Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Enterovirus-infecties
Laatst beoordeeld: 20.11.2021
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Enterovirus infecties (Enterovirosis) - anthroponotic grote groep van infectieziekten met fecaal-orale mechanisme van overdracht van het pathogeen veroorzaakt door enterovirus groep Coxsackie en ECHO, die worden gekenmerkt door klinische polymorfisme (het CNS, spier, huid en slijmvliezen).
ICD-10 codes
- A85.0 (G05.1). Enterovirus encefalitis, enterovirus encefalomyelitis.
- A87.0 (G02.0). Enterovirus meningitis; meningitis veroorzaakt door het Coxsackie / meningitis-virus. Veroorzaakt door het ECHO-virus.
- A88.0. Enterovirus exanthemateuze koorts (Boston exanthema).
- V08.4. Enterovirus vesiculaire stomatitis met exantheem, virale pemphigus van de mondholte en ledematen.
- V08.5. Enterovirus vesiculaire faryngitis, herpetische angina.
- V08.8. Andere gespecificeerde infecties, gekenmerkt door schade aan de huid en slijmvliezen; enterovirus lymfododulaire faryngitis.
- V34.1. Enterovirus-infectie, niet gespecificeerd: infectie veroorzaakt door het Coxsackie-virus, BDU; infectie veroorzaakt door het ECHO-virus, BDU.
Wat veroorzaakt enterovirus-infecties?
Enterovirus infecties vyzyvaeyutsya enterovirus, die samen met rhinovirussen picornavirussen (RNA-virussen). Enterovirussen omvatten poliovirus typen 1-3, koksakivirusy A1-A22 en A24, B1-B6, ECHO-virussen 2-9, 11-21, 24-27, 29-33, 68-71 en enterovirussen, 73. Koksakivirusy en echovirus (activering van Engels collocaties enterische cytopathische humane wees) verschillen in hun antigene structuur. Ze worden in het milieu met het speeksel, ontlasting, bloed, cerebrospinale vloeistof, en worden op grote schaal verspreid in alle geografische regio's.
Wat zijn de symptomen van enterovirusinfecties?
Enterovirus-infectie heeft verschillende symptomen. In de Verenigde Staten stijgt de infectie in de zomer en de herfst. Epidemische pleurulatie, virale pemphigus van de mondholte en ledematen, herpangina en poliomyelitis worden bijna uitsluitend veroorzaakt door enterovirussen. Andere ziekten geassocieerd met enterovirussen hebben vaak een verschillende etiologie.
Aseptische meningitis bij jonge kinderen wordt meestal veroorzaakt door coxsakivirussen A en B, ECHO-virussen. Bij oudere kinderen en volwassenen veroorzaakt aseptische meningitis andere enterovirussen en andere virussen in het algemeen. Uitslag kan worden geassocieerd met enterovirus aseptische meningitis. Zelden kan er ernstig genoeg encefalitis optreden.
De incidentie van hemorragische conjunctivitis in de VS is zelden epidemisch. Uitbraken van de ziekte kunnen worden veroorzaakt door de introductie van een virus uit Afrika, Azië, Mexico, het Caribisch gebied. Oogleden zwellen snel op, vervolgens ontstaan subconjunctivale bloedingen en keratitis, waardoor pijn ontstaat, waardoor tranenvloed en fotofobie ontstaan. Systemische verschijnselen zijn zeldzaam, hoewel er een tijdelijke lumbosacraal radikulomielopatii of polimielitopodobny syndroom kunnen zijn (in het bijzonder indien de oorzaak hemorragische conjunctivitis enterovirus 70 geserveerd). Herstel begint meestal 1-2 weken na het begin van de ziekte. Hemorragische conjunctivitis kan worden veroorzaakt door coxsakivirus A24, maar in dit geval komen subconjunctivale bloedingen minder vaak voor.
Myopericarditis wordt veroorzaakt door coxsack-virussen van groep B en sommige enterovirussen, komt voor bij pasgeborenen (myocarditis van pasgeborenen en zelden in utero). Meestal ontwikkelt zich een paar dagen na de geboorte een nieuw beeld dat lijkt op sepsis, lethargie, DVS-syndroom, bloeding, meerdere intraorganische laesies. Tegelijkertijd worden CZS, lever, pancreas en bijnieren aangetast. Herstel vindt binnen enkele weken plaats, maar de dood kan optreden als gevolg van vasculaire collaps of leverfalen. Bij oudere kinderen en volwassenen kan myocarditis worden veroorzaakt door coxakivirussen van groep C, minder vaak met groep A- en ECHO-virussen. Deze infecties resulteren in volledig herstel.
De uitslag kan verschijnen als gevolg van een infectie met coxsack en ECHO-virussen, vaak tijdens epidemieën. Meestal kriebelt het niet, het schilfert niet, het bevindt zich op het gezicht, de nek, borst en ledematen.
Het is meestal vlekkerig-papulair of coresiform, zelden hemorrhagisch, petechiaal of blaasjesvormig. Koorts kan vaak ontwikkelen, aseptische meningitis.
Ademhalingsinfectie wordt veroorzaakt door enterovirussen. Symptomen van enterovirusinfectie zijn koorts, rhinorroe, faryngitis, bij sommige kinderen (jonge kinderen) - braken en diarree. Bronchitis en interstitiële pneumonie komen zelden voor bij volwassenen en kinderen.
Wat zit je dwars?
Hoe worden enterovirusinfecties gediagnosticeerd?
Diagnose van enterovirale infecties is klinisch. Laboratoriumdiagnostiek van enterovirusinfectie heeft geen significant belang, maar viruscultuur kan worden uitgevoerd, seroconversie wordt bewezen, viraal RNA wordt gedetecteerd in PCR. Enterovirusculturen die aseptische meningitis veroorzaken, kunnen worden geïsoleerd uit de nasopharynx, ontlasting, bloed en hersenvocht.
Wat moeten we onderzoeken?
Hoe worden enterovirus-infecties behandeld?
Behandeling van enterovirusinfectie is symptomatisch, hoewel antivirale geneesmiddelen worden ontwikkeld. Voer een ontgiftingsbehandeling uit van een enterovirus-infectie. Wanneer meningitis en uitdroging menigoentsefalitah voorgeschreven therapie met diuretica (furosemide, atsetazola.mid) onder zware huidige gebruik van dexamethason 0,25 mg / kg per dag gedurende 2-4 dagen. Het wordt aanbevolen om humaan leukocyteninterferon, ribonuclease, aan te wijzen, maar er zijn geen gegevens over hun effectiviteit, verkregen door de methoden van evidence-based medicine.
Wat is de prognose van enterovirusinfecties?
De overgrote meerderheid van de patiënten met laesies van de huid en de slijmvliezen voorspellen gunstig. Enterovirus-infectie eindigt in volledig herstel. Zwaar voor fatale mogelijk encephalomyocarditis pasgeborenen, encefalitis en meningo-encefalitis, paralytische vorm van enterovirus infecties, althans wanneer de epidemie myalgie. Na de overgedragen encefalitis in een aantal gevallen vindt hemi of monoparese plaats; na de vorm van de poliomyelitis van de ziekte - een afname van de hypotrofie van de spierspanning en de ledemaat: met schade aan het orgel van het gezichtsvermogen - cataract en bilaterale blindheid.