet gevaarlijk is en passeert zichzelf als er geen aanvullende symptomatologie is. Om een nauwkeurige diagnose te stellen, stuurt de arts de patiënt naar een aantal diagnostische maatregelen en tests. Op basis van hun resultaten, geeft aanbevelingen over de behandeling en preventie.

De symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de oorzaak en de leeftijd van de patiënt. Symptomen van het Gref-syndroom kunnen verschijnen vanaf de eerste dagen van het leven van een kind. In de regel is dit een complex van aandoeningen die de aanwezigheid van pathologie bevestigen.

Symptomen:

• Licht uitgedrukte reflexen in de baby (moeilijk te slikken, vingers te klemmen).
• Verzwakt spiersysteem - de handen en voeten hangen wanneer de baby in de hand wordt genomen.
• Frequente aanvallen.
• Uitgesproken strabismus.
• Regelmatige regurgitatie.

De belangrijkste indicator voor de ontwikkeling van de ziekte is nystagmus, dat wil zeggen onwillekeurige oogbewegingen. Dit gebeurt met een hoge frequentie en amplitude. Beweging wordt waargenomen, zowel in horizontale als verticale positie, met een zichtbare band van het eiwit van het oog boven de iris.

Door het gebrek aan zuurstof in het weefsel als gevolg van schade aan het cardiovasculaire systeem, worden de huid van de ledematen en de nasolabiale driehoek blauw. Vegetosovasculaire aandoeningen en problemen met de bloedtoevoer veroorzaken de marmering van de huid. Tegen deze achtergrond is de natuurlijke regulatie van het lichaam verstoord, er is een snelle ademhaling. Geleidelijk begint de intracraniale druk te stijgen en de hersenen zijn gevuld met hersenvocht. Naarmate het zenuwstelsel van het kind groeit en sterker wordt, normaliseert de hersenvochtproductie, sluit de fontanel en normaliseert de intracraniale druk.

Met de pathologische ontwikkeling van patiënten uit de kindertijd dringt de cerebrospinale vloeistof in het aderlijke systeem en veroorzaakt doofheid, blindheid en een achterstand in de fysieke en mentale ontwikkeling. Zonder behandeling kan de ziekte zich ontwikkelen tot verlamming, voor wie of epilepsie.

Bij patiënten van volwassen leeftijd zien de symptomen van het syndroom er als volgt uit:

• Ochtendhoofdpijn, die wordt gegeven aan het voorhoofd, het kruisbekken en whisky.
• Frequente aanvallen van misselijkheid en braken.
• Duizeligheid.
• Algemene zwakte en lethargie.
• Moeilijkheden bij het verlagen van de ogen en het opheffen van het hoofd.

Vanwege de toegenomen spiertonus van de onderste ledematen loopt de patiënt op de sokken. Er is slaperigheid, strabismus, het denkproces vertraagt geleidelijk, problemen ontstaan met concentratie van aandacht en geheugen. Als u dit symptoom heeft, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken. Het is beter om het examen opnieuw af te leggen dan het begin van een ernstige pathologie te missen.

[9],

Eerste tekenen

De kliniek van het Gref-syndroom hangt af van de mate van toename van de intracraniale druk (hypertensie) en de toename van de hoeveelheid hersenvocht in de hersenen (hydrocephalus). De eerste tekenen verschijnen vanaf de eerste dagen van het leven van het kind. Ouders merken op dat de baby constant huilt, kreunt, slecht de borst neemt. De ziekte wordt gekenmerkt door een dergelijk complex van symptomen:

• Verminderde spierspanning.
• Tremor van ledematen.
• Lichtelijk uitgedrukte congenitale reflexen: slikken, grijpen.
• Scheelzien.
• Frequente regurgitatie van een fontein.
• Witte strook tussen de pupil en het bovenste ooglid.
• Onthulling van de naden van de schedel en de uitpuilende fontanel.
• Verhoogde hoofdomtrek (1 cm per maand).
• Zwelling van de visuele schijven.

Bij oudere patiënten manifesteert de aandoening zich na een eerdere infectie of hersenletsel. De eerste tekenen zien er als volgt uit: hevige hoofdpijnen in de ochtend, misselijkheid en braken. De pijnen barsten, dof, gelokaliseerd in de slapen en het voorhoofd. Patiënten zijn moeilijk om hun ogen op te heffen en hun hoofd te laten zakken, mogelijk duizelig.

De bovenstaande symptomen gaan gepaard met bleekheid van de huid, zwakte en lethargie. Prikkelbaarheid verschijnt op luide geluiden en fel licht. Het syndroom kan scheelzien, vertraagd denken en opmerkzaamheid, slaperigheid veroorzaken. Verhoogde spierspanning veroorzaakt lopen op de sokken.

[10], [11], [12], [13],

Gref's syndroom bij pasgeborenen

Frequent kantelen van het hoofd, overvloedige regurgitatie en dwalende blik zijn tekenen van Gref-syndroom bij pasgeborenen. Malady wordt geassocieerd met verhoogde intracraniale druk en hydrocephalus. Het kind lijdt aan ernstige hoofdpijn, waartegen scheelzien, doofheid zich ontwikkelt en de gezichtsscherpte verergert.

