Brandwonden aan de ogen

Een oogverbranding is een noodgeval dat onmiddellijke actie vereist. Oogverbranding, of het nu thermisch of chemisch is, behoort tot de gevaarlijkste en kan leiden tot gezichtsverlies. Bijtende stoffen kunnen plaatselijke of diffuse schade aan het hoornvlies veroorzaken. De gevolgen van brandwonden zijn afhankelijk van het type en de concentratie van de oplossing, de pH-waarde, de duur en de temperatuur van de stof.

[ 1 ], [ 2 ]

Oorzaken oogverbranding

Oogletsels ontstaan meestal door contact met chemicaliën, thermische invloeden, verschillende soorten straling en elektrische stroom.

• Basen (gebluste of ongebluste kalk, kalkoplossing) kunnen bij contact met de ogen ernstige brandwonden veroorzaken, necrose veroorzaken en de weefselstructuur vernietigen. Het bindvlies krijgt een groenachtige tint en het hoornvlies wordt porseleinwit.
• Zuren. Zuurbrandwonden zijn minder ernstig dan alkalische brandwonden. Het zuur zorgt ervoor dat het hoornvlieseiwit stolt, waardoor schade aan de diepere structuren van het oog wordt voorkomen.
• Ultraviolette straling. Oogverbranding door ultraviolette straling kan optreden na het zonnen onder de zonnebank, of wanneer u kijkt naar fel zonlicht dat wordt weerkaatst door het wateroppervlak of de sneeuw.
• Hete gassen en vloeistoffen. Het stadium van de brandwond hangt af van de temperatuur en de duur van de blootstelling.
• Een kenmerkend kenmerk van een elektrische brandwond is dat deze pijnloos is en dat er een duidelijk onderscheid is tussen gezond en dood weefsel. Ernstige brandwonden veroorzaken oogbloedingen en netvliesoedeem. Hoornvliesvertroebeling treedt ook op. Meestal worden beide ogen door elektrische stroom aangetast.

[ 3 ]

Oogverbranding door lassen

Wanneer het lasapparaat in werking is, wordt een elektrische boog gegenereerd die ultraviolette straling uitzendt. Deze straling kan elektroftalmie (een ernstige verbranding van het slijmvlies) veroorzaken. De oorzaken van elektroftalmie zijn het niet naleven van veiligheidsvoorschriften, krachtige ultraviolette en infraroodstraling, en de invloed van rook die tijdens het lassen ontstaat op de ogen. Symptomen: oncontroleerbare tranenvloed, acute pijn, verkleuring van de ogen, gezwollen oogleden, pijn bij het bewegen van de oogbollen, fotofobie. Als er elektroftalmie is opgetreden, is het verboden om met uw handen in de ogen te wrijven, aangezien wrijven de pijn alleen maar verergert en de ontsteking verspreidt. Het is belangrijk om de ogen onmiddellijk te spoelen. Als het netvlies niet beschadigd raakt door de verbranding, zal het gezichtsvermogen binnen één tot drie dagen herstellen.

[ 4 ], [ 5 ]

Risicofactoren

Hoornvliesverbranding komt het meest voor in de bouw, de industrie en de landbouw, maar kan ook thuis voorkomen.

Basen zijn bijzonder gevaarlijk omdat ze sneller en gemakkelijker in het hoornvliesweefsel doordringen. Dit leidt tot het afsterven van oppervlakkig weefsel en vaak tot beschadiging van de diepere lagen van het oog. Hierdoor kan de intraoculaire druk toenemen en kan staar ontstaan.

Zuren veroorzaken denaturatie van de eiwitten in de oppervlaktelagen van het hoornvlies met beperkte penetratie in de weefsels, maar kunnen desondanks tot blindheid leiden. Een uitzondering is waterstoffluoride, dat snel door celmembranen heen dringt en necrose veroorzaakt. Bovendien verminderen fluoride-ionen die de cel binnendringen de activiteit van glycolytische enzymen en binden ze zich ook met calcium en magnesium om onoplosbare verbindingen te vormen.

De volgende groep stoffen die hoornvliesverbranding kunnen veroorzaken, bestaat uit irriterende stoffen met een neutrale pH-waarde. Hoewel hun effecten vergelijkbare symptomen veroorzaken, veroorzaken ze geen onherstelbare schade.

In het dagelijks leven ontstaan hoornvliesverbrandingen door het binnendringen van ammoniumhydroxide, ammoniumsulfiet, kaliumhydroxide, magnesiumoxide en calciumhydroxide. Deze stoffen zitten in plantenmeststoffen en reinigingsmiddelen (ammoniak). Zoutzuur, zwavelzuur, salpeterzuur en azijnzuur komen vaak voor in het dagelijks leven. Zwavelzuur kan vrijkomen bij een kapotte autoradiator en de ontbranding daarvan. We gebruiken azijnzuur voor de productie van conserven. Nagellak en -remover zijn zeer schadelijk voor de ogen.

