Een kind heeft tranende ogen met een loopneus en koorts: oorzaken en behandeling

Kinderen zijn onze vreugde en de zin van het leven. Het is duidelijk dat elke ouder zijn baby gezond en gelukkig wil zien. Maar een kind is een kind. Het is actief, sociaal en, door een gebrekkig immuunsysteem, bijzonder vatbaar voor gevaren die bij elke stap op de loer liggen, zoals infectieziekten, virusziekten en verwondingen. Als een moeder of vader ziet dat de ogen van de baby "tranen", denken ze eerst dat hun kind is gevallen, zichzelf heeft geslagen of dat iemand hem heeft beledigd, en zijn ze zeer verbaasd dat ze geen zichtbare redenen voor tranen vinden. Maar tranen vloeien niet altijd alleen uit pijn en wrok. De ogen van een kind kunnen om een andere reden tranen. En ouders moeten weten in welke gevallen de tranen van kinderen niet alleen aandacht en zorg van hen vereisen, maar ook een bezoek aan een of zelfs meerdere medisch specialisten.

Wat zijn tranen?

Wanneer we hevige pijn, grote vreugde of oprechte emoties ervaren, merken we hoe er, schijnbaar zonder onze tussenkomst, druppeltjes tranen in onze ogen verschijnen, hoewel het praktisch onmogelijk is om ze er zomaar uit te 'knijpen'. Dit is zo vertrouwd en alledaags dat weinig mensen nadenken over wat tranen zijn en waarom ze in sommige gevallen in grotere hoeveelheden vrijkomen dan normaal.

Tranen zijn een fysiologische vloeistof met een bepaalde chemische samenstelling die informatie bevat over iemands gezondheid (net als bloed). Het hoofdbestanddeel van tranen is water; het maakt voor ongeveer 98-99% deel uit van het traanvocht. Veel mensen hebben echter een zoute smaak in tranen opgemerkt, terwijl gewoon water geen smaak heeft. Hoe komt dit?

De resterende 1-2% van de traansamenstelling bestaat uit chemische elementen (voornamelijk natrium in de vorm van chloriden en carbonaten, magnesium, calciumoxide, kalium), diverse soorten eiwitten, koolhydraten en enzymen, die de tranen, die op het eerste gezicht transparant zijn, een zoute smaak geven. De kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van tranen verandert voortdurend, afhankelijk van de toestand van de persoon. Aan de hand hiervan kan men beoordelen of alles in het lichaam in orde is.

Wie denkt dat de traanklieren alleen tranen produceren op momenten van pijn of vreugde, heeft het mis. Traanvocht wordt in het menselijk lichaam constant aangemaakt. Dankzij deze klieren wordt het gezichtsorgaan constant bevochtigd (en dus de spanning verlicht), voorzien ze het hoornvlies van het oog van voedingsstoffen en beschermen ze het oog tegen diverse bacteriële factoren.

Deze laatste functie is beschikbaar voor tranen dankzij de aanwezigheid van een speciaal enzym genaamd lysozym, dat de beschermende wanden van bacteriële cellen vernietigt. Tranen helpen ook bij het verwijderen van vreemde voorwerpen uit het oog die van buitenaf het orgaan zijn binnengedrongen.

Normaal gesproken wordt er dagelijks een kleine hoeveelheid traanvocht (tot 1 ml) geproduceerd, dat na zijn functies te hebben vervuld via de traanbuizen (het traanmeer, de traankanalen, de traanzak en de traan-neusbuizen) in de onderste neusholtes terechtkomt. En we merken niet eens dat er zo'n complex proces in het lichaam plaatsvindt.

De afscheiding van tranen in de traanklieren wordt sterk beïnvloed door de psycho-emotionele toestand van een persoon. We huilen bijvoorbeeld bij pijn of vreugde. Het beschermingsmechanisme met verhoogde traanvochtafscheiding werkt ook onder invloed van negatieve factoren op de ogen of neusholtes die irritatie veroorzaken (sterke geuren, allergenen, wind, kou, vreemde voorwerpen).

Tranenvloed kan echter ook een symptoom zijn van diverse aandoeningen. De pathogenese van een pasgeboren pathologie zoals dacryostenose berust op een aangeboren afwijking van de traanbuizen, waardoor deze pathologisch vernauwd blijven. Bij dacryocystitis (een mogelijke complicatie van de eerdere pathologie) gaat het echter om een uitzetting van de traanzak met een daaropvolgende ontsteking. Beide pathologieën uiten zich in een verhoogde traanvloed.

Epidemiologie

Volgens de statistieken lijdt ongeveer 2-6% van de pasgeborenen aan een aangeboren vernauwing van de traanbuizen en andere obstructies van het neus- en oorkanaal. Meestal gaat het om premature baby's met een onderontwikkeling van verschillende lichaamssystemen (de vorming van het neus- en oorkanaal eindigt rond de achtste maand van de zwangerschap) of kinderen met bepaalde ontwikkelingsstoornissen (bijvoorbeeld bij het syndroom van Down wordt in 20-35% van de gevallen traanvocht waargenomen).

