Holter-monitoring

Holtermonitoring (of Holter) is een directe techniek die wordt gebruikt om het elektrocardiogram (ECG) van een patiënt continu vast te leggen gedurende een bepaalde periode, meestal 24 uur. Hiermee kunnen artsen de elektrische activiteit van het hart in realtime beoordelen en verschillende aritmieën en afwijkingen detecteren die mogelijk niet merkbaar zijn met standaard kortetermijn-ECG's.[1]

Hier zijn enkele belangrijke punten over Holter-monitoring:

1. Doel en doel: Het doel van Holter-monitoring is het detecteren en registreren van aritmieën, onregelmatige hartritmes en andere hartafwijkingen. Dit kan nuttig zijn bij het diagnosticeren van aandoeningen zoals atriale fibrillatie, tachycardie, bradycardie en andere hartproblemen.
2. Procedure: De patiënt wordt uitgerust met een kleine draagbare monitor die een ECG registreert. Elektroden worden op de huid van de borst bevestigd en aangesloten op de monitor. De patiënt moet tijdens de monitoringperiode een normaal leven leiden.
3. Duur van de monitoring: Monitoring vindt doorgaans plaats gedurende 24 uur, maar langere opties, zoals 48 of 72 uur, kunnen ook worden gebruikt.
4. Resultaten: Nadat de monitoring is voltooid, worden de gegevens geanalyseerd door een specialist (meestal een cardioloog) die het ECG beoordeelt op afwijkingen en hartritmestoornissen. De resultaten helpen de arts een nauwkeurige diagnose te stellen en te beslissen of hij een behandeling moet starten of een bestaande behandeling moet corrigeren.
5. Voorbereiding: De patiënt heeft geen speciale voorbereiding nodig vóór de bewaking. Het is echter belangrijk om tijdens de monitoringperiode de fysieke activiteit, symptomen en medicatietijden bij te houden, zodat de gegevens nauwkeuriger kunnen worden geïnterpreteerd.

Holtermonitoring is een nuttige methode voor het diagnosticeren van hartritmestoornissen en afwijkingen die mogelijk niet altijd zichtbaar zijn in een intramurale setting. Deze test helpt artsen om de toestand van het hart nauwkeuriger te bepalen en de juiste behandeling te kiezen.

Indicaties voor de procedure

Holter ECG-monitoring wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

1. Diagnose van hartritmestoornissen: Holtermonitoring wordt gebruikt voor het detecteren en diagnosticeren van verschillende hartritmestoornissen, zoals atriale fibrillatie, atriale fibrillatie, tachycardie, bradycardie en extrasystole.
2. Het beoordelen van de oorzaak van onduidelijke symptomen: Als een patiënt symptomen ervaart zoals duizeligheid, flauwvallen, kortademigheid, pijn of druk op de borst, kan monitoring artsen helpen elektrische afwijkingen van het hart te identificeren die mogelijk verband houden met deze symptomen.
3. Monitoring van de effectiviteit van de behandeling: Als er sprake is van hartritmestoornissen of andere hartproblemen, kan monitoring worden gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te evalueren en de medicatiedosering aan te passen.
4. Evaluatie van langdurige aritmieën: Met Holter-monitoring kunnen aritmieën gedurende lange perioden worden geregistreerd, meestal 24 uur of langer, wat nuttig kan zijn voor het detecteren van terugkerende of willekeurige aritmieën die mogelijk onopgemerkt blijven op korte termijn ECG's.
5. Onderzoek naar een vermoedelijke coronaire hartziekte: Als coronaire hartziekte (vernauwing van de kransslagaders) wordt vermoed, kan Holter worden gebruikt om te zoeken naar ischemische episoden (gebrek aan bloedtoevoer naar de hartspier) en hun verband met aritmieën.
6. Monitoring na een hartinfarct: Na een hartinfarct of andere cardiale gebeurtenissen kan Holter-monitoring helpen bij het bewaken van de toestand van de patiënt en het detecteren van herhaling van aritmieën.
7. Onderzoek naar snelle hartslagen: Als een patiënt klaagt over frequente en onregelmatige hartslagen (zoals extrasystolen), kan monitoring artsen helpen de aard en bron van deze weeën te beoordelen.

