HCG bij vroege zwangerschap

HCG tijdens de vroege zwangerschap kan een belangrijk diagnostisch teken zijn, niet alleen van de zwangerschap zelf, maar ook van het verloop ervan. Inzicht in de aard van dit hormoon en het bepalen van de spiegel ervan kan belangrijk zijn voor het diagnosticeren van het verloop van de zwangerschap en de conditie van de foetus.

Wat is hCG?

Door HCG te decoderen, kunnen we dit concept definiëren als humaan choriongonadotroop hormoon. Dit is een van de hormonen die een indicator is van de endocriene functie bij vrouwen buiten de zwangerschap en tijdens de zwangerschap.

HCG is een klassiek zwangerschapshormoon dat door de placenta wordt aangemaakt. Wanneer je thuis een zwangerschapstest doet, test je feitelijk op de aanwezigheid van HCG. Als HCG aanwezig is, zal de zwangerschapstest positief zijn, wat betekent dat je zwanger bent, tenzij er een vals-positieve zwangerschapstest is.

Humaan choriongonadotrofine is een placentahormoon dat aanvankelijk ongeveer een week lang wordt afgescheiden door cellen (syncytiotrofoblasten) van het zich innestelende embryo. Dit hormoon houdt het corpus luteum (het gele corpus) in de eierstokken in stand, wat op zijn beurt het baarmoederslijmvlies in stand houdt en daarmee de zwangerschap in stand houdt. hCG komt kort na de innesteling in het bloed terecht en wordt gedetecteerd door zwangerschapstests. De placenta begint direct na de innesteling hCG te produceren. Dit gebeurt ongeveer een week na de bevruchting en de eisprong, wanneer het embryo zich innestelt en de placenta zich hecht aan het baarmoederslijmvlies.

Innesteling vindt gemiddeld 9 dagen na de ovulatie plaats (variërend van 6-12 dagen) of ongeveer 5 dagen vóór het uitblijven van de menstruatie. HCG-waarden zijn al 2-3 dagen na de innesteling in het bloed en al 3-4 dagen na de innesteling in de urine aantoonbaar. Een zwangerschapstest met urine is naar verwachting positief rond het tijdstip van het uitblijven van de menstruatie of 14-15 dagen na de innesteling (wat al een paar dagen vóór het uitblijven van de menstruatie kan zijn).

Andere potentiële cellulaire bronnen van hormoonsynthese kunnen hypergeglycosyleerd hCG zijn, geproduceerd door cytotrofoblastcellen, vrije bèta-subeenheid geproduceerd door verschillende primaire niet-trofoblastische maligniteiten, en hypofyse-hCG geproduceerd door gonadotropinecellen van de hypofysevoorkwab. Daarom heeft de meting van verschillende soorten hCG verschillende betekenissen.

De functies van hCG, dat door de trofoblast wordt aangemaakt, zijn zeer breed. Het bevordert de productie van luteaal progesteron in het lichaam van de vrouw, wat de zwangerschap in stand houdt. hCG bevordert angiogenese (vorming van bloedvaten) van de bloedvaten in de baarmoeder. Het bevordert de differentiatie van cytotrofoblasten, immuunsuppressie en blokkeert de fagocytose van binnendringende trofoblastcellen. hCG beïnvloedt de groei van de baarmoeder in overeenstemming met de groei van de foetus, en bevordert tevens de groei en differentiatie van foetale organen. De groei en ontwikkeling van de navelstreng wordt ook bevorderd door hCG. HCG-receptoren in de hippocampus, hypothalamus en hersenstam van volwassen hersenen kunnen misselijkheid en braken veroorzaken tijdens de zwangerschap. Het hormoon vervult vele andere functies, waaronder het stimuleren van de steroïdogenese van de foetus, en hoge concentraties blijken teratogeen te zijn voor de gonaden van de foetus.

HCG is een marker die de potentie heeft om de waarschijnlijke uitkomst van een zwangerschap te voorspellen vanaf het moment van de conceptie en is informatiever dan andere methoden

Zwangerschapsmonitoring. In mindere mate zijn hCG-waarden onderzocht om de kans op zwangerschapsduur te bepalen. HCG-waarden worden ook onderzocht, samen met andere biochemische en fysieke markers, om genetische afwijkingen tijdens de zwangerschap te voorspellen.