Irriterende stoffen worden ook gebruikt in huishoudelijke schoonmaakmiddelen, insectenwerende middelen en sprays. Alle bovengenoemde chemicaliën kunnen brandwonden aan de ogen veroorzaken.

Wees extra voorzichtig met verschillende elektrische apparaten. Controleer of de behuizing of de kabel niet beschadigd zijn en of deze goed werken. Verbranding is ook mogelijk bij het observeren van een fenomeen zoals een zonsverduistering, als u lange tijd in de felle zon verblijft zonder getinte bril. Ultraviolet licht dat in de ogen komt, kan het netvlies beschadigen, wat leidt tot verminderd zicht. Dit kan zwelling en roodheid van de ogen veroorzaken, keratoconjunctivitis. Soms treedt er hoornvliesvertroebeling op. Bescherm uw ogen tegen de felle zon als u op vakantie gaat naar zee of de bergen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pathogenese

Blootstelling aan zuren, basen, verschillende soorten straling, hete gassen en vloeistoffen veroorzaakt weefselsterfte en vervolgens afstoting.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Symptomen oogverbranding

De meest voorkomende symptomen van oogverbranding zijn:

• hevige pijn,
• spanning,
• fotofobie,
• tranenvloed,
• wazig zicht,
• spasmen en zwellingen van de oogleden,
• verbranding van de huid rond de ogen,
• roodheid van de ogen,
• hoornvliesopaciteit,
• bleekheid van het bindvlies.

De eerste tekenen van een verbranding van het hoornvlies, ongeacht de ernst ervan, zijn fotofobie, tranenvloed en wazig zien.

[ 16 ]

Stages

Brandwonden kennen vier stadia: het eerste is het lichtste en het vierde het ernstigste.

• Eerste graad - roodheid van de oogleden en het bindvlies, vertroebeling van het hoornvlies.
• Tweede graad – er vormen zich blaren en oppervlakkige films op de huid van de oogleden en op het bindvlies.
• Derde graad - necrotische veranderingen in de huid van de oogleden, diepe films op het bindvlies die praktisch niet worden verwijderd en een troebel hoornvlies dat lijkt op ondoorzichtig glas.
• De vierde graad is necrose van de huid, het bindvlies en de harde oogrok met een diepe troebeling van het hoornvlies. Op de plaats van de necrotische gebieden vormt zich een zweer, waarvan het genezingsproces eindigt met littekens.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Vormen

De classificatie van de soorten hoornvliesverbranding kan worden uitgevoerd op basis van de oorzaken die de verbranding hebben veroorzaakt en de mate van ernst.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Complicaties en gevolgen

De gevolgen en complicaties hangen rechtstreeks af van het stadium van de brandwond.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnostics oogverbranding

In de regel is het diagnosticeren van oogverbranding geen probleem. De diagnose wordt gesteld op basis van de kenmerkende symptomen en na ondervraging van de patiënt of getuigen van de brandwond. De diagnose moet zo snel mogelijk worden gesteld. Met behulp van tests en onderzoek stelt de arts de oorzaak van de brandwond vast en trekt een conclusie.

Na de acute periode wordt aanbevolen om instrumentele en differentiële diagnostiek uit te voeren om de schade te beoordelen: uitwendig onderzoek van het oog met behulp van een ooglidlifter, meting van de intraoculaire druk, uitvoering van biomicroscopie om zweren op het hoornvlies op te sporen, oftalmoscopie.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Behandeling oogverbranding

Eerste hulp is gericht op het vaststellen welke stof de brandwond heeft veroorzaakt. De irriterende stof moet zo snel mogelijk uit het oog worden verwijderd. Dit kan met een doekje of wattenstaafje. Indien mogelijk wordt de stof uit het bindvlies verwijderd door het bovenste ooglid naar buiten te kantelen en te reinigen met een wattenstaafje. Het aangetaste oog wordt vervolgens gespoeld met water of een desinfecterende oplossing, zoals een oplossing van twee procent boorzuur, een oplossing van drie procent tannine of andere vloeistoffen. Het spoelen moet enkele minuten worden herhaald. Om de hevige pijn en angst die gepaard gaan met een brandwond te verminderen, kan de patiënt onder narcose worden gebracht en kalmeringsmiddelen krijgen.

Een dicaine-oplossing (0,25-0,5%) kan worden gebruikt voor druppelanesthesie. Vervolgens wordt een steriel verband op het oog aangebracht dat het hele oog bedekt, waarna de patiënt onmiddellijk naar het ziekenhuis wordt gebracht voor verdere behandeling om het gezichtsvermogen te behouden. In de toekomst is het noodzakelijk om te voorkomen dat de oogleden verkleven en het hoornvlies wordt aangetast.

