Coxsackievirussen

In 1948 isoleerden G. Doldorff en G. Sickles een virus uit de darminhoud van kinderen met een polio-achtige ziekte dat vergelijkbaar was met poliovirussen, maar er niet alleen van verschilde in antigene eigenschappen, maar ook in virulentie voor pasgeboren muizen (poliovirussen type I en III zijn alleen pathogeen voor apen, poliovirus type II kan zich aanpassen aan katoenratten). Dit virus werd geïsoleerd in de stad Coxsackie (staat New York), dus stelde G. Doldorff voor om dit en vergelijkbare virussen tijdelijk de Coxsackie-virussen te noemen. Deze naam is tot op de dag van vandaag bewaard gebleven.

Coxsackievirussen blijken wijdverspreid in de natuur te zijn en bestaan uit vele varianten. Qua virologische en epidemiologische eigenschappen lijken ze in veel opzichten op poliovirussen en spelen ze een belangrijke rol in de menselijke pathologie. Coxsackievirussen zijn de meest cardiotrope van alle enterovirussen. Bij 20-40% van de patiënten jonger dan 20 jaar wordt de Coxsackie-infectie gecompliceerd door myocarditis. Coxsackievirussen worden vertegenwoordigd door twee groepen: Coxsackie A-groep omvat 23 serovarianten (A1-A22, 24); Coxsackie B-groep omvat 6 serovarianten (B1-B6).

Coxsackievirussen van groep A veroorzaken slappe verlamming bij pasgeboren muizen door beschadiging van de skeletspieren. Coxsackievirussen van groep B daarentegen veroorzaken schade aan het centrale zenuwstelsel bij pasgeboren muizen, waarbij veranderingen in de spieren zwak tot uiting komen. Necrose van bruin interscapulair vet is kenmerkend voor de infectie. Bovendien hebben sommige serovars van Coxsackie A (20, 21, 24) en alle serovars van Coxsackie B hemagglutinerende eigenschappen, in tegenstelling tot poliovirussen.

Men dacht ook dat Coxsackie A-virussen, in tegenstelling tot Coxsackie B-virussen, zich niet vermenigvuldigen in menselijke celculturen. Maar het bleek dat een aantal Coxsackie A-serovars, zoals Coxsackie B- en poliovirussen, zich wél kunnen vermenigvuldigen in menselijke celculturen. Naast polio-achtige ziekten, soms gepaard gaand met verlamming, kunnen Coxsackie A- en B-virussen diverse andere ziekten veroorzaken met unieke klinische symptomen bij mensen:

• aseptische meningitis,
• epidemische myalgie (ziekte van Bornholm),
• herpangina,
• lichte ziekte,
• gastro-enteritis,
• acute luchtwegaandoeningen,
• myocarditis (cardiotropisme is meer uitgesproken bij Coxsackie-virussen).
• hand-, voet- en mondsyndroom.

Naast het rodehondvirus en de bof kunnen de Coxsackie B-virussen, die pancreatitis veroorzaken, een belangrijke rol spelen in de etiologie van diabetes. Intra-uteriene overdracht van Coxsackie-virussen van een moeder met een aanhoudende vorm van Coxsackie-infectie op de foetus is ook mogelijk - een aangeboren chronische vorm van Coxsackie-infectie, vaak tegen de achtergrond van aangeboren immuundeficiëntie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]