Daarom speelt het een beslissende rol in het lichaam van een vrouw, niet alleen tijdens de zwangerschap, maar ook vóór de zwangerschap.

Indicaties voor de procedure HCG bij vroege zwangerschap

Er zijn drie belangrijke indicaties voor hCG-testen. De eerste en belangrijkste reden is het opsporen van een normale zwangerschap. Zwangerschapstesten worden uitgevoerd tijdens het onderzoek naar amenorroe, om klinische tekenen en symptomen van zwangerschap te bevestigen en om implantatie vroegtijdig op te sporen. Hoewel kwalitatieve hCG-bepaling meestal voldoende is, wordt kwantitatieve meting voorgesteld als een waardevolle manier om de vroege zwangerschapsduur te schatten, waarbij de log hCG-waarde wordt uitgezet tegen de zwangerschapsduur.

Ten tweede is aangetoond dat hCG waardevol is bij het detecteren en volgen van potentieel abnormale zwangerschappen. Patiënten met een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, dreigende abortus of incomplete abortus hebben doorgaans een lage hCG-bloedconcentratie voor de zwangerschapsduur. Deze kenmerken zijn nuttig bij de evaluatie van een patiënt met abnormaal uterien bloedverlies of buikpijn wanneer kwalitatieve hCG-meting de aanwezigheid van trofoblastweefsel heeft aangetoond. Kwantitatieve hCG-bepalingen in combinatie met echografie zijn erkend als waardevolle aanvullingen op de evaluatie van de klinische kenmerken van de zwangerschap.

Indicaties voor het meten van hCG zijn ook het monitoren van tumoractiviteit, met name trofoblastische zwangerschapsziekten (choriocarcinoom). Deze tumoren scheiden grote hoeveelheden van dit hormoon af, waardoor tumor-hCG gebruikt kan worden om de voortgang van de ziekte te monitoren.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Voorbereiding

De voorbereiding op de hCG-test hangt af van de methode en de omstandigheden van de test. Als een vrouw thuis de aanwezigheid van hCG in de urine kwalitatief wil bepalen, is er geen specifieke voorbereiding nodig. De test wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd, wanneer de maximale hoeveelheid hCG in de urine tijdens de zwangerschap wordt verwacht.

Als het nodig is om het hCG-gehalte in het bloed te controleren of te bepalen, zijn er bepaalde voorwaarden. De analyse wordt ook op een lege maag uitgevoerd. Bloed wordt via een ader afgenomen, dus het is belangrijk om de dag ervoor een gezond dieet te volgen met uitsluiting van vet voedsel en schadelijke stoffen.

Techniek HCG bij vroege zwangerschap

De techniek voor het bepalen van hCG hangt af van de gebruikte methode. Immunologische methoden bieden tegenwoordig veel voordelen. Kwantitatieve analyse wordt veel gebruikt om hCG in serum te meten en is meestal gebaseerd op ELISA- of IRMA-methoden. Het belangrijkste dat u over deze techniek moet weten, is dat het bloed van een vrouw uit een ader wordt afgenomen, waarna het bloed met speciale apparatuur wordt geanalyseerd en de hCG-waarde wordt bepaald.

Het apparaat voor het uitvoeren van de analyse kan verschillende modificaties hebben.

Wat is de hCG-spiegel in de vroege zwangerschap? Zoals gezegd ligt de normale hCG-spiegel in de vroege zwangerschap tussen 25 en 5000 mIE/ml. In de eerste 2-4 weken na de bevruchting verdubbelt de hCG-spiegel gewoonlijk elke 48-72 uur. Een stijging van 35% binnen 48 uur in de vroege zwangerschap wordt als normaal beschouwd. Bij een spiegel van 1200 mIE/ml verdubbelt de hCG-spiegel gewoonlijk elke 48-72 uur. De maximale spiegel wordt meestal bereikt na 10 of 11 weken. Na ongeveer 10 weken daalt de hCG-spiegel gewoonlijk.

Normale prestaties

De hCG-spiegel in de urine stijgt minstens 6 dagen na de verwachte dag van conceptie. De hCG-spiegel stijgt snel in de eerste dagen van de zwangerschap en kan al zeer vroeg worden gedetecteerd. Het moment waarop hCG voor het eerst kan worden gedetecteerd, hangt af van de gebruikte methode om de conceptie te beoordelen en de gevoeligheid van de hCG-test. Verschillende studies hebben aangetoond dat hCG al 6 dagen of langer na de verwachte dag van conceptie in de urine van de moeder kan worden gedetecteerd. Plasma-hCG kan al 8 dagen na de conceptie worden gedetecteerd. Deze tests zijn echter afhankelijk van extreem gevoelige metingen die onder nauwkeurige omstandigheden worden uitgevoerd.

Omdat hCG wordt geproduceerd door trofoblastcellen, mag het niet worden bepaald als er geen sprake is van zwangerschap. De hCG-norm voor niet-zwangere vrouwen is daarom een negatieve testwaarde of een digitale waarde van 0 tot 5 eenheden. Als een niet-zwangere vrouw een verhoogd hCG-gehalte heeft, is het noodzakelijk om de oorzaak te achterhalen.

Technisch gezien zijn hCG-testen ontworpen om het hormoon in urine of bloed kwalitatief te detecteren of te meten, en er zijn naast zwangerschap ook andere redenen die hCG kunnen veroorzaken. Hier zijn enkele van die redenen.

1. Chemische zwangerschap. Een chemische zwangerschap treedt op wanneer een vrouw zwanger is, maar spontaan een foetus verliest voordat ze zich ervan bewust is dat ze zwanger is. Als de hCG-test plaatsvindt voordat alle hCG uit het lichaam is afgebroken, kan het hCG worden aangetoond met een laboratoriumtest. Deze situatie is niet zo ongewoon als men zou denken, en wel om twee redenen. Ten eerste worden hCG-testen vaak uitgevoerd in een medische setting om een zwangere patiënt te identificeren en medische ingrepen te vermijden die mogelijk schadelijk zijn voor de foetus. Ten tweede kunnen hCG-testen zeer lage concentraties van het hormoon detecteren. De hoge testfrequentie in combinatie met de analytische gevoeligheid van de tests betekent dat biochemische zwangerschappen gemakkelijk kunnen worden opgespoord.
2. Hypofyse-hCG. Hoewel de placenta normaal gesproken hCG produceert tijdens de zwangerschap, kan deze functie ook door de hypofyse worden uitgevoerd. De hypofyse is een kleine structuur in de hersenen die veel verschillende hormonen afscheidt die de endocriene systemen van verschillende organen reguleren. Interessant is dat drie hormonen die normaal gesproken door de hypofyse worden geproduceerd (schildklierstimulerend hormoon, follikelstimulerend hormoon en luteïniserend hormoon) qua structuur vergelijkbaar zijn met hCG. Hypofyse-hCG wordt vaker aangetroffen bij vrouwen ouder dan 55 jaar, maar kan al bij vrouwen van 41 jaar worden gedetecteerd. Niet-zwangere vrouwen met hypofyse-hCG hebben meestal lage concentraties hCG in hun bloed en urine. Het is belangrijk om op te merken dat de door de hypofyse geproduceerde hCG-concentraties niet zo snel stijgen als tijdens de zwangerschap.
3. Kankercellen produceren soms hCG. Hoewel is aangetoond dat veel kankersoorten dit hormoon produceren, wordt het meestal geassocieerd met trofoblastische zwangerschapsziekten en sommige soorten testiculaire kiemceltumoren.
4. Interfererende antilichamen. Sommige vrouwen hebben antilichamen in hun bloed die hCG-tests kunnen verstoren, waardoor een positief of verhoogd resultaat kan optreden wanneer er geen hCG aanwezig is. Alleen hCG-tests die op bloed worden uitgevoerd, kunnen door dit probleem worden beïnvloed, aangezien de interfererende antilichaammoleculen doorgaans niet in de urine aanwezig zijn. Dit kan een ernstig probleem zijn, omdat sommige vrouwen ten onrechte de diagnose kanker hebben gekregen door een vals-positieve hCG-testuitslag en onnodige behandelingen hebben ondergaan. Fabrikanten van hCG-tests hebben de afgelopen jaren gewerkt aan het minimaliseren van de kans op verstoring door deze antilichamen, maar er is niets dat het probleem volledig kan oplossen.

Het feit dat een hCG-testresultaat als positief wordt geïnterpreteerd, betekent dus niet automatisch dat de vrouw zwanger is. Er zijn zeer goede redenen om hCG te detecteren zonder dat er sprake is van zwangerschap. Wanneer het hCG-testresultaat echter niet overeenkomt met het klinische beeld, moet het laboratorium de validiteit van de verkregen waarden nog steeds in twijfel trekken.

