Het geneesmiddel "Torpedo" tegen alcoholisme: hoe werkt de injectie?

Zolang alcohol bestaat, heeft de mensheid ernaar gegrepen en tegelijkertijd de oorlog verklaard aan dronkenschap. Hoe onlogisch het ook mag lijken, dit is de harde realiteit. Alcoholisme kost jaarlijks miljoenen levens over de hele wereld. Hoeveel mensen zijn er niet door hun gezondheid verloren! Maar de statistieken zijn wreed: het aantal drinkers neemt niet alleen niet af, maar neemt ook toe, wordt jonger en krijgt vrouwelijke trekken. En dit ondanks de vele redelijk effectieve methoden om deze vreselijke ziekte te bestrijden, zoals het gebruik van het medicijn "Torpedo" tegen alcoholisme, codering met de Dovzjenko-methode, innovatieve methoden van lasercodering en intracraniële translocatie.

Elke methode heeft zijn eigen voor- en nadelen, die u moet kennen voordat u besluit tot zo'n serieuze stap: alcoholisme behandelen met behulp van codering. In dit artikel proberen we uit te leggen wat codering voor alcoholisme is en hoe dit wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal medicijn, de "Torpedo".

Coderen vanuit alcoholisme

Coderen is een van de meest populaire en effectieve methoden om alcoholisme te bestrijden, dat mensen zoveel schade toebrengt als niet elke oorlog. Maar terwijl de vernietiging tijdens een oorlog met het blote oog zichtbaar is, blijft die bij alcoholisme voorlopig verborgen, omdat het de innerlijke wereld van een mens betreft: zijn vitale organen, zijn denken, zijn ziel. Een mens degradeert in de letterlijke zin van het woord.

Coderen van alcohol betekent iemand een aanhoudende afkeer van deze drank aanleren, met gevaarlijke gevolgen. Het zou nog correcter zijn om te spreken van een groep dranken, omdat coderen betrekking heeft op alle vloeistoffen die alcohol bevatten, inclusief sommige medicijnen met ethanol (bijvoorbeeld alcoholtincturen, die als medicijnen worden geclassificeerd).

Het idee om iemand van alcohol af te helpen door zijn psyche te beïnvloeden ontstond halverwege de 20e eeuw. Hypnose en suggestie waren destijds de belangrijkste behandelmethoden. Dit is de basis van de methode van arts AV Dovzhenko, waarmee de geschiedenis van het concept "codering" in de jaren 80 van de vorige eeuw begon.

Methoden van psychotherapeutische beïnvloeding om een blijvende afkeer van alcohol te kweken, hebben tot op de dag van vandaag hun relevantie niet verloren. Ze hebben echter ook een belangrijk nadeel: dergelijke beïnvloeding levert alleen resultaat op als de patiënt vatbaar is voor hypnose. Anders is het tijd- en geldverspilling.

Enkele jaren later kwamen er nieuwe methoden om alcoholisme te bestrijden op de markt: farmacologische. Voor hen is de vatbaarheid voor hypnose niet langer belangrijk, hoewel er nog steeds een zekere mate van suggestie bestaat. Het gebruik van speciale medicijnen die als onverenigbaar met alcohol worden beschouwd, staat hierbij echter op de voorgrond en veroorzaakt daardoor onaangename symptomen, die in veel opzichten lijken op ontwenningsverschijnselen.

Laten we niet vergeten dat alcoholontwenning gepaard gaat met alcoholvergiftiging, die zich manifesteert in de vorm van misselijkheid, braken, hoofdpijn en andere pijnlijke symptomen. De behandeling is erop gericht deze symptomen aan te pakken bij het drinken van een kleine hoeveelheid alcohol. Wie wil zichzelf immers schade toebrengen door zijn of haar toestand te verergeren? En als je iemand er ook nog van overtuigt dat deze symptomen levensbedreigend zijn (en daar zit een kern van waarheid in), hoe kan dat dan geen reden zijn om te stoppen met alcohol drinken, althans om in leven te blijven?!

Torpedocodering voor alcoholisme is gebaseerd op de hierboven beschreven principes. De drug zelf (of liever een reeks drugs, die we hieronder zullen bespreken) vormt geen gevaar voor de mens, aangezien deze vrijwel geen effect heeft op het lichaam. En alleen wanneer de drug een chemische reactie aangaat met een alcoholhoudende vloeistof, verandert de drug in gif, zoals gebeurt bij toediening van onverenigbare drugs.