Heel vaak noemen kinderartsen het probleem een symptoom van de "ondergaande zon". Omdat de baby's in het bovenste ooglid achterblijven op de iris. Dit is merkbaar als je naar beneden kijkt, bovenaan verschijnt een deel van de sclera. In de regel wordt de pathologie gediagnosticeerd bij te vroeg geboren baby's, omdat het zenuwstelsel de processen in de oogbollen niet kan controleren. Maar zodra de zenuwcellen rijpen, verdwijnen alle symptomen. Ongeveer 2% van de gezonde kinderen wordt geboren met een syndroom, artsen associëren het met erfelijke aanleg en oogstructuur.

Zulke kinderen hebben medisch toezicht nodig. Maar als de aandoening gepaard gaat met extra symptomen: pulserende fontanel, rustig huilen, trillen van ledematen, kantelen van het hoofd, frequente regurgitatie, wordt het kind naar de diagnose en de behandeling gestuurd. Voor de detectie van hypertensie-hydrocefalie zijn MRI, elektro-encefalografie en andere studies nodig. Dit zal de aanwezigheid van abnormaliteiten en interne tumoren bepalen.

Om verdere ontwikkeling van de pathologie te voorkomen, wordt aan de patiënt een speciale massage en andere fysiotherapeutische procedures voorgeschreven om de aandoening te vergemakkelijken. In bijzonder ernstige gevallen wordt een operatie uitgevoerd - bypass voor het verwijderen van hersenvocht.

Gref-syndroom bij volwassenen

Hypertensieve-hydrocefalie stoornis bij volwassenen ontstaat als gevolg van:

• Tumoren.
• Neuroinfections.
• Uitgestelde lijn.
• Craniocerebral letsel.

Symptomen van het Gref-syndroom bij volwassenen zijn vergelijkbaar met die bij kinderen:

• Ernstige hoofdpijn.
• Visusstoornissen (scheelzien, dubbelzien).
• Misselijkheid, braken.
• Overtredingen van het bewustzijn.
• Problemen met concentratie, geheugen, mentale activiteit.
• Convulsieve aanvallen.
• Coma.

Om de behandeling te diagnosticeren en voor te schrijven, moet de patiënt een volledige reeks diagnostische procedures ondergaan. Therapie bestaat uit medicatie en fysiotherapie. Met tijdige toegang tot medische zorg kan de ziekte met minimale complicaties worden geëlimineerd.

Complicaties en gevolgen

Het Gref-syndroom kan, net als elke andere ziekte die zonder medische zorg overblijft, ernstige gevolgen hebben. Pathologische aandoeningen manifesteren zich door alle organen en systemen, meestal dit:

• Vertraging van fysieke en mentale ontwikkeling.
• Incontinentie van urine en ontlasting.
• Uitpuilende fontanel.
• Blindheid.
• Doofheid.
• Epilepsie.
• Verlamming.
• Coma.
• Dood.

Deze symptomen zijn mogelijk bij patiënten van elke leeftijd die zijn gediagnosticeerd met de ziekte. Het gunstigste resultaat van de ziekte bij zuigelingen. Dit komt omdat de toename van de bloeddruk en hersenvocht stabiliseert als je opgroeit. In de volwassenheid is de kans op bijwerkingen groter, maar bij een tijdige behandeling is het risico minimaal.

[14], [15], [16]

Complicaties

Ziekten geassocieerd met aandoeningen van het zenuwstelsel bij patiënten van elke leeftijd, brengen ernstige complicaties met zich mee. Als het syndroom wordt gedetecteerd bij een baby, bestaat de kans dat alles ouder wordt en weer normaal wordt. Maar als dit niet gebeurt, leidt de ziekte tot problemen met horen en zien (scheelzien), mentale en lichamelijke ontwikkelingsstoornissen.

Met het Gref-syndroom komt spinale vloeistof in het veneuze systeem terecht. In dit geval zijn er aanvallen van epilepsie, verlamming en zelfs coma. Een aantal complicaties treedt op in vergevorderde stadia. Om de conditie van de patiënt te vergemakkelijken, wordt rangeren uitgevoerd voor een betere uitstroom van de CSF. Vermijd ernstige complicaties kan worden geboden tijdige diagnose en behandeling.

[17]

Diagnostics gref-syndroom

Elke overtreding, zowel in de kindertijd als in de volwassenheid, vereist medisch toezicht. De reden tot bezorgdheid is het symptoom van de ondergaande zon. Voor defect gekenmerkt door spanning en uitpuilende fontanel, waarvan de beschrijving schedel hechtingen van het kind, zwelling van de optische schijf, een snelle toename van schedelomtrek, frequente hoofdpijn met misselijkheid en braken, tremor van de ledematen. Om te bepalen hoe gevaarlijk deze aandoening is, is het noodzakelijk om een medisch onderzoek te ondergaan.