De aanpak voor het plannen van Holter-monitoring hangt af van de symptomen en de klinische geschiedenis van de patiënt. De arts beslist wanneer en hoe lang de monitoring zal worden uitgevoerd om de meest informatieve gegevens te verkrijgen voor de diagnose en behandeling van hartproblemen.[2]

Voorbereiding

Hier volgen enkele algemene richtlijnen ter voorbereiding op Holter-monitoring:

1. Medicatie-informatie: Vertel uw arts of zorgverlener welke medicijnen u gebruikt. Sommige geneesmiddelen kunnen uw controleresultaten beïnvloeden en uw arts kan beslissen of u tijdelijk moet stoppen met het gebruik van geneesmiddelen.
2. Handhaaf een normale activiteit: U wordt geadviseerd tijdens de monitoring uw normale levensstijl aan te houden. Probeer uw activiteit of levensstijl niet te veranderen om echte hartgegevens vast te leggen.
3. Dagelijkse opnames: U krijgt een draagbare monitor om mee te nemen tijdens de monitoring. Zorg ervoor dat de monitor goed is vastgemaakt en volg de instructies van het medisch personeel met betrekking tot het gebruik ervan.
4. Activiteitendagboek : Mogelijk moet u een activiteitendagboek bijhouden, waarin u de tijd en het type activiteit, uw symptomen en hoe u zich voelt registreert. Dit kan uw arts helpen gebeurtenissen te associëren met ECG-gegevens.
5. Vermijd water en vocht: Probeer tijdens het dragen van de monitor te voorkomen dat er water op de monitor komt. Meestal wordt hiervoor gewaarschuwd bij gebruik van de monitor.
6. Onderhoud van de elektroden : Als u instructies krijgt over hoe u de elektroden moet verzorgen en waar ze op de huid moeten worden bevestigd, volg deze dan op. Dit zorgt voor een goede ECG-opname.
7. Naleving van de tijd: Het is belangrijk om de monitor na afloop van de monitoring op de ingestelde tijd terug te sturen.
8. Volg de aanbevelingen van uw arts: Als u specifieke instructies van uw arts heeft over het voorbereiden en uitvoeren van Holter-monitoring, volg deze dan nauwkeurig op.

Deze richtlijnen kunnen enigszins variëren, afhankelijk van de medische praktijk en instructies van uw arts. Het is belangrijk om alle vragen en vereisten met uw arts of medisch personeel te bespreken om ervoor te zorgen dat de Holter-bewakingsprocedure correct wordt uitgevoerd en nauwkeurige resultaten worden verkregen.[3]

Het apparaat voor het uitvoeren van de procedure

Een speciaal apparaat, een Holter-monitor genaamd, wordt gebruikt om de Holter-bewakingsprocedure uit te voeren. Het is een draagbaar elektrocardiografisch apparaat dat gedurende langere tijd (meestal 24 uur of langer) door de patiënt wordt gedragen en de elektrische activiteit van het hart gedurende die periode registreert. Deze opnames worden vervolgens door medisch personeel geanalyseerd om afwijkingen en hartritmestoornissen op te sporen.[4]

Een Holter-monitor bestaat doorgaans uit de volgende componenten:

1. Monitor: Dit is een apparaat dat door de patiënt wordt gedragen. Het is meestal een klein, draagbaar apparaat dat aan een riem kan worden bevestigd of in een speciaal hoesje om de nek kan worden gedragen.
2. Elektroden : Elektroden zijn kleine, bevestigbare huidelektroden die op de borst van de patiënt worden geplaatst. Ze maken contact met de huid en registreren de elektrische activiteit van het hart.
3. Draden : De draden verbinden de elektroden met de monitor. Ze dragen signalen van de elektroden naar de monitor om gegevens vast te leggen.
4. Batterij: De monitor wordt doorgaans van stroom voorzien door een batterij die het apparaat gedurende de bewakingsperiode van stroom voorziet.
5. Beeldscherm of bedieningspaneel: Veel moderne Holter-monitoren hebben een beeldscherm of bedieningspaneel waarmee patiënten het apparaat kunnen controleren en, indien nodig, cardiale gebeurtenissen kunnen noteren.
6. Gegevensopslag: Holterbewakingsapparaten hebben een ingebouwd geheugen of middelen voor het opslaan van geregistreerde hartactiviteitsgegevens.

Techniek Holter-monitoring

De techniek van Holter ECG-monitoring omvat de volgende stappen:

1. Voorbereiding van de patiënt:

   • De patiënt wordt uitgelegd hoe de monitor werkt en dat hij of zij tijdens de monitoring een normaal leven moet leiden.
   • De huid in het borstgedeelte waar de elektroden worden bevestigd, moet schoon en droog zijn. Als het haar lang is, kan het worden geknipt om de elektroden beter aan de huid te hechten.

2. Bevestiging van elektroden:

   • Medisch personeel bevestigt elektroden op de huid van de patiënt. Meestal worden er 3 tot 5 elektroden gebruikt die op verschillende plaatsen op de borst en soms op de buik worden geplaatst.
   • De elektroden zijn verbonden met een kleine draagbare monitor die de patiënt gedurende een bepaalde tijd (meestal 24 uur) moet dragen.

3. Een monitor dragen:

   • De patiënt moet tijdens de monitoring een normale levensstijl leiden, inclusief werk, lichamelijke activiteit en slaap. Het is belangrijk om de symptomen, fysieke activiteit en het tijdstip van medicatie bij te houden.
   • De monitor draag je aan je riem, om je nek of in je broekzak. Het is belangrijk om sterke magnetische velden en blootstelling aan water te vermijden om schade aan de monitor te voorkomen.

4. Voltooiing van de monitoring:

   • Aan het einde van de gespecificeerde monitoringperiode (meestal 24 uur) keert de patiënt terug naar de kliniek of het ziekenhuis waar medisch personeel de elektroden verwijdert en de gegevens van de monitor ophaalt.
   • De gegevens worden vervolgens geanalyseerd door een specialist (meestal een cardioloog) die het ECG beoordeelt op aritmieën en afwijkingen.

De patiënt moet de instructies van het medisch personeel opvolgen en tijdens de monitoring de symptomen en activiteiten bijhouden om nauwkeurigere testresultaten te garanderen.[5]

Soorten Holter-monitoring

Afhankelijk van het doel van de monitoring en typische taken zijn er verschillende soorten Holter-monitoring:

1. Standaard 24-uurs monitoring: Dit is het meest voorkomende type Holter-monitoring. De patiënt draagt ​​gedurende 24 uur een kleine draagbare monitor waaraan elektroden zijn bevestigd. Gedurende deze tijd wordt de hartactiviteit tijdens normale activiteiten en slaap geregistreerd. Dit type monitoring wordt gebruikt om verschillende aritmieën te detecteren en de elektrische activiteit van het hart in verschillende situaties te beoordelen.
2. 48-uurs- en 72-uursmonitoring: In sommige gevallen kunnen artsen besluiten de monitoring uit te breiden tot 48 of 72 uur voor meer gedetailleerde analyse. Dit kan nuttig zijn bij het identificeren van zeldzame of intermitterende aritmieën die bij standaard 24-uurs monitoring over het hoofd zouden kunnen worden gezien.
3. Gebeurtenismonitoring: Dit type monitoring wordt alleen gebruikt om een ​​ECG op te nemen op momenten dat de patiënt symptomen ervaart zoals pijn op de borst, flauwvallen of duizeligheid. De patiënt activeert zelf de monitor als er klachten optreden. Dit helpt bij het identificeren van aritmieën die verband houden met specifieke symptomen.

4. Dagelijkse bloeddrukmonitoring (BP): De monitor die de patiënt overdag draagt, registreert niet alleen het ECG, maar ook de bloeddruk. Hierdoor kan de relatie tussen aritmieën en veranderingen in de bloeddruk worden beoordeeld.

