Groprinosine

Groprinosine, ook bekend als inosinepranobex, is een immunomodulerend en antiviraal geneesmiddel. Het bevat de werkzame stof inosinepranobex, een synthetisch complex van inosine met dimethylamino-2-propanol en p-acetamidobenzoëzuur.

Inosine pranobex stimuleert het immuunsysteem door de activiteit van leukocyten, waaronder macrofagen en natural killer-cellen, te versterken. Dit helpt de weerstand van het lichaam tegen virale infecties te verhogen. Bovendien verhoogt het medicijn de productie van interferon, wat de antivirale eigenschappen van het immuunsysteem versterkt.

Indicaties Groprinosina

1. Behandeling van virale infecties:

   • Groprinosine wordt vaak gebruikt als antiviraal geneesmiddel voor de behandeling van verschillende virusinfecties, zoals griep, verkoudheid, herpes, waterpokken en het respiratoir syncytieel virus (RSV).

2. Acute en chronische hepatitis:

   • Het medicijn is effectief bij de behandeling van acute en chronische vormen van hepatitis van verschillende genotypes, waaronder hepatitis B en hepatitis C.

3. Immunomodulatie:

   • Groprinosine kan worden gebruikt om het immuunsysteem van het lichaam te versterken, wat helpt bij het bestrijden van verschillende infecties en de beschermende functies ervan verbetert.

4. Preventie van terugval:

   • In sommige gevallen kan groprinosine worden voorgeschreven om te voorkomen dat virusinfecties terugkeren, vooral bij chronische gevallen van de ziekte.

Vrijgaveformulier

Groprinosin (inosine pranobex) is meestal verkrijgbaar in de vorm van tabletten voor oraal gebruik.

Farmacodynamiek

1. Immuunsysteembooster: Inosine pranobex verhoogt de activiteit van immuunsysteemcellen zoals natural killers, monocyten en lymfocyten. Dit helpt het lichaam virussen, bacteriën en andere ziekteverwekkers effectiever te bestrijden.
2. Verhoogde interferonsynthese: Inosine pranobex stimuleert de interferonsynthese, wat een belangrijke rol speelt bij de bescherming van het lichaam tegen virale infecties. Dit mechanisme helpt de reactie van het immuunsysteem op een virale aanval te versnellen.
3. Antioxiderende werking: Groprinosine heeft het vermogen om oxidatieve stress in het lichaam te verminderen en cellen te beschermen tegen schade veroorzaakt door vrije radicalen.
4. Ontstekingsremmende werking: Het medicijn heeft ook ontstekingsremmende effecten, wat kan helpen om ontstekingsreacties in het lichaam te verminderen.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: Inosine pranobex wordt na orale toediening goed opgenomen vanuit het maag-darmkanaal. De piekconcentraties worden gewoonlijk 1-2 uur na toediening bereikt.
2. Distributie: Het geneesmiddel heeft een brede verspreiding in het lichaam. Het kan de placentabarrière passeren en in de moedermelk worden uitgescheiden.
3. Metabolisme: Inosine pranobex ondergaat een minimale metabolisatie. Het wordt voornamelijk gemetaboliseerd tot inosine en pranobex. De metabolieten hebben over het algemeen geen farmacologische activiteit.
4. Eliminatie: Groprinosine wordt voornamelijk via de nieren uitgescheiden als onveranderd geneesmiddel en zijn metabolieten. Dosisaanpassing kan nodig zijn bij patiënten met een verminderde nierfunctie.

Dosering en toediening

Gebruiksaanwijzing:

1. Orale toediening: Groprinosine wordt gewoonlijk oraal ingenomen.
2. Tijdstip: Om mogelijke maagirritatie tot een minimum te beperken, wordt aanbevolen de tabletten na de maaltijd in te nemen.
3. Kauwen: De tabletten dienen in hun geheel, zonder te kauwen, met voldoende water te worden doorgeslikt.

Dosering:

De dosering van Groprinosin hangt af van de leeftijd, het gewicht en de klinische situatie van de patiënt, evenals van de ernst en het type infectie.

1. Voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar:

   • De algemene aanbevolen dosering is 50 mg per kg lichaamsgewicht per dag.
   • Deze dosis wordt meestal verdeeld in 3-4 doses. Voor een volwassene van 70 kg bedraagt de totale dosis bijvoorbeeld ongeveer 3500 mg per dag, verdeeld over 4 doses van elk 875 mg.

2. Voor kinderen van 3 tot 12 jaar:

   • De dosering bedraagt eveneens 50 mg per kg lichaamsgewicht per dag, verdeeld over meerdere doses.
   • Voor een nauwkeurige dosering en aanpassing aan de individuele behoeften van het kind wordt overleg met een kinderarts aanbevolen.

Behandelingsverloop:

• De duur van de behandeling hangt af van het type en de ernst van de infectie, maar Groprinosin wordt doorgaans ingenomen totdat de symptomen verdwijnen en daarna nog een paar dagen om terugval te voorkomen.
• Bij de behandeling van herpes kan de kuur 5 tot 14 dagen duren, afhankelijk van de aanbevelingen van de arts.