• Inspectie door een neuroloog - de arts bestudeert de ontwikkeling van het hoofd: het niveau van gesloten gewrichten, de conditie van de fontanelle, de verandering in de grootte van de schedel.
• Inspectie door de oogarts - het onderzoek is gericht op het onderzoeken van de fundus om oedeem van de optische schijf te identificeren.
• MRI, echografie - maakt het mogelijk in detail de toestand, oorzaken en fase van de aandoening van de patiënt te bestuderen.

Op basis van de resultaten van deze methoden maakt de arts een behandelingskuur. De duur van de behandeling en de effectiviteit ervan hangen af van de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van complicaties en de ernst van HGS.

[18], [19], [20], [21]

Analyseert

De detectie van hypertensie-hydrocephalisch syndroom is moeilijk, omdat de onderzoeksmethoden die de mate van CSF-druk aangeven beperkt zijn. Bloed- en urinetests zijn een standaard diagnosekit waarmee u de algemene toestand van het lichaam van de patiënt kunt beoordelen. Een lumbale punctie van het hersenvocht voor drukmeting is verplicht. De resultaten van deze analyse dienen als een diagnostisch criterium voor pathologie.

De patiënt krijgt een neurosonografie toegewezen, dat wil zeggen een studie van de anatomische structuren van de hersenen en de grootte van de ventrikels. De arts beoordeelt de toestand van de bloedvaten van de fundus. De tekenen van de ziekte zijn: wallen, vasospasme, volheid, bloeding.

[22]

Instrumentele diagnostiek

Om de oorzaken en factoren die het symptoom van de ondergaande zon veroorzaakten te verduidelijken, worden niet alleen standaardmethoden van onderzoek gebruikt, maar ook instrumentele diagnostiek.

De hardware-enquête bestaat uit:

• Neurosonografie - uzi-anatomische structuren van de hersenen via het fontanel. Detecteert foci van leukomalacie, periventriculaire bloeding en ventriculomegalie.
• Echoencephalography - de studie van intracraniale laesies en processen van hersenactiviteit met behulp van echografie. Het heeft geen contra-indicaties, dus het kan worden gebruikt voor patiënten vanaf een jonge leeftijd.
• Radiografie van de schedel - wordt gebruikt in vergevorderde stadia van de ziekte. Meestal wordt het uitgevoerd voor kinderen ouder dan een jaar.
• Rheoencephalogram - een onderzoek naar veneuze uitstroom van hersenvaten.
• Computertomografie - hiermee kunt u de grootte van de ventrikels van de hersenen en de plaats van occlusie van de uitstroom van hersenvocht bepalen.
• Onderzoek van de fundus - bepaalt de ernst van afwijkingen en de mate van pathologisch proces. Met milde afwijkingen - gematigde overvloed aan aderen, met matige - afzonderlijke bloedingen, vergroting en zwelling van de aderen, ernstige bloedingen, atrofie van de tepels van de oogzenuwen.

In aanvulling op de bovenstaande methoden, de diagnose van hersenvocht. Afwijkingen duiden op intracraniële bloeding, mogelijke rode bloedcellen, macrofagen in de liquor.

Differentiële diagnose

In de symptomen is het symptoom van de ondergaande zon vergelijkbaar met andere ziekten die optreden als gevolg van CZS-stoornissen. Differentiële diagnose stelt u in staat om de tekenen van de ziekte van andere pathologieën te scheiden. GGS kan fungeren als een symptoom van hydrocephalus of een andere neurologische laesie. Bij het differentieel onderzoek worden klinische symptomen gelegd, die indirect wijzen op een toename van de druk in het hersenvocht en de uitzetting van de ventrikels van de hersenen.

• Bijzondere aandacht wordt besteed aan de resultaten van neurosonografie. Met deze methode kunt u de symptomen van de ziekte scheiden van hersengebreken, hypoplasie, haloproencefalie.
• Computertomografie objectiveert hypoxische veranderingen in hersenweefsel in de structuren van het cerebellum, hersenstam, die slecht zijn gedefinieerd in neurosonografie.
• Bij differentiatie wordt MRI gebruikt om de mate van ventriculaire expansie, hun meerkamer en de plaats van obstructie van de liquor te bepalen.

Problemen ontstaan bij het onderzoek van de kinderen in het eerste jaar van het leven, omdat de aanwezigheid van de open fontanel en hechtingen van de schedel geeft een zekere bescheidenheid kliniek GHS. Een sterke toename van de omtrek van het hoofd kan worden geassocieerd met het openen van hechtingen en fontanel. Verdacht ziekte maakt bijkomende symptomen: uitpuilende fontanel, spataderen van de hoofdhuid, convulsies, optische atrofie, slaperigheid, braken, huilen, slechte reflexen van het zuigen en grijpen. In sommige gevallen is er een gespannen gezichtsuitdrukking, een vaste positie van het hoofd.