De drug "Torpedo" is bij onze landgenoten al bekend sinds de tijd van de Sovjet-Unie, toen een in Duitsland gemaakt medicijn werd gebruikt. Het was een van de eerste farmacologische middelen die gebruikt werd om alcoholisme te behandelen door middel van codering. In de volksmond werd de naam van de drug enigszins vervormd, waardoor het de bekende "torpedo" werd. En sinds deze methode om van alcoholverslaving af te komen erg populair is geworden, hoor je in gesprekken tussen mannen en vrouwen vaak de uitdrukking "torpedo voor alcoholisme".

De methode om alcoholisme te ontkrachten met behulp van medicijnen wordt vaak een chemische blokkade genoemd. Dat wil zeggen dat een speciaal medicijn plus een suggestie een bepaalde blokkade in de geest van iemand creëert wanneer hij probeert alcohol te drinken. Maar de aangepaste naam van het medicijn voor codering kan worden beschouwd als een middel om de vicieuze cirkel te doorbreken, om de muur te doorbreken die iemand scheidt van een gezond en gelukkig nuchter leven. Dit is logisch, dus het is niet altijd de moeite waard om iemand te corrigeren als hij de naam van het medicijn heeft verdraaid, omdat het belangrijkste is dat hij vastbesloten is om te breken met dronkenschap.

Het bijzondere van de coderingsmethode is dat de patiënt vooraf vertrouwd raakt met alle details van de methode: welke medicijnen, waar ze worden toegediend, wat de mogelijke gevolgen en risico's zijn. Pas daarna beslist de patiënt zelf of een dergelijke behandeling geschikt voor hem is. De procedure kan niet worden uitgevoerd zonder toestemming van de patiënt zelf. Dit is de belangrijkste voorwaarde voor de coderingsmethode voor alcoholisme.

Lees ook:

• Coprinol voor alcoholisme
• Druppels tegen alcoholisme
• Colme van alcoholisme
• Helleboruswater tegen alcoholisme
• Pillen tegen alcoholisme
• Kruiden tegen alcoholisme

Indicaties voor de procedure

Alcoholisme is een ernstige en gevaarlijke ziekte. Meestal begrijpt iedereen dit, behalve alcoholisten. Alcoholverslaving (net als andere vormen van verslaving) kan een soort manie worden genoemd, omdat bijna alle gedachten en verlangens van iemand met een sterke hunkering naar alcohol worden gereduceerd tot de fles. Alcoholisten vinden er vreugde, rust en geluk in, terwijl familie, vrienden, werk, carrière en alles wat een gewoon mens dierbaar is, naar de achtergrond verdwijnen.

Niet iedereen die drinkt, wordt als alcoholist beschouwd. Als iemand graag drinkt en plezier maakt op vakantie of in een gezellig gezelschap, maar dit idee kan afwijzen, ondanks de mogelijke gevolgen, is het onwaarschijnlijk dat hij als een alcoholmaniak kan worden geclassificeerd. Zolang iemand zichzelf onder controle heeft, heeft het geen zin om zijn toevlucht te nemen tot radicale maatregelen zoals een behandeling met "Torpedo" tegen alcoholisme. In dit geval zijn het werk van een psycholoog en wilskracht voldoende als de patiënt plotseling besluit dat hij niet meer zal drinken.

Een alcoholist kan zijn manie niet onder controle krijgen en kan daarom geen gezond persoon worden genoemd. Maar alcoholisme is in de eerste plaats een psychische aandoening die een integrale, zowel psychologische als farmacologische, behandeling vereist. In dit opzicht is de "Torpedo" voor alcoholisme het laatste onderdeel van het behandelplan, waarvan de start ligt in een consult met een psycholoog.

Behandeling met "Torpedo" of andere coderingsmethoden kan alleen worden voorgeschreven als de patiënt de zinloosheid van zijn bestaan heeft ingezien en klaar is voor radicale veranderingen in zijn leven.

Maar dat is niet alles. De wens om een einde te maken aan het leven van een alcoholist is niet genoeg. Iemand moet realistisch inschatten wat er met hem gebeurt nadat de drug in het lichaam is gebracht en de mogelijke gezondheidsrisico's inschatten bij overtreding van het alcoholverbod. Dit is geen boete, en ook geen berisping op het werk. De symptomen kunnen zo hevig zijn dat iemand deze kwelling simpelweg niet kan verdragen en de drug niet zelf uit het lichaam kan verwijderen, vooral niet wanneer de hechting van de operatie (waarmee de capsule is vastgenaaid) geneest.