Het is aan te raden om een gaasje op de oogleden te leggen, gedrenkt in antiseptische zalf, en druppels eserine 0,03% te gebruiken. Oogdruppels mogen ook gebruikt worden in combinatie met antibiotica:

• Tobrex 0,3% (1-2 druppels per uur indruppelen; contra-indicaties - intolerantie voor één van de bestanddelen van het geneesmiddel; kan vanaf de geboorte aan kinderen worden voorgeschreven.),
• signicef 0,5% (1-2 druppels om de twee uur tot acht keer per dag, waarbij de dosering wordt verlaagd tot vier keer per dag. De duur van de behandeling wordt individueel bepaald. Bijwerkingen - lokale allergische reacties.),
• druppels 0,25% chlooramfenicol, driemaal daags met een pipet indruppelen, één druppel)
• druppels taufon 4% (lokaal, in de vorm van instillatie twee tot drie druppels 3-4 keer per dag. Er zijn geen contra-indicaties of bijwerkingen),
• Bij ernstige aandoeningen wordt dexamethason voorgeschreven (kan lokaal worden toegediend of via injectie, intramusculair, 4–20 mg drie tot vier keer per dag).

Het beschadigde oog mag niet uitdrogen. Om dit te voorkomen, moet u een ruime hoeveelheid vaseline en xeroformzalf aanbrengen. Tetanusserum wordt toegediend. Voor het algemene onderhoud van het lichaam bij een hoornvliesverbranding wordt aanbevolen om tijdens de revalidatieperiode vitamines voor te schrijven. Deze worden inwendig of via intramusculaire of intraveneuze injecties toegediend.

Massage en fysiotherapie kunnen worden toegepast om de bloedsomloop te verbeteren.

Het doel van klinische behandeling is maximaal behoud van de oogfunctie. Bij eerste- en tweedegraads brandwonden is de prognose gunstig. Voor de laatste twee is chirurgische behandeling geïndiceerd: gelaagde of penetrerende keratoplastiek.

Zodra de acute fase van de brandwond voorbij is, kunt u gebruikmaken van volksgeneesmiddelen, homeopathische middelen en kruidenbehandelingen.

Behandeling van brandwonden met traditionele methoden

Het is belangrijk om zoveel mogelijk wortels te eten, omdat ze caroteen bevatten, wat goed is voor onze ogen.

Voeg visolie toe aan je dieet. Het bevat stikstof en meervoudig onverzadigde zuren die helpen bij het herstel van weefsel.

Voor een lichte brandwond door elektrisch lassen kunt u een aardappel doormidden snijden en deze op uw ogen leggen.

Kruidenbehandeling

Een eetlepel gedroogde klaverbloemen wordt overgoten met een glas kokend water en een uur laten trekken. Geschikt voor uitwendig gebruik.

Gedroogde tijm (één lepel) wordt overgoten met een glas kokend water. Laat het een uur trekken. Uitwendig aanbrengen.

Giet 1 kopje kokend water over 20 gram geplette weegbreebladeren en laat het een uur staan. Voor uitwendig gebruik.

Homeopathische middelen

• Oculoheel - het medicijn wordt gebruikt bij oogirritatie en conjunctivitis. Ontstekingsremmend. Voorgeschreven voor volwassenen: één of twee druppels tweemaal daags. Geen contra-indicaties. Bijwerkingen zijn onbekend.
• Mucosa compositum – gebruikt bij inflammatoire, erosieve aandoeningen van de slijmvliezen. Voorgeschreven aan het begin van de behandeling, één ampul per dag gedurende drie dagen. Bijwerkingen zijn onbekend. Er zijn geen contra-indicaties.
• Gelseminum. Gelseminum. De werkzame stof wordt gemaakt van het ondergrondse deel van de plant Gelsemium sempervirens. Aanbevolen voor de verlichting van acute stekende oogpijn en glaucoom. Volwassenen nemen drie tot vijf keer per dag 8 korrels.
• Aurum. Een middel tegen diepe beschadigingen van organen en weefsels. De aanbevolen dosering voor volwassenen is 8 korrels, 3 keer per dag. Er zijn geen contra-indicaties.

Alle traditionele en niet-traditionele behandelmethoden in dit artikel zijn uitsluitend ter informatie. Wat voor de een een positief effect heeft, hoeft voor de ander niet te werken. Ga daarom niet zelf aan de slag met medicatie, maar raadpleeg een specialist.

Het voorkomen

Deskundigen zeggen dat brandwonden in de meeste gevallen voorkomen kunnen worden. Preventieve maatregelen kunnen worden beperkt tot het simpelweg volgen van veiligheidsregels bij het werken met ontvlambare vloeistoffen, chemicaliën, huishoudelijke chemicaliën en elektrische apparaten. Draag een zonnebril in fel zonlicht. Patiënten die een hoornvliesverbranding hebben opgelopen, wordt aangeraden om zich gedurende een jaar na het letsel te laten controleren door een oogarts.

[ 31 ], [ 32 ]

Prognose

Of de behandeling gunstig zal uitpakken, hangt af van de aard van het letsel, de ernst ervan, de snelheid van de medische zorg en de juistheid van de behandeling.

Bij derde- en vierdegraads oogverbranding kan de bindvliesholte overwoekerd raken, kan er staar ontstaan en kan de gezichtsscherpte afnemen.

[ 33 ]