Tijdens het onderzoek wordt rekening gehouden met het feit dat patiënten van elke leeftijd tijdelijke fluctuaties van hersenvocht en bloeddruk kunnen hebben. Hoofdpijn, misselijkheid en andere symptomen kunnen wijzen op een verscheidenheid aan functionele en metabole aandoeningen van de hersenen, infectie- of ontstekingsziekten. De definitieve diagnose is mogelijk bij het vergelijken van klinische symptomen met diagnostische resultaten, die de aanwezigheid van veranderingen in de grootte van de ventrikels van de hersenen bevestigen.

Behandeling gref-syndroom

De behandelingsmethoden voor het Gref-syndroom hangen af van de resultaten van de diagnose. Eliminatie van de ziekte betrof neurochirurgen, neurologen en oogartsen. In de regel vindt de behandeling plaats in gespecialiseerde neurologische centra.

De behandeling bestaat uit:

• Medicamenteuze therapie (diuretica, kalmerende en vasculaire geneesmiddelen, medicinale kruiden).
• dieet
• Manuele therapie
• Invasieve procedures en gymnastiek

Patiënten jonger dan 6 maanden worden doorverwezen voor poliklinische behandeling. Patiënten krijgen medicijnen voorgeschreven (diuretica, noötropen, kalmerende middelen), fysiotherapie en massage. De therapie duurt lang en duurt 3-4 maanden. Bij oudere kinderen en volwassenen hangt de behandeling af van de oorzaak van de stoornissen. Als de ziekte optreedt als een gevolg van neuro-infectie, wordt antibiotische of antivirale therapie uitgevoerd. Voor hersentumoren of craniocerebrale trauma's is chirurgische interventie aangewezen.

Geneeskunde

Ziekten van het centrale zenuwstelsel en de hersenen vereisen een zorgvuldige diagnose en een juiste behandeling. Van de resultaten van de therapie hangt niet alleen de gezondheid af, maar ook de mogelijkheid van een volledig leven van de patiënt. Geneesmiddelen worden geselecteerd door een arts die zich laat leiden door de leeftijd van de patiënt en de oorzaken van de pathologie.

Overweeg de belangrijkste medicijnen die worden gebruikt bij het Gref-syndroom:

Diureticum, verhoging van de uitstroom en vermindering van de afscheiding van de hersenvocht.

1. De luier

Verwijst naar de farmacologische categorie van saluretica die diurese veroorzaakt door de verwijdering van bepaalde elektrolyten. Het geneesmiddel wordt oraal ingenomen, het bloed wordt na 6-12 uur gevonden. Het wordt door de nieren 24 uur lang onveranderd uitgescheiden.

• Indicatie: natrium- en waterretentie in het lichaam. Zwelling door falen van de bloedsomloop, cirrose, nierfalen, pulmonaal-cardiaal syndroom. Afname van de intraoculaire druk, glaucoom (primair, secundair), epilepsie, emfyseem, tetanie, jicht.
• Het geneesmiddel komt vrij in de vorm van tabletten die oraal worden ingenomen. Patiënten worden 1-2 tot 2 maal daags 100-250 mg voorgeschreven. De loop van de behandeling is 4-5 dagen. Het wordt niet gebruikt bij diabetes mellitus, acidose, adissonziekte, tijdens zwangerschap, hypochlorauria, hypokaliëmie en hypochloremie.
• Het wordt goed overgedragen, bijwerkingen treden op wanneer therapeutische doses worden overschreden of vanwege langdurig gebruik van het geneesmiddel. Patiënten kunnen worden geconfronteerd met aanvallen van slaperigheid, duizeligheid, hoofdpijn, vermoeidheid, allergische reacties. Symptomatische therapie is geïndiceerd voor behandeling.

Met ineffectieve behandeling met diacarbum en een progressieve toename van de ventrikels van de hersenen, krijgt de patiënt een ziekenhuisopname en een bypass-operatie.

Nootropics om de bloedtoevoer in de hersenen te verbeteren.

2. Piracetam

Verbetert de synthese van dopamine in de hersenen, verhoogt norepinephrine. Gunstig effect op de bloedsomloop en metabole processen in de hersenen, stimuleert redox-processen, verbetert de bloedstroom, verhoogt het energiepotentieel. Het medicijn wordt vrijgegeven in de vorm van injecties, voor intraveneuze toediening. Actieve stoffen dringen snel in verschillende vloeistoffen en weefsels van het lichaam, inclusief de hersenen. Het wordt niet gemetaboliseerd, uitgescheiden door de nieren, de eliminatiehalfwaardetijd is 4 uur.

• Indicaties voor gebruik: pathologische processen met de verschijnselen van cerebrovasculaire insufficiëntie. Veranderingen in cerebrale circulatie, geheugenstoornis en aandacht als gevolg van craniocerebrale letsels. Neurotische en asthenoaddynamische depressieve toestanden, schizofrenie, cerebrosthenic, encephopopathic disorders.
• Het medicijn wordt intraveneus toegediend, de initiële dosering is 10 g onder zware omstandigheden tot 12 g per dag. Duur van de behandeling is van 2 weken tot 6 maanden. Gecontra-indiceerd voor gebruik bij acuut leverfalen, diabetes, allergische reacties in de geschiedenis, kinderen jonger dan 1 jaar. In het geval van een overdosis is er sprake van slapeloosheid, geïrriteerdheid, hartfalen.
• Bijwerkingen: verminderde concentratie, angst, mentale agitatie, duizeligheid en hoofdpijn, misselijkheid, braken, diarree, convulsies, tremor. Voor de behandeling is het noodzakelijk om de dosis van het geneesmiddel te verlagen en om symptomatische therapie uit te voeren.