[ 1 ], [ 2 ]

Voorbereiding

Wanneer iemand koste wat kost van een slechte gewoonte af wil komen, begint hij te zoeken naar informatie over effectieve methoden om alcoholisme te bestrijden. Maar dit is ideaal. Meestal wordt de zoektocht naar behandelmethoden en informatie over waar je alcoholisme kunt aanpakken, uitgevoerd door familieleden en vrienden van de patiënt, die hem vervolgens deze informatie doorgeven.

Hoewel de eerste kennismaking van een alcoholist met de behandelend arts plaatsvindt in de praktijk van een narcoloog, is zijn deelname aan de behandeling van alcoholisme minder belangrijk dan het werk van een psycholoog of psychotherapeut die zich op de procedure voorbereidt. De meeste narcologen beschikken echter over voldoende kennis op het gebied van psychotherapie en kunnen daarom de volledige verantwoordelijkheid dragen voor de voorbereiding van de patiënt op de procedure van medicijncodering.

De voorbereiding op het coderen wordt beschouwd als de belangrijkste fase van deze methode, omdat de effectiviteit van de behandeling volledig afhangt van de psychologische houding van de patiënt. Alleen een ervaren psycholoog kan nagaan hoe klaar de patiënt is voor radicale veranderingen in zijn leven. Als iemand dronken naar een bijeenkomst komt, wordt er niet gesproken over de mogelijkheden van zijn behandeling, aangezien een dergelijke houding wijst op de frivoliteit van de intenties van de patiënt.

Zelfs als de patiënt instemt met de aanhoudende verzoeken van familieleden om hulp van een specialist, betekent dit niet dat hij klaar is om voor altijd te stoppen met alcohol. Misschien was het een tijdelijke zwakte en gaf de persoon toe aan overreding, maar in werkelijkheid neemt hij het idee van coderen niet serieus of wil hij juist de ineffectiviteit van de methode aantonen door te laten zien dat niets hem kan raken.

De behandeling van dergelijke patiënten brengt een zeker risico met zich mee, omdat de kans groot is dat iemand na korte tijd weer in oude gewoonten vervalt. Bovendien kan het drinken van alcohol tijdens torpedotherapie de gezondheid van een persoon ernstig ondermijnen en zelfs tot de dood leiden als gevolg van ernstige intoxicatie. Een ambulance kan immers te laat arriveren.

Bij het communiceren met een alcoholist probeert een psycholoog te achterhalen of de patiënt klaar is voor de medicatietoediening zelf, niet zozeer, maar voor de daaropvolgende behandeling, die buiten de muren van een medische instelling plaatsvindt, zonder tussenkomst van een arts. Als de conclusie van de specialist positief is, kan een anamnese worden afgenomen, kunnen laboratoriumtests worden voorgeschreven en kunnen specifieke onderzoeken worden uitgevoerd om mogelijke contra-indicaties voor de procedure te identificeren.

Een zeer belangrijk punt is om met de patiënt de mogelijkheden van medicijnen te bespreken voor de behandeling van alcoholisme met codering. Indien, volgens de indicaties, een chemische blokkade wordt gekozen, moet de patiënt de mogelijkheid krijgen om uit de aangeboden medicijnen de naar zijn mening meest geschikte te kiezen. Zo ontstaat een vertrouwensrelatie tussen de arts en de patiënt.

De arts geeft de patiënt alle nodige informatie over de medicijnen, hun bijwerkingen en effectiviteit, en legt de essentie van de procedure uit. Het is goed mogelijk dat de patiënt al enige informatie heeft over codering, en die is niet altijd positief. De taak van de arts is om bestaande mythes over medicamenteuze behandeling en de gevaren ervan voor een persoon te ontkrachten en twijfels over de effectiviteit van de gekozen methode weg te nemen. Tegelijkertijd is het echter noodzakelijk om de persoon vertrouwd te maken met de mogelijke gevolgen van het overtreden van de vereisten van coderingstherapie, om ervoor te zorgen dat de persoon deze duidelijk begrijpt en zijn toestemming voor de behandeling schriftelijk bevestigt.