Bij 85% van de normale zwangerschappen verdubbelt het hCG-niveau elke 48 tot 72 uur. Naarmate de zwangerschap vordert en uw hCG-niveau stijgt, kan de tijd die nodig is om te verdubbelen oplopen tot ongeveer 96 uur. De waarden bereiken een piek in de eerste 8 tot 11 weken van de zwangerschap en dalen vervolgens gedurende de rest van de zwangerschap.

Wees voorzichtig met het meten van te veel hCG-waarden. Een normale zwangerschap kan een lage hCG-waarde hebben en toch een perfect gezonde baby opleveren. Echografieresultaten na 5-6 weken zwangerschap zijn veel nauwkeuriger dan het meten van hCG-waarden.

HCG wordt gemeten in milli-internationale eenheden per milliliter (mIE/ml). Er is een breed scala aan normale hCG-waarden en -waarden, en de waarden variëren tussen serum en urine. De hCG-waarden in urine zijn meestal lager dan de hCG-waarden in serum. Bloed-hCG-testen zijn veel gevoeliger dan urine-HPT. Dit betekent dat een bloedtest een zwangerschap al enkele dagen eerder kan detecteren dan een urinetest, al 2-3 dagen na de innesteling of 8-9 dagen na de bevruchting.

Een hCG-waarde lager dan 5 mIU/ml wordt beschouwd als negatief voor zwangerschap, en alles boven 25 mIU/ml wordt beschouwd als positief voor zwangerschap.

HCG-waarden tussen 6 en 24 mIU/ml worden als een grijs gebied beschouwd. Waarschijnlijk moet u de test herhalen om te zien of de waarden stijgen en zo zwangerschap te bevestigen.

Urinetesten meten hCG kwalitatief, wat betekent dat de resultaten 'positief' of 'negatief' zijn. Tijdens de eerste gemiste menstruatie (14+ dagen na de ovulatie) is meestal meer dan 95% van het hCG-gehalte positief.

Bloed-hCG-waarden zijn niet erg nuttig voor het controleren van de levensvatbaarheid van een zwangerschap als de hCG-waarde hoger is dan 6000 of na 6-7 weken zwangerschap. Om de gezondheid van de zwangerschap beter te controleren, is een echo nodig om de aanwezigheid van een hartslag van de foetus te bevestigen. Zodra er een hartslag van de foetus is, wordt het niet aanbevolen om de levensvatbaarheid van de zwangerschap te controleren met hCG-waarden.

Het HCG-gehalte is bovendien hoger bij vrouwen die zwanger zijn van een vrouwelijk kind dan bij vrouwen die zwanger zijn van een mannelijk kind. Het is dus mogelijk dat een zwangerschapstest bij vrouwen die zwanger zijn van een mannelijk kind later positief is.

Er zijn twee veelvoorkomende soorten hCG-testen. Een kwalitatieve hCG-test kijkt simpelweg of er hCG in het bloed aanwezig is. Een kwantitatieve hCG-test (of bèta-hCG) meet de hoeveelheid hCG die daadwerkelijk in het bloed aanwezig is.

HCG tijdens de zwangerschap varieert per dag, waarmee rekening moet worden gehouden bij de interpretatie van de gegevens. Eén hCG-niveau kan echter niet worden beoordeeld in de context van het verloop van de zwangerschap en de gezondheid van deze zwangerschap; hCG-gegevens moeten worden beoordeeld in combinatie met klinische veranderingen.

De HCG-waarden gedurende de weken zijn afhankelijk van de zwangerschapsduur:

• 3 weken: 5 - 50 mIU/ml
• 4 weken: 5 - 426 mIU/ml
• 5 weken: 18 - 7.340 ml / ml
• 6 weken: 1080 - 56.500 mIU/ml
• 7-8 weken: 7.650 - 229.000 mIU/ml
• 9-12 weken: 25.700 - 288.000 mIU/ml
• 13 - 16 weken: 13.300 - 254.000 mIU/ml
• 17 - 24 weken: 4060 - 165.400 mIU/ml
• 25 - 40 weken: 3.640 - 117.000 mIU/mL

1. Niet-zwangere vrouwen: 0 - 5 mIU/mL
2. Postmenopauzale vrouwen: 0 - 8 mIU/mL

Deze getallen zijn slechts een richtlijn: de hCG-spiegel kan bij elke vrouw anders stijgen. Het gaat niet per se om de spiegel, maar om de verandering erin.