Artsen beweren weliswaar dat bij de meeste pasgeborenen met een verstoorde doorgankelijkheid van de traanbuizen de pathologie geen medische interventie vereist. Tijdens het eerste levensjaar herstelt het traansysteem zich en tranen de ogen van het kind niet meer. Maar er is nog steeds ongeveer 10% van de kinderen bij wie de traanproductie alleen operatief kan worden verholpen.

Maar nogmaals, tranenvloed in de kindertijd wijst niet altijd op een aangeboren afwijking. Er zijn andere ziekten waarvan het symptoom een overmatige afscheiding van traanvocht is, die niet gepaard gaat met een reflex (het fysiologische proces van het bevochtigen en reinigen van de ogen) of een emotionele factor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Oorzaken tranende ogen

Zorgzame en liefhebbende ouders kunnen niet rustig naar de tranen van hun baby kijken en niet achterhalen waarom de ogen van het kind tranen, of dit nu te maken heeft met zijn psycho-emotionele toestand of een symptoom is van een bepaalde ziekte, die zich meestal uit in aanvullende symptomen (pusafscheiding, niezen, hoesten, koorts, enz.).

Een eenvoudig gesprek met het kind over de gebeurtenissen die aan de tranen voorafgingen, helpt je te begrijpen wat er precies voor zorgde dat het kind begon te huilen. Als het bijvoorbeeld een geschaafde knie, een gekneusde vinger of aanstootgevend gedrag van leeftijdsgenoten of volwassenen was, hoef je je geen zorgen te maken. De tranen zullen verdwijnen zodra de pijn afneemt en de wrok verdwijnt.

Tranen bij kinderen, net als bij volwassenen, kunnen ook optreden onder invloed van irriterende factoren. De scherpe geur van uien, die gewoonweg tranen kan veroorzaken, de scherpe geuren van verf en andere chemicaliën, of het nu cosmetica, afwasmiddel of autobrandstof zijn, irriteren de slijmvliezen van neus en ogen, wat een reactie in de vorm van tranen veroorzaakt. Deze aandoening verdwijnt ook snel genoeg en behoeft geen behandeling.

Het feit dat de ogen van een kind buiten bij koud en winderig weer tranen (vooral bij het verlaten van een warme kamer) hoeven ouders niet echt te verontrusten. Tranen is in dit geval een fysiologisch geconditioneerde reactie op de invloed van irriterende factoren (spasmen en zwelling van de traanbuizen bij een plotselinge temperatuursverandering), namelijk wind en kou. Dit fenomeen kan zowel incidenteel als constant voorkomen.

Het feit dat de ogen van een kind tranen bij wind, wordt zelden in verband gebracht met pathologieën van de anatomische structuur van de ogen en neus. Maar als een kind slechts één oog heeft dat hevig tranen, kan dit wel degelijk wijzen op een anatomische pathologie (bijvoorbeeld een scheef neustussenschot, een te klein lumen van de traankanalen, stenose van de traanbuizen). Tranen worden waargenomen in het oog in het getroffen gebied, waar de traanbuizen hun taken niet goed uitvoeren en de traan eruit komt.

[ 7 ], [ 8 ]

Risicofactoren

Risicofactoren voor het optreden van tranenvloed die niet verband houden met aangeboren of verworven gezondheidsafwijkingen kunnen ook zijn:

• Het binnendringen van een vreemd voorwerp of microdeeltjes met een irriterende werking in het oog (stofdeeltjes, pluisjes van kleding, haarelementen, zoutkorrels of andere chemische stoffen).
• Het effect van zeer fel licht op het oog, als één van de niet-fysieke irriterende stoffen.
• Letsel aan het oog, de neus of het vertakkingsgebied van de nervus trigeminus.
• Vreemde voorwerpen die in de neus terechtkomen en hun irriterende werking.
• Zich in een ruimte bevinden die is blootgesteld aan rook, bijtende dampen of gassen.
• Gebruik van hete kruiden.
• Het doorkomen van de "oog"tanden bij jonge kinderen. We hebben het over tanden in de bovenkaak, waarvan het doorkomen niet alleen gepaard kan gaan met pijn, jeuk en een verhoogde speekselproductie, maar ook met traanvocht.

De enige verwondingen op deze lijst die mogelijk een medische ingreep vereisen, zijn gezichts- en lichaamsletsel, evenals thermische of chemische brandwonden aan het slijmvlies van het oog of de neus. Soms is medische hulp nodig als u een vreemd voorwerp niet zelf uit uw oog kunt verwijderen.

Maar soms tranen de ogen van een kind om een ernstigere reden, namelijk verschillende gezondheidsproblemen die een passende behandeling vereisen. In dit geval stopt de tranenvloed pas als de behandeling van de onderliggende ziekte effectief is. Het verdwijnt dan samen met de andere symptomen.

[ 9 ]

Symptomen tranende ogen

Tranenvloed op zich is uiterst zeldzaam in de pediatrische praktijk. Dit symptoom treedt meestal op in combinatie met de hoofdsymptomen van de bestaande ziekte.

Meestal gaat speekselvloed gepaard met een loopneus en niezen, wat niet altijd, hoewel vaak wel, tekenen zijn van luchtwegaandoeningen. Een loopneus kan optreden als gevolg van een verhoogde afscheiding van de traanklieren wanneer een kind huilt van pijn, wrok of blootstelling aan sterke irriterende stoffen op het slijmvlies. Het wordt ook waargenomen in combinatie met de afscheiding van tranen tijdens het doorkomen van melktanden.

Soms verschijnen er tranende ogen en een loopneus bij een kind wanneer het kind is blootgesteld aan onderkoeling. Deze symptomen kunnen ook het gevolg zijn van oververhitting van het lichaam in een kamer met een hoge temperatuur of van overmatig inpakken van het kind.

Als de ogen van een kind tranen en hij niest, betekent dit niet dat hij ziek is. De oorzaak kan een ongeschikt microklimaat zijn in de kamer waar de baby zich bevindt. Risicofactoren voor het optreden van tranende ogen, een loopneus en niezen kunnen stof en sterke geuren in de kamer zijn, een te lage of te hoge kamertemperatuur, evenals een te lage of te hoge luchtvochtigheid. Deze factoren kunnen ook leiden tot "onduidelijke" tranen bij een kind op straat.

De onvolkomenheid van het immuunsysteem van het kind leidt ertoe dat veel kinderen (vooral premature baby's) last hebben van allergieën, met als symptomen een loopneus, niezen en een verhoogde traanproductie. Bovendien kunnen verschillende stoffen als allergenen werken: diverse micro-organismen, parasieten, insectenafscheidingen, stuifmeel van bloemen, chemicaliën, medicijnen en voedingsmiddelen. Kinderen en volwassenen hebben vaak een allergie voor stof, met name papierstof.

In deze gevallen zal de allergische aard van de tranenvloed zich uiten door het verschijnen van tranen alleen onder invloed van bepaalde factoren en jeuk in het gebied rond de ogen, als gevolg waarvan de baby voortdurend in zijn ogen wrijft met zijn vuist.

Als een kind na een vaccinatie (de DTP-vaccinatie is hiervoor een bijzondere indicatie) tranende ogen heeft en daarnaast ook een loopneus heeft, kan dit ook wijzen op een allergie, wat wijst op een verzwakt immuunsysteem.

Vaccinatie is de introductie van een klein stukje van een virusinfectie in het lichaam, een vreemd bestanddeel van het lichaam. Het is daarom logisch dat alle krachten van het lichaam worden ingezet om de infectie te bestrijden.

Als het kind gezond is en een goede immuniteit heeft, zal de vaccinatie zonder complicaties plaatsvinden in de vorm van tranende ogen, loopneus, hoesten, koorts, enz. Maar als de immuniteit is verzwakt door een infectie in het lichaam, die zich mogelijk nog niet heeft gemanifesteerd, is het goed mogelijk dat het vaccin de ontwikkeling van de ziekte kan uitlokken met het optreden van overeenkomstige symptomen, zowel allergisch als verkoudheidsachtig.

Als een kind koorts en tranende ogen heeft, en deze symptomen niet gerelateerd zijn aan vaccinatie, is de kans groot dat ze worden veroorzaakt door een virusinfectie. ARVI is een veelvoorkomende diagnose bij kinderen, wanneer het immuunsysteem nog niet in staat is om de dominante virussen te verwerken, vooral in de herfst en winter. Symptomen van een virale luchtweginfectie zijn onder andere niezen, een loopneus, keelpijn, koorts en soms tranende ogen, die met een effectieve behandeling verdwijnen.

Soms zien ouders dat hun kind hoest en tranende ogen heeft en schrijven dit toe aan stof in de lucht of allergieën. Dit is heel goed mogelijk, maar we mogen niet vergeten dat deze symptomen ook kunnen wijzen op een ontstekingsreactie in de neus, niet alleen veroorzaakt door allergenen, maar ook door de negatieve invloed van bacteriële, virale en zelfs schimmelinfecties.

We hebben het over verschillende vormen van sinusitis (ontsteking van de bijholten), waarvan de symptomen voor velen bekend zijn. Denk hierbij aan hoesten, een verstopte neus, tranende ogen, hoofdpijn, koorts, niezen en andere onaangename symptomen. Let op: allergische rhinitis kan dezelfde symptomen hebben, maar dan zonder koorts.

Wat heeft een ontsteking van het slijmvlies van de neus naar de ogen ermee te maken? Feit is dat een ontsteking van het slijmvlies kan leiden tot zwelling in het gebied van het neustussenschot, waardoor de afscheiding van sputum (snot) wordt verhinderd. Snot, dat zich in grote hoeveelheden ophoopt, drukt op zijn beurt de traanbuis dicht, waardoor het traanvocht niet in de neusholtes terechtkomt, maar eruit stroomt.

Een sterke hoest, bijvoorbeeld bij bronchitis, kan ook tranenvloed veroorzaken. In dit geval verschijnen er tranen tijdens het hoesten, wat wordt veroorzaakt door hevig ongemak en zelfs pijn bij het hoesten. Buiten hoestbuien verschijnen er geen tranen.

Als het oog van een kind gezwollen en tranend is, kunnen daar talloze redenen voor zijn. Zelfs de meest onwaarschijnlijke. Bijvoorbeeld luizen, die zich niet alleen op het hoofdje kunnen nestelen, maar ook aan de wimperwortels van de baby. Of gewone oververhitting door de zon.

Langdurig huilen kan bijdragen aan oogzwelling. Het oog kan ook opzwellen door een insectenbeet, d.w.z. een allergische reactie op de beet.

Bij oudere kinderen kan zwelling van het slijmvlies verband houden met postoperatieve complicaties of een verkeerde keuze van contactlenzen. Oogzwelling kan ook worden veroorzaakt door bepaalde aandoeningen, die hieronder worden beschreven.

Als de ogen van een kind tranen door licht, moeten ouders dit serieus nemen, omdat dit symptoom het eerste teken kan zijn van een ontsteking van het oogslijmvlies, dat gevoeliger wordt voor irriterende stoffen, waaronder licht. De oorzaak van een ontsteking van het oogslijmvlies, die volgens de medische terminologie conjunctivitis wordt genoemd, kan zowel een allergische reactie als een infectieuze factor (virussen of bacteriën) zijn. Bacteriën kunnen via vuile handen in het oog terechtkomen, en kinderen wrijven vaak in hun ogen zonder te letten op de hygiëne van hun vingers, handpalmen en vuisten. De vermenigvuldiging van virussen op het oogslijmvlies wordt bevorderd door een verzwakt immuunsysteem bij een kind.

Als ouders zien dat het oog van hun kind rood en tranend is, heeft de baby misschien gewoon in het oog gewreven en verdwijnt alles na een tijdje. Als de roodheid niet verdwijnt en er andere onaangename symptomen optreden, zoals pijn en zwelling van het ooglid, ontwikkelt de baby hoogstwaarschijnlijk conjunctivitis. Hoewel dezelfde symptomen ook kunnen optreden bij andere ontstekingsziekten, zoals een ontsteking van de talgklieren (blefaritis), die zich manifesteert in de vorm van gerst of chalazion (chronische of "bevroren" gerst), een ontsteking van de traanklieren (dacryoadenitis), enz.

Tranenvloed en pijn in het oog zijn ook kenmerkend voor de vroege stadia van acute dacryocystitis waarbij pus (flegmon van de traanzak) vrijkomt.

Als het oogwit van het kind rood is, het slijmvlies gezwollen is, er tranen vloeien, maar er geen pijn is, dan hangen deze symptomen waarschijnlijk samen met een allergische reactie. Pijn kan echter wijzen op een ontsteking in het ooggebied of irritatie van de nervus trigeminus.

Maar pijn kan ook gepaard gaan met andere oogaandoeningen. Bijvoorbeeld glaucoom, dat overigens niet alleen volwassenen treft. In dit geval doet het oog van het kind pijn en verschijnen er tranen, hoofdpijn, misselijkheid en braken.

Als een kind of volwassene een waterig en etterig oog heeft, hebben we hoogstwaarschijnlijk te maken met conjunctivitis. Hoewel, nogmaals, de pusafscheiding uit het oog kan samenhangen met pathologieën van de traanbuizen en congestie in het oog, wat vaak wordt waargenomen tijdens de neonatale periode en in de vroege kindertijd.

Ouders die merken dat hun kind tranende ogen heeft tijdens het tv-kijken, moeten extra opletten. Als dit een op zichzelf staand geval is, dan zijn de tranende ogen waarschijnlijk het gevolg van oogvermoeidheid door het kijken naar fel, flitsend beeld op het scherm.

Als de symptomen zich herhalen telkens wanneer u tv kijkt, vooral wanneer uw kind slechts korte tijd voor de tv of computer doorbrengt, moet u een bezoek aan een oogarts niet uitstellen. Er zijn veel oorzaken voor tranende ogen tijdens het tv-kijken. Het is belangrijk om de oorzaak van deze symptomen te achterhalen.

Om algemene informatie te geven, kunnen we stellen dat tranenvloed tijdens en na het kijken naar televisieprogramma's, en ook bij oogvermoeidheid bij kinderen, kan worden veroorzaakt door:

• refractieafwijkingen (astigmatisme),
• de aanwezigheid van vreemde voorwerpen in het bindvlies van het oog,
• verschillende veranderingen in het slijmvlies, waaronder ontstekingsprocessen,
• obstructie van de nasolacrimale kanalen,
• zwelling van het neusslijmvlies bij rhinitis,
• stofwisselingsstoornissen waarbij kristallen op het hoornvlies worden afgezet, er ongebruikelijke insluitsels ontstaan, enz.,
• erfelijke hoornvliesdystrofie en andere aangeboren afwijkingen van de iris,
• allergieën,
• abnormale groei van de wimpers (soms komt dit voor als gevolg van blefaritis),
• onvoldoende sluiting van de oogleden,
• glaucoom, accommodatiestoornissen,
• onwillekeurige oogbewegingen (nystagmus),
• pathologieën van het fundus, enz.