De vraag waar de torpedo wordt ingebracht, wordt vooraf besproken. Sommige artsen geven de voorkeur aan de voorste buikwand. Dit komt door de eigenschappen van het medicijn zelf. Het medicijn komt geleidelijk vrij uit de capsule, komt in de bloedbaan terecht en bereikt snel de lever, waar het zijn therapeutische effect uitoefent en de behoefte aan alcohol vermindert. De patiënt heeft echter het recht om zelf de locatie van de capsule te kiezen, zodat de sporen van de operatie hem geen ongemak bezorgen.

De toestemming van de patiënt is ook erg belangrijk, omdat er bepaalde voorwaarden gelden voor codering. Een vrijwillige wens om iemands leven ten goede te veranderen, wordt slechts als één daarvan beschouwd. Een andere vereiste is onthouding van alcohol gedurende enkele dagen vóór de procedure. Meestal is deze periode 5 tot 7 dagen, maar soms moet men zich een paar weken onthouden.

Voor sommige alcoholisten is dit een vreselijke test die hun vastberadenheid bevestigt. Maar daar gaat het niet om. Het is gewoon noodzakelijk om alle alcohol uit het lichaam te verwijderen, zodat de procedure soepel verloopt.

Een belangrijke vereiste van de coderingsmethode is de afwezigheid van ernstige pathologieën van de inwendige organen (hart, lever, nieren) bij de patiënt, noch van psychische stoornissen (psychose, dementie, enz.).

Een speciale fase in de voorbereiding op de procedure is de keuze van een geneesmiddel dat voor therapeutische doeleinden zal worden gebruikt. Zoals we al zeiden, kan het woord "torpedo" verschillende geneesmiddelen van verschillende fabrikanten verbergen. De meeste daarvan zijn gebaseerd op disulfiram, een stof die onverenigbaar is met alcohol. De geneesmiddelen "Algominal" en "Stopetil" worden beschouwd als volledige analogen van het eerste geneesmiddel voor codering, genaamd "Torpedo".

De merknaam "Torpedo" kan ook worden gebruikt voor de productie van de geneesmiddelen "Akvilong" en "Aktoplex", waarvan het belangrijkste actieve bestanddeel eveneens disulfiram is. Deze geneesmiddelen worden intraveneus of intramusculair toegediend.

Een ander medicijn, "Antinol", is te vinden onder de naam "Torpedo". Wees echter voorzichtig met dit medicijn, aangezien de fabrikant geen informatie verstrekt over de werkzame stof en de werkingsprincipes.

Het medicijn "Binastim" kan worden beschouwd als een geneesmiddel op basis van disulfiram voor injectie. De geneesmiddelen "Esperal" en "Teturam" (dezelfde werkzame stof) zijn verkrijgbaar in tabletvorm, sommige zijn bedoeld voor orale toediening, andere voor subcutane implantatie. Dit is een aparte groep geneesmiddelen die werken volgens het "Torpedo"-principe.

Het originele "Torpedo" is een disulfirampreparaat, dat wordt geproduceerd in de vorm van ampullen voor intramusculaire injectie en capsules voor subcutane implantatie.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Techniek Torpedo's voor alcoholisme

Als aan alle voorwaarden voor de voorbereiding op de codering is voldaan, kunt u doorgaan met de procedure zelf. Intramusculaire injecties zijn niet moeilijk, maar het medicijn wordt in dit geval in verschillende fasen toegediend. De eerste keer is een proef: een kleine hoeveelheid van het medicijn wordt in het weefsel geïnjecteerd (meestal in het gebied van de schouder tot de elleboog) en de arts observeert de reactie. De tweede keer is de dosis al hoger, maar nog steeds niet bedoeld voor een lange periode. De derde keer wordt een specifieke dosis van het medicijn toegediend, bedoeld om gedurende een bepaalde periode te werken.

Met capsules is het iets ingewikkelder. Het implanteren van een torpedo tegen alcoholisme is immers een eenvoudige maar chirurgische ingreep die onder plaatselijke verdoving wordt uitgevoerd. Indien nodig wordt voorafgaand aan de ingreep een test op verdovingstolerantie uitgevoerd.

De huidincisie wordt gemaakt op plaatsen waar geen schade of ontsteking is. De huid wordt vooraf grondig gereinigd en met een antiseptisch middel afgenomen.

