Hartslag ritme

Het ritme van het hart, ook wel de hartslag genoemd, bepaalt de volgorde en frequentie van de samentrekkingen van de hartspier, die zorgt voor de bloedstroom door het lichaam. Het menselijk hart klopt gewoonlijk regelmatig en met een bepaalde frequentie.

Er zijn verschillende soorten hartritmes, waaronder:

1. Sinusritme: Dit is een normaal hartritme waarbij de samentrekkingen beginnen in de sinusknoop, die zich in de rechterboezem bevindt. Dit ritme wordt als normaal en gezond beschouwd.
2. Aritmie: Een aritmie is een onregelmatig hartritme, waarbij de hartslag te snel, te langzaam of onregelmatig kan zijn. Voorbeelden van aritmieën zijn atriumfibrilleren (boezemfibrilleren) en ventrikelfibrilleren (ventrikelfibrilleren).
3. Tachycardie: Dit is een aandoening waarbij het hart te snel klopt, vaak meer dan 100 slagen per minuut. Tachycardie kan worden veroorzaakt door stress, fysieke activiteit, koorts of medische aandoeningen.
4. Bradycardie: Bradycardie is een aandoening waarbij het hart te langzaam klopt, minder dan 60 slagen per minuut. Dit kan normaal zijn voor sommige sporters, maar kan ook wijzen op hartproblemen.
5. Extrasystolen: Extrasystolen zijn extra samentrekkingen van het hart die buiten het normale ritme plaatsvinden. Ze kunnen ventriculair of atriaal zijn. In de meeste gevallen vormen ze geen gezondheidsrisico, maar in sommige gevallen kunnen ze medische hulp vereisen.
6. Avrente ritmes: Deze ritmes ontstaan wanneer hartsignalen ongebruikelijke paden in het hart volgen, waardoor hartritmestoornissen kunnen ontstaan.
7. Atriumflutter en boezemflutter: Deze hartritmestoornissen worden gekenmerkt door snelle en regelmatige samentrekkingen van de boezems en kunnen behandeling vereisen.

Het hartritme kan worden beoordeeld met een elektrocardiogram (ECG), dat de elektrische activiteit van het hart registreert en artsen in staat stelt te bepalen of het hartritme normaal of abnormaal is. Een normaal hartritme (sinusritme) heeft een frequentie die afhankelijk is van de leeftijd en fysiologische kenmerken van de patiënt en ligt meestal tussen de 60 en 100 slagen per minuut.

Veranderingen in het hartritme kunnen wijzen op hartproblemen. Artsen gebruiken ECG-analyse en andere technieken om hartritmestoornissen en andere hartritmestoornissen te diagnosticeren en te behandelen.

Zenuwregulatie van het hartritme

Het wordt uitgevoerd door zenuwsignalen die de activiteit van de hartspier regelen. De belangrijkste zenuwen die betrokken zijn bij de regulatie van het hartritme zijn:

1. Sinusknoop (sinoatriale knoop, SA-knoop): Deze knoop bevindt zich boven in de rechterboezem en dient als "leverancier" van de hoofdimpuls naar het hart. Hij genereert elektrische impulsen die de samentrekking van de boezems initiëren en daarmee het begin van de hartcyclus. De CA-knoop maakt deel uit van het automatische zenuwstelsel van het hart.
2. Autonoom zenuwstelsel: Het autonome zenuwstelsel (AZS) bestaat uit sympathische en parasympathische subsystemen. Het sympathische zenuwstelsel activeert het hart, waardoor de hartslag en de kracht van de samentrekkingen toenemen. Het parasympathische zenuwstelsel daarentegen vertraagt de hartslag en vermindert de kracht van de samentrekkingen. Deze twee subsystemen balanceren elkaar en reguleren het hartritme op basis van de behoeften van het lichaam.
3. Autonoom zenuwstelsel: Het autonome zenuwstelsel (ook wel het autonome zenuwstelsel genoemd) regelt veel van de automatische functies van het lichaam, waaronder de hartfunctie. Het omvat het sympathische en parasympathische zenuwstelsel en reguleert de activiteit van de hartknoop en andere delen van het hart.

Autonome regulatie van de hartslag verwijst naar de controle van de hartactiviteit door het autonome zenuwstelsel. Het autonome zenuwstelsel bestaat uit sympathische en parasympathische subsystemen die samenwerken om verschillende lichaamsfuncties, waaronder de hartfunctie, te reguleren.

1. Sympathisch zenuwstelsel: Stimulatie van het sympathische zenuwstelsel activeert de hartactiviteit. Dit gebeurt door de hartslag te verhogen en de kracht van de hartcontractie te vergroten. Sympathische activatie treedt meestal op als reactie op stress, fysieke activiteit of andere situaties waarbij het lichaam de bloedstroom moet verhogen en zich moet aanpassen aan stress.
2. Parasympathisch zenuwstelsel: Het parasympathisch zenuwstelsel daarentegen vertraagt de hartactiviteit. Dit gebeurt door de tijd tussen de hartslagen te verlengen en de kracht van de hartcontractie te verminderen. Parasympathische activatie vindt meestal plaats in rust en ontspanning, wanneer het lichaam geen hoge hartslag nodig heeft.

