Hand-mond-mond-syndroom

Hand-foot-mouth syndroom of enterovirus vesiculaire stomatitis met exantheem is een besmettelijke virale infectie, het meest voorkomend bij jonge kinderen onder de 5 jaar. De ziekte is een bepaald complex van symptomen, gemanifesteerd in de vorm van enantheem (het optreden van zweren op het mondslijmvlies) en exantheem (het optreden van uitslag op de benen en handen).

[1],

Oorzaken hand-mond-mond-syndroom

De oorzaak van het syndroom zijn Coxsackie-enterovirussen van de volgende typen: A16, A5, A10, A9, B1, B3, 71 en olivovirussen en echovirussen. Deze RNA-bevattende virussen, ze zijn redelijk levensvatbaar in de externe omgeving - kunnen 14 dagen overleven bij een temperatuur van 20-25 graden.

Uitbraken van de ziekte komen meestal voor in de zomer-herfst. Infectie vindt plaats door druppeltjes in de lucht of via een fecaal-orale route. Het verspreiden van het virus kan plaatsvinden via elk huishoudelijk artikel - bijvoorbeeld door gerechten, kinderspeelgoed, maar ook door hygiëne en beddengoed. Maar in principe wordt de infectie uitgevoerd tijdens een eenvoudig gesprek, maar ook bij hoesten of niezen. Gezonde dragers van het virus zijn even besmettelijk als diegenen die ziek zijn.

Typisch, een persoon met hand-mond-mond-syndroom is het meest besmettelijk tijdens de eerste week van de ziekte, soms enkele dagen of weken nadat de symptomen verdwenen zijn. Sommige mensen, vooral volwassenen, verdragen de ziekte zonder symptomen, maar kunnen het virus overdragen aan anderen. Daarom moeten mensen altijd proberen de regels voor persoonlijke hygiëne te volgen (bijvoorbeeld hun handen wassen), waardoor hun kansen om geïnfecteerd te raken worden geminimaliseerd.

[2], [3]

Risicofactoren

Kinderen in kinderinstellingen zijn vooral vatbaar voor uitbraken van mond- en klauwzeer, omdat de infectie het contact van persoon tot persoon verbreidt.

[4], [5], [6], [7], [8]

Pathogenese

Het hand-voet-mond syndroom verschijnt onder invloed van enterovirus (meestal een Coxsackie A16-virus). Het penetreert het lichaam via het slijmvlies van de mond, evenals de darm, en bereikt dan de regionale lymfeklieren. Viralemia treedt op na 48-72 uur.

[9], [10], [11], [12],

Symptomen hand-mond-mond-syndroom

Het eerste symptoom van hand-mond-mond-syndroom is de temperatuur, die oploopt tot 37,5-38º. Verder zijn er tekenen van een intoxicatiesyndroom - hoofdpijn en spierpijn, algemene zwakte, een verstikking in de keel. De koorts duurt 3-5 dagen. Over het algemeen lijkt de ziekte in eerste instantie sterk op ARVI.

Maar naast andere symptomen van de 1/2 dag van ziekte op de handpalmen of handrug en zolen of voeten (soms op de billen en achterste dijen) veroorzaken huiduitslag diameter van ten hoogste 3 mm vanaf de rand van roodheid rond, met type blaar. Een transparant holte-element wordt een blaasje genoemd, dat iets boven het huidoppervlak uitsteekt. Ze ontwikkelen niet als een gemeenschappelijke uitslag, maar in omgekeerde volgorde - de blaasjes zijn niet geopend, en verdwijnen, te vergelijken met een gezonde huid. Zo'n uitslag duurt ongeveer 5-7 dagen, waarna deze volledig verdwijnt.

Samen met uitslag op de huid zijn er ook kleine zweertjes in de mond - ze zijn behoorlijk pijnlijk en erg gevoelig voor warm en warm eten. Aften kunnen ook op het tandvlees voorkomen, de binnenkant van de wangen, het zachte en harde gehemelte. Door stomatitis verdwijnt de eetlust, het kind wordt humeurig, prikkelbaar. Ook zijn er problemen met eten, sterke speekselvloed en keelpijn.

