Het Wallenberg-Zakharchenko-syndroom

In de geneeskunde zijn er een aantal ziekten, afwisselend medullaire syndromen van de hersenstam genoemd. Een van de meest voorkomende onder hen is het Wallenberg-Zakharchenko-syndroom. De ziekte werd al in 1895 beschreven door Dr.-psychotherapeut Adolf Wallenberg. Vervolgens vulde een andere neuropatholoog MA Zakharchenko na 16 jaar de beschrijving van de pathologie aan.

Het Wallenberg-Zakharchenko-syndroom wordt gekenmerkt door een laesie van het posterolaterale gebied van het medullaire deel van de band gelokaliseerd op het niveau van de medulla oblongata. Beïnvloed structuur voorgesteld dual kern (9, 10 zenuwen), ruggenmerg pad kern (5 zenuw), sympathische vezels Budge centrum verevchatym lichaam middelste lus vestibulariskernen (8 zenuw) enzovoorts.

Vervolgens bieden we u een beschrijving van de klassieke ontwikkeling van het Wallenberg-Zakharchenko-syndroom.

Wallenberg-Zakharchenko veranderingssyndroom

Dergelijke pathologieën, gezamenlijk aangeduid als alternerende syndromen, hebben deze naam gekregen van de term "alternans", wat in het Latijn "tegengesteld" betekent. Deze omvatten, Zaharchenko en Wallenberg syndroom en andere syndromen vergezeld laesie hersenzenuwen op de achtergrond van de centrale motor parese en hypo-esthesie in de tegenovergestelde helft van het lichaam. Omdat de parese zowel het lichaam als de ledematen beïnvloedt, wordt het hemiparese genoemd en de analoge sensorische stoornissen die door analogie optreden, zijn hemihypesthesie. Vanwege de specifieke kenmerken van klinische kenmerken worden alternerende syndromen in neuropathologie ook "kruissymptoomcomplexen" genoemd.

Neurologen identificeren een aantal van dergelijke cross-symptoom-complexen. Onder hen - bulbaire (geassocieerd met laesies van de medulla oblongata), pontine (geassocieerd met de nederlaag van de brug) en pedunculaire (defect-gerelateerde hersenen benen) stoornissen. Het Wallenberg-Zakharchenko-syndroom in dit perspectief verwijst naar bulbaire ziekten.

Epidemiologie

Vooral vaak ontstaat het Wallenberg-Zakharchenko-syndroom als gevolg van ischemische beroerte. Als afsluiting van intracraniële vertebrale slagader gebied combineert stabiele afwisselende tekens van de medulla oblongata schade en voorbijgaande ischemische symptomen van orale delen van de hersenstam, temporale en occipitale lobben. Het Wallenberg-Zakharchenko-syndroom ontwikkelt zich in ongeveer 75% van dergelijke gevallen.

Het syndroom wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij patiënten ouder dan 50 jaar, ongeacht geslacht.

[1]

Oorzaken van het Wallenberg-Zakharchenko-syndroom

De meest voorkomende oorzaak van Wallenberg syndroom Zakharchenko beschouwd trombose lowback cerebellaire slagader (een filiaal van de vertebrale slagader), alsmede bloedstroming tekort in vertebrobasilaire bekken.

De basis voor pijnlijke processen kan als volgt zijn:

• Beroerte is de meest voorkomende oorzaak die de ontwikkeling van het syndroom veroorzaakt. De etiologische factor bij ischemische beroerte is dus trombo-embolie, de spastische conditie van het arteriële vaatstelsel (in het bijzonder de wervel-, cerebrale, basilaire arterie). Over hemorragische beroerte, zeggen ze, wanneer er een bloeding uit deze bloedvaten is.
• Tumorproces in de hersenen kan de romp direct beïnvloeden of ernaast liggen, waardoor de stamstructuren onder druk komen te staan.
• Ontstekingsreacties in de hersenen - encefalitis, abces, meningitis, met verspreiding van de stengel.
• Hoofdtrauma, craniocerebrale blessure - in het bijzonder fracturen van de schedelbeenderen, die betrokken zijn bij de vorming van de posterieure schedelfossa.
• Poliomyelitis, syfilis.

Risicofactoren

Er zijn externe en interne factoren die de ontwikkeling van het Wallenberg-Zakharchenko-syndroom kunnen beïnvloeden:

• ouder dan 50;
• schendingen van het bloedstollingssysteem;
• hoog cholesterolgehalte in het bloed;
• slechte gewoonten - roken en alcohol drinken;
• hoofdtrauma;
• erfelijke pathologieën;
• obesitas, diabetes mellitus;
• septische complicaties;
• langdurig gebruik van orale anticonceptiva, hormoontherapie;
• chemotherapie;
• ernstig herstel postoperatief stadium;
• sedentaire levensstijl;
• gedwongen lange ongemakkelijke positie van het lichaam en de ledematen;
• ernstige temperatuursveranderingen, langdurige onderkoeling, thermische schokken;
• kwaadaardige formaties;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• stress, instabiliteit van het zenuwstelsel.

Pathogenese

Het langwerpige brein is klein van formaat, evenals een complexe anatomische structuur en een grote functionele belasting. Zelfs kleine pijnlijke foci daarin leiden tot het verschijnen van verschillende klinische symptomen - eenzijdig of bilateraal. Bij afwijkingen van de medulla oblongata worden afwijkingen in het functionele vermogen van 9-12 paar hersenzenuwen aangetroffen. De ziekte wordt ook gekenmerkt door piramidale bewegingsstoornissen, veranderingen in gevoeligheid in het gezicht en lichaam, slecht functioneren van het cerebellum, vasomotorisch systeem en andere stoornissen van het autonome zenuwstelsel.

De nederlaag van de medulla oblongata wordt vaak waargenomen tegen een achtergrond van vasculaire, inflammatoire of tumorpathologieën gerelateerd aan het zenuwstelsel. De directe bloedstroom naar de medulla oblongata gebeurt zelden: het Wallenberg-Zakharchenko-syndroom wordt vaker veroorzaakt door verzachting van de hersenstructuren, bijvoorbeeld in het geval van poliomyelitis. Zo'n nederlaag is het gevaarlijkst, vanwege het hoge risico van verlamming van het ademhalingssysteem.

[2]

Symptomen van het Wallenberg-Zakharchenko-syndroom

De klassieke loop van het Wallenberg-Zakharchenko-syndroom wordt bepaald door dergelijke symptomatologie:

• disfunctie van de musculatuur van het zachte gehemelte met stembanden;
• eenzijdige beperking van motorische coördinatie in het type kleine hersenen;
• symptoomcomplex (triade) van Horner (Bernard-Horner): ovulatie van het bovenste ooglid, abnormale vernauwing van de pupil, verzakking van de oogbol;
• gedissocieerde gevoeligheidsstoornis (voornamelijk de midden- en caudale zones van de Zelder zijn aangetast).

Het verloop van de ziekte kan enigszins verschillen, afhankelijk van de pathologievariant (we hebben ze hieronder beschreven).

De eerste tekenen van het Wallenberg-Zakharchenko-syndroom zijn heel typerend:

• gestoord slikken;
• gebroken spraak (tot helemaal geen onmogelijkheid om te spreken);
• gedeeltelijk verlies van functionaliteit van het zachte gehemelte;
• immobilisatie van de stembanden;
• triade Gorner (ptosis, miosis, enophthalmus);
• vestibulaire-cerebellaire stoornissen ("lege" motorische activiteit van ledematen, trillen, verlies van evenwicht, nystagmus);
• pijn in het hoofd of gezicht (gedeeltelijk of volledig).

De vermelde klinische kenmerken worden verklaard door de overlap van het posterior cerebellar arterial vessel, dat necrose van de buitenste langwerpige hersenen, de trigeminuszenuwuitgangszone en de vezels van het sympathische systeem met zich meebrengt.

Stages

Classificatie van het Wallenberg-Zakharchenko-syndroom in fasen is niet altijd geschikt, dus het wordt niet door veel specialisten gebruikt. Niettemin bestaat het en bestaat het uit vier stadia van het pathologische proces:

1. Acute periode van het Wallenberg-Zakharchenko-syndroom.
2. Vroege herstelperiode van de patiënt, met de vorming van necrosegebieden en de ontwikkeling van collaterale bloedstroom.
3. Late periode van herstel, met de vorming van veranderingen in littekenweefsel.
4. De periode van overblijvende verschijnselen van het Wallenberg-Zakharchenko-syndroom.

Vormen

Het Wallenberg-Zakharchenko-syndroom ontwikkelt zich als gevolg van occlusie van de posterior cerebellar artery. Ziekte manifesteert zich door verlamming of parese laesie zachte gehemelte de stembanden en letsels van het sympathische vezels van de nervus vagus (segmentale type), cerebellaire stoornissen (ataxie, nystagmus). Aan de andere kant gaan pijn en temperatuurgevoeligheid verloren, bewegingen worden verstoord in de vorm van verlamming of parese-vorming.

Neuropathologist MA Zakharchenko identificeerde een aantal pathologische varianten:

1. De eerste versie van het Wallenberg-Zakharchenko-syndroom gaat verder met de ontwikkeling van verlamming van het zachte gehemelte met een stem ligament en een afwijking van de tong in de tegenovergestelde richting van de aangedane. Er is een symptoom van Horner, het verlies van de palatinale en keelholte reflex verslechtert electroexcitability myagkonebnoy spieren, slik- en spraakproblemen, verloren pijn en temperatuurgevoeligheid van het gezicht van de ziekte. Overtredingen plaatsvinden trophism van de huid van het oor, is er een herpes uitslag, droogheid en peeling van de huid in het gebied van de haargroei op het gezicht, de ontwikkeling van atrofische rhinitis. Aan de gezonde kant zijn er gedissocieerde schendingen van pijn en temperatuursensaties op het lichaam en de ledematen.
2. De tweede variant van het Wallenberg-Zakharchenko-syndroom wijkt enigszins af van de eerste variant. Wanneer het pathologische proces zich uitbreidt naar de bovenste structuren van de brug, zijn 6-7 hersenzenuwen beschadigd. Het Horner-symptoom is vast, coördinatie en statica zijn geschonden, een parese van het ligament van de stem verschijnt met een zachte hemel. Aan de andere kant wordt de hemianesthesie geregistreerd.
3. De derde variant van de loop van het Wallenberg-Zakharchenko-syndroom wordt gekenmerkt door verlamming van een deel van het zachte gehemelte met een stem ligament en een afwijking van de tong in de tegenovergestelde richting. Er is geen faryngeale en palatinale reflex, slikken en spraak zijn verbroken, Horner's symptoomcomplex is waargenomen, gevoeligheid van één kant van het gezicht is geschonden, trofisme van huid- en slijmvliezen verslechtert. Atrofische rhinitis, locomotorische ataxie ontwikkelt zich, statica wordt verstoord. Detectie vertraagt de hartslag, smaakveranderingen aan één kant van de tong. De patiënt maakt zich zorgen over duizeligheid (soms met braken), nystagmus naar het getroffen gebied. Aan de andere kant wordt een gedissocieerde storing van de gevoeligheid op het lichaam en de ledematen geregistreerd.
4. De vierde versie van de stroom-Zakharchenko Wallenberg syndroom waargenomen bij de propagatie proces in de stroomafwaartse diensten bij de piramidebaan kruising. Er is parese van het zachte gehemelte de stembanden, symptoom Horner, verstoorde coördinatie van ledematen en statica, vond kruis triplegiya (of hemiplegie), en gevoelige wisselende stoornis (in de laesie op het gezicht, aan de andere kant - op het lichaam en ledematen).

[3]

Complicaties en gevolgen

Met het Wallenberg-Zakharchenko-syndroom, zoals bij alle afwisselende syndromen, kunnen ernstige complicaties optreden. Bij spastische hemiparese ontwikkelen zich gewrichtscontracturen die motorische stoornissen alleen verergeren. Bij parese van de zenuwen is er sprake van een schending van de symmetrie van het gezicht, wat een belangrijk esthetisch probleem wordt. Met een unilaterale parese van de oculomotorische groep is er een dichotomie die de functie van het gezichtsvermogen negatief beïnvloedt.

De gevaarlijkste complicaties ontwikkelen zich tegen de achtergrond van progressie van pathologie, met de verspreiding van het proces naar de hersenregio's die verantwoordelijk zijn voor ademhalings- en cardiovasculaire functionaliteit.

De kwaliteit van het herstel van de patiënt hangt van veel factoren af en het is bijna onmogelijk om van tevoren de ontwikkeling van de gebeurtenissen en de uitkomst van het Wallenberg-Zakharchenko-syndroom te voorspellen.

[4], [5], [6]

Diagnostics van het Wallenberg-Zakharchenko-syndroom

Bepaal de aanwezigheid van het Wallenberg-Zakharchenko-syndroom is al mogelijk tijdens het onderzoek van een neuroloog. Verkregen visuele informatie stelt u in staat om een voorlopige diagnose te stellen en de lokalisatie van het probleem vast te stellen. Volgens de kenmerken van het verloop van de ziekte, kan men zich ongeveer de etiologie van het syndroom voorstellen. Daarom wordt vaak een differentiële diagnose uitgevoerd op het moment van het eerste medische onderzoek.

Voor tumorprocessen wordt gekenmerkt door een gestage toename van de symptomen gedurende een paar maanden (in sommige gevallen - zelfs enkele weken).

Bij ontstekingsprocessen worden voornamelijk gemeenschappelijke intoxicatiesymptomen waargenomen: hoge koorts, zwakte, slaperigheid, droge slijmvliezen, enz.

Met beroertes ontwikkelt het alternerende syndroom zich altijd scherp, met een snelle toename van symptomen samen met een verandering in bloeddruk.

In hemorragische beroerte treedt atypisch patroon van afwisselende hemiplegie, die kan worden toegeschreven aan onduidelijkheid beperken de uitbraak als gevolg van het tot expressie perifocal reacties (zwelling, reactieve symptomen).

Om de oorzaak van de ontwikkeling van het Wallenberg-Zakharchenko-syndroom te verduidelijken, schrijft de arts aanvullende diagnostiek voor.

Instrumentele diagnostiek omvat dergelijke procedures:

• Magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen (zie helpt ontstoken gebied, plaats bloeding, tumor werkwijze slaggebied onderscheiden hemorragische of ischemische beroerte, de ernst van de druk op de stam structuur evalueren).
• Transcraniële dopplerografie van cerebrale vaten (onthult aandoeningen van de cerebrale circulatie, symptomen van trombo-embolie, lokaal spasme van cerebrale bloedvaten).
• Echoscopisch onderzoek van extracraniale bloedvaten (helpt de occlusie van wervel- en halsslagaders te bepalen).

Analyses van bloed en urine worden in de algemene orde uitgevoerd, maar ze zijn van weinig informatief bij het diagnosticeren van het Wallenberg-Zakharchenko-syndroom. Het is mogelijk om een lumbaalpunctie uit te voeren - als een infectieuze-inflammatoire pathologie wordt vermoed. Bij infectieuze ontsteking is het cerebrospinale vocht troebel, zal een verhoogd gehalte aan cellulaire elementen worden waargenomen als gevolg van neutrofielen en zullen ook bacteriën worden gedetecteerd. Aanvullende bacteriologische en virologische analyses zullen helpen om de ziekteverwekker te identificeren.

[7], [8]

Behandeling van het Wallenberg-Zakharchenko-syndroom

Het is noodzakelijk om zo snel mogelijk met de behandeling van het Wallenberg-Zakharchenko-syndroom te beginnen. Het belangrijkste doel van een dergelijke behandeling is om de functie van vitale organen en hersengebieden te normaliseren, en om weefseloedeem te elimineren en de bloedcirculatie te stabiliseren.

Gemeenschappelijke maatregelen zijn onder meer het gebruik van decongestiva en neuroprotectors, evenals hulpmiddelen voor het corrigeren van bloeddrukindicatoren. Bij het vormen van een trombus wordt trombolytische, vasculaire therapie voorgeschreven.

Over het algemeen bestaat de initiële therapie voor het Wallenberg-Zakharchenko-syndroom uit de volgende stadia:

• zuurstofinhalaties, kunstmatige beademing;
• stabilisatie van arteriële druk (Magnesiumsulfaat, Enap, Metoprolol);
• eliminatie van hersenoedeem (L-lysine, Furosemide, Mannitol);
• correctie van voeding van zenuwcellen (Piracetam, Cavinton, Neurobion, Ceraxon, Neuromax, etc.);
• de introductie van trombolytica of anticoagulantia (Aktilis, Heparine, Clexan);
• symptomatische therapie met het gebruik van pijnstillers, ontstekingsremmende geneesmiddelen, antibiotica.

De revalidatieperiode wordt gecontroleerd door een algemeen team van specialisten zoals een revalidatiearts, een chiropractor, een arts, een fysiotherapeut.

Medicijnen voor het Wallenberg-Zakharchenko-syndroom

	Dosering en toediening	Bijwerkingen
Metoprolol	In een acute periode wordt het medicijn intraveneus toegediend, in afzonderlijke doses (analoog Betalok). Neem in de toekomst, indien nodig, 100-150 mg per dag in voor 1-2 ontvangst.	Bradycardie, hartkloppingen, vermoeidheid, duizeligheid, misselijkheid, kortademigheid.
Furosemid	Voer injectief in, in een individueel geselecteerde dosis, rekening houdend met de aanbevolen dagelijkse gemiddelde dosering van 1500 mg.	Overtredingen van elektrolytenbalans, arteriële hypotensie, misselijkheid, acute pancreatitis, jeuk, urticaria.
Neyrobion	Voer intramusculair in, in een acute periode - één ampul per dag, daarna - één ampul 1-3 keer per week.	Zenuwagitatie, duizeligheid, misselijkheid, buikpijn.
Kleksan	Ga subcutaan, in een individueel geselecteerde dosering, onder controle van de bloedstollingseigenschappen.	Hemorrhagische episodes, hoofdpijn, allergische reacties.
Heparine	Voer intraveneuze of subcutaan in, in individuele doseringen. 1-3 dagen vóór de annulering van het geneesmiddel worden indirecte anticoagulantia voorgeschreven.	Trombocytopenie, pijn in het hoofd, verhoogde niveaus van hepatische transaminasen, osteoporose, huiduitslag.

Vitaminen en voedingskenmerken

Het dieet van patiënten bij wie de diagnose Wallenberg-Zakharchenko is gesteld, moet maximaal worden gevitaliseerd. Het moet bestaan uit fruit, groenten, granen, bessen, zuivelproducten en plantaardige oliën. Het dagmenu bevat producten die voedingsvezels bevatten - om de functie van de darmen te normaliseren en de toename van cholesterol te voorkomen.

Het is belangrijk om voedingsmiddelen te eten met een hoog gehalte aan omega-3-vetzuren. Ze zijn aanwezig in vis (makreel, tonijn, zalm), visolie en helpen bij het voorkomen van trombusvorming en stabiliseren de bloedcirculatie.

Het wordt ook aanbevolen om meer voedingsmiddelen te consumeren die vitamine E bevatten: tarwekiemen, plantaardige oliën (lijnzaad, olijven), lijnzaad, zonnebloempitten, avocado. Vitamine E heeft de eigenschappen van een antioxidant. Het versterkt de bloedvaten, verbetert de immuniteit, voorkomt de ontwikkeling van coronaire hartziekten.

Sluit margarine, vet vleesproducten, gerookte producten, zoetwaren uit de voeding.

De beslissing over het gebruik van aanvullende vitamines van medicijnen van complexe chemici wordt door de behandelend arts genomen. Een extra inname van nicotinezuur, foliumzuur, vitamine B ₆  en B ₁₂ kan worden aanbevolen .

Fysiotherapeutische behandeling

Om het meest optimale therapeutische resultaat te verkrijgen voor patiënten die het Wallenberg-Zakharchenko-syndroom ondergingen, worden specifieke varianten van fysieke inspanning met betrekking tot het getroffen gebied gebruikt. Met de hulp van een dergelijke invloed is het mogelijk om wallen te elimineren, beschadigde bloedvaten en hersenweefsel te herstellen.

Met moderne methoden kun je het gebied beïnvloeden dat het meest te lijden heeft gehad van het syndroom. Stimulatie van de bloedcirculatie en voeding van weefsels is vooral nodig voor een snelle revalidatie van de patiënt.

Fysiotherapie heeft in dit geval de volgende doelstellingen:

• herstel van spraakactiviteit;
• regulatie van fysieke activiteit (herstel van coördinatie en enkele verloren functies).
• Een van de meest effectieve methoden voor fysieke impact kan worden geïdentificeerd:
• Elektroforese, tegen de achtergrond van parallelle behandeling van geneesmiddelen. De duur van een sessie kan 10-30 minuten zijn.
• Elektromyostimulatie helpt de bloedsomloop en de bloedtoevoer naar de getroffen gebieden te herstellen. De procedures worden gedurende lange tijd uitgevoerd totdat de toestand van de patiënt permanent is verbeterd.
• Darsonvalization, wordt gebruikt om de basisprocessen in de beschadigde ledematen te activeren.
• Magnetische therapie, verhoogt de weerstand van het lichaam tegen ziekten, normaliseert de vasculaire tonus, versnelt de vasculaire bloedstroom, breidt het capillaire systeem uit.

Bovendien, voor regeneratie na Wallenberg syndroom Zaharchenko vaak voorgeschreven trilmassage koude en warmtebehandelingen toepassing van de was applicator naar het getroffen gebied, en de toepassing van kompressen ozokeriet. Uitstekende beoordelingen werden ontvangen van patiënten die therapeutische baden namen met naald- en zoutextracten.

Alternatieve behandeling

Tijdens de acute periode van het Wallenberg-Zakharchenko-syndroom moet de patiënt alleen in een ziekenhuis worden behandeld. In de revalidatiefase, wanneer de functionele capaciteit van het organisme is hersteld, is het toegestaan om thuisbehandeling uit te voeren, met behulp van traditionele en alternatieve geneeskunde. Dus alternatieve genezers bieden aan om het herstel van dergelijke recepten te versnellen:

• Vermaal 1 theelepel. Geplette wortelstok van pioenroos, aandringen in 200 ml kokend water voor een uur. Neem 1 eetl. L. Fondsen om de drie uur.
• Neem een warm bad met de toevoeging van een aftreksel van de wortelstok van kaneel-dogrose. Dergelijke procedures worden één keer per twee dagen uitgevoerd, er wordt verwacht dat de cursus ten minste 25 procedures zal bevatten.
• Giet 200 ml kokend water 1 eetl. L. Vuren naalden, sta erop voor een uur, gefilterd. Voeg sap toe uit een halve citroen en neem gedurende de dag een beetje lege maag aan. De loop van de behandeling - minstens 60 opeenvolgende dagen.
• Neem een mummie in de hoeveelheid van 2 g voor het slapengaan, gedurende 28 dagen. Vervolgens moet je 10 dagen pauze nemen, waarna de cursus kan worden hervat.
• Meng 5 stuk dennennaalden met 2 delen uivlies en 2 delen rozenbottel. Giet 2 el. L. Mengsel van 1 liter water, kook gedurende 10 minuten, dan gegoten in een thermosfles en hield gedurende 10-12 uur. De resulterende bereiding wordt dagelijks bereid en gedronken gedurende de dag in plaats van water of thee.
• Meng 100 g honing en dezelfde hoeveelheid uiensap. Neem het medicijn voor 1 el. L. Na elke maaltijd. Bewaren in de koelkast.

Tijdens de gehele herstelperiode wordt patiënten aangeraden om datums en onbewerkte kwarteleitjes in het dieet op te nemen.

Herbal behandeling

• Meng 100 gram kamille, sint-janskruid, immortelle en berkenknoppen. Giet in de pan 10 g van het mengsel, giet 500 ml kokend water, blijf gedurende 30 minuten staan, filter. Neem 200 ml infusie 's nachts, met een theelepel honing, en ook' s ochtends 30 minuten vóór de eerste maaltijd.
• Maak een mengsel van citroenmelisse, heide, meidoorn, oregano, heupen, rozenbottels en een puistje. 500 ml kokend water en 40 g mengsel worden gestoomd in een thermosfles. Drink de infusie de hele dag door. De loop van de behandeling is 2 maanden.
• In 200 ml kokend water 1 eetl. L. Salie, binnen genomen in plaats van thee. Neem ook een bad met een aftreksel van salie (300 g plant per 10 liter water).
• Neem gelijke delen van de wortels van valeriaan, pioen en cyanose. Giet 20 g van het mengsel met een liter water, kook gedurende 30 minuten op laag vuur en filter. Neem voordat u gaat slapen 100 ml, dagelijks in.
• De wortelstokken van de sorrel worden gesneden, gegoten met wodka (1 deel van de wortel in 10 delen wodka), volhouden 3 weken. Filter en neem driemaal daags 40 druppels met water.

Homeopathie

In de herstelperiode na het Wallenberg-Zakharchenko-syndroom kan de homeopathische arts een behandeling met een of meer homeopathische middelen aanbevelen. Het belangrijkste doel van een dergelijke behandeling is om verloren functies te herstellen en de levenskwaliteit van de patiënt te verbeteren. De patiënt kan bijvoorbeeld dergelijke homeopathische geneesmiddelen worden aangeboden:

• Likopodium van clavatum - herstelt de motoriek van de ledematen;
• Calciumfluoride - stabiliseert metabolische processen, verbetert de conditie van bloedvaten;
• Arnica - versnelt de weefselregeneratie, vooral geschikt voor linkszijdige laesie;
• Lachezis is een "linkszijdig" medicijn dat de microcirculatie in de aangetaste delen van de hersenen verbetert;
• Bottrops is een "rechtszijdig" medicijn dat de bloedtoevoer naar weefsels verbetert en de bloedstolselresorptie versnelt;
• Bufo-wond - helpt de verstoorde spraakfunctie te herstellen, heeft kalmerende eigenschappen;
• Latyrus sativus - herstelt de motoriek van de onderste ledematen;
• Glebborus niger - verheldert het bewustzijn van de patiënt, verlicht de vertraging;
• Nux vomica - verbetert het werk van het zenuwstelsel, herstelt de functionaliteit van de buikholte en het kleine bekken.

Onder de complexe homeopathische remedies voor het Wallenberg-Zakharchenko-syndroom, worden de volgende vaak gebruikt:

• Ubihinon compositum (Heel) - maakt het mogelijk om trofische en zenuwgeleiding te herstellen. Voer het geneesmiddel intramusculair in, 2,2 ml 1-3 maal per week, gedurende 2-5 weken;
• Cerebrum compositum - voorkomt cerebrale circulatiestoornissen, versnelt de regeneratie van hersenweefsel. Het medicijn wordt intramusculair toegediend, 2,2 ml tot drie keer per week, gedurende 3-6 weken;
• Eskulus compositum - normaliseert de vasculaire circulatie, stimuleert het herstel van zenuwstructuren. Het medicijn wordt driemaal daags 10 druppels genomen, ongeveer 15 minuten vóór de maaltijd, gedurende 4-6 weken.

De preparaten worden geselecteerd door een specialist, niet alleen gebaseerd op de bestaande symptomen, maar ook op het algehele welzijn van de patiënt, op zijn grondwettelijke kenmerken.

Chirurgische behandeling

• Carotenoïde endarterectomie.

Deze handeling omvat het verwijderen van de binnenbekleding van het aangetaste arteriële vat samen met de trombus die daarin is gevormd. Een dergelijke interventie maakt het mogelijk om het risico op herhaalde laesies van de hersenen te minimaliseren: meestal wordt aangegeven of de vernauwing van het slagaderlumen meer dan 70% bedraagt, of in de gediagnosticeerde chronische cerebrale circulatietekort. Chirurgische toegang tot de interventieplaats vindt plaats in de nek. Een van de risico's van deze operatie is de scheiding van de trombus van de slagaderwand met de verdere ontwikkeling van ischemische beroerte. Om een dergelijke complicatie te voorkomen, introduceert de chirurg in het lumen van de slagader een origineel "filter".

• Werking van angioplastiek en stenten.

Beide bovenstaande methoden worden meestal met elkaar gecombineerd. De essentie van angioplastie is als volgt: een speciale katheter wordt in het lumen van het aangetaste gebied van het slagadervat ingebracht (vaker door het leidingsvat, met verplichte radiografische observatie). Vervolgens wordt aan het einde van de katheter een ballon opgeblazen, die helpt om het lumen van het vat te verwijden. Voer angioplastiek van de aangetaste slagaders uit. Ga dan verder met stenting: ze vestigen een speciale structuur in de vorm van een raamwerk dat het lumen van het vat fixeert en de vorming van bloedstolsels daarin voorkomt.

Het voorkomen

Preventie van het Wallenberg-Zakharchenko-syndroom moet op een uitgebreide manier en op verschillende manieren worden uitgevoerd. Eerst en vooral is het wenselijk om de waarschijnlijkheid van erfelijke aanleg te bepalen, om een gen-moleculaire en biochemische studie van bloed uit te voeren. Vooral relevant is het uitvoeren van een grondige diagnose van die mensen die factoren hebben die het risico van verhoogde trombose inhouden. Een hoog risiconiveau is bijvoorbeeld ondubbelzinnig aanwezig bij patiënten die eerder episodes van niet-gestoorde of herhaalde trombose hadden gehad die verschenen na kleine provocerende factoren: lichte traumatische letsels, zwangerschap, enz.

De belangrijkste maatregelen die zullen helpen om de ontwikkeling van het Wallenberg-Zakharchenko-syndroom te voorkomen zijn:

• het verstrekken van matige fysieke inspanning, met uitzondering van overmatige activiteit en hypodynamie (optimale wandelwandelingen in de groene zone - in het park, park, in het bos);
• dagelijks gebruik van voldoende vloeistof, comfortabele kleding dragen;
• preventie van infectieuze pathologieën, verhardingsprocedures, versterking van de afweer, een volledig gevitamineerd dieet;
• weigering om te roken en misbruik van alcoholische dranken;
• Eliminatie van langdurige blootstelling aan brandend zonlicht, in warme of koude omstandigheden;
• periodieke preventieve vitaminetherapie, waarbij anticoagulantia worden gebruikt (als er indicaties zijn).

Prognose

De uitkomst van de ziekte hangt grotendeels af van hoe tijdig de ballen worden verstrekt aan de patiënt met medische zorg. Vertraging met ziekenhuisopname leidt ertoe dat de patiënt gehandicapt raakt - minder dan 20% van deze mensen zal langer dan vijf jaar kunnen leven.

Spoedeisende zorg voor een patiënt met het Wallenberg-Zakharchenko-syndroom moet in de eerