Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Sonderen van de lacrimale ductus bij pasgeborenen
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Het onderzoeken van de traanbuis bij pasgeborenen is een procedure om het oog te reinigen van afscheidingen die niet zelfstandig kunnen worden verwijderd. Deze procedure wordt beschouwd als een operatieve ingreep die wordt uitgevoerd wanneer andere methoden niet effectief zijn. De procedure is niet zo ingewikkeld, maar wel beangstigend voor ouders, wat absoluut onterecht is.
[ 1 ]
Indicaties voor de procedure
Wanneer een kind in de baarmoeder zit, zijn de ogen meestal gesloten. De structuur van het oog is zodanig dat de traankanalen en het traanzakje zich in de binnenste ooghoek bevinden, waar tranen en eventuele afscheidingen worden opgevangen. Dit zakje mondt uit in de neusholte, waar overtollig traanvocht of -vocht afvloeit. Bij een kind in de buik van de moeder kan dit kanaal worden afgesloten door een slijmprop, die na de geboorte zou moeten loskomen. Het komt echter voor dat de prop niet volledig loskomt of op dezelfde plaats blijft zitten. Dit leidt ertoe dat tranen niet vrij uit het slijmzakje kunnen stromen en daar stagneren, wat een ontsteking veroorzaakt. Dit proces wordt dacryocystitis genoemd.
De moeder ziet de symptomen van dacryocystitis direct wanneer het kind begint te huilen. Dit is meestal een eenzijdig proces, wat betekent dat de veranderingen zich aan één oog voordoen. In dit geval zwelt het binnenste ooglid op en blijft het tranen. Na het slapen kan zich daar een prop vormen, waardoor het zelfs moeilijk wordt om het oog normaal te openen. Als het proces langdurig is, kan de afscheiding uit het oog purulent en groen zijn. De lichaamstemperatuur kan stijgen als reactie op een dergelijke lokale ontsteking.
In ieder geval is een consult bij een oogarts nodig om de diagnose te bevestigen.
De behandeling wordt in eerste instantie conservatief uitgevoerd. De eerste therapie bestaat uit massage van de oogleden, wat de afvoer van afscheiding verbetert en de plug kan doorbreken. Als het proces purulent is, is massage niet geïndiceerd, omdat de infectie zich zal verspreiden. In dat geval kan de behandeling beginnen met antibiotica en invasieve ingrepen.
Massage bij dacryocystitis wordt door de moeder uitgevoerd volgens de instructies van de arts. Deze behandeling kan twee tot vier weken duren. In de regel is het zeer effectief en voldoende om alles te laten verdwijnen. Als een dergelijke behandeling echter niet effectief is, wordt een sonde in de traanbuis uitgevoerd om deze slijmprop te doorbreken.
Indicaties voor een dergelijke procedure zijn dacryocystitis, die niet met massage behandeld kan worden. Als het geval verwaarloosd wordt, wordt soms direct na het stellen van de diagnose een sondering uitgevoerd.
[ 2 ]
Voorbereiding
Ouders vragen zich vaak af of het onderzoeken van de traanbuis bij pasgeborenen gevaarlijk is. Sterker nog, het is helemaal niet gevaarlijk, omdat de ingreep alleen door een ervaren arts wordt uitgevoerd en geen levensbedreigende gevolgen heeft. Het gevaar wordt echter altijd overdreven omdat de manipulatie aan het oog plaatsvindt, waardoor het voor ouders eng kan zijn.
De voorbereiding op de procedure vereist geen speciale maatregelen, de enige voorwaarde is dat het kind op dit moment volledig gezond is. Een loopneus of een andere ziekte zal de genezing immers bemoeilijken.
[ 3 ]
Techniek van neonatale sondering van de lacrimale ductus.
De techniek is heel eenvoudig en de procedure zelf duurt slechts enkele minuten. De procedure vindt plaats onder plaatselijke verdoving, na het inbrengen van een antisepticum in het oog. Een speciale sonde wordt in het binnenste deel van het ooglid gebracht en in de richting van de traanzak bewogen. Na enkele bewegingen wordt de slijmprop via de neus naar buiten geduwd en stromen al het slijm en traanvocht via dit kanaal weg. Vervolgens wordt een antisepticum in het oog gebracht en wordt het opnieuw gespoeld. Dat is de hele procedure.
Feedback over de procedure
De reacties van moeders van wie de kinderen een dergelijke procedure hebben ondergaan, zijn louter positief. Moeders zeggen dat hun kind dankzij deze ingreep pas net normaal is gaan "leven" en dat er geen problemen zijn met aanhoudende oogpijn en tranen.
Het onderzoeken van de traanbuis bij pasgeborenen is niet zo'n enge en gevaarlijke procedure als bij dacryocystitis. De techniek is eenvoudig en complicaties komen zelden voor. Het belangrijkste bij de behandeling is de juiste zorg na de procedure, en dan zal het kind altijd "zonder pijn huilen".