Waar zit de torpedo voor alcoholisme? De arts spreekt met de patiënt de incisieplaats af. Dit kan het voorste deel van het buikvlies zijn, het gebied onder het schouderblad of de iliacale regio, de bilstreek.

De incisie wordt gemaakt op basis van de grootte van de capsule, ongeveer 4 cm diep. De steriele capsule wordt in de incisieopening geplaatst zonder deze te openen. Nadat de torpedo voor alcoholisme is ingebracht, wordt de wond gehecht. Een speciaal steriel verband wordt op de plaats aangebracht.

Zowel capsules als ampullen kunnen verschillende volumes hebben. Afhankelijk hiervan wordt de codering uitgevoerd voor een periode van vijf tot zes maanden tot anderhalf jaar. Dit punt dient ook vooraf met de patiënt te worden besproken.

Het werkingsprincipe van de torpedo tegen alcoholisme is vrij eenvoudig. Een oplossing of capsule disulfiram, ingebracht in spierweefsel, blijft daar enige tijd zitten, zonder het welzijn van de patiënt te beïnvloeden, zonder ongemak of onaangename gewaarwordingen te veroorzaken. Als iemand gedurende de gehele periode van inname niet drinkt, verliest het medicijn geleidelijk aan zijn werkzaamheid en wordt het op natuurlijke wijze uitgescheiden. Maar zodra een kleine hoeveelheid ethanol in het lichaam van de patiënt wordt ingebracht, reageert disulfiram ermee en veroorzaakt het symptomen van ernstige vergiftiging of een kater waar niemand van houdt: misselijkheid, braken, hevige hoofdpijn, enz.

Nadat de injectie is toegediend of de ampul is ingebracht, wordt onder strikt toezicht van de behandelend arts een proefonderzoek (alcoholprovocatie) uitgevoerd. Dit onderzoek laat de patiënt duidelijk zien wat hij kan verwachten als hij een beetje alcohol drinkt. De arts legt uit dat de patiënt een kleine dosis alcohol heeft gekregen, maar dat deze desondanks onaangename symptomen veroorzaakt. Als de dosis wordt verhoogd, neemt ook de intensiteit van de onaangename gewaarwordingen toe. Bij hoge doses alcohol worden de symptomen ondraaglijk pijnlijk en kunnen ze ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken.

Na het uitvoeren van een alcoholprovocatie is het noodzakelijk om de patiënt nogmaals te herinneren aan alle gevolgen die kunnen ontstaan door het drinken van alcohol met een geïmplanteerde torpedo.

Sommige artsen nemen hun toevlucht tot het intimideren van ex-alcoholisten. Ze beweren dat het nu drinken van alcohol met een hoge waarschijnlijkheid tot de dood van de patiënt kan leiden. Aan de ene kant is angst voor de dood ongetwijfeld een sterke stimulans voor een nuchtere levensstijl. Maar aan de andere kant kan een dergelijke suggestie leiden tot negatieve en zelfs gevaarlijke mentale reacties bij overgevoelige patiënten (depressie, neurose, zelfmoordpogingen). Stress zelf kan vervolgens een van de oorzaken worden van de ontwikkeling van cardiovasculaire aandoeningen en ernstige psychische stoornissen.

Er is geen reden om druk op de patiënt uit te oefenen door te beweren dat hij onvermijdelijk zal sterven als hij alcohol drinkt. De nadruk moet liggen op de pijnlijke symptomen van een kater, die geen nuchter denkend mens wil ervaren, en de mogelijke negatieve gevolgen voor de gezondheid als de persoon niet tijdig hulp krijgt. De mogelijkheid van een fatale afloop kan terloops worden genoemd, en dit zal voldoende zijn om de volledige omvang van de gevolgen te overzien die voortvloeien uit het overtreden van het verbod op het gebruik van alcoholhoudende middelen.

Contra-indicaties voor de procedure

Disulfiram vormt op zichzelf misschien geen gevaar voor het menselijk lichaam, maar in combinatie met ethanol wordt het giftig. Onder normale omstandigheden veroorzaakt een kleine hoeveelheid alcohol geen onaangename symptomen, omdat ethanol in de lever wordt omgezet in veilige metabolieten. Bij interactie met disulfiram raakt het enzymatische systeem van de ethanolstofwisseling verstoord, wat leidt tot een verhoogde productie van aceetaldehyde, een toxisch derivaat van de alcoholstofwisseling. Vandaar de symptomen van intoxicatie.