De keuze voor het type Holter-monitoring hangt af van de klinische doelen, de symptomen van de patiënt en de aanbevelingen van de arts. Elk type monitoring heeft zijn voordelen en beperkingen, en de arts beslist welk type monitoring het meest geschikt is voor een bepaalde situatie.[6]

Holter ECG-monitoring bij kinderen

Het gebruik van Holter-monitoring bij kinderen kan bijzonder nuttig zijn in de volgende gevallen:

1. Aritmieën: Als een kind symptomen van een aritmie heeft, zoals frequente of ongebruikelijke hartslagen, kan Holter-monitoring de arts helpen bij het diagnosticeren en bepalen van de aard van de aritmie.
2. Onverklaarbare symptomen: Als een kind onverklaarbare hartgerelateerde symptomen heeft, zoals duizeligheid, flauwvallen of kortademigheid, kan Holter-monitoring helpen bij het identificeren van aritmieën of veranderingen die mogelijk verband houden met deze symptomen.
3. Holtermonitoring : Soms kan Holtermonitoring worden gebruikt om de effectiviteit van de behandeling van aritmieën of hartproblemen bij kinderen te controleren.

De Holter-monitoringprocedure bij kinderen is vergelijkbaar met de procedure bij volwassenen. Het kind krijgt elektroden op de huid van de borstkas die worden aangesloten op een draagbare monitor. De monitor registreert gegevens over de hartactiviteit gedurende een bepaalde periode, meestal 24 uur of langer. Nadat de monitor is verwijderd, worden de gegevens door een arts of cardioloog geanalyseerd voor diagnose en om verdere behandeling of monitoring te bepalen.

Het is belangrijk dat ouder en kind de instructies van de arts of het medisch personeel volgen met betrekking tot het voorbereiden en dragen van de monitor. Als u vragen of opmerkingen heeft, bespreek deze dan met uw arts, die u de nodige informatie en begeleiding kan geven.[7]

Contra-indicaties voor de procedure

Holtermonitoring is een relatief veilige procedure en kent doorgaans geen ernstige contra-indicaties. Er zijn echter enkele omstandigheden waarin voorzichtigheid of alternatieve diagnostische methoden noodzakelijk kunnen zijn. Contra-indicaties voor Holter-monitoring zijn onder meer:

1. Ernstige allergie voor elektrodecomponenten: Als de patiënt een bekende allergie heeft voor de materialen die voor de elektroden worden gebruikt, kan dit een contra-indicatie zijn.
2. Overmatige huidbeschadiging op het gebied waar de elektroden moeten worden bevestigd : Als de huid op de borst of andere gebieden waar de elektroden moeten worden bevestigd ernstige schaafwonden, brandwonden of infecties vertoont, kan monitoring moeilijk zijn of extra ongemak veroorzaken.
3. Psychische problemen: Patiënten met ernstige psychologische of neurologische problemen die een gevaar voor zichzelf of anderen kunnen vormen (bijvoorbeeld de neiging om de monitor te scheuren of te beschadigen) kunnen speciale voorzichtigheid of alternatieve monitoringmethoden nodig hebben.
4. Onvermogen om instructies op te volgen: Als de patiënt de instructies niet kan volgen en de monitor niet kan dragen of symptomen en activiteit kan registreren tijdens de monitoring, kan het lastig zijn om de gegevens te interpreteren.

De arts moet de patiënt altijd beoordelen en rekening houden met de individuele omstandigheden voordat Holter-monitoring wordt uitgevoerd. Als er twijfels of zorgen zijn, kan de arts alternatieve diagnostische methoden overwegen om de nodige informatie over de hartaandoening van de patiënt te verkrijgen.[8]

Normale prestaties

Normale holterbewakingswaarden (ECG-holter) kunnen variëren afhankelijk van de leeftijd, het geslacht en de algemene toestand van de patiënt. De metingen kunnen voor volwassenen en kinderen verschillend zijn. Een arts of cardioloog zal de Holter-monitoringresultaten gewoonlijk interpreteren op basis van individuele patiëntkenmerken en klinische context.

