Holtermonitoring

Holter-monitoring (of Holter) is een directe techniek die wordt gebruikt om continu het elektrocardiogram (ECG) van een patiënt vast te leggen gedurende een bepaalde periode, meestal 24 uur. Het stelt artsen in staat de elektrische activiteit van het hart in realtime te beoordelen en diverse aritmieën en afwijkingen te detecteren die mogelijk niet opvallen bij standaard kortdurende ECG's. [ 1 ]

Hier zijn enkele belangrijke punten over Holter-monitoring:

1. Doel en doel: Holter-monitoring is bedoeld om aritmieën, onregelmatige hartritmes en andere hartafwijkingen te detecteren en te registreren. Dit kan nuttig zijn bij het diagnosticeren van aandoeningen zoals atriumfibrilleren, tachycardie, bradycardie en andere hartproblemen.
2. Procedure: De patiënt krijgt een kleine, draagbare monitor die een ECG registreert. Elektroden worden op de huid van de borstkas bevestigd en met de monitor verbonden. De patiënt dient tijdens de monitoringperiode een normaal leven te leiden.
3. Duur van de monitoring: Meestal duurt de monitoring 24 uur, maar langere opties, zoals 48 of 72 uur, zijn ook mogelijk.
4. Resultaten: Nadat de monitoring is voltooid, worden de gegevens geanalyseerd door een specialist (meestal een cardioloog) die het ECG beoordeelt op afwijkingen en hartritmestoornissen. De resultaten helpen de arts een nauwkeurige diagnose te stellen en te beslissen of de behandeling moet worden gestart of dat de bestaande behandeling moet worden gecorrigeerd.
5. Voorbereiding: De patiënt heeft geen speciale voorbereiding nodig voor de monitoring. Het is echter belangrijk om tijdens de monitoringperiode gegevens bij te houden over fysieke activiteit, symptomen en medicatiegebruik, zodat de gegevens nauwkeuriger kunnen worden geïnterpreteerd.

Holtermonitoring is een nuttige methode voor het diagnosticeren van hartritmestoornissen en -afwijkingen die zich niet altijd voordoen in een klinische setting. Deze test helpt artsen om de toestand van het hart nauwkeuriger te bepalen en de juiste behandeling te kiezen.

Indicaties voor de procedure

Holter-ECG-bewaking wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

1. Diagnose van hartritmestoornissen: Holterbewaking wordt gebruikt om verschillende hartritmestoornissen te detecteren en te diagnosticeren, zoals atriumfibrilleren, tachycardie, bradycardie en extrasystole.
2. De oorzaak van onduidelijke symptomen vaststellen: Als een patiënt symptomen ervaart zoals duizeligheid, flauwvallen, kortademigheid, pijn op de borst of druk, kan monitoring artsen helpen bij het identificeren van elektrische afwijkingen van het hart die mogelijk verband houden met deze symptomen.
3. Monitoring van de effectiviteit van de behandeling: Als er sprake is van hartritmestoornissen of andere hartproblemen, kan monitoring nuttig zijn om de effectiviteit van de behandeling te evalueren en de dosering van de medicatie aan te passen.
4. Evaluatie van langdurige hartritmestoornissen: met Holter-bewaking kunnen hartritmestoornissen over langere perioden worden vastgelegd, doorgaans 24 uur of langer. Dit kan nuttig zijn voor het detecteren van terugkerende of willekeurige hartritmestoornissen die op kortetermijn-ECG's onopgemerkt kunnen blijven.
5. Onderzoek bij verdenking op coronaire hartziekte: Als er een vermoeden bestaat van coronaire hartziekte (vernauwing van de kransslagaders), kan met behulp van Holter worden gezocht naar ischemische episodes (gebrek aan bloedtoevoer naar de hartspier) en de associatie hiervan met hartritmestoornissen.
6. Monitoring na een hartinfarct: Na een hartinfarct of andere cardiale gebeurtenissen kan Holter-monitoring helpen bij het bewaken van de toestand van de patiënt en het detecteren van terugkeer van hartritmestoornissen.
7. Onderzoek naar snelle hartslagen: Als een patiënt klaagt over frequente en onregelmatige hartslagen (zoals extrasystolen), kan controle de arts helpen bij het vaststellen van de aard en de bron van deze samentrekkingen.