[13]

Eerste tekenen

Het syndroom heeft een incubatieperiode die gemiddeld 3-6 dagen duurt. In dit geval wordt het kind lusteloos, onverschillig voor wat er rondom gebeurt. Ook een van de eerste tekenen van de ziekte - gerommel in de maag en een verslechtering van de eetlust.

Mensen van elke leeftijd kunnen dit virus infecteren, maar meestal treft het syndroom van de hand-mond-mond kleine kinderen - op de leeftijd van niet meer dan 3 jaar.

[14],

Complicaties en gevolgen

Enterovirusinfectie 71 in het geval van hand-mond-en-mond-syndroom kan nogal ernstige gevolgen en complicaties hebben. Dit kunnen encefalitis zijn, evenals aseptische meningitis.

Onder de complicaties van de symptomen - de temperatuur stijgt meer dan 39º, begint braken (eventueel meerdere) wordt versterkt hoofdpijn, pijn verschijnen in de oogbollen, het kind huilt en grillig tijdens koorts, merkte hij op slaperigheid, of vice versa optreedt agitatie. Als u merkt dat uw baby dergelijke symptomen heeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

[15], [16], [17], [18]

Diagnostics hand-mond-mond-syndroom

Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd volgens het klinische beeld, wanneer alle infectieziekten, waarbij kenmerkende huiduitslag (zoals rode hond, waterpokken of mazelen) worden geëlimineerd. Een van de belangrijkste diagnostische symptomen van het hand-mond-mond-syndroom zijn de volgende:

• De ziekte begint met lichte intoxicatie met koorts;
• Na 1-2 dagen op hetzelfde moment zijn er exantheem op de huid van de benen en handen (voeten, handpalmen), evenals enanthem in de mond;
• Kenmerkend voor andere infectieuze infecties (pulmonair syndroom, angina, aandoeningen van het lymfesysteem, enz.) Zijn afwezig.

[19], [20], [21],

Analyseert

1. Algemene bloedtest. Typerend voor de veranderingen in de virusinfectie: leukocytose, een afname van neutrofielen, een toename van lymfocyten, ESR ligt meestal binnen de normale grenzen.
2. Virologische studies, PCR-diagnostiek (enterovirussen worden geïsoleerd in wasbeurten en uit de keel genomen uitstrijkjes).
3. Serologische tests (specifieke antilichamen worden gedetecteerd in het bloedserum).

[22], [23], [24], [25], [26]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met de volgende ziekten: afteuze stomatitis, herpes, Stevens-Johnson-syndroom, herpagina. Bij de laatste ziekte (dit is een ander type enterovirusinfectie) verspreiden de zweren in de mond zich ook naar de amandelen, waardoor het mogelijk wordt om het te onderscheiden van het hand-mond-en-klauw-syndroom.

Behandeling hand-mond-mond-syndroom

Als de ziekte zonder complicaties optreedt, verdwijnen de symptomen vanzelf in een week (zeer zelden verlengd tot 9-10 dagen).

De meeste patiënten hebben voldoende poliklinische behandeling. Ze hebben een speciaal dieet voorgeschreven - het moet evenwichtig en spaarzaam zijn, zowel chemisch als mechanisch. Voedsel moet warm en vloeibaar (of halfvloeibaar) zijn. Te scherp, zout en warm voedsel is verboden. Het is ook noodzakelijk om te voldoen aan het drinkregime om koorts te verminderen en toxines uit het lichaam te verwijderen.

De behandeling van hand-mond-en-klauwssyndroom met geneesmiddelen kan symptomatisch of etiotroop zijn.

Er is ook een lokale behandeling - gorgelen met een warme oplossing van salie met soda, oplossingen van stoffen zoals furacilline of chloorhexidine.

Geneeskunde

Pijn als gevolg van zweren die in de mondholte reduceren en zo een temperatuur langs het kind waargenomen zwakte, rillingen, pijn in gewrichten en spieren, koortswerende geneesmiddelen uitstekend geschikt - het kan Ibuprofen of paracetamol. Bovendien, panadol, nurofen en efferalgan (aspirine mag niet worden ingenomen - het kan het syndroom van Reye veroorzaken) helpen bij hoge temperaturen.