Hartritmeregulatie wordt bereikt door centrale en perifere mechanismen, waaronder autonome zenuwen, chemische signalen en hormonen. Het systeem van autonome regulatie van het hartritme stelt het lichaam in staat een optimale bloedtoevoer te handhaven, afhankelijk van de actuele fysiologische behoeften.

4. Centraal zenuwstelsel: De hypothalamus en de hersenstam spelen ook een belangrijke rol bij het reguleren van de hartslag, door signalen via zenuwvezels naar het hart te sturen via het autonome zenuwstelsel.

Deze complexe systemische benadering van de regeling van de hartslag zorgt ervoor dat het lichaam zich kan aanpassen aan verschillende omstandigheden en eisen. Zo blijft de bloedsomloop optimaal en worden vitale orgaan- en weefselfuncties gewaarborgd.

Hartritmenormen per leeftijd

Hieronder volgen algemene aanbevelingen voor een normale hartslag (polsslag) op basis van leeftijd:

1. Pasgeborenen (0-3 maanden): 100-150 slagen per minuut.
2. Baby's (3-12 maanden): 90-120 slagen per minuut.
3. Kinderen (1-10 jaar): 70-120 slagen per minuut.
4. Adolescenten en volwassenen (ouder dan 10 jaar): 60-100 slagen per minuut.

Dit zijn algemene richtlijnen. Een normale hartslag kan van persoon tot persoon enigszins variëren. Het kan ook variëren afhankelijk van fysieke activiteit, emotionele toestand en andere factoren. Sporters en mensen met een zeer goede conditie hebben meestal een lagere hartslag in rust.

Sinusritme van hartslagen

Dit is een normaal hartritme waarbij de samentrekkingen beginnen in de sinusknoop, die zich in de rechterboezem bevindt. De sinusknoop genereert een elektrische impuls die door het hart gaat en ervoor zorgt dat het samentrekt. Dit ritme wordt als normaal en gezond beschouwd.

Het sinusritme wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

1. Regelmaat: De intervallen tussen de hartsamentrekkingen in het sinusritme zijn doorgaans regelmatig.
2. Frequentie: De normale hartslag bij volwassenen ligt meestal tussen de 60 en 100 slagen per minuut.
3. Normale golven: Een elektrocardiogram (ECG) in sinusritme toont gewoonlijk karakteristieke P-, QRS- en T-golven die de verschillende fasen van de hartcyclus weerspiegelen.

Het sinusritme wordt beschouwd als de gouden standaard voor normale hartactiviteit en vormt de basis voor de vergelijking van andere ritmes en aritmieën. Het kan veranderen als reactie op fysieke activiteit, stress, veranderingen in houding of andere fysiologische en pathologische factoren. Als het sinusritme ongepast snel (tachycardie) of langzaam (bradycardie) is, kan dit wijzen op een medisch probleem en kan verdere evaluatie en behandeling door een arts of cardioloog nodig zijn.

Hartslagvariabiliteit (HRV, Heart Rate Variability)

Het is een maat voor de variabiliteit van de tijdsintervallen tussen opeenvolgende hartcontracties. Deze parameter maakt het mogelijk om het aanpassingsvermogen van het hartsysteem en de reactie ervan op verschillende fysiologische en psychologische factoren te beoordelen. Hartslagvariabiliteit wordt beschouwd als een belangrijke indicator van de toestand van het autonome zenuwstelsel en kan worden gebruikt voor medische en onderzoeksdoeleinden. Hier zijn enkele belangrijke aspecten van hartslagvariabiliteit:

1. Autonoom zenuwstelsel: Hartslagvariabiliteit is gerelateerd aan de werking van het autonome zenuwstelsel, dat de interne organen, waaronder het hart, aanstuurt. Het autonome zenuwstelsel omvat het sympathische zenuwstelsel (stress) en parasympathische zenuwstelsel (ontspanning), en de hartslagvariabiliteit weerspiegelt de balans tussen beide.
2. Fysiologische factoren: Factoren zoals ademhaling, fysieke activiteit, voeding en stressniveau kunnen de hartslagvariabiliteit beïnvloeden. Diepe en langzame ademhaling wordt bijvoorbeeld vaak geassocieerd met een hoge hartslagvariabiliteit.
3. Hartgezondheid: Onderzoek suggereert dat de mate van hartslagvariabiliteit verband kan houden met de gezondheid van het hart en het risico op hart- en vaatziekten. Een afname van de variabiliteit kan wijzen op een slechtere hartgezondheid.
4. Stress en emoties: Emotionele toestanden zoals stress, angst en depressie kunnen de hartslagvariabiliteit beïnvloeden. Toenemende stress gaat vaak gepaard met een afname van de variabiliteit.
5. Meetmethoden: Hartslagvariabiliteit kan worden gemeten met behulp van elektrocardiografie (ECG) of gespecialiseerde apparaten zoals pulsoximeters. Er zijn verschillende parameters en technieken voor het berekenen van de variabiliteit, waaronder tijd- en frequentieanalyses.
6. Klinisch gebruik: Hartslagvariabiliteit wordt in de medische praktijk gebruikt om patiënten met hartaandoeningen, diabetes, neurologische aandoeningen en andere aandoeningen te beoordelen. Het kan ook een indicator zijn voor het risico op complicaties.