De aanpak voor het plannen van Holter-monitoring hangt af van de symptomen en de klinische voorgeschiedenis van de patiënt. De arts beslist wanneer en hoe lang de monitoring zal worden uitgevoerd om de meest informatieve gegevens te verkrijgen voor de diagnose en behandeling van hartproblemen. [ 2 ]

Voorbereiding

Hier volgen enkele algemene richtlijnen ter voorbereiding op Holter-monitoring:

1. Medicijninformatie: Vertel uw arts of zorgverlener over alle medicijnen die u gebruikt. Sommige medicijnen kunnen uw controleresultaten beïnvloeden en uw arts kan beslissen of u tijdelijk moet stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen.
2. Handhaaf uw normale activiteit: U wordt geadviseerd uw normale levensstijl te behouden tijdens de monitoring. Probeer uw activiteit of levensstijl niet te veranderen om daadwerkelijke hartgegevens te registreren.
3. Dagelijkse opnames: U krijgt een draagbare monitor die u tijdens de controle mee kunt nemen. Zorg ervoor dat de monitor goed vastzit en volg de instructies van het medisch personeel over het gebruik ervan.
4. Activiteitendagboek: Mogelijk moet u een activiteitendagboek bijhouden waarin u de tijd en het type activiteit, uw symptomen en hoe u zich voelt, noteert. Dit kan uw arts helpen om gebeurtenissen te koppelen aan ECG-gegevens.
5. Vermijd water en vocht: Zorg ervoor dat er tijdens het dragen van de monitor geen water op de monitor komt. Dit wordt meestal aangegeven bij het gebruik van de monitor.
6. Elektrodeverzorging: Volg de instructies op over hoe u de elektroden moet verzorgen en waar ze op de huid bevestigd moeten worden. Dit draagt bij aan een goede ECG-registratie.
7. Tijdsbehoud: Het is belangrijk om de monitor na afloop van de monitoring op het ingestelde tijdstip terug te zetten.
8. Volg de aanbevelingen van uw arts op: Als u specifieke instructies van uw arts krijgt over de voorbereiding op en het uitvoeren van Holter-monitoring, volg deze dan nauwkeurig op.

Deze richtlijnen kunnen enigszins variëren, afhankelijk van de medische praktijk en instructies van uw arts. Het is belangrijk om alle vragen en vereisten met uw arts of medisch personeel te bespreken om ervoor te zorgen dat de Holter-monitoringprocedure correct wordt uitgevoerd en nauwkeurige resultaten worden verkregen. [ 3 ]

Het apparaat voor het uitvoeren van de procedure

Voor de Holter-monitoringprocedure wordt een speciaal apparaat gebruikt, een zogenaamde Holter-monitor. Het is een draagbaar elektrocardiografisch apparaat dat gedurende een langere periode (meestal 24 uur of langer) door de patiënt wordt gedragen en gedurende die periode de elektrische activiteit van het hart registreert. Deze opnames worden vervolgens door medisch personeel geanalyseerd om afwijkingen en hartritmestoornissen op te sporen. [ 4 ]

Een Holter-monitor bestaat doorgaans uit de volgende onderdelen:

1. Monitor: Dit is een apparaat dat de patiënt draagt. Het is meestal een klein, draagbaar apparaatje dat aan een riem kan worden bevestigd of in een speciaal hoesje om de nek kan worden gedragen.
2. Elektroden: Elektroden zijn kleine, op de huid bevestigbare elektroden die op de borst van de patiënt worden geplaatst. Ze maken contact met de huid en registreren de elektrische activiteit van het hart.
3. Draden: De draden verbinden de elektroden met de monitor. Ze transporteren signalen van de elektroden naar de monitor om gegevens te registreren.
4. Batterij: De monitor wordt doorgaans gevoed door een batterij die het apparaat gedurende de bewakingsperiode van stroom voorziet.
5. Display of bedieningspaneel: Veel moderne Holter-monitors zijn voorzien van een display of bedieningspaneel, waarmee patiënten het apparaat kunnen bewaken en, indien nodig, hartaandoeningen kunnen noteren.
6. Gegevensopslag: Holter-bewakingsapparaten hebben een ingebouwd geheugen of een manier om geregistreerde gegevens over de hartactiviteit op te slaan.