3. Aktovegin

Door de accumulatie van glucose en zuurstof te vergroten, activeert het cellulaire metabolisme. Dit leidt tot een toename van de energiebronnen van de cel en de versnelling van het metabolisme van adenosinetrifosfaat. Versterkt de cerebrale circulatie.

• Indicaties voor gebruik: acute aandoeningen van de cerebrale bloedsomloop, schendingen van de perifere bloedsomloop, trofische stoornissen, zweren van verschillende etiologieën, brandwonden, stralingsschade. Medicatie wordt voorgeschreven voor schade aan het hoornvlies en de sclera,
• De wijze van toediening en dosering hangt af van de vorm van het preparaat en de medische indicaties. Neem oraal 2-3 druppels per dag 1-2 druppels, gebruik intraveneus of intra-arterieel 10-20 ml. De behandelingsduur duurt 5-15 dagen. Actovegin is gecontra-indiceerd in geval van intolerantie voor de actieve bestanddelen, tijdens zwangerschap en borstvoeding.
• Bijwerkingen: huidallergische reacties, toegenomen zweten, koorts. Om deze symptomen te elimineren, wordt aanbevolen dat u stopt met de behandeling en medische hulp inroept.

4. asparkam

Het heeft een anti-aritmische werking, reguleert stofwisselingsprocessen, herstelt de elektrolytenbalans. Dient als een bron van kalium en magnesium. Het wordt gebruikt voor de behandeling en preventie van hypokaliëmie en hypomagnesiëmie, met stoornissen in de bloedsomloop, ventriculaire extrasystole, hartritmestoornissen, atriale fibrillatieparoxysmen.

• Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van ampullen, tabletten en een oplossing voor infusie. Afhankelijk van de vorm van introductie, kiest de arts de dosering en de duur van de behandeling (gemiddeld 8-10 dagen). Het wordt niet gebruikt voor chronisch nierfalen, myasthenia gravis, hyperkaliëmie, hypermagnesie, schendingen van atrioventriculaire geleiding van 2-3 graden.
• In geval van een overdosis zijn er tekenen van arteriële hypotensie, neuromusculaire transmissiestoornissen, aritmie, convulsies. Bijwerkingen manifesteren zich door aanvallen van misselijkheid, braken, diarree. Mogelijke buikpijn, winderigheid, droge mond, toegenomen zweten. Voor de behandeling worden hemodialyse en peritoneale dialyse uitgevoerd.

Kalmerende middelen voor de normalisatie van het zenuwstelsel.

5. diazepam

Tranquilizer van de benzodiazepineserie, bezit hypodiserende, anticonvulsieve, anxiolytische en miorelaksiruyuschimi-eigenschappen. Selectief stimuleert de werking van gamma-aminoboterzuur in de receptoren van de reticulaire vorming van de kolom van de hersenen. Dit leidt tot een afname van de excitatie van het limbisch systeem, de hersenen en de thalamus. Verhoogt de stabiliteit van zenuwweefsel tijdens hypoxie en pijndrempel, heeft een dosisafhankelijk effect op het centrale zenuwstelsel.

• Indicaties: neurotische voorwaarden (angst, hysterie, reactieve depressie), organische CNS, slapeloosheid, spierkrampen skelet trauma, spastische staten met betrekking tot de hersenen of het ruggenmerg letsel. Complexe behandeling van wervelsyndroom, myositis, artritis, bursitis, angina pectoris.
• Het medicijn is bedoeld voor oraal gebruik, ongeacht de voedselinname. Duur van de therapie en dosering worden individueel voor elke patiënt geselecteerd. Verhoogde doseringen veroorzaken onderdrukking van hartactiviteit, ademhalingsactiviteit, agitatie, coma.
• Bijwerkingen manifesteren zich door vele organen en systemen. Patiënten worden geconfronteerd met spierzwakte, emotionele labiliteit, verminderde concentratie van aandacht. Mogelijke verstoring van de ontlasting, misselijkheid, braken, geelzucht, huidallergische reacties. Diazepam kan ontwenningsverschijnselen en drugsverslaving veroorzaken.
• Gecontra-indiceerd gebruik met intolerantie voor werkzame stoffen, met een neiging tot myasthenia gravis, zelfmoord, epilepsie en epileptische aanvallen bij de anamnese. Het geneesmiddel is niet voorgeschreven voor glaucoom, hepatitis, spinale en cerebrale ataxie, hartfalen en ademhalingsinsufficiëntie.

