Hypotone maculopathie

Hypotone maculopathie is een aandoening waarbij plooien in het vaatvlies en/of het netvlies ontstaan met betrokkenheid van de macula, wat leidt tot verminderd zicht tegen een achtergrond van hypotonie. Het waarschijnlijke ontwikkelingsmechanisme is een contractie van de sclera. Maculopathie ontwikkelt zich niet in alle gevallen met hypotonie, maar vaker bij jonge patiënten met bijziendheid en bij patiënten met een significante daling van de intraoculaire druk. Deze aandoening dient snel behandeld te worden, aangezien het proces chronisch kan worden. Er zijn echter meldingen van succesvolle behandeling van patiënten na enkele jaren met de ziekte.

De beste behandeling is preventie, zoals de veilige klepparacentese van Palmberg. Daarnaast beschreef Palmberg een techniek voor revisie van de filtratiepads met behulp van twee sets extra hechtingen om maculopathie te voorkomen. De eerste set van twee hechtingen reguleert de uitstroom onder de flap bij een intraoculaire druk van 8 tot 12 mm Hg. De tweede set wordt aangebracht met een druk van 20 tot 25 mm Hg. Het is belangrijk om te onthouden dat donorweefsel nodig kan zijn voor revisie van de flap.

Oorzaken van veranderingen in de intraoculaire druk en de vorming van een ondiepe voorste oogkamer

Hoge intraoculaire druk en een ondiepe kamer

• Syndroom van waterige-vochtuitstroomstoornis (d.w.z. maligne glaucoom)
• Bloeding in de suprachoroidale ruimte
• Pupilblok

Lage intraoculaire druk en ondiepe kamer

• Hyperfiltratie met onvoldoende klepweerstand
• Opoc in het uveosclerale traject als gevolg van choroïdale loslating
• Cyclodialyse
• Echte ondiepe kamer met contact tussen de lens en het hoornvlies of tussen het oppervlak van de intraoculaire lens en het hoornvlies (de behandeling moet onmiddellijk worden gestart)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]