Over het algemeen omvatten de normale Holter-monitoringwaarden echter het volgende:

1. Hartritme: De normale hartslag bij volwassenen is gewoonlijk 60-100 slagen per minuut in rust. Bij kinderen en adolescenten kan de normale hartslag hoger zijn.
2. Hartritmestoornissen: Alleen fysiologische ritmestoornissen zoals nachtelijke bradycardie (vertraging van de hartslag) en sinusaritmie (normale variabiliteit in het RR-interval tussen hartslagen) kunnen normaal worden gedetecteerd.
3. Segmenten en intervallen: ECG-opnamen moeten de normale waarden voor de PR-, QRS- en QT-intervallen weerspiegelen; veranderingen hierin kunnen wijzen op problemen met de hartgeleiding.
4. ST-segment: ST-segmentveranderingen kunnen wijzen op myocardiale ischemie (onvoldoende bloedtoevoer).
5. Aritmieën: Holter-monitoring kan ook verschillende soorten aritmieën detecteren, zoals ventriculaire of atriale extrasystole.

Het is belangrijk om te begrijpen dat het interpreteren van Holter-monitoringresultaten gespecialiseerde kennis en ervaring vereist, en dat alleen een arts of cardioloog een definitieve diagnose en aanbevelingen kan doen op basis van deze gegevens. Als u vragen of zorgen heeft over de Holter-monitoringresultaten, bespreek deze dan met uw arts voor meer informatie en advies.

Evaluatie en interpretatie van Holter-monitoring

Evaluatie en interpretatie van Holter-monitoringgegevens (ECG) worden uitgevoerd door een arts met gespecialiseerde vaardigheden in het analyseren van de hartactiviteit. Een dergelijke evaluatie omvat de volgende aspecten:

1. Hartritmeanalyse: De arts analyseert het hartritme en identificeert de aanwezigheid van aritmieën zoals atriale fibrillatie, atriale fibrillatie, tachycardie, bradycardie, extrasystole en andere. Het is belangrijk om te bepalen of er afwijkingen of inconsistenties in het ritme zijn.
2. Segmenten en intervallen onderzoeken: De arts analyseert ook segmenten en intervallen op het ECG, zoals het PQ-interval (PR), QRS-interval en QT-interval. Veranderingen in deze parameters kunnen duiden op problemen met de geleiding van impulsen in het hart.
3. Hartslagtelling: De arts bepaalt de gemiddelde hartslag (hartslag) over de monitoringperiode en beoordeelt of er op verschillende tijdstippen van de dag en de nacht schommelingen in de hartslag optreden.
4. Analyse van ritmepauzes: Holter-monitoring registreert pauzes tussen hartslagen. Normaal gesproken kunnen pauzes in het hartritme kort zijn en geen symptomen veroorzaken. De arts let echter op lange of ongebruikelijke pauzes, omdat deze op hartafwijkingen kunnen duiden.
5. Relatie met symptomen: Het is ook belangrijk om de relatie vast te stellen tussen de gerapporteerde aritmieën en de door de patiënt gerapporteerde symptomen (bijvoorbeeld pijn op de borst, duizeligheid of flauwvallen).

Wat betreft pauzes bij Holter-monitoring: normale pauzes tussen hartslagen kunnen variëren en de duur ervan hangt af van de leeftijd en fysiologische kenmerken van de patiënt. Meestal zijn korte pauzes (tot enkele seconden) normaal en geen reden tot bezorgdheid.

Als uit de monitoring echter lange pauzes in het hartritme blijken, vooral als deze gepaard gaan met symptomen zoals flauwvallen of duizeligheid, kan dit verdere aandacht en evaluatie door een arts vereisen. Langdurige pauzes kunnen in verband worden gebracht met afwijkingen in de impulsgeleiding in het hart en kunnen aanvullende tests en behandeling vereisen.

Het is belangrijk om te onthouden dat alleen een arts de resultaten van Holter-monitoring correct kan beoordelen en aanbevelingen kan doen voor verdere behandeling en follow-up.