Zoals we zien, kun je niet zonder de hulp van een specialist. Maar soms tranen de ogen van een kind als gevolg van een ernstige pathologie die een zorgvuldige diagnose en onmiddellijke behandeling vereist. Door de tranende ogen van het kind te negeren, veroordelen ouders hun kind tot grote gezondheidsproblemen in de toekomst. Want wat in een vroeg stadium gemakkelijk en snel te genezen is, bemoeilijkt, wanneer het chronisch wordt, de behandeling aanzienlijk, die langer duurt en niet altijd succesvol is. Er is iets om over na te denken.

Tranen bij pasgeborenen

Ouders moeten weten dat baby's gekenmerkt worden door een onderontwikkeling van sommige systemen, waaronder het traanafscheidings- en afvoersysteem. De traanklieren van pasgeborenen zijn nog niet in staat om te produceren, waardoor baby's jonger dan twee maanden huilen zonder tranen te produceren.

Als de ogen van een pasgeboren baby tranen, moeten de ouders hier zeker op letten. Een dergelijke baby moet dan naar een arts worden gebracht, die vervolgens de toestand van het kind in de gaten zal houden.

De afscheiding van een lichtgele vloeistof uit de ogen van een baby in de eerste levensmaanden is een symptoom van een aangeboren obstructie (verminderde doorgankelijkheid) van het traankanaal. Deze pathologie manifesteert zich door tranenvloed met sereus-purulente afscheiding en in sommige gevallen de ontwikkeling van een ontstekingsziekte van de traanzak (dacryocystitis) als gevolg van verstopping of stenose van de traankanalen.

Wat betreft stenose (vernauwing) van de traanbuizen is alles duidelijk. Het is een aangeboren afwijking, waarmee goed te leven valt. In 90% van de gevallen verdwijnt het probleem met de leeftijd en is er geen speciale behandeling nodig.

Maar de situatie is anders bij verstopping van de traanbuizen. Terwijl het kind zich in de baarmoeder bevindt, worden sommige organen, waaronder de ogen en de neusholte, beschermd door een speciaal vliesje dat voorkomt dat vruchtwater het lichaam van de foetus binnendringt. Het beschermende vliesje scheurt in de eerste dagen na de geboorte van het kind, waarna de ogen en neus weer normaal beginnen te functioneren. Als het vliesje niet scheurt, ontstaat er een verstopping in het oog, wat zich uit in de afscheiding van etterig vocht, roodheid en zwelling van het oog, plakkende wimpers en pijn.

Vanwege dergelijke symptomen verwarren ouders dacryocystitis vaak met contivitis en beginnen ze de baby met de gebruikelijke middelen te behandelen, wat in dit geval geen positief effect heeft. De oorzaken van de pathologieën zijn immers aanzienlijk verschillend en vereisen een verschillende behandeling.

Als een kind jonger dan 1 jaar tranende ogen heeft, is dit waarschijnlijk niet te wijten aan een simpele irritatie, maar aan een specifieke aandoening die alleen door een specialist kan worden vastgesteld. Maar zelfmedicatie kan in dit geval behoorlijk gevaarlijke gevolgen hebben, wat een moeder of vader waarschijnlijk niet voor hun kind zou wensen.

Zelfs als het scheuren van een baby te wijten is aan een simpele kras op het oog (en kleine kinderen grijpen er vaak met hun handjes naar, zonder zich het gevaar te realiseren), kan het niet onverantwoordelijk worden behandeld. Het is heel gemakkelijk om een bacteriële infectie in de wond te brengen, wat op zijn beurt een ontstekingsproces veroorzaakt met de bijbehorende onaangename en zelfs gevaarlijke symptomen voor de baby.

Complicaties en gevolgen

Tranen op zich vormt geen gevaar voor een kind, behalve dat het wat ongemak met zich meebrengt. Een ander probleem zijn aandoeningen waarbij de ogen van een kind tranen. Zonder de juiste behandeling kunnen ze zeer gevaarlijk zijn en verschillende complicaties veroorzaken.

Neem bijvoorbeeld allergieën, die veel mensen slechts oppervlakkig behandelen. Maar de werking van een allergeen op het lichaam kan niet alleen milde allergische reacties veroorzaken (in de vorm van huiduitslag, niezen en een loopneus), maar ook ernstige allergische reacties die levensbedreigend zijn voor een kind (anafylactische shock, larynxoedeem, enz.). Daarnaast kunnen de gevolgen van allergieën zijn:

• ontwikkeling van bronchiale astma,
• hemolytische anemie, leidend tot bloedarmoede,
• chronische rhinitis, die vaak leidt tot sinusitis,
• ontsteking van het middenoor (otitis), en als gevolg daarvan gehoorverlies, ontsteking van de hersenvliezen en de botten van het hoofd,
• huidpathologieën: dermatitis, psoriasis, eczeem, enz.

Onbehandelde sinusitis heeft niet minder vervelende gevolgen. Ontsteking in de sinussen kan leiden tot verspreiding van de infectie naar andere organen, en omdat de neus zich op het hoofd bevindt, dicht bij de hersenen, zijn het de hersenen die als eerste de dupe worden. Complicaties van sinusitis kunnen meningitis, arachnoïditis of een hersenabces zijn.