6. tazepam

Heeft een hypnotisch effect, heeft anticonvulsieve en anxiolytische eigenschappen. Interageert met benzodiazepine-receptoren, waardoor hun opwinding ontstaat. Dit veroorzaakt remming van het centrale zenuwstelsel, waardoor de gevoeligheid van gamma-aminoboterzuur-receptoren toeneemt. Werkzame stoffen werken op de reticulaire formatie, verminderen neurologische symptomen.

• Indicaties voor gebruik: neurasthenie, angst, depressie, angst, aanvallen van verhoogde opwinding, verstoorde slaap, spanning met onthouding. Tabletten worden oraal ingenomen, weggespoeld met schoon water. De dagelijkse dosering is 15-30 mg, voor 3-4 doses.
• Contra-intolerantie actieve stof componenten, glaucoom, duizeligheid, drug intoxicatie, coma, het eerste trimester van de zwangerschap en borstvoeding, aandoeningen aan de luchtwegen, myasthenia gravis, evenwichtsstoornissen.
• Bijwerkingen: slaperigheid, toegenomen vermoeidheid, misselijkheid, braken, diarree, droge slijmvliezen van de mond, slapeloosheid, vermoeidheid, spiertrillingen, toevallen, concentratiestoornissen en hypotensie. Om ze te elimineren, moet u de behandeling stoppen en medische hulp zoeken.

De bovenstaande geneesmiddelen zijn ontwikkeld voor langdurig gebruik om het Gref-syndroom te elimineren. Bij ernstige aanvallen van een pathologie is er een spoedbehandeling. Hoofd van de patiënt moet omhoog onder een hoek van 30 ° en gedrag dehydratatiebehandeling (1% oplossing Lasix intramusculair met een dosis van 0,1 ml / kg per dag, 25% magnesiumsulfaatoplossing intramusculair met een dosis van 0,2 ml / kg, Diacarbum en glycerine). Symptomen van decompensatie tonen ziekenhuisopname op de neurologische afdeling.

Fysiotherapeutische behandeling

Therapie van hypertensie-hydrocefalie syndroom bestaat uit een verscheidenheid aan methoden. Dit maakt een alomvattende aanpak van de eliminatie van de pathologische aandoening mogelijk. Fysiotherapeutische behandeling bestaat uit dergelijke procedures:

1. Elektroforese - de procedure wordt uitgevoerd met Euphyllin. Het medicijn wordt geïnjecteerd in de kraagzone om de toevoer van de hersenen te verbeteren, die zuurstof nodig heeft. Het medicijn normaliseert de werking van de hersenvaten en zorgt voor een normale opname van lymfe. In de regel krijgen patiënten gedurende 15-20 minuten 10 procedures voorgeschreven.
2. Acupunctuur - normaliseert metabolische processen en het werk van het zenuwstelsel, elimineert spasmen van bloedvaten.
3. Massage van de wervelkolom en cervicale kraag - verbetert de uitstroom van veneus bloed uit de schedelholte. De loop van de therapie is 15-20 massages. Patiënten krijgen dagelijks gedurende 20 minuten 2 keer per dag een zelfmassage:

• De handpalmen worden op en neer gespoten vanaf de nek en de sleutelbeenderen.
• Massieve bewegingen die de basis van de schedel masseren (massage zou matige pijn moeten veroorzaken).
• Vingers van vingers voeren cirkelvormige bewegingen uit op de achterkant van de nek en aaien over de nek.

4. Fysiotherapie oefeningen - zwemmen, wandelen, tennis, wandelen in de frisse lucht. Door de gedoseerde fysieke activiteit stijgt de tonus van het cervicothoracale gebied en treden spierspasmen op. Depressieve spieren kunnen druk uitoefenen op bloedvaten die bloed uit de hersenen afvoeren. De fysiotherapeut selecteert een reeks oefeningen die het welzijn van de patiënt verbeteren.
5. Magneet op de kraagzone - dergelijke therapeutische procedures verminderen de tonus van de bloedvaten en normaliseren de intracraniale druk. Magneten verminderen de gevoeligheid van hersenweefsel voor zuurstofgebrek, veroorzaakt door overmatige ophoping van hersenvocht. De magneet heeft een anti-oedemateus effect, vermindert oedeem van zenuwweefsel.
6. Ronde douche - een speciale douche leidt een dunne constructie van water naar de huid, die de receptoren activeert en een temperatuureffect uitoefent. Dit verbetert de bloedcirculatie, verhoogt de spierspanning.

Regelmatige uitvoering van fysiotherapeutische procedures normaliseert de toestand van de patiënt en maakt het mogelijk om de pathologische symptomen van het Gref-syndroom te minimaliseren.

Alternatieve behandeling

Om ziekten van het centrale zenuwstelsel te elimineren, worden zowel traditionele als niet-traditionele methoden gebruikt. Alternatieve behandeling verwijst naar de laatste. Een dergelijke therapie is niet goedgekeurd door medicijnen, maar helpt in de meeste gevallen om pijnlijke symptomen te minimaliseren. Een dergelijke behandeling verbetert de cerebrale circulatie, vermindert de hoeveelheid hersenvocht (intracraniële vloeistof) en verlicht hoofdpijn.