Hartslagvariabiliteit kan een nuttig hulpmiddel zijn voor zowel medische professionals als mensen die hun gezondheid en stressreacties willen monitoren. Het interpreteren van variabiliteitsgegevens vereist echter enige kennis en ervaring, en daarom is het raadzaam om de resultaten met een gekwalificeerde arts te bespreken.

Normale waarden voor hartslagvariabiliteit (HRV) kunnen variëren, afhankelijk van vele factoren, zoals leeftijd, geslacht, fysieke activiteit en gezondheidstoestand. Het is ook belangrijk om te weten dat er verschillende parameters en technieken zijn om HRV te meten, en dat elk zijn eigen normale waarden kan hebben. Algemene ideeën over normale HRV-waarden zijn echter onder andere:

1. Totale variabiliteit: De totale variabiliteit van de HRV kan worden uitgedrukt als een getal dat het gemiddelde weergeeft van de tijdsintervallen tussen hartslagen (RR-intervallen) in milliseconden. Normaalwaarden kunnen variëren van 20 tot 100 milliseconden.
2. Parameters in het frequentiedomein: HRV kan ook worden gemeten met behulp van frequentieanalyse, waarbij de variabiliteit wordt opgedeeld in verschillende frequentiecomponenten, zoals hoogfrequente (HF) en laagfrequente (LF) banden. Normaalwaarden kunnen variëren afhankelijk van leeftijd en techniek, maar doorgaans:
   • HF (hoogfrequentiebereik) ligt normaal gesproken tussen 20 en 100 ms².
   • LF (laagfrequentiebereik) ligt normaal gesproken tussen 40 en 150 ms².
   • De LF/HF-verhouding kan variëren, maar lage waarden kunnen duiden op een dominante invloed van het parasympathische (ontspannende) zenuwstelsel.
3. Dagelijkse variabiliteit: De hartslagvariabiliteit kan op verschillende tijdstippen van de dag variëren. Het is gebruikelijk dat de HRV tijdens de slaap toeneemt en afneemt tijdens stress of activiteit.

Het is belangrijk om te onthouden dat HRV een individuele parameter is en dat normaalwaarden van persoon tot persoon kunnen verschillen. Daarom is het belangrijk om uw hartslagvariabiliteit en de waarde ervan zorgvuldig te meten en te interpreteren in samenwerking met een gekwalificeerde arts.

Beoordeling van de hartslagvariabiliteit

Het is een methode om de variabiliteit van de intervallen tussen opeenvolgende hartslagen (RR-intervallen) in de tijd te bestuderen. Deze variabiliteit weerspiegelt de regulerende mechanismen van het hartritme en kan waarschuwen voor afwijkingen daarin. HRV-beoordeling kan nuttig zijn in de klinische geneeskunde en in onderzoek om de toestand van het autonome zenuwstelsel en andere fysiologische processen te evalueren. Hier zijn enkele van de belangrijkste aspecten van HRV-beoordeling:

1. Meting: De HRV-beoordeling is gebaseerd op een elektrocardiogram (ECG) dat de elektrische activiteit van het hart in de loop van de tijd registreert. Met behulp van speciale software worden de intervallen tussen opeenvolgende hartslagen geanalyseerd.
2. RR-intervallen: HRV-meting beoordeelt veranderingen in de duur van RR-intervallen (intervallen tussen hartslagen) in de loop van de tijd. De intervallen kunnen kort of lang zijn en hun variabiliteit kan informatie bevatten over de balans tussen het sympathische en parasympathische zenuwstelsel, evenals andere factoren.
3. Analyse: Er zijn verschillende methoden voor het analyseren van HRV, waaronder temporele en frequentiemethoden. Temporele methoden schatten statistische parameters van RR-intervallen, zoals gemiddelde, standaarddeviatie, enz. Frequentiemethoden splitsen HRV op in verschillende frequentiecomponenten (bijvoorbeeld hoogfrequente en laagfrequente banden), die informatie kunnen verschaffen over de invloed van het autonome zenuwstelsel op de hartslag.
4. Klinische toepassingen: HRV-beoordeling kan nuttig zijn bij het beoordelen van het risico op hart- en vaatziekten, stress, depressie en andere aandoeningen. Het kan ook worden gebruikt om de effectiviteit van behandeling en training bij atleten te monitoren.