Gebruik Groprinosina tijdens zwangerschap

Het gebruik van Groprinosin tijdens de zwangerschap wordt afgeraden vanwege het ontbreken van voldoende klinische gegevens die de veiligheid ervan voor zwangere vrouwen en de foetus ondersteunen. Inosine pranobex is niet uitgebreid onderzocht bij zwangere vrouwen, waardoor de mogelijke risico's voor het ongeboren kind onduidelijk blijven.

Aanbevelingen voor zwangere vrouwen:

1. Overleg met een arts: Voordat u met een behandeling begint, vooral tijdens de zwangerschap, is het belangrijk om een arts te raadplegen. De arts kan de mogelijke risico's en voordelen van het gebruik van Groprinosin in elk individueel geval beoordelen.
2. Alternatieve behandelingen: Uw arts kan andere, veiligere behandelingen voor virusinfecties tijdens de zwangerschap voorstellen die geen potentieel risico vormen voor de gezondheid van moeder en foetus.
3. Voorzorgsmaatregelen: Indien het gebruik van Groprinosin om medische redenen toch noodzakelijk is, is het belangrijk de aanbevelingen van de arts strikt op te volgen en regelmatig medische instellingen te bezoeken om uw gezondheid te controleren.

Contra

1. Bekende individuele intolerantie: Mensen met een bekende individuele intolerantie voor inosine pranobex of andere bestanddelen van het geneesmiddel dienen het gebruik ervan te vermijden.
2. Nefrolithiasis: Groprinosine moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een voorgeschiedenis van niersteenvorming, aangezien het kan leiden tot een predispositie voor de vorming van urinewegstenen.
3. Acuut nierfalen: Het gebruik van Groprinosin kan gecontra-indiceerd zijn bij patiënten met acuut nierfalen vanwege het risico op ophoping van metabolieten en verslechtering van de nierfunctie.
4. Zwangerschap en borstvoeding: De veiligheid van Groprinosin tijdens zwangerschap en borstvoeding is niet vastgesteld. Gebruik ervan tijdens deze periodes dient daarom uitsluitend te gebeuren onder strikte medische indicatie en onder toezicht van een arts.
5. Kindertijd: Het gebruik van Groprinosin bij kinderen vereist speciale aandacht en moet worden uitgevoerd onder toezicht van een kinderarts.

Bijwerkingen Groprinosina

1. Maag-darmklachten: Kan misselijkheid, braken, diarree, buikklachten, brandend maagzuur en, minder vaak, eetluststoornissen omvatten.
2. Neurologische reacties: kunnen hoofdpijn, duizeligheid, slapeloosheid of sufheid omvatten.
3. Allergische reacties: Allergische reacties zoals huiduitslag, jeuk, roodheid van de huid of angio-oedeem kunnen optreden.
4. Verhoogde leverenzymen: Sommige patiënten kunnen tijdelijk verhoogde leverenzymen in het bloed ervaren.
5. Overige reacties: Er kunnen diverse niet-specifieke reacties optreden, zoals vermoeidheid, verhoogde of verlaagde bloeddruk, veranderingen in smaak.
6. Zeldzame bijwerkingen: In zeldzame gevallen kunnen er ernstigere bijwerkingen optreden, zoals nier- of bloedfunctiestoornissen, neutropenie, trombocytopenie.

Overdose

1. Allergische reacties: Verhoging van de dosering van het medicijn kan allergische reacties zoals huiduitslag, jeuk, angio-oedeem of zelfs anafylaxie verergeren.
2. Auto-immuunreacties: Overdosering kan een overdreven immuunreactie veroorzaken, wat kan leiden tot auto-immuunreacties zoals auto-immuun thyreoïditis of andere auto-immuunziekten.
3. Levertoxiciteit: Overdosering kan het risico op het ontwikkelen van levertoxiciteit vergroten, wat zich manifesteert door verhoogde leverenzymwaarden, geelzucht, hepatitis en andere leveraandoeningen.
4. Andere bijwerkingen: Andere bijwerkingen kunnen zijn: diarree, misselijkheid, braken, hoofdpijn, hoge bloeddruk, gewrichts- en spierpijn, hartritmestoornissen en andere cardiovasculaire aandoeningen.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Geneesmiddelen die het urinezuurgehalte verhogen: Groprinosin kan het urinezuurgehalte in het bloed verhogen. Daarom is voorzichtigheid geboden bij combinatie met andere geneesmiddelen, zoals allopurinol of aspirinepreparaten die worden gebruikt voor de behandeling van jicht of reumatoïde artritis.
2. Geneesmiddelen die de nierfunctie beïnvloeden: Omdat Groprinosin voornamelijk via de nieren wordt uitgescheiden, kan het nodig zijn de dosering of frequentie aan te passen bij combinatie met andere geneesmiddelen die de nierfunctie beïnvloeden.
3. Geneesmiddelen die myelosuppressie veroorzaken: Groprinosine kan het myelosuppressieve effect van andere geneesmiddelen versterken, zoals cytotoxische geneesmiddelen die in de oncologie worden gebruikt.
4. Geneesmiddelen die het immuunsysteem beïnvloeden: Groprinosine kan de immuunreactie versterken, dus de combinatie met andere immuunmodulerende geneesmiddelen kan leiden tot een versterkt effect.
5. Geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden: Groprinosine kan hoofdpijn en andere neurologische symptomen veroorzaken. Daarom is voorzichtigheid geboden bij de combinatie met andere geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden, zoals kalmeringsmiddelen of antidepressiva.