Overweeg alternatieve methoden om het symptoom van de ondergaande zon te behandelen:

• Tinctuur om het centrale zenuwstelsel te herstellen en de cerebrale circulatie te verbeteren - meng in gelijke delen bladeren van valeriaan, meidoorn, munt, moederskruid en eucalyptus. Een eetlepel van de collectie giet 500 ml wodka en eis 7-10 dagen op kamertemperatuur. Het medicijn moet worden gefilterd, geperst en 15-20 druppels innemen gedurende 1-1,5 maanden.
• Middelen om de intracraniale druk te verminderen - 2 citroenen en een paar teentjes knoflook, verkruimel, vouw in een glazen pot en giet 1,5 liter heet water. De ingrediënten moeten gedurende de dag op een donkere plaats op kamertemperatuur worden gemengd en worden aangedrukt. Zeef, knijp en neem 2 lepels 1 keer per dag voordat u naar bed gaat gedurende 14 dagen.
• Infusie, vermindering van de intracraniële druk - 20 g lavendelgras, giet 500 ml kokend water en houd vast voor 1-1,5 uur, druk en neem 1 eetlepel eenmaal per dag gedurende 30 minuten voor het eten gedurende een maand.

Alternatieve methoden kunnen het beste worden gebruikt in overleg met een arts. Ze worden niet gebruikt voor patiënten in de kindertijd om negatieve reacties van veel lichaamssystemen te voorkomen.

[23], [24]

Herbal behandeling

Kruidengeneeskunde is een van de meest effectieve methoden om het functioneren van het centrale zenuwstelsel en andere lichaamssystemen te normaliseren. Kruidenbehandeling vindt plaats onder medisch toezicht. Met het Gref-syndroom worden aan patiënten van alle leeftijden kruiden met kalmerend effect voorgeschreven. Meestal is het een cocktail van munt, hop, sint-janskruid, salie en moedermos. Ingrediënten worden gemengd, aangedrongen en indien nodig ingenomen. Dit medicijn normaliseert de intracraniale druk.

Overweeg de populaire kruidenrecepten:

• Maal de moerbeistakken en giet kokend water. De bouillon moet gedurende 30 minuten op een laag vuur worden gekookt, afkoelen en krachtig worden. Neem 200 ml voor het eten.
• Rasp lavendelgras en giet olijfolie 1: 1. Het medicijn moet 20 dagen worden toegediend op een donkere, koele plaats. Hierna wordt het gefilterd, vermengd met Kalancho sap 1: 1. Het medicijn kan in de neus worden geduwd of neem 1-2 eetlepels in.
• Meng de brandnetel met de streng in gelijke verhoudingen en vul met kokend water. De bouillon moet vóór elke maaltijd worden ingenomen.
• Droog bladeren van weegbree giet 500 ml kokend water en kook op laag vuur gedurende 10-15 minuten. Een gespannen bouillon wordt 3 tot 4 keer per dag 50 ml ingenomen.
• Meng in gelijke verhoudingen: zaden van dille, brandnetel, sporach, bladeren van paardenkastanje en maïsstempels. Verzamel het giet kokend water en kook op laag vuur gedurende 10-20 minuten. Nadat het product is afgekoeld, wordt het gefilterd en voor de maaltijd ingenomen voor 10-20 ml 2-3 maal daags.

Deze recepten elimineren niet alleen de intracraniale druk, maar minimaliseren ook de pathologische symptomen van hydrocefalische stoornis.

Homeopathie

Een andere methode voor niet-traditionele behandeling van schendingen van de uitstroom van hersenvocht en de daardoor veroorzaakte verhoogde intracraniale druk is homeopathie. Geneesmiddelen worden geselecteerd door de behandelende arts, die de patiënt onderzoekt en de geschiedenis van zijn ziekte bestudeert.

Patiënten krijgen alleen granulaire middelen toegewezen. Meestal is dit Apis 6 (3 korrels, ongeacht de maaltijd in de eerste helft van de dag) en Sanguinaria 6 (5 korrels voor het slapengaan). Therapie met homeopathische middelen is langdurig, maar het zorgt voor een blijvend therapeutisch effect.

Operatieve behandeling

Ernstige stadia van het Gref-syndroom, waarbij medicamenteuze therapie niet effectief is, vereisen chirurgische interventie. Operatieve behandeling heeft verschillende typen en is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt.

1. bypass

Deze methode omvat het creëren van een extra route voor de uitstroom van drank. Het nadeel van de operatie is dat als het wordt uitgevoerd bij kinderen, dan moet de mate van hun groei worden herhaald.