Het meten van de hartslagvariabiliteit vereist gespecialiseerde apparatuur en software, evenals expertise om de resultaten te interpreteren. Raadpleeg daarom een gekwalificeerde arts of cardioloog als u geïnteresseerd bent in HRV of als u de meting ervan voor medische doeleinden nodig hebt.

Hartritmestoornis

Een hartritmestoornis, ook wel aritmie genoemd, is een verstoring van het normale hartritme. In plaats van een regelmatige en gecoördineerde hartslag, zijn er afwijkingen in de frequentie, regelmaat of volgorde van de hartslag. Aritmieën kunnen tijdelijk en asymptomatisch zijn, maar kunnen ook ernstige hartproblemen veroorzaken en behandeling vereisen. Hieronder volgen enkele van de meest voorkomende soorten aritmieën:

1. Atriumfibrilleren (AF): Dit is een van de meest voorkomende hartritmestoornissen. Tijdens AF beginnen de atria ongecontroleerd samen te trekken, waardoor onregelmatige elektrische impulsen ontstaan. Dit kan leiden tot onregelmatige ventriculaire contracties en een verhoogd risico op bloedstolsels en beroertes.
2. Tachycardie: Dit is een hartritmestoornis waarbij het hart te snel klopt (meer dan 100 slagen per minuut in rust). Tachycardie kan sinusvormig (normaal) zijn of door andere mechanismen worden veroorzaakt.
3. Bradycardie: Dit is een hartritmestoornis waarbij het hart te langzaam klopt (minder dan 60 slagen per minuut in rust). Dit kan worden veroorzaakt door problemen met de sinusknoop (normale pedikel) of het voorste geleidingssysteem.
4. Extrasystolen: Extrasystolen zijn extra hartslagen die kunnen optreden tussen normale samentrekkingen. Ze kunnen atriaal of ventriculair zijn en vormen meestal geen ernstig probleem, maar kunnen in zeldzame gevallen pijn of ongemak op de borst veroorzaken.
5. Blokkades: Blokkades zijn problemen met de geleiding van elektrische impulsen in het hart. Ze kunnen onvolledig (gedeeltelijk) of volledig zijn en de normale ventriculaire contractie beïnvloeden.
6. WPW-syndroom: Dit is een afwijking in de elektrische impulsgeleiding in het hart, waarbij er een extra pad is voor de impulsoverdracht tussen de boezems en de kamers. Dit kan hartritmestoornissen veroorzaken.

Verhoogde hartslag

Hartkloppingen, ook wel tachycardie genoemd, is een aandoening waarbij het hart te snel klopt, vaker dan de normale hartslag voor de leeftijd en conditie van de patiënt. De normale hartslag voor volwassenen ligt in rust tussen de 60 en 100 slagen per minuut.

Tachycardie kan om verschillende redenen voorkomen, waaronder:

1. Lichamelijke activiteit: De normale reactie van het hart op lichamelijke activiteit is het verhogen van de hartslag om de spieren van voldoende bloedtoevoer te voorzien.
2. Stress en angst: Sterke emotionele stress kan hartkloppingen veroorzaken.
3. Hitte en uitdroging: Een verhoogde omgevingstemperatuur of onvoldoende vochtinname kunnen tachycardie veroorzaken.
4. Bloedarmoede: Een tekort aan rode bloedcellen en zuurstof in het bloed kan hartkloppingen veroorzaken.
5. Hyperthyreoïdie (verhoogde schildklierfunctie): Verhoogde schildklierhormoonspiegels kunnen tachycardie veroorzaken.
6. Medicijnen en geneesmiddelen: Sommige medicijnen, zoals adrenerge middelen, kunnen hartkloppingen als bijwerking hebben.
7. Hartritmestoornissen: Ongecontroleerde hartritmestoornissen kunnen leiden tot tachycardie.
8. Andere medische aandoeningen: Sommige medische aandoeningen, zoals infecties en ontstekingen, kunnen hartkloppingen veroorzaken.

Tachycardie kan tijdelijk en intermitterend zijn of chronisch worden. Chronische tachycardie kan behandeling vereisen, vooral als deze gepaard gaat met hartritmestoornissen of andere hartaandoeningen.

Langzame hartslag

Een trage hartslag (bradycardie) is een aandoening waarbij het hart langzamer klopt dan normaal. De normale hartslag van een volwassene ligt in rust meestal tussen de 60 en 100 slagen per minuut. Als uw hartslag lager is dan deze waarden, kan dit wijzen op bradycardie.