[ 4 ], [ 5 ]

Verhogen en verlagen van waarden

Er is een breed scala aan normale hCG-waarden en de waarden variëren in serum of urine. Er is geen enkele normale humaan choriongonadotrofinespiegel die altijd wijst op een gezonde zwangerschap. Een verhoogd hCG-gehalte in het begin van de zwangerschap is daarom een vrij brede term. Bepalen wat precies een "hoog" hCG-gehalte is, kan lastig zijn, omdat het normale bereik van hCG-waarden in het begin van de zwangerschap breed is en hCG-waarden in verschillende mate kunnen stijgen en dalen. Afhankelijk van hoe ver u in uw zwangerschap bent, hanteren artsen algemene richtlijnen. Over het algemeen zijn verhoogde hCG-waarden waarden die met meer dan 60% stijgen in 48 uur.

Een hoog hCG-gehalte kan op verschillende dingen wijzen, waarvan de meeste niet zo belangrijk zijn. Het kan betekenen dat je uitgerekende datum onjuist is en dat je verder bent dan eerder gedacht. Het kan ook betekenen dat je meer dan één kind verwacht, bijvoorbeeld een tweeling. Als je vruchtbaarheidsmedicijnen gebruikt, zal je hCG-gehalte ook stijgen.

De hCG-spiegel bij een tweeling is hoger dan bij een eenlingzwangerschap, omdat twee trofoblasten actief zijn en meer hormonen produceren. Het is echter niet mogelijk om een tweelingzwangerschap te diagnosticeren op basis van hCG alleen. Er is onvoldoende wetenschappelijk bewijs om aan te tonen dat tweelingen altijd een snellere dan normale stijging van hCG hebben. Normale hCG-spiegels kunnen tot wel 20 keer zo hoog zijn bij normale zwangerschappen. Variaties in hCG-stijgingen zijn niet per se een teken dat de zwangerschap abnormaal is of dat er twee of meer foetussen zijn.

Een daling van het hCG-gehalte in het begin van de zwangerschap is informatiever dan een stijging. De verwachte uitgerekende datum van uw baby wordt berekend op basis van uw laatste menstruatie. Als u een voorgeschiedenis van onregelmatige menstruatie heeft of niet zeker weet wanneer uw laatste menstruatie vóór de zwangerschap was, kan het lastiger zijn om te bepalen hoe ver uw zwangerschap is gevorderd. Als uw zwangerschap erg vroeg of langer dan 12 weken duurt, kunnen uw hCG-waarden laag zijn. Een echo en herhaalde hCG-waarden kunnen nodig zijn om de hCG-waarden en de zwangerschapsduur met elkaar te correleren.

Een miskraam is het spontaan verlies van een zwangerschap vóór 20 weken zwangerschap. Een miskraam kan leiden tot een daling van de hCG-spiegel. Een zwangerschap zonder placenta kan geen hogere hCG-spiegels produceren. In dergelijke gevallen kunnen de hCG-spiegels aanvankelijk normaal zijn en vervolgens dalen in geval van een miskraam.

Een achtergebleven eicel ontstaat wanneer een eicel bevrucht is en zich aan de baarmoederwand hecht, maar zich niet ontwikkelt. De cellen ontwikkelen een vruchtzak en kunnen het hormoon hCG afgeven, hoewel de bevruchte eicel zich niet verder ontwikkelt. Zo'n bevroren zwangerschap kan na verloop van tijd een daling van het hCG-gehalte veroorzaken, omdat het eerst alleen stijgt en vervolgens weer afneemt, omdat de foetus zich niet ontwikkelt.

Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap treedt op wanneer een bevruchte eicel zich vastzet in de eileider, de buis die de eicel van de eierstok naar de baarmoeder transporteert, of buiten de baarmoeder. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een levensbedreigende aandoening, omdat de eileider kan scheuren en er bloed kan vrijkomen. HCG-waarden kunnen helpen bij het onderscheiden van een normale zwangerschap van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, omdat de hCG-waarden bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap lager zijn dan verwacht voor de zwangerschapsduur.