Het is belangrijk om te begrijpen dat elke vergiftiging de gezondheid van een persoon aanzienlijk kan ondermijnen, maar als hij al aan bepaalde ziekten lijdt, zullen giftige stoffen de toestand van de patiënt verder verergeren en in sommige gevallen zelfs de dood tot gevolg hebben. Het is niet voor niets dat de arts vóór de ingreep de medische voorgeschiedenis van de patiënt bestudeert en, indien nodig, een speciaal onderzoek voorschrijft.

Injecties of implantatie van een torpedo tegen alcoholisme worden niet uitgevoerd als bij een persoon de volgende gezondheidsproblemen zijn vastgesteld:

• acute vorm van infectieuze en ontstekingsziekten (tuberculose, acute luchtweginfecties, griep, enz.),
• de aanwezigheid van kwaadaardige processen in het lichaam,
• verschillende ernstige ziekten van het cardiovasculaire stelsel:

• vervanging van hartspiercellen door littekenweefsel (myocardiale sclerose, wat in de geneeskunde cardiosclerose wordt genoemd),
• cholesterolblokkade van de hersenvaten (atherosclerose),
• myocardinfarct, inclusief pre- en post-infarctomstandigheden,
• een uitstulping in de wand van de hoofdslagader van het hart, een aorta-aneurysma genaamd,
• hartfalen in het decompensatiestadium, CHF
• hypertensie (in gevallen van matige en ernstige hypertensie),

• ernstige leverschade,
• acute en chronische nierziekten met verminderde werking,
• neuropsychiatrische pathologieën.

Geneesmiddelen op basis van disulfiram zijn niet geschikt voor gebruik bij zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven, en ook niet voor patiënten met een intolerantie voor dit bestanddeel of andere bestanddelen van het geneesmiddel.

Bij het kiezen van een medicijn moet u er ook rekening mee houden dat disulfiram niet wordt voorgeschreven bij diabetes mellitus, gastro-intestinale en longpathologieën met een hoog risico op bloedingen, ernstige schade aan de gehoor- en gezichtsorganen, bronchiale astma, convulsiesyndroom, polyneuritis en infectieuze laesies van het centrale zenuwstelsel.

Als al deze punten niet in acht worden genomen, kan het coderen van drugs voor alcoholisme ernstige gevolgen hebben.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Gevolgen na de procedure

Torpedotherapie voor alcoholisme is een vrij populaire methode om van dronkenschap af te komen, hoewel het gebruik ervan een zeker gevaar voor de gezondheid van de patiënt met zich meebrengt. In principe is de methode van het inbrengen of inbrengen van een medicijn gebaseerd op het feit dat patiënten, uit angst voor onaangename complicaties als gevolg van de interactie van disulfiram met ethanol, geen alcohol drinken tijdens de behandelperiode. Na verloop van tijd neemt de hunkering naar alcohol steeds af en wordt een nuchtere levensstijl door een persoon als de norm ervaren.

Complicaties zijn te verwachten als de patiënt niet kan weerstaan en weer naar de fles grijpt. Een chemische reactie tussen alcohol en de werkzame stof "Torpedo" of een ander geneesmiddel met een vergelijkbaar effect kan leiden tot de volgende symptomen:

• hyperemie van de huid,
• misselijkheid met braken,
• het optreden van zogenaamde opvliegers, gepaard gaande met een stijging van de bloeddruk,
• stuiptrekkingen,
• oedemateus syndroom,
• hallucinaties,
• episodes van verstikking,
• in sommige gevallen zijn hartaanvallen e.d. mogelijk.

Veel symptomen kunnen niet alleen onaangenaam, maar ook gevaarlijk worden genoemd, vooral als de patiënt eerder problemen heeft gehad met het hart, het spijsverteringsstelsel, de luchtwegen, de lever, de nieren en het centrale zenuwstelsel. Dergelijke complicaties kunnen alleen worden voorkomen door de dag vóór de ingreep een volledig onderzoek te ondergaan en geen alcohol te gebruiken, in ieder geval niet tijdens de duur van de ingreep.

Complicaties kunnen ook optreden als de kans op intolerantie voor disulfiram of andere componenten van de torpedo niet initieel is vastgesteld. Ook kunnen complicaties optreden bij slechte wondbehandeling en het niet handhaven van een goede huidhygiëne na het inhechten van de capsule (ontstekingsreacties op de incisieplaats met pusvorming zijn mogelijk).