Bradycardie kan tijdelijk of chronisch zijn en verschillende oorzaken hebben:

1. Fysiologische bradycardie: Bij sommige mensen is een lagere hartslag in rust normaal, vooral bij sporters en mensen met een zeer goede conditie. Dit wordt fysiologische bradycardie genoemd.
2. Autonoom zenuwstelsel: De hartslag wordt geregeld door het autonome zenuwstelsel. Verstoringen in dit systeem kunnen bradycardie veroorzaken.
3. Medicijnen: Sommige medicijnen, zoals bètablokkers en sommige bloeddrukmedicijnen, kunnen uw hartslag vertragen.
4. Hartziekte: Bradycardie kan gepaard gaan met hartproblemen zoals sinusknoopziekte (de knoop die het hartritme regelt) of arteriosclerose.
5. Syncope: Sommige mensen ervaren periodiek een trage hartslag, wat flauwvallen of syncope kan veroorzaken.

Bradycardie kan veilig zijn, maar vereist soms ook een medische beoordeling en behandeling, vooral als de aandoening gepaard gaat met symptomen als duizeligheid, zwakte, bewusteloosheid of pijn op de borst.

Hartstilstand

Hartstilstand, ook wel hartstilstand (of asystolie) genoemd, is een kritieke aandoening waarbij het hart stopt met samentrekken en geen bloed meer door het lichaam kan stromen. Deze aandoening is extreem gevaarlijk en vereist onmiddellijke medische hulp. Oorzaken van een hartstilstand kunnen variëren en omvatten:

1. Ventrikelfibrilleren (VFib): Dit is een ernstige hartritmestoornis waarbij de kamers ongecontroleerd en onregelmatig samentrekken. Dit kan leiden tot een volledige hartstilstand.
2. Asystolie: Volledige afwezigheid van hartactiviteit en elektrische activiteit in het hart.
3. Verstikking: Verstikking of zuurstofgebrek in het lichaam kan een hartstilstand veroorzaken.
4. Elektrische storingen: Elektrische storingen of blokkades in de geleiding van elektrische impulsen kunnen leiden tot een hartstilstand.
5. Ernstige allergische reacties: Anafylactische shock veroorzaakt door het allergeen kan een hartstilstand veroorzaken.
6. Hartziekten: Ernstige vormen van hartziekten, zoals een acuut myocardinfarct, kunnen leiden tot een hartstilstand.

Opgemerkt dient te worden dat een hartstilstand wordt beschouwd als een medisch noodgeval dat onmiddellijke reanimatie vereist. Als iemand tekenen van een hartstilstand vertoont (bijv. bewustzijnsverlies, geen pols en geen ademhaling), moet onmiddellijk een ambulance worden gebeld en moet reanimatie (borstcompressies en kunstmatige beademing) worden gestart. Reanimatie moet worden uitgevoerd door professionele medisch specialisten, maar iedereen die in de buurt is, kan met de maatregelen beginnen voordat het medische team arriveert. Een snelle en correcte reactie kan in dergelijke gevallen het leven van de patiënt redden.

Diagnostics hartslag

Hartritmediagnose (ECG - elektrocardiografie) is het proces waarbij de elektrische activiteit van het hart wordt geregistreerd om de hartfunctie te beoordelen en afwijkingen op te sporen. ECG is de standaardmethode voor het analyseren van het hartritme en het diagnosticeren van verschillende hartafwijkingen. Zo werkt hartritmediagnose:

1. Voorbereiding van de patiënt: De patiënt wordt gevraagd zich tot aan zijn middel uit te kleden om toegang tot de borstkas mogelijk te maken. Vervolgens worden elektroden op de huid van de borstkas, onderarmen en onderbenen geplaatst om de elektrische signalen van het hart te registreren.
2. Het maken van een ECG: Een elektrocardiograaf (ECG-apparaat) registreert de elektrische activiteit van het hart als een grafiek op papier of in elektronische vorm. Het proces kan enkele seconden tot enkele minuten duren.
3. ECG-interpretatie: een cardioloog of ECG-technicus analyseert vervolgens de grafiek om de volgende parameters en kenmerken te bepalen:
   • Hartritme: De arts bepaalt of het hartritme normaal (sinusritme) of abnormaal (zoals atriumfibrilleren) is.
   • Hartslag: De gemiddelde hartslag per minuut (pols) wordt gemeten om te bepalen of het hart zich in een normaal hartslagbereik bevindt.
   • RR-intervallen: De tijdsintervallen tussen hartslagen (RR-intervallen) worden geanalyseerd om afwijkingen op te sporen.
   • Abnormale veranderingen: De arts onderzoekt afwijkingen zoals hartritmestoornissen, blokkades, vergroting van de hartkamers en andere veranderingen.
4. Aanvullende onderzoeken: Afhankelijk van de ECG-resultaten en de klinische presentatie van de patiënt kunnen aanvullende onderzoeken worden aangevraagd, zoals Holter-bewaking (continue ECG-opname gedurende 24 uur), echocardiografie (echografie van het hart) of inspanningstesten.
5. Diagnose en behandeling: Op basis van de resultaten van de hartritmediagnose stelt de arts een diagnose en stelt zo nodig een behandelplan op. De behandeling kan bestaan uit medicamenteuze therapie, ingrepen of een operatie.

