Symptomen van hepatitis E

De incubatietijd is niet nauwkeurig vastgesteld, maar er zijn aanwijzingen dat deze varieert van 10 tot 40 dagen, met een maximum van 7 weken. In een experiment met vrijwillige infectie werd een incubatietijd van 36 dagen geregistreerd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Eerste symptomen van hepatitis E

Symptomen van hepatitis E beginnen geleidelijk met het optreden van asthenodyspeptische tekenen. Zwakte, die gedurende 3-4 dagen toeneemt, verlies van eetlust, misselijkheid en buikpijn worden opgemerkt. Een stijging van de lichaamstemperatuur wordt zelden waargenomen. Donkere urine verschijnt op de 3-4e dag na het begin van de ziekte. De pre-icterische periode duurt 1 tot 10 dagen. Geelzucht kan binnen een paar uur zijn maximale ernst bereiken, maar ontwikkelt zich vaker gedurende 2-3 dagen. Met het optreden van geelzucht verdwijnen de symptomen van intoxicatie, in tegenstelling tot hepatitis A, niet. Patiënten blijven zich zwak voelen, slechte eetlust hebben, klagen over pijn in de epigastrische regio en het rechter hypochondrium, en kunnen jeuk en een subfebriele lichaamstemperatuur hebben. Deze symptomen van hepatitis E houden enkele dagen aan na het ontstaan van geelzucht. Bijna alle patiënten in de icterische periode hebben een palpabele vergrote lever. Een vergrote milt wordt waargenomen in 68,6% van de gevallen.

Tekenen van hepatitis E op het hoogtepunt van de ziekte

Op het hoogtepunt van de geelzucht wordt hyperbilirubinemie waargenomen - een 2-10 keer hogere dan de normale waarden, en de geconjugeerde fractie bedraagt 1/2-2/3 van de totale bilirubinewaarde. Hyperfermentatie kan hoge waarden bereiken, terwijl de activiteit van ALT en AST 5-10 keer toeneemt. De activiteit van alkalische fosfatase neemt toe. De thymolwaarden schommelen binnen het normale bereik of stijgen licht (niet meer dan 1,5 keer). Er is een significante daling van de sublimaattiter - onder 0,0016 l.

De duur van de icterische periode bedraagt 2 tot 3 weken. In de post-icterische periode normaliseert de lever geleidelijk en keren de leverenzymen en sedimentwaarden terug naar normale waarden.

Voor de klinische evaluatie van deze ziekte is het raadzaam om de algemeen aanvaarde classificatie van virale hepatitis te gebruiken. In dit geval worden het type, de ernst en het beloop van de ziekte beschreven. Bij hepatitis E worden de meest uiteenlopende vormen van de ziekte beschreven – van anicterisch en uitgestorven tot ernstige, kwaadaardige gevallen.

Het verloop en de uitkomst van hepatitis E

Symptomen van hepatitis E worden gekenmerkt door een acuut beloop. Histologisch onderzoek bij individuele herstellenden, enkele maanden na de ziekte, toonde een volledig morfologisch herstel van het leverweefsel. De ontwikkeling van chronische hepatitis als gevolg van deze ziekte werd niet waargenomen.