• Indicatie - blokkering van de paden, hydrocephalus, cysten, veroorzaakt een verhoogde scheiding van de liquorvloeistof. De arts voert een intra-coliconeale afscheiding uit van hersenvocht uit de ventrikels van de hersenen naar de buikholte van de patiënt.
• Werkingsmechanisme - zodra de druk boven de norm stijgt, opent zich een klep in de schedel en laat overtollige vloeistof in het buizensysteem komen. De klep verhindert de terugkeer van de vloeistof of het binnendringen van bloed daarin. Aangezien de katheter een kleine diameter heeft, kan deze beschadigd of verstopt zijn, wat opnieuw installeren vereist.
• Het verloop van de operatie - er wordt een gat in de schedel gemaakt waarin een siliconenkatheter wordt ingebracht. Het ene uiteinde van de buis bevindt zich in het ventrikel van de hersenen en het andere uiteinde is uit. Om de cerebrospinale vloeistof af te voeren, wordt een systeem van buizen en kleppen voorzien, dat onder de huid wordt uitgevoerd.

2. prik

Het verwijdert overtollig hersenvocht en normaliseert de intracraniale druk. Zorgt voor uitstroom van hersenvocht uit de ventrikels van de hersenen, geschikt voor het nemen van monsters voor analyse of medicatietoediening.

• Ventriculaire - overtollige vloeistof wordt verwijderd via een lange naald. Zacht hoofdweefsel wordt gesneden en maakt een klein gaatje in de schedel. Hierdoor wordt een katheter ingebracht tot een diepte van ongeveer 5 cm. Zodra het de rechter laterale ventrikel bereikt, wordt het bevestigd aan een speciaal reservoir, dat 20 cm boven het hoofd wordt bevestigd. Hierdoor kunt u een normaal niveau van druk handhaven en hersenvocht verwijderen.
• Lendenen - het voordeel van dit type operatie is dat het minimale risico's op hersenbeschadiging heeft. De naald wordt ingevoegd tussen 2 en 3 lendenwervels met een eerder gebruikte oplossing van novocaïne voor anesthesie. Met behulp van een rubberen slangcanule worden de naalden verbonden met een reservoir om te voorkomen dat bacteriën het cerebrospinale kanaal binnendringen en vloeistof wordt teruggetrokken.

3. Endoscopische drainage operatie

• Indicatie - de noodzaak om het rangeermechanisme of de complicaties van rangeerhandelingen te verwijderen, posttraumatische toename van de intracraniale druk. De arts voert endoscopische perforatie uit aan de onderkant van de derde kamer.
• Werkingsmechanisme - met behulp van een endoscoop wordt een kanaal gecreëerd tussen de subarachnoïde reservoirs en de onderkant van het ventrikel. Deze operatie veroorzaakt geen complicaties en vereist geen herhaalde procedures.
• Procedure is - zoals gebruikt endoscoop mechanisme microinstruments (scharen, forceps, catheters) die doorgang voor de uitstroom van de cerebrospinale vloeistof in de bodem van het derde ventrikel in de hersenen van de tank te vormen.

Operatieve behandeling is de enige behandelingsmethode voor het Gref-syndroom veroorzaakt door congenitale pathologieën, craniocerebrale trauma's of tumoren.

Het voorkomen

Na het verloop van de behandeling van het hypertensie-hydrocefalie-syndroom wacht de patiënt op een lange periode van revalidatie. Profylaxe is gericht op het herstellen van de werking van het centrale zenuwstelsel en de normale intracraniale druk.

• Dagregistratie - het is erg belangrijk om verschillende soorten belastingen af te wisselen. Rust, dat wil zeggen, slaap moet minimaal 7-8 uur zijn. Vermijd oververhitting, aangezien verhoogde temperatuur leidt tot hoge arteriële druk en verhoogde productie van hersenvocht. Verhoog de kop van het bed bij 30-40 °, dit zal de veneuze uitstroom uit de schedelholte verbeteren.
• Lichamelijke activiteit - constante activiteit ondersteunt het lichaam in toon. Patiënten in de kindertijd worden aangemoedigd om het zwembad te bezoeken en vaker buiten te wandelen. Voor volwassenen - fietsen, ademhalingsoefeningen, yoga, fitness. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan massage, genoeg 20 minuten per dag om de stijve nekspieren op te warmen.
• Dieet is een uitgebalanceerd dieet en drankregime. Op een dag moet je 1,5-2 liter gezuiverd water drinken, eet om de 3-4 uur in kleine porties. In het dieet moet een minimum aan vet, gebakken, zoute voedingsmiddelen. Onder het verbod vallen alcoholische dranken en zoetwaren met transvetten. Goede voeding voorkomt obesitas, wat de preventie van verhoogde intracraniale druk is.

Preventieve maatregelen moeten gedurende het hele leven worden nageleefd. Dit zal de algemene toestand van het lichaam verbeteren en het immuunsysteem versterken.

[25], [26]

Prognose

Het symptoom van de ondergaande zon, zoals elke andere CZS-ziekte, met tijdige diagnose en behandeling heeft een gunstig resultaat. De prognose hangt af van het stadium waarin de pathologie werd onthuld, de leeftijd van de patiënt en de individuele kenmerken van zijn organisme.

Het syndroom van Gref, verlaten zonder medische hulp, leidt tot een aantal complicaties die de kwaliteit van leven en de prognose voor herstel verslechteren. Negatieve gevolgen van de stoornis kunnen het overlijden of de handicap van de patiënt veroorzaken.

[27], [28]