Het is belangrijk om te weten dat diagnostiek van het hartritme kan worden uitgevoerd als onderdeel van een routinecontrole of wanneer symptomen optreden die verband houden met hartproblemen, zoals pijn op de borst, kortademigheid, ernstige vermoeidheid, enz.

Holter-hartslagmeting

Het is een diagnostische techniek die de hartactiviteit continu registreert (elektrocardiogram of ECG) gedurende een lange periode, meestal 24 tot 48 uur, soms zelfs langer. Dit wordt hartritmemonitoring of Holter-ECG genoemd. De naam is afkomstig van Norman Holter, een Amerikaanse cardioloog die de eerste draagbare apparaten voor dergelijke monitoring ontwikkelde.

Holter-monitoring heeft onder meer de volgende doelen:

1. Detectie van hartritmestoornissen: met deze methode kunnen verschillende hartritmestoornissen worden gedetecteerd, waaronder atriumfibrilleren, ventrikelfibrilleren, extrasystolen en andere ongewone hartritmes die voorbijgaand kunnen zijn of niet zichtbaar zijn op een standaard ECG.
2. Symptoombeoordeling: Patiënten met hartklachten zoals pijn op de borst, kortademigheid, duizeligheid of syncope (bewustzijnsverlies) kunnen een dag of meerdere dagen een Holter-monitor dragen om de hartactiviteit op het moment van de symptomen te registreren. Dit kan de arts helpen een verband te leggen tussen symptomen en hartactiviteit.
3. De effectiviteit van de behandeling evalueren: Als een patiënt medicijnen gebruikt of een behandeling ondergaat om hartritmestoornissen te behandelen, kan Holter-monitoring worden gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te evalueren en indien nodig de dosering van de medicatie aan te passen.

Tijdens de monitoring draagt de patiënt een klein, draagbaar apparaatje dat verbonden is met elektroden op de borst. Het apparaatje registreert gedurende de draagperiode gegevens over de hartactiviteit en analyseert de resultaten vervolgens door een arts.

Holterbewaking is een belangrijk hulpmiddel bij de diagnose en behandeling van hartritmestoornissen en andere hartaandoeningen, vooral als deze plotseling of onder bepaalde omstandigheden optreden.

Pulsometer (of hartslagmeter)

Het is een apparaat dat wordt gebruikt om je hartslag (pols) te meten en, in sommige gevallen, je hartritme te monitoren. Pulsometers worden veel gebruikt, zowel voor medische doeleinden als in de sporttraining en fitness.

De basisfuncties van een hartslagmeter kunnen zijn:

1. Hartslagmeting: Met een hartslagmeter kunt u uw huidige hartslag meten, meestal in slagen per minuut (bpm).
2. Hartslagmeting: Sommige geavanceerde hartslagmeters kunnen de intervallen tussen hartslagen (RR-intervallen) analyseren en informatie geven over de hartslagvariabiliteit. Dit is nuttig om de toestand van het autonome zenuwstelsel te beoordelen.
3. Gegevensregistratie: Veel hartslagmeters kunnen uw hartslaggegevens gedurende uw training of dag registreren, zodat u deze later kunt analyseren.
4. Mobiele connectiviteit: Sommige moderne hartslagmeters kunnen via Bluetooth of andere draadloze technologie worden gekoppeld aan mobiele apps, zodat u uw prestaties op uw smartphone of computer kunt volgen en analyseren.
5. Meldingen: Sommige hartslagmeters kunnen ook meldingen geven van oproepen, berichten en andere gebeurtenissen op uw smartphone.

Hartslagmeters zijn verkrijgbaar in verschillende vormen, waaronder polsbandjes, borstbanden, smartwatches en slimme armbanden. De keuze voor een specifieke hartslagmeter hangt af van uw behoeften en doelen: voor medisch onderzoek, sporttraining of dagelijkse gezondheidsmonitoring.