De gevolgen van een ander plan worden psychologische problemen. Zelfs als de patiënt tijdens de therapieperiode (van zes maanden tot vijf jaar) met alle voorwaarden van de procedure heeft ingestemd, zijn zenuwinzinkingen mogelijk, omdat de persoon constant zijn drang om te drinken moet bestrijden. Het ontbreken van een dergelijke mogelijkheid kan irritatie en depressie veroorzaken. Nerveuze spanning kan de seksuele functie van een man (of vrouw) negatief beïnvloeden, wat de situatie verder verergert. Dit ondanks het feit dat de persoon op de hoogte was van de mogelijke gevolgen en rekening hield met de informatie.

In dit verband wordt veel aandacht besteed aan het werk van een psycholoog en de ondersteuning van familieleden. Codering kan alleen plaatsvinden met toestemming van de patiënt, anders zijn negatieve gevolgen onvermijdelijk. Dit omvat alcoholgebruik tijdens de behandeling met alle daaruit voortvloeiende symptomen, conflicten binnen het gezin en ongevallen die verband houden met lichamelijke aandoeningen (hartaanvallen, verwondingen door een verstoring van het centrale zenuwstelsel, enz.).

[ 9 ]

Zorg na de procedure

Als de torpedo voor alcoholisme intraveneus of intramusculair wordt toegediend, hoeft de persoon na de procedure alleen de voorschriften van de arts met betrekking tot alcoholgebruik te volgen en contact met hem op te nemen in geval van onaangename sensaties. In sommige gevallen is het in de eerste maanden van de behandeling noodzakelijk om hulp te zoeken bij een psycholoog of psychiater om het ontstaan van neuroses en depressies te voorkomen.

Wanneer een torpedo wordt ingebracht (en veel mensen geven de voorkeur aan deze methode), moet u gedurende enkele dagen na de ingreep goed letten op het lichaamsdeel waar het medicijn is geïnjecteerd. Na de operatie wordt de wond gehecht en wordt er een steriel verband aangelegd, dat in de toekomst meerdere keren moet worden vervangen totdat de wond volledig genezen is. Probeer de incisieplek de eerste dagen niet nat te maken, zodat deze sneller kan genezen.

Als er roodheid en zwelling zichtbaar zijn op de plek van de beschadigde huid, moet dit worden behandeld met antiseptische oplossingen zonder alcohol of kruidenaftreksels. Zorg ook voor een goede huidhygiëne en raak de wond zo min mogelijk met uw handen aan.

Mogelijke complicaties van de operatie zijn: irritatie en ettervorming van de wond (bij vroegtijdige verwijdering van hechtingen of bij ruwe mechanische impact), afstoting van het geïmplanteerde kapsel (bij onvoldoende inbrengdiepte), ontwikkeling van een allergische reactie.

Zeer gevaarlijke gevolgen van alcoholgebruik tijdens de behandeling zijn onder meer acuut ademhalingsfalen, collaps, hartinfarct, hersenoedeem, hersenbloeding en coma.

In principe kan de patiënt na het inbrengen van de torpedo een normaal leven leiden. De enige beperking is alcoholgebruik, dat artsen ten strengste verbieden tijdens de behandeling. Het omgaan met de hunkering naar alcohol in deze periode wordt bevorderd door het besef van het gevaar van alcohol drinken in aanwezigheid van een torpedo en de steun van naasten, die de patiënt moeten helpen de behandeling veilig te doorstaan, vooral tijdens de eerste maanden van de therapie, wanneer de drang naar alcohol nog sterk is.

[ 10 ]

Vervaldatum van de torpedo

Omdat alle nuances van het therapeutische effect vóór aanvang van de alcoholverslavingsbehandeling met de patiënt worden besproken door middel van codering, wordt ook de nodige aandacht besteed aan het moment waarop het middel begint te werken. Dit wordt zowel met de familie als met de patiënt zelf besproken.