Complicaties na de procedure

Holtermonitoring (ECG) is een relatief veilige procedure en complicaties zijn zeldzaam. In zeldzame gevallen kunnen echter de volgende complicaties optreden:

1. Irritatie of allergische reactie op elektroden: Sommige patiënten kunnen huidirritatie of een allergische reactie ervaren op de materialen die worden gebruikt om de elektroden te bevestigen. Dit kan zich manifesteren als jeuk, roodheid of huiduitslag. In dergelijke gevallen is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen om het probleem te evalueren en te corrigeren.
2. Ongemak tijdens het dragen van de monitor: Sommige patiënten kunnen ongemak of ongemak ervaren als ze de monitor gedurende langere tijd dragen. Dit kan een gevoel van zwaarte, jeuk of ongemak op de huid omvatten. Deze symptomen verdwijnen meestal wanneer de monitor wordt verwijderd.
3. Elektrodebeschadiging: In zeldzame gevallen kunnen elektroden tijdens de bewaking loskomen of beschadigd raken. Dit kan leiden tot onjuiste gegevensverzameling en kan een herhalingsprocedure vereisen.
4. Monitorstoring of gegevensverlies: Hoewel moderne monitoren over het algemeen betrouwbaar zijn, kunnen er soms apparatuurstoringen of gegevensverlies optreden. Het kan zijn dat hiervoor opnieuw toezicht nodig is.
5. Psychisch ongemak: Sommige patiënten kunnen psychologisch ongemak ervaren dat gepaard gaat met het dragen van een monitor, vooral 's nachts. Dit kan slapeloosheid of extra stress veroorzaken.

Over het algemeen zijn complicaties als gevolg van Holter-monitoring uiterst zeldzaam en de meeste patiënten verdragen de procedure zonder problemen. Het is belangrijk om uw arts op de hoogte te stellen van eventuele ongebruikelijke symptomen of problemen die kunnen optreden tijdens of na de controle, zodat u passende hulp en advies kunt krijgen.

Zorg na de procedure

Er zijn geen speciale beperkingen of zorgvereisten na een Holter-monitoringprocedure (ECG-Holter). Er zijn echter enkele algemene richtlijnen die u kunnen helpen nadat de monitor is verwijderd:

1. De elektroden verwijderen: Nadat de behandeling is voltooid, verwijdert u de elektroden van de huid. Dit kan voorzichtig worden gedaan om huidirritatie te voorkomen. Als er resten elektrodelijm op de huid achterblijven, kunnen deze worden verwijderd met een milde olie of een speciale lijmverwijderaar.
2. Huidverzorging: Controleer de huid waarop de elektroden zijn bevestigd. In sommige gevallen kan er sprake zijn van lichte irritatie of roodheid. Als u irritaties heeft, kunt u een milde crème of lotion gebruiken om de huid te kalmeren.
3. Behoud normale activiteit: Zodra de monitor is verwijderd, kunt u terugkeren naar de normale activiteit. Het is niet nodig om fysieke activiteit te beperken.
4. Uw arts informeren: Na de procedure worden de resultaten van de Holter-monitoring geanalyseerd door uw arts of cardioloog. Na ontvangst van de resultaten kan uw arts u feedback en aanbevelingen geven op basis van de gegevens die tijdens de monitoring zijn verkregen.
5. Naleving van de aanbevelingen: Als uw arts u aanbevelingen heeft gedaan of een behandeling heeft voorgeschreven op basis van de resultaten van de Holter-monitoring, volg dan deze instructies. Dit kan het nemen van medicijnen of het aanbrengen van veranderingen in de levensstijl omvatten.
6. Gegevensopslag: Holterbewakingsgegevens worden meestal elektronisch opgeslagen. Als u toegang heeft tot deze gegevens, bewaar deze dan of bespreek de uitslag met uw arts op uw afspraak.