Techniek Holtermonitoring

De techniek van Holter ECG-bewaking omvat de volgende stappen:

1. Patiëntvoorbereiding:

   • Aan de patiënt wordt uitgelegd hoe de monitor werkt en dat hij of zij tijdens de monitoring een normaal leven kan leiden.
   • De huid op de borst waar de elektroden worden bevestigd, moet schoon en droog zijn. Lang haar kan worden bijgeknipt om de elektroden beter op de huid te laten hechten.

2. Bevestiging van elektroden:

   • Medisch personeel bevestigt elektroden op de huid van de patiënt. Meestal worden er 3 tot 5 elektroden gebruikt, die op verschillende plaatsen op de borst en soms op de buik worden geplaatst.
   • De elektroden zijn verbonden met een kleine, draagbare monitor die de patiënt gedurende een bepaalde tijd moet dragen (meestal 24 uur).

3. Het dragen van een monitor:

   • De patiënt dient tijdens de monitoring een normale levensstijl te leiden, inclusief werk, fysieke activiteit en slaap. Het is belangrijk om de symptomen, fysieke activiteit en het tijdstip van inname van de medicatie bij te houden.
   • De monitor kan aan uw riem, om uw nek of in uw zak worden gedragen. Vermijd sterke magnetische velden en blootstelling aan water om schade aan de monitor te voorkomen.

4. Voltooiing van de monitoring:

   • Aan het einde van de vastgestelde bewakingsperiode (meestal 24 uur) keert de patiënt terug naar de kliniek of het ziekenhuis, waar het medisch personeel de elektroden verwijdert en de gegevens van de monitor ophaalt.
   • Vervolgens worden de gegevens geanalyseerd door een specialist (meestal een cardioloog). Hij beoordeelt het ECG op hartritmestoornissen en afwijkingen.

De patiënt moet de instructies van het medisch personeel opvolgen en tijdens de monitoring een verslag bijhouden van de symptomen en de activiteiten om nauwkeurigere testresultaten te garanderen. [ 5 ]

Soorten Holter-monitoring

Afhankelijk van het doel van de monitoring en de typische taken, bestaan er verschillende soorten Holter-monitoring:

1. Standaard 24-uurs monitoring: Dit is de meest voorkomende vorm van Holter-monitoring. De patiënt draagt 24 uur lang een kleine, draagbare monitor met elektroden. Gedurende deze tijd wordt de hartactiviteit tijdens normale activiteiten en slaap geregistreerd. Deze vorm van monitoring wordt gebruikt om diverse hartritmestoornissen op te sporen en de elektrische activiteit van het hart in verschillende situaties te beoordelen.
2. 48-uurs en 72-uurs monitoring: In sommige gevallen kunnen artsen besluiten de monitoring uit te breiden tot 48 of 72 uur voor een meer gedetailleerde analyse. Dit kan nuttig zijn bij het identificeren van zeldzame of intermitterende aritmieën die mogelijk gemist worden met standaard 24-uurs monitoring.
3. Event monitoring: Dit type monitoring wordt gebruikt om een ECG op te nemen wanneer de patiënt symptomen ervaart zoals pijn op de borst, flauwvallen of duizeligheid. De patiënt activeert de monitor zelf wanneer de symptomen optreden. Dit helpt bij het identificeren van aritmieën die verband houden met specifieke symptomen.

4. Dagelijkse bloeddrukmeting: De bloeddrukmeter die de patiënt overdag draagt, registreert niet alleen het ECG, maar ook de bloeddruk. Dit maakt het mogelijk om het verband tussen hartritmestoornissen en bloeddrukveranderingen te beoordelen.