Behandeling hartslag

Herstel van het hartritme is het proces waarbij een normaal hartritme wordt hersteld wanneer er hartritmestoornissen of hartritmestoornissen optreden. Effectief herstel van het hartritme kan levens redden bij een hartstilstand of ernstige hartritmestoornissen. De manieren om het hartritme te herstellen kunnen variëren, afhankelijk van de situatie en de toestand van de patiënt:

1. Cardiopulmonale reanimatie (CPR): CRC is de belangrijkste methode om het hartritme te herstellen bij een hartstilstand. Het omvat een reeks borstcompressies en kunstmatige beademing om de bloedsomloop op peil te houden en zuurstof naar organen en weefsels te brengen.
2. Gebruik van een defibrillator: Bepaalde soorten hartritmestoornissen, zoals ventrikelfibrilleren of atriumfibrilleren, kunnen het gebruik van een defibrillator vereisen. Een defibrillator geeft een korte elektrische puls af die kan helpen het normale hartritme te herstellen.
3. Medicijnen: Artsen kunnen medicijnen gebruiken om het hartritme te reguleren en te herstellen. Antiaritmica kunnen bijvoorbeeld worden gebruikt om bepaalde hartritmestoornissen te behandelen.
4. Cardioversie: Dit is een procedure waarbij speciale apparatuur wordt gebruikt om het hartritme te normaliseren door een gecontroleerde elektrische schok via de borstkas toe te dienen.
5. Elektrofysiologisch onderzoek en ablatie: Deze procedures kunnen worden gebruikt om bepaalde hartritmestoornissen te behandelen, vooral die welke niet reageren op medicijnen of andere methoden.

Het herstellen van het hartritme is een complex en levensreddend proces dat training en ervaring vereist. Roep bij een hartstilstand of ernstige hartritmestoornis medische hulp in, start reanimatie (als u weet hoe dat moet) en gebruik een defibrillator, indien beschikbaar, totdat professionele hulpverleners arriveren. Snel handelen kan een leven redden.

Het hartritme thuis herstellen

Het kan nodig zijn als u of iemand in uw omgeving hartritmeproblemen heeft, zoals atriumfibrilleren (boezemfibrilleren) of andere hartritmestoornissen. Het is echter belangrijk om te beseffen dat het herstellen van het hartritme lastig kan zijn en dat in sommige gevallen medische hulp nodig is. Hier zijn enkele maatregelen die u thuis kunt nemen, afhankelijk van de situatie:

1. Atriumfibrilleren (AF): Atriumfibrilleren is een ernstige hartritmestoornis waarbij het hart onregelmatig en zeer snel klopt. Als u de diagnose atriumfibrilleren heeft en voorgeschreven medicijnen gebruikt, volg dan de aanbevelingen van uw arts op en neem uw medicijnen zoals voorgeschreven. Als er ernstige symptomen optreden (zoals bewusteloosheid), bel dan onmiddellijk een ambulance.
2. Bij andere hartritmestoornissen: Als u symptomen van een hartritmestoornis opmerkt, zoals een gevoel van hartkloppingen, hartkloppingen of een trage hartslag, raadpleeg dan uw arts voor onderzoek en diagnose. Uw arts kan behandelingen of procedures voorschrijven om uw hartritme te normaliseren.
3. Anderen helpen: Als iemand in uw omgeving ernstige hartritmeproblemen heeft, bel dan onmiddellijk een ambulance en volg de instructies van de meldkamer voor eerste hulp totdat het medische personeel arriveert.

Het is belangrijk om te onthouden dat hartritmeherstel een complex proces is dat onder toezicht van medische professionals moet worden uitgevoerd. Luister aandachtig naar de aanbevelingen van uw arts en volg deze op. Probeer geen hartritmeherstelprocedures zonder training en medisch toezicht.

Elektrische pulstherapie bij hartritmestoornissen

Elektrische pulstherapie, ook wel elektrocardioversie of defibrillatie genoemd, is een methode om het hartritme bij bepaalde hartafwijkingen te behandelen en te herstellen. Deze methode wordt gebruikt om hartritmestoornissen te corrigeren, met name atriumfibrilleren (AF) en ventrikelfibrilleren (VFib), die tot een hartstilstand kunnen leiden.

Werkingsprincipe van elektropulstherapie:

1. Elektroden: De arts plaatst speciale elektroden op de borst van de patiënt. Deze elektroden geven een elektrische impuls aan het hart.
2. Ontlading: Bij PD of ventriculaire fib kan er sprake zijn van een verstoorde elektrische activiteit in het hart. Elektrische pulstherapie maakt gebruik van een korte, hoogspanningsontlading (defibrillatie) om het hartritme te 'resetten' en te normaliseren.
3. Ritmeherstel: Dit is een ingreep die ervoor zorgt dat het hart weer in een normaal ritme samentrekt. Als de ingreep succesvol is, kan het hart niet meer stoppen.
4. Controle: Zodra het hartritme weer normaal is, wordt de patiënt doorgaans nauwlettend in de gaten gehouden om te garanderen dat het ritme stabiel blijft en er geen herhaling van de hartritmestoornis optreedt.

Elektrische pulstherapie wordt meestal toegepast bij hartritmestoornissen die levensbedreigend zijn voor de patiënt en niet met medicijnen behandeld kunnen worden. Het kan onderdeel zijn van een medisch noodgeval, zoals een hartstilstand, of om hartritmestoornissen in een ziekenhuis onder controle te krijgen. De procedure wordt uitgevoerd door professionele medisch specialisten, zoals cardiologen of intensivecareartsen.