Klinische aanbevelingen voor Holter-monitoring

Kan variëren afhankelijk van de specifieke klinische situatie en onderzoeksdoelstellingen. Er zijn echter algemene richtlijnen voor verschillende scenario's voor gebruik van Holter-monitoring:

1. Aritmiediagnose: Holtermonitoring wordt vaak gebruikt om hartritmestoornissen te detecteren en te classificeren. Dit kan het analyseren van het type aritmie, de duur, de frequentie en de relatie ervan met de symptomen van de patiënt omvatten. Holtermonitoring wordt aanbevolen als aritmieën zoals atriale fibrillatie of atriale fibrillatie worden vermoed.
2. Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling: Na het starten van de behandeling voor aritmieën of andere hartaandoeningen kunnen artsen Holter-monitoring aanbevelen om de effectiviteit van de behandeling te evalueren en te bepalen of de symptomen en aritmieën zijn afgenomen.
3. Symptomen identificeren: Als een patiënt symptomen ervaart zoals pijn op de borst, duizeligheid of flauwvallen die verband kunnen houden met hartproblemen, kunnen artsen Holter-monitoring aanbevelen om deze vast te leggen en later te analyseren.
4. Hartmonitoring gedurende de dag: In sommige gevallen, vooral als nachtelijke aritmieën of veranderingen in de hartactiviteit op verschillende tijdstippen van de dag worden vermoed, kan monitoring worden aanbevolen om informatie te verkrijgen over de hartslag en het ritme gedurende 24 uur of langer.
5. Trackingmonitoring: Patiënten met eerder gediagnosticeerde aritmieën of andere hartproblemen kunnen regelmatige trackingmonitoring worden aanbevolen voor langetermijnfollow-up van de hartgezondheid en de effectiviteit van de behandeling.

De beslissing om Holter-monitoring uit te voeren en de duur ervan moeten door de arts worden genomen op basis van de specifieke klinische symptomen en voorgeschiedenis van de patiënt. Het is ook belangrijk om de instructies van de arts op te volgen met betrekking tot de voorbereiding op het monitoren en het dragen van de monitor gedurende de aangegeven tijdsperiode.

Wat mag u niet doen tijdens Holter-monitoring?

Holtermonitoring is een procedure die doorgaans geen ernstige beperkingen kent in de normale dagelijkse activiteiten van de patiënt. Er zijn echter enkele aanbevelingen over wat tijdens de monitoring moet worden vermeden of waarmee rekening moet worden gehouden om nauwkeurige gegevens te garanderen:

1. Vocht en de monitor droog houden: Probeer te voorkomen dat de monitor wordt blootgesteld aan water, omdat vocht het apparaat kan beschadigen. Als u gaat douchen, zorg er dan voor dat u de monitor droog houdt of gebruik een speciale tas om hem tegen vocht te beschermen.
2. Vermijd elektromagnetische bronnen: Sterke elektromagnetische velden, zoals van krachtige magneten of MRI-apparatuur (Magnetic Resonance Imaging), kunnen de prestaties van de monitor beïnvloeden. Als u een MRI moet ondergaan, vertel dit dan vooraf aan uw arts en medisch personeel.
3. Vermijd kruissignalen: Sommige apparaten, zoals draadloze telefoons of metaaldetectoren, kunnen interferentie met de monitor veroorzaken. Vermijd nauw contact met dergelijke apparaten.
4. Draag de monitor op de juiste manier: Zorg ervoor dat de monitor goed op uw lichaam is bevestigd, zodat de elektroden stevig op uw huid zijn bevestigd.
5. Let op aantekeningen: Als u hartgerelateerde symptomen ervaart (bijvoorbeeld pijn op de borst, hartkloppingen, duizeligheid), probeer dan aantekeningen te maken over het tijdstip en de aard van deze symptomen in een dagboek, indien aanwezig.
6. Volg de aanbevelingen van uw arts: Als uw arts u instructies of aanbevelingen heeft gegeven over monitoring, volg deze dan nauwkeurig op.

Het is belangrijk om te beseffen dat Holter-monitoring is ontworpen om de elektrische activiteit van het hart in de werkelijke omstandigheden van het dagelijks leven te registreren. Probeer daarom een ​​normaal levensstijl- en activiteitenpatroon aan te houden om de meest nauwkeurige resultaten te krijgen. Als u specifieke vragen of opmerkingen heeft, bespreek deze dan met uw arts vóór uw Holter-controleprocedure.

Gebruikte literatuur

Axelrod AS, Chomakhidze P.Sh., Syrkin AL - Holter ECG-monitoring: kansen, moeilijkheden, fouten. 2010

Holter-monitoring. 4e druk. MakarovLM 2016