De keuze van het type Holter-monitoring hangt af van de klinische doelen, de symptomen van de patiënt en de aanbevelingen van de arts. Elk type monitoring heeft zijn voordelen en beperkingen, en de arts beslist welk type monitoring het meest geschikt is voor een specifieke situatie. [ 6 ]

Holter ECG-bewaking bij kinderen

Het gebruik van Holter-monitoring bij kinderen kan met name nuttig zijn in de volgende gevallen:

1. Hartritmestoornissen: Als een kind symptomen van een hartritmestoornis heeft, zoals frequente of onregelmatige hartslagen, kan Holter-bewaking de arts helpen bij het diagnosticeren en bepalen van de aard van de hartritmestoornis.
2. Onverklaarbare symptomen: Als een kind onverklaarbare hartklachten heeft, zoals duizeligheid, flauwvallen of kortademigheid, kan Holter-monitoring helpen bij het identificeren van hartritmestoornissen of veranderingen die met deze symptomen gepaard gaan.
3. Holtermonitoring: Soms kan Holtermonitoring worden gebruikt om de effectiviteit van de behandeling van hartritmestoornissen of hartproblemen bij kinderen te controleren.

De Holter-monitoringprocedure bij kinderen is vergelijkbaar met die bij volwassenen. Het kind krijgt elektroden op de borstkas bevestigd die verbonden zijn met een draagbare monitor. De monitor registreert gedurende een bepaalde periode, meestal 24 uur of langer, gegevens over de hartactiviteit. Nadat de monitor is verwijderd, worden de gegevens door een arts of cardioloog geanalyseerd voor diagnose en om verdere behandeling of monitoring te bepalen.

Het is belangrijk dat ouder en kind de instructies van de arts of het medisch personeel volgen met betrekking tot de voorbereiding en het dragen van de monitor. Als u vragen of zorgen heeft, bespreek deze dan met uw arts, die u de nodige informatie en begeleiding kan geven. [ 7 ]

Contra-indicaties voor de procedure

Holtermonitoring is een relatief veilige procedure en kent doorgaans geen ernstige contra-indicaties. Er zijn echter enkele omstandigheden waarin voorzichtigheid of alternatieve diagnostische methoden noodzakelijk kunnen zijn. Contra-indicaties voor Holtermonitoring zijn onder andere:

1. Ernstige allergie voor elektrodecomponenten: Als de patiënt bekend is met een allergie voor de materialen die voor de elektroden worden gebruikt, kan dit een contra-indicatie zijn.
2. Overmatige huidbeschadiging op de plek waar de elektroden moeten worden bevestigd: Als de huid op de borst of andere plekken waar de elektroden moeten worden bevestigd, ernstige schaafwonden, brandwonden of infecties vertoont, kan het monitoren lastig zijn of extra ongemak veroorzaken.
3. Psychische problemen: Patiënten met ernstige psychische of neurologische problemen die een gevaar kunnen vormen voor henzelf of anderen (bijvoorbeeld de neiging om de monitor te scheuren of te beschadigen), hebben mogelijk extra voorzichtigheid of alternatieve bewakingsmethoden nodig.
4. Onvermogen om instructies op te volgen: Als de patiënt niet in staat is om instructies op te volgen en de monitor niet kan dragen of symptomen en activiteiten niet kan registreren tijdens de monitoring, kan het lastig zijn om de gegevens te interpreteren.

De arts moet altijd de patiënt beoordelen en rekening houden met zijn of haar individuele omstandigheden voordat hij of zij Holter-monitoring uitvoert. Als er twijfels of zorgen zijn, kan de arts alternatieve diagnostische methoden overwegen om de nodige informatie over de hartconditie van de patiënt te verkrijgen. [ 8 ]

Normale prestaties

Normale waarden voor Holter-monitoring (ECG-Holter) kunnen variëren afhankelijk van de leeftijd, het geslacht en de algemene toestand van de patiënt. De waarden kunnen verschillen voor volwassenen en kinderen. Een arts of cardioloog interpreteert de resultaten van Holter-monitoring doorgaans op basis van de individuele kenmerken van de patiënt en de klinische context.