Omdat bij sinusitis ook de ogen betrokken zijn, kan de ziekte leiden tot de vorming van flegmon en abcessen in het periorbitale vet, wat een negatief effect heeft op het gezichtsvermogen.

Osteomyelitis van de gezichtsbeenderen en trombose van de sinus cavernosus, die gemakkelijk kunnen leiden tot de ontwikkeling van septische ziekten, worden beschouwd als zeer gevaarlijke gevolgen van sinusitis.

ARI, dat erg populair is bij kinderen, kan, als het niet goed behandeld wordt, ook leiden tot meningo-encefalitis, acute stenose van het strottenhoofd, de ziekte van Gasser met de ontwikkeling van nierfalen, toxische encefalopathie met neurologische aandoeningen, infectieuze zenuwbeschadigingen (polyradiculoneuritis), obstructie van de luchtwegen in de bronchiën van de longen (oblitererende bronchiolitis), myocarditis en andere gevaarlijke pathologieën.

Andere specifieke complicaties van ARVI zijn:

• bloedingen van de huid en slijmvliezen (hemorragisch syndroom),
• convulsiesyndroom bij hoge temperatuur (koortsstuipen),
• acute hepatische encefalopathie (syndroom van Reye), die levensbedreigend is voor de baby.

Als zich tijdens een virale infectie ook een bacteriële infectie voordoet, kan dit leiden tot de ontwikkeling van pathologieën zoals otitis media, reumatische koorts, bronchitis, longontsteking, purulente lymfadenitis, glomerulonefritis, meningitis, verschillende vormen van sinusitis, enz.

Bij vergevorderd glaucoom raken meestal verschillende visuele functies bij kinderen aangetast, wat kan leiden tot mentale retardatie, slechte schoolprestaties, etc.

Conjunctivitis kan, indien niet tijdig behandeld, chronisch worden en leiden tot otitis media, dacryoadenitis, cosmetische afwijkingen (verandering in de vorm van de oogleden) en visuele beperkingen. Bovendien komen complicaties na conjunctivitis veel vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen.

Dacryocystitis is gevaarlijk vanwege de ontwikkeling van complicaties zoals een hydrocèle van de traanzak of de sterke uitrekking ervan, waardoor weke delen uitpuilen. Als een bacteriële infectie ook in het oog terechtkomt, is de kans groot dat er purulente conjunctivitis ontstaat. Bovendien kan dacryocystitis zich gemakkelijk ontwikkelen tot flegmon van de traanzak, wat leidt tot de vorming van fistels waaruit voortdurend slijm en purulent vocht vrijkomen.

[ 10 ], [ 11 ]

Diagnostics tranende ogen

Veel ouders raken in paniek als ze het traanvocht van hun baby zien en weten niet wat ze moeten doen als het oogje van hun kind tranen. In paniek raken is in dit geval wel het laatste wat je moet doen. Je hoeft het kind alleen maar in de gaten te houden. Misschien gaat het tranen snel over en is een bezoek aan de dokter niet nodig. Als dit niet gebeurt, moet je alsnog een arts raadplegen. In deze situatie kunnen een kinderarts, oogarts of KNO-arts helpen.

Omdat traanvocht een symptoom is van verschillende, vaak niet-gerelateerde ziekten, is het niet verwonderlijk dat een arts bij gelijksoortige symptomen geheel andere onderzoeksmethoden voorschrijft.

De diagnose van de aandoening waarbij een kind een tranend oog of beide ogen tegelijk heeft, begint met een onderzoek van het kind door een oogarts, die de anamnese en klachten van het kind of zijn ouders bestudeert. De arts onderzoekt de ogen en oogleden van het kind zorgvuldig, met name de ribbenboog, en bestudeert de locatie en toestand van de traanpunten. Tegelijkertijd kan hij op de traanzak drukken om de doorgankelijkheid van de traanbuizen te bepalen, het bovenste ooglid naar buiten kantelen en een fluorescerende vloeistof op het bindvlies druppelen om een vreemd voorwerp te detecteren.

Bij verdenking op glaucoom moet de arts eerst de intraoculaire druk meten. Bij de meeste aandoeningen, waarbij de ogen van het kind tranen na tv-kijken, geeft een oogonderzoek met een spleetlamp voldoende informatie. Daarnaast wordt een refractietest uitgevoerd door atropine in het oog te druppelen en de fundus met een oftalmoscoop te onderzoeken, en worden er canaliculaire en nasale tests uitgevoerd.

Er worden tests voorgeschreven om de aanwezigheid van een ontstekingsproces en het type infectie vast te stellen en een veilige behandeling voor te schrijven. Een algemeen bloed- en urineonderzoek geeft voldoende informatie over de toestand van de patiënt.

Soms heeft een kind niet alleen een consult bij een oogarts nodig, maar ook bij een KNO-arts met een neus-keel-ooronderzoek. Soms wordt een endoscopisch onderzoek van de neus voorgeschreven, inclusief het spoelen en sonderen van de traanbuizen.