Wanneer huiduitslag wordt voorgeschreven antihistaminica - zodak, klaritin of cetrine.

Om het ontstaan van een tweede bacteriële infectie te voorkomen, worden de sprays Pantenol en Tantum Verde gebruikt. Voor resorptie nemen ze Immunon.

Inductoren van interferon kunnen ook worden voorgeschreven - adulte of pediatrische anaferon, evenals aflubin, enz.

Correctie van een metabolisme bij het kind bestaat uit het uitvoeren van een vitaminetherapie. Dus het is noodzakelijk vanaf de eerste dagen van het verschijnen van het syndroom en na herstel hem vitamines B1 en B2 te geven, evenals noötropica (pyracetam) en calciumglycerofosfaat.

Met hand-mond-mond-syndroom wordt fysiotherapie niet uitgevoerd.

Alternatieve behandeling van hand-mond-en-klauw-syndroom

Neem 1 theelepel. Mint en goudsbloem, giet 1 stapel. Gekookt water. Na een half uur de tinctuur belasten. Je moet drie keer per dag een halve kop nemen.

Kook binnen 10 minuten in 1 liter water, 250 g kelkbessen. Na dit, stam en voeg toe aan de tinctuur 3 eetlepels honing. Nemen noodzakelijk voor 100 ml 3 keer / dag.

Giet 1 stapel. Kokend water 1 eetl. En kook gedurende 10 minuten. De oplossing moet drie keer per dag worden ingenomen voor 1 eetlepel.

Giet 1 kopje kokend water, wilgentakken, berkenknoppen en iepenschors (alle componenten - 2 theelepels) en kook het mengsel 20 minuten. Vervolgens moet de oplossing worden afgekoeld en gefilterd. Drink het moet drie keer per dag voor 1 eetlepel.

[27], [28], [29], [30]

Herbal behandeling

Dit syndroom kan ook worden behandeld met kruidenbehandelingen.

1 eetl. Collectie, bestaande uit 2 delen violet gras en lindebloemen, evenals 1 deel vlier-, venkel- en fenegriekzaden, giet een glas water. Laat het mengsel 2 uur trekken. Hierna kook het en laat het nog 2 minuten op het vuur staan. Tinctuur moet overdag worden gedronken.

Neem de vlierbessen- en limoenbloesem (2 delen), kamille, pioenroos, zoethout (1 deel) en brandnetels (3 delen), knip ze en meng. Giet daarna 2 eetlepels. Resulterend mengsel van 0,5 liter kokend water. Laat de oplossing 15 minuten staan en laat hem vervolgens uitlekken. Gedurende de dag moet de bouillon in kleine porties worden gedronken.

Giet een snufje kruiden Voronets 1 stapel. Kokend water, laat dan de bouillon uitlekken en drink 150 ml, en verdun het eerder in melk.

Neem gelijke delen van de volgende kruiden: citroenmelisse, moeras gras cudweed, oregano, lindebloesem, hop kegels, korianderzaad, valeriaan en motherwort en stamp ze fijn. Een eetlepel. Mengsel om het te vullen in een thermoskan, giet het 0,5 liter kokend water en laat gedurende 1 uur. De resulterende bouillon moet 3 keer / dag worden gedronken voor 100 g.

Homeopathische geneesmiddelen voor hand-mond-mond-syndroom zijn niet van toepassing.

Het voorkomen

Als preventieve maatregel van de ziekte, is het noodzakelijk om het kind niet naar plaatsen te brengen waar er gewoonlijk een grote menigte mensen (bijvoorbeeld in polikliniek) tijdens de epidemie is. Als je nodig hebt, smeer dan zijn neus in met oxolin-zalf. Bovendien moet u de kamer waar het kind een dag verblijft regelmatig ventileren en vaak zijn handen wassen.

[31], [32]

Prognose

Hand-foot-mouth syndroom heeft een gunstige prognose - meestal na herstel heeft het kind levenslange typespecifieke immuniteit. Maar in sommige gevallen is het mogelijk herinfectie of het infectueuze agens ander serotype van enterovirus wordt (bijvoorbeeld, is het mogelijk secundaire infectie met een virus zoals Coxsackie B3 na een ziekte, die begon door A16-type virus).

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]