In de vroege zwangerschap zijn er twee hormonen die na de innesteling in het lichaam de neiging hebben te stijgen: progesteron en humaan choriongonadotrofine. De spiegels van beide hormonen nemen doorgaans toe bij vrouwen met een levensvatbare zwangerschap, maar niet bij vrouwen met een verwachte miskraam. Bovendien is het de afgelopen decennia gebruikelijk geworden dat artsen progesteronsupplementen voorschrijven aan vrouwen met herhaalde miskramen, met als achterliggende gedachte dat een te lage progesteronproductie de oorzaak van de miskraam kan zijn.

Progesteron is echter een onderwerp van controverse onder artsen. Veel artsen zijn namelijk van mening dat een laag progesterongehalte een teken is van een mislukte zwangerschap, en niet een bijdragende factor aan een mislukte zwangerschap. Bovendien is nog niet bewezen dat progesteronsupplementen effectief zijn bij vrouwen met een risico op een miskraam.

Er is veel minder aandacht besteed aan het idee om een ander zwangerschapshormoon, hCG, toe te dienen ter voorkoming van een miskraam. Dit terwijl hCG het hormoon is dat wordt gemeten in zwangerschapstesten voor thuisgebruik en in opeenvolgende bloedonderzoeken die door artsen worden gebruikt om de haalbaarheid van vroege zwangerschappen te beoordelen.

HCG-injecties tijdens de vroege zwangerschap kunnen nuttig zijn om miskramen te voorkomen, aangezien bekend is dat endogeen hCG een belangrijke rol speelt bij het tot stand brengen van een zwangerschap. Hormonaal hCG speelt een sleutelrol bij het tot stand brengen van een zwangerschap, en het is theoretisch mogelijk dat een verminderde hCG-productie een causale rol speelt bij miskramen. In de meeste gevallen zijn deze injecties nodig tijdens het eerste trimester van de zwangerschap, en soms ook tijdens het tweede trimester. Naarmate het embryo groeit, neemt de hoeveelheid hCG die wordt afgescheiden aanzienlijk toe. Met andere woorden, een voldoende aanvoer is noodzakelijk voor een normale ontwikkeling tijdens de zwangerschap.

Bestaand onderzoek heeft aangetoond dat de behandeling gunstig kan zijn voor vrouwen met een onregelmatige menstruatiecyclus (oligomenorroe). Maar helaas betekent dit niet dat u bij uw volgende zwangerschap naar uw arts moet gaan en moet vragen om vroegtijdige hCG-injecties, zelfs niet als u oligomenorroe heeft. Er is nog te weinig bekend over de effectiviteit van de behandeling. Als dat wel het geval is, is er meer onderzoek nodig voordat de behandeling breed kan worden toegepast.

Als u tijdens de ovulatie een hCG-injectie krijgt, vergroot dit mogelijk de kans op een meerlingzwangerschap.

HCG-injecties kunnen bepaalde bijwerkingen veroorzaken. Om te beginnen kan HCG, omdat het een zwangerschapshormoon is, een aantal veelvoorkomende zwangerschapsklachten veroorzaken en verergeren, zoals misselijkheid en gevoelige borsten. Andere milde bijwerkingen van HCG-injecties zijn onder andere vochtretentie, hoofdpijn, prikkelbaarheid, vermoeidheid, buikklachten en pijn op de injectieplaats. Vrouwen die tijdens de zwangerschap HCG-injecties gebruiken, lopen ook risico op het ontwikkelen van het ovarieel hyperstimulatiesyndroom. Dit is een aandoening die levensbedreigend kan zijn. Het kan ernstige buik- en bekkenpijn, kortademigheid, misselijkheid, braken, diarree, onregelmatig urineren en zelfs zwelling van de ledematen veroorzaken.

Sterker nog, de risico's van het gebruik van hCG-scans tijdens de zwangerschap wegen veel zwaarder dan de voordelen ervan voor moeder en kind. Daarom is het belangrijk dat u dit alleen doet na overleg met uw gynaecoloog.

HCG tijdens de vroege zwangerschap kan het eerste teken zijn dat bevestigt dat u daadwerkelijk zwanger bent. In de toekomst kan het monitoren van deze indicator u inzicht geven in de status van uw zwangerschap, maar alleen bij het beoordelen van de klinische gegevens van het verloop van de zwangerschap.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]