Het is belangrijk om te beseffen dat elektropulstherapie een serieuze medische procedure is die alleen in strikt gedefinieerde situaties en onder toezicht van ervaren professionals wordt uitgevoerd.

Geneesmiddelen voor hartritmestoornissen

Medicijnen voor hartritmestoornissen, ook wel antiaritmica genoemd, worden gebruikt om hartritmestoornissen, zoals een snelle hartslag (tachycardie) en een onregelmatige hartslag, te behandelen en onder controle te houden. Uw arts zal een specifiek medicijn voorschrijven, afhankelijk van het type hartritmestoornis, de toestand van de patiënt en andere factoren. Enkele van de meest voorkomende antiaritmica zijn:

1. Bètablokkers: Deze medicijnen verminderen de activiteit van adrenaline, wat de hartslag kan verlagen en het risico op tachycardie kan verminderen. Voorbeelden hiervan zijn metoprolol, atenolol en propranolol.
2. Geneesmiddelen van klasse I (geneesmiddelen die de geleiding van een elektrische impuls in het hart vertragen):
   • Geneesmiddelen van klasse IA: voorbeelden zijn kinidine en prokinamide.
   • Geneesmiddelen van klasse IB: voorbeelden zijn lidocaïne en mexiletine.
   • Geneesmiddelen van klasse IC: voorbeelden zijn flecaïnide en propafenon.
3. Geneesmiddelen van klasse II: Tot deze geneesmiddelen behoren ook bètablokkers, maar deze zijn mogelijk specifieker voor de behandeling van bepaalde soorten hartritmestoornissen.
4. Geneesmiddelen van klasse III: Deze geneesmiddelen beïnvloeden de duur van de actiepotentiaal in het hart en kunnen worden gebruikt voor de behandeling van verschillende soorten hartritmestoornissen. Voorbeelden hiervan zijn amidaron, sotalol en dronedaron.
5. Geneesmiddelen van klasse IV: Deze geneesmiddelen worden vaak gebruikt om een onregelmatige hartritme te reguleren en de hartslag te verlagen. Voorbeelden hiervan zijn verapamil en diltiazem.
6. Kaliumantagonisten: Een voorbeeld van een dergelijk medicijn is aminodarone, dat gebruikt kan worden om verschillende hartritmestoornissen te behandelen.
7. Andere anti-aritmica: Afhankelijk van het individuele geval kan uw arts andere anti-aritmica voorschrijven, zoals adenosine of ivabradine.

Het is belangrijk te benadrukken dat de behandeling van aritmieën individueel moet worden afgestemd en dat de keuze voor een bepaald antiaritmicum afhangt van de diagnose en de kenmerken van de patiënt. Medicijnen kunnen bijwerkingen hebben en het voorschrijven ervan moet door de arts worden gedaan, rekening houdend met alle risico- en voordeelfactoren. Patiënten die antiaritmica krijgen, moeten regelmatig door een arts worden gecontroleerd om de effectiviteit van de behandeling te volgen en bijwerkingen te beoordelen.

Hartritmemachines

Medische hulpmiddelen die helpen bij het reguleren van het hartritme zijn de belangrijkste:

1. Pacemaker: Dit is een medisch apparaat dat in het lichaam van de patiënt wordt geïmplanteerd, meestal onder de huid in de borstholte, en dat wordt gebruikt om het hartritme te regelen. De pacemaker genereert elektrische impulsen om de frequentie en het ritme van de hartslag te regelen. Het kan nodig zijn bij bradycardie (een trage hartslag) of andere hartritmestoornissen.
2. Defibrillator: Dit is een apparaat dat wordt gebruikt om het normale hartritme te herstellen bij ernstige hartritmestoornissen zoals ventrikelfibrilleren of ventrikeltachycardie. Een defibrillator geeft een korte elektrische schok om de hartritmestoornis te resetten en het hart weer in een normaal ritme te krijgen.
3. Implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD): Dit is een apparaat dat de functies van een pacemaker en een defibrillator combineert. Het kan worden gebruikt bij patiënten met een hoog risico op ernstige hartritmestoornissen en kan deze automatisch detecteren en corrigeren.
4. Externe defibrillator: Dit is een draagbaar medisch apparaat dat in noodsituaties wordt gebruikt om te defibrilleren. Het werkt meestal automatisch en kan indien nodig zelfs door niet-medische professionals worden gebruikt.

Deze medische hulpmiddelen worden gebruikt om hartritmestoornissen te behandelen en een normaal hartritme te garanderen. Het gebruik en de implantatie ervan worden uitgevoerd door medische professionals. Patiënten die een dergelijk hulpmiddel voorgeschreven krijgen, ondergaan doorgaans een gespecialiseerd medisch onderzoek en consult om de beste behandelmethode te bepalen.