De periode waarvoor de capsule wordt geïmplanteerd, wordt niet toevallig gekozen. De keuze van de arts kan worden beïnvloed door de gezondheid van de alcoholist, de kenmerken van zijn centrale zenuwstelsel en gedrag, individuele lichaamskenmerken, de intensiteit van het verlangen, de duur van het alcoholisme, enz. Wanneer de arts zijn voorstel aan de patiënt en zijn familieleden voorlegt, moet hij dit rechtvaardigen, zodat er geen twijfel over bestaat dat dit de beste behandelingsoptie is. Indien de toestand van de patiënt dit toelaat, kan de door de arts voorgestelde behandelperiode naar wens van de patiënt worden verlengd of verkort.

Torpedo voor alcoholisme wordt meestal toegediend voor een periode van 6 maanden tot 1,5 jaar. Veel hangt af van het medicijn zelf en de lichaamskenmerken van de patiënt. De duur van de behandeling kan in sommige gevallen worden verlengd tot 5 jaar.

Maar hoewel de behandeltijd is vastgelegd en een limiet heeft, betekent het einde van de geldigheidsduur van de medicatie niet dat je vrij bent van het alcoholverbod. Waarom zou je anders überhaupt een codering krijgen?!

Opgemerkt dient te worden dat de aangegeven behandelingsduur zeer bij benadering is. Het is een vergissing om te denken dat het medicijn gedurende de gehele werkingsduur in het lichaam blijft. Disulfiram en vergelijkbare chemicaliën worden in feite vrij snel uit het lichaam verwijderd, vooral bij intraveneuze toediening. Het duurt iets langer om de inhoud van de capsule te verwijderen, die eveneens oplosbaar is en niet lang onveranderd in het lichaam kan blijven. Veel hangt af van de dosis en de vorm van disulfiram: de gebruikelijke vorm, intraveneus of intramusculair toegediend, wordt binnen de eerste dag uit het lichaam verwijderd, terwijl de verlengde vorm 7-8 maanden in het lichaam kan blijven.

Gedurende het grootste deel van de behandelperiode wordt de ex-alcoholist niet blootgesteld aan enig gevaar van alcohol, maar blijft hij of zij denken dat het bestaat. De behandeling is hier gebaseerd op het placebo-effect, wat overigens niet zo erg is als het de eigen krachten van het lichaam activeert om de ziekte te bestrijden.

Er is geen eenduidig antwoord op de vraag hoe je een torpedo uit alcoholisme kunt verwijderen, omdat de vraag zelf als niet helemaal correct wordt beschouwd. Het is alleen mogelijk om de capsule operatief te verwijderen in de eerste uren na de operatie, indien er onvoorziene complicaties optreden. Vervolgens komt het medicijn uit de capsule in het bloed en de weefsels van het lichaam terecht, wat betekent dat het alleen verwijderd kan worden door het bloed te reinigen (dezelfde handelingen worden uitgevoerd in geval van alcoholgebruik tijdens de behandeling, indien dit gevaarlijke symptomen veroorzaakte). Helaas kan men niet op een tegengif rekenen, aangezien dat simpelweg niet bestaat.

Soms wordt patiënten aangeboden om zich te laten decoderen aan het einde van de behandeling of wanneer er complicaties optreden. Een dergelijk aanbod kan in de meeste gevallen worden beschouwd als oplichterij om wat extra geld te verdienen, omdat aan het einde van de coderingsperiode de medicatie al uit het lichaam is verdwenen en de patiënt psychologisch al klaar is om een gezonde, nuchtere levensstijl te leiden, met alle voordelen die hij tijdens de behandeling heeft ervaren. Het blijkt dat er geen behoefte is aan decodering; het moment van decodering kan worden beschouwd als de acceptatie door de voormalige alcoholist van een nuchtere levensstijl, die hij doorgaans niet meer van plan is te veranderen.

Bij complicaties tijdens de behandeling van alcoholisme wordt het lichaam doorgaans gereinigd van de werkzame stof van het medicijn en worden de daaruit voortvloeiende symptomen behandeld. Dit heeft niets te maken met decodering.

Een torpedo voor alcoholisme is niet zozeer een behandelprocedure, maar eerder een kans om iemand die wel, maar niet zonder de verderfelijke alcoholverslaving kan, tot drastische maatregelen te dwingen. De eigen gezondheid en vooral het eigen leven zijn immers van onschatbare waarde voor een mens. Een sterkere prikkel bestaat simpelweg niet, tenzij men natuurlijk rekening houdt met de gezondheid en het leven van het eigen kind. Maar het gebruik van zo'n prikkel in therapie zou een schending van alle menselijke wetten zijn.