In algemene termen omvatten normale Holter-bewakingswaarden echter het volgende:

1. Hartritme: De normale hartslag bij volwassenen is in rust meestal 60-100 slagen per minuut. Bij kinderen en adolescenten kan de normale hartslag hoger zijn.
2. Hartritmestoornissen: Alleen fysiologische hartritmestoornissen zoals nachtelijke bradycardie (vertraging van de hartslag) en sinusaritmie (normale variabiliteit in het RR-interval tussen hartslagen) kunnen normaal worden vastgesteld.
3. Segmenten en intervallen: ECG-opnamen moeten normale waarden voor de PR-, QRS- en QT-intervallen weergeven. Veranderingen hierin kunnen wijzen op hartgeleidingsproblemen.
4. ST-segment: Veranderingen in het ST-segment kunnen wijzen op myocardischemie (onvoldoende bloedtoevoer).
5. Hartritmestoornissen: Met Holter-bewaking kunnen ook verschillende soorten hartritmestoornissen worden gedetecteerd, zoals ventriculaire of atriale extrasystole.

Het is belangrijk om te begrijpen dat de interpretatie van de resultaten van Holter-monitoring specialistische kennis en ervaring vereist, en dat alleen een arts of cardioloog op basis van deze gegevens een definitieve diagnose en aanbevelingen kan stellen. Heeft u vragen of opmerkingen over de resultaten van Holter-monitoring? Bespreek deze dan met uw arts voor meer informatie en advies.

Evaluatie en interpretatie van Holter-monitoring

De evaluatie en interpretatie van Holter-monitoring (ECG)-gegevens wordt uitgevoerd door een arts met specialistische vaardigheden in het analyseren van hartactiviteit. Een dergelijke evaluatie omvat de volgende aspecten:

1. Hartritmeanalyse: De arts analyseert het hartritme en stelt de aanwezigheid van hartritmestoornissen vast, zoals atriumfibrilleren, tachycardie, bradycardie, extrasystole en andere. Het is belangrijk om te bepalen of er afwijkingen of inconsistenties in het ritme zijn.
2. Segmenten en intervallen onderzoeken: De arts analyseert ook segmenten en intervallen op het ECG, zoals het PQ-interval (PR), QRS-interval en QT-interval. Veranderingen in deze parameters kunnen wijzen op problemen met de impulsgeleiding in het hart.
3. Hartslagmeting: De arts bepaalt de gemiddelde hartslag (pols) gedurende de controleperiode en beoordeelt of er schommelingen in de hartslag zijn op verschillende tijdstippen van de dag en nacht.
4. Analyse van ritmepauzes: Holtermonitoring registreert pauzes tussen hartslagen. Normaal gesproken zijn pauzes in het hartritme kort en veroorzaken ze mogelijk geen symptomen. De arts let echter wel op lange of ongebruikelijke pauzes, omdat deze kunnen wijzen op hartafwijkingen.
5. Relatie tot symptomen: Het is ook belangrijk om de relatie vast te stellen tussen de gerapporteerde hartritmestoornissen en de door de patiënt gerapporteerde symptomen (bijvoorbeeld pijn op de borst, duizeligheid of flauwvallen).

Wat betreft pauzes in Holter-monitoring: normale pauzes tussen hartslagen kunnen variëren en de duur ervan hangt af van de leeftijd en fysiologische kenmerken van de patiënt. Meestal zijn korte pauzes (tot enkele seconden) normaal en geven ze geen aanleiding tot bezorgdheid.

Als de monitoring echter langdurige hartritmestoornissen aantoont, met name als deze gepaard gaan met symptomen zoals flauwvallen of duizeligheid, kan verdere aandacht en evaluatie door een arts nodig zijn. Langdurige hartritmestoornissen kunnen verband houden met impulsgeleidingsstoornissen in het hart en kunnen aanvullend onderzoek en behandeling vereisen.

Het is belangrijk om te onthouden dat alleen een arts de resultaten van Holter-monitoring correct kan beoordelen en aanbevelingen kan doen voor verdere behandeling en follow-up.