Van de instrumentele diagnostische methoden kan de baby een röntgenfoto van de traanbuizen en een CT-scan van het hoofd worden voorgeschreven. Deze laatste wordt vooral voorgeschreven bij vermoeden van gevaarlijke complicaties die de hersenstructuren aantasten.

Differentiële diagnose

De differentiële diagnose wordt hoofdzakelijk gesteld tussen purulente conjunctivitis en dacryocystitis, vooral bij zuigelingen, en tussen bacteriële en allergische rhinitis, die elk een andere behandelingsaanpak vereisen.

Zelfs een kinderarts kan ARVI gemakkelijk diagnosticeren, maar het is noodzakelijk om te controleren of de virusinfectie zich heeft ontwikkeld tot iets ernstigers, bijvoorbeeld tot een van de vormen van sinusitis.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Behandeling tranende ogen

De arts schrijft pas een behandeling voor als hij weet waarom het kind tranende ogen heeft. Verschillende pathologieën vereisen immers een eigen, verschillende aanpak voor de behandeling.

Voordat u een specialist raadpleegt, wordt het afgeraden om andere medische handelingen uit te voeren dan het wassen van de ogen. Het antwoord op de vraag waarmee u de ogen van een kind moet wassen is duidelijk: ontstekingsremmende en antiseptische oplossingen (sterke thee, kamille- of salie-afkooksel, furaciline-oplossing) met individuele doekjes voor elk oog.

De arts schrijft een behandeling voor op basis van de onderliggende ziekte die de tranenvloed veroorzaakt.

Als een kind koorts, een loopneus en tranende ogen heeft, zal de diagnose waarschijnlijk als volgt luiden: acute respiratoire virale infectie. Voor ARVI zijn antivirale (immunostimulerende) geneesmiddelen verplicht: "Interferon", "Imudon", "Acyclovit", "Amiksin", evenals oxolinische zalf en echinacea-tinctuur. Daarnaast wordt de symptomatische behandeling van een loopneus, hoest en keelirritatie uitgevoerd met kinderdruppels, -sprays en -siropen. Bij verhoogde temperaturen zijn koortsverlagende geneesmiddelen aangewezen: "Panadol", "Nurofen", "Ibuprofen", enz., die worden voorgeschreven rekening houdend met de leeftijd van de patiënt en de contra-indicaties.

Als een kinderarts ARVI behandelt, is voor sinusitis een consult bij een KNO-arts vereist. De basis van de behandeling is antibiotica (Amoxicilline, Amoxiclav, Cefuroxim, enz.). Daarnaast krijgen kinderen corticosteroïden voorgeschreven om ontstekingen te bestrijden, slijmverdunners (Acetylcysteïne, enz.), immunostimulantia en vitamines.

Indien nodig schrijft de arts een passende en effectieve fysiotherapeutische behandeling voor.

Als een kind één oog constant tranen, wijst dit op een beschadiging van de traanbuizen aan die kant. Meestal krijgen ouders in dit geval te maken met conjunctivitis (het proces verspreidt zich niet naar het tweede oog vanwege een onjuiste behandeling of het kind brengt de infectie zelf met zijn handen in het oog). Bij pasgeborenen wordt een dergelijke aandoening waarschijnlijk geassocieerd met een slechte doorgankelijkheid of verstopping van de traanbuizen.

De behandeling van conjunctivitis hangt af van de aard en ernst ervan. Bij een bacteriële aandoening worden antimicrobiële druppels van "Albucid" of "Tetracycline" gebruikt, evenals tetracyclinezalf. Conjunctivitis van virale oorsprong wordt behandeld met antivirale druppels van "Interferon", oxolinezalf, "Terbofen", enz. Allergische conjunctivitis vereist het gebruik van antihistaminica, verkrijgbaar in de vorm van oogdruppels ("Diazolin", "Allergodil", enz.).

Wanneer de ogen van een kind tranende ogen hebben als gevolg van een allergie, is het gebruik van antihistaminica opnieuw geïndiceerd.

Wat betreft de verstopping van de traanbuizen: als de traanproductie optreedt onder invloed van verschillende irriterende stoffen (bijvoorbeeld tranende ogen bij kinderen in de kou, wind, vorst of fel licht) en verdwijnt nadat de werking ervan is gestopt, hoeft u zich geen zorgen te maken. Massage en het spoelen van het oog met een ontstekingsremmende en verzachtende kruidenthee helpt meestal om de situatie te verhelpen (artsen raden meestal kamillethee aan). Een dergelijk kind moet zich echter wel bij een oogarts laten registreren en zich regelmatig laten onderzoeken.

Ook de behandeling van oogletsels en het verwijderen van vreemde voorwerpen dient door een specialist te worden uitgevoerd.

Volksremedies

Hoewel volksrecepten die worden aanbevolen voor acute virale luchtweginfecties, sinusitis, allergieën en conjunctivitis, goede resultaten opleveren wanneer de ogen van een kind tranen en er andere onaangename symptomen optreden, moet het gebruik ervan worden overlegd met de behandelend arts. Tegelijkertijd mag de traditionele behandeling die door de arts is voorgeschreven in geen geval worden verwaarloosd.

Er bestaan veel effectieve recepten tegen tranende ogen, maar we zullen er slechts enkele noemen.

Bij ARVI bij kinderen is een rozenbottelthee nuttig (6 eetlepels fruit per liter kokend water, 2 uur laten trekken). Drink dit de hele dag door.

Om sinusitis te behandelen, kunt u aloë-sap gebruiken. Dit druppelt u 10 dagen lang in de neus van de baby, 4 druppels in elke neusholte.

Sterke thee en komkommersap zijn effectief bij conjunctivitis. Ze worden gebruikt om de ogen te wassen en als kompres.

Bij allergieën is kruidentherapie de meest effectieve therapie. Dit zijn allereerst kamille en kruidenextracten in de vorm van infusies en afkooksels voor inwendig gebruik. Selderijsap, brandnetel en sint-janskruid zijn ook nuttig, omdat ze allergiesymptomen verlichten en tranenvloed elimineren.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Homeopathie

Het behandelen van kinderen met relatief veilige homeopathische middelen vereist een speciale professionele aanpak bij het selecteren van medicijnen. Er zijn echter veel bewezen homeopathische ontstekingsremmende en antivirale medicijnen die bij elke apotheek verkrijgbaar zijn en veilig kunnen worden gegeven aan een kind met een virale oorzaak van de ziekte.

Als de ogen van een kind tranen en de oorzaak is een acute virale luchtweginfectie of virale conjunctivitis, dan kunt u, met toestemming van de arts, uw kind de volgende medicijnen geven:

• "Aflubin", dat ontstekingsremmende, koortsverlagende en immuunmodulerende effecten heeft (1 tot 10 druppels, afhankelijk van de leeftijd van het kind, 3-8 keer per dag). Het medicijn wordt verdund in een eetlepel water en een half uur voor de maaltijd ingenomen.
• "Anaferon" met antivirale werking.
• "Influcid", dat onder andere ook een slijmoplossend effect heeft.
• "Traumeel S" wordt ook gebruikt bij virusinfecties, 1 tablet 3 maal daags.
• "Engistol" is een immunomodulator, die eveneens wordt opgelost in 1 tablet 3 maal daags.

Er bestaan nog veel meer homeopathische middelen voor aandoeningen die gepaard gaan met traanafscheiding, maar deze worden uitsluitend door een specialist voorgeschreven.

Chirurgische behandeling

Er zijn veel aandoeningen die ervoor zorgen dat het oog van een kind gaat tranen, maar een chirurgische behandeling wordt niet voor alle aandoeningen voorgeschreven. Een chirurgische behandeling kan wel worden voorgeschreven bij glaucoom, sinusitis en dacryocystitis bij jonge kinderen.

Een veelbelovende chirurgische behandeling van sinusitis is drainage van de bijholten. Een dergelijke operatie verbetert de slijmafscheiding uit de neus en vergemakkelijkt de toediening van ontstekingsremmende en enzymatische middelen. Hierdoor neemt de zwelling van het neusslijmvlies af en normaliseert de afscheiding van traanvocht in de neusholtes.

Chirurgische behandeling van een verstopping van de traanbuizen bij pasgeborenen vindt plaats na een jaar, onder observatie van een KNO-arts. Er zijn verschillende soorten operaties die voor deze aandoening worden uitgevoerd: sonderen, nasolacrimale intubatie, ballonkatheterisatie en dacryocystorhinostomie. Kinderen ouder dan 10 jaar krijgen een prothese - conjunctivale dacryocystorhinostomie.

Het voorkomen

Het is simpelweg onmogelijk om alle ziekten te voorkomen die tranende ogen bij een kind veroorzaken. Maar het ligt in de macht van ouders om de ziekte niet de overhand te laten krijgen. Tijdige bezoeken aan een arts en het voorschrijven van een effectieve behandeling helpen om de ziekte in een relatief korte tijd te behandelen en het leven van de baby niet te ruïneren.

Preventie van veel neus- en oogziekten wordt beschouwd als het naleven van basishygiëneregels. Het is noodzakelijk om het kind te leren de ogen niet onnodig aan te raken, en vooral niet met vuile handen. Tijdens de behandeling van etterende aandoeningen is het noodzakelijk ervoor te zorgen dat het kind zijn vingers niet in de ogen steekt en er niet in wrijft. Dit helpt de verspreiding van de infectie naar beide ogen te voorkomen.

Om te voorkomen dat de ziekte chronisch wordt, moet u de toestand van het kind nauwlettend in de gaten houden en, als er vreemde verschijnselen optreden (vooral als deze niet binnen 2 dagen verdwijnen), onmiddellijk een arts raadplegen voor een diagnose en de nodige behandeling.

[ 19 ], [ 20 ]

Prognose

De prognose van aandoeningen die tranende ogen bij kinderen veroorzaken, hangt meestal af van de tijdige hulp die wordt gezocht en de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling. Aangeboren verstopping van de traanbuizen vereist in bijna 90% van de gevallen geen speciale behandeling. De overige kinderen ondergaan de noodzakelijke operaties (het succes van een chirurgische behandeling varieert van 80 tot 95%).

[ 21 ], [ 22 ]