Complicaties na de procedure

Holtermonitoring (ECG) is een relatief veilige procedure en complicaties komen zelden voor. In zeldzame gevallen kunnen echter de volgende complicaties optreden:

1. Irritatie of allergische reactie op elektroden: Sommige patiënten kunnen huidirritatie of een allergische reactie ervaren op de materialen waarmee de elektroden zijn bevestigd. Dit kan zich uiten in jeuk, roodheid of huiduitslag. In dergelijke gevallen is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te schakelen om het probleem te evalueren en te verhelpen.
2. Ongemak tijdens het dragen van de monitor: Sommige patiënten kunnen ongemak of ongemak ervaren wanneer ze de monitor langdurig dragen. Dit kan een zwaar gevoel, jeuk of een onaangenaam gevoel op de huid veroorzaken. Deze symptomen verdwijnen meestal wanneer de monitor wordt verwijderd.
3. Elektrodeschade: In zeldzame gevallen kunnen elektroden losraken of beschadigd raken tijdens de monitoring. Dit kan leiden tot onjuiste gegevensverzameling en een herhaling van de procedure kan nodig zijn.
4. Monitorstoring of gegevensverlies: Hoewel moderne monitoren over het algemeen betrouwbaar zijn, kan er soms apparatuurstoring of gegevensverlies optreden. Dit kan een nieuwe controle vereisen.
5. Psychisch ongemak: Sommige patiënten kunnen psychisch ongemak ervaren door het dragen van een monitor, vooral 's nachts. Dit kan slapeloosheid of extra stress veroorzaken.

Over het algemeen zijn complicaties bij Holter-monitoring uiterst zeldzaam en de meeste patiënten verdragen de procedure zonder problemen. Het is belangrijk om uw arts te informeren over eventuele ongewone symptomen of problemen die zich tijdens of na de monitoring kunnen voordoen, zodat u passende hulp en advies kunt krijgen.

Zorg na de procedure

Er zijn geen speciale beperkingen of zorgvereisten na een Holter-monitoring (ECG-Holter). Er zijn echter enkele algemene richtlijnen die u kunnen helpen nadat de monitor is verwijderd:

1. Verwijderen van de elektroden: Verwijder na de behandeling de elektroden van de huid. Dit kan voorzichtig gebeuren om huidirritatie te voorkomen. Eventuele resten elektrodelijm op de huid kunnen worden verwijderd met een milde olie of een speciale lijmverwijderaar.
2. Huidverzorging: Controleer de huid waar de elektroden op zitten. In sommige gevallen kan er lichte irritatie of roodheid optreden. Bij irritatie kunt u een milde crème of lotion gebruiken om de huid te verzachten.
3. Behoud uw normale activiteiten: Zodra de monitor is verwijderd, kunt u uw normale activiteiten hervatten. U hoeft uw fysieke activiteit niet te beperken.
4. Informeer uw arts: Na de procedure worden de resultaten van de Holter-monitoring geanalyseerd door uw arts of cardioloog. Na ontvangst van de resultaten kan uw arts u feedback en aanbevelingen geven op basis van de tijdens de monitoring verkregen gegevens.
5. Naleving van aanbevelingen: Als uw arts u aanbevelingen heeft gegeven of een behandeling heeft voorgeschreven op basis van de resultaten van de Holter-monitoring, volg dan deze instructies. Dit kan het innemen van medicijnen of het aanpassen van uw levensstijl omvatten.
6. Gegevensopslag: Holter-monitoringgegevens worden meestal elektronisch opgeslagen. Als u toegang heeft tot deze gegevens, sla ze dan op of bespreek de resultaten met uw arts tijdens uw afspraak.

Klinische aanbevelingen voor Holter-bewaking

Kan variëren afhankelijk van de specifieke klinische situatie en de onderzoeksdoelstellingen. Er zijn echter algemene richtlijnen voor verschillende scenario's waarin Holter-monitoring wordt gebruikt:

1. Diagnose van hartritmestoornissen: Holtermonitoring wordt vaak gebruikt om hartritmestoornissen op te sporen en te classificeren. Dit kan onder meer bestaan uit het analyseren van het type, de duur, de frequentie en de relatie van de aritmie met de symptomen van de patiënt. Holtermonitoring wordt aanbevolen bij het vermoeden van hartritmestoornissen zoals atriumfibrilleren of boezemfibrilleren.
2. De effectiviteit van de behandeling evalueren: Nadat de behandeling voor hartritmestoornissen of andere hartaandoeningen is gestart, kunnen artsen Holter-monitoring aanbevelen om de effectiviteit van de behandeling te evalueren en te bepalen of de symptomen en hartritmestoornissen zijn afgenomen.
3. Symptomen herkennen: Als een patiënt symptomen ervaart zoals pijn op de borst, duizeligheid of flauwvallen die mogelijk verband houden met hartproblemen, kunnen artsen Holter-monitoring aanbevelen om deze te registreren en later te analyseren.
4. Hartbewaking gedurende de dag: In sommige gevallen, met name als er een vermoeden is van nachtelijke aritmieën of veranderingen in de hartactiviteit op verschillende tijdstippen van de dag, kan bewaking worden aanbevolen om gedurende 24 uur of langer informatie te verkrijgen over de hartslag en het hartritme.
5. Tracking monitoring: Patiënten met eerder gediagnosticeerde hartritmestoornissen of andere hartproblemen kunnen worden geadviseerd om regelmatig tracking monitoring uit te voeren om de gezondheid van het hart en de effectiviteit van de behandeling op de lange termijn te kunnen volgen.

De beslissing om Holter-monitoring uit te voeren en de duur ervan dienen door de arts te worden genomen op basis van de specifieke klinische symptomen en voorgeschiedenis van de patiënt. Het is ook belangrijk om de instructies van de arts op te volgen met betrekking tot de voorbereiding op de monitoring en het dragen van de monitor gedurende de aangegeven periode.

Wat mag u niet doen tijdens Holter-monitoring?

Holtermonitoring is een procedure die doorgaans geen ernstige beperkingen met zich meebrengt voor de normale dagelijkse activiteiten van de patiënt. Er zijn echter enkele aanbevelingen over wat vermeden of in acht genomen moet worden tijdens de monitoring om nauwkeurige gegevens te garanderen:

1. Vocht en houd de monitor droog: Probeer blootstelling van de monitor aan water te vermijden, aangezien vocht het apparaat kan beschadigen. Zorg ervoor dat de monitor droog blijft als u doucht of gebruik een speciale tas om hem tegen vocht te beschermen.
2. Vermijd elektromagnetische bronnen: Sterke elektromagnetische velden, zoals die van krachtige magneten of MRI-apparatuur (Magnetic Resonance Imaging), kunnen de prestaties van de monitor beïnvloeden. Als u een MRI-scan moet ondergaan, meld dit dan vooraf aan uw arts en medisch personeel.
3. Vermijd kruissignalen: Sommige apparaten, zoals draadloze telefoons of metaaldetectoren, kunnen interferentie met de monitor veroorzaken. Vermijd nauw contact met dergelijke apparaten.
4. Draag de monitor op de juiste manier: Zorg ervoor dat de monitor goed op uw lichaam is bevestigd, zodat de elektroden stevig op uw huid vastzitten.
5. Let op bij het maken van aantekeningen: Als u last heeft van hartklachten (bijvoorbeeld pijn op de borst, hartkloppingen, duizeligheid), probeer dan aantekeningen te maken over de timing en de aard van deze klachten in een dagboek (indien u dit krijgt).
6. Volg de aanbevelingen van uw arts op: Als uw arts u instructies of aanbevelingen heeft gegeven over controle, volg deze dan nauwgezet op.

Het is belangrijk om te weten dat Holter-monitoring is ontworpen om de elektrische activiteit van het hart te registreren onder reële dagelijkse omstandigheden. Probeer daarom een normale levensstijl en een normaal activiteitenpatroon aan te houden voor de meest nauwkeurige resultaten. Als u specifieke vragen of zorgen heeft, bespreek deze dan met uw arts vóór uw Holter-monitoring.

Gebruikte literatuur

Axelrod AS, Chomakhidze P.Sh., Syrkin AL - Holter ECG-bewaking: kansen, moeilijkheden, fouten. 2010

Holtermonitoring. 4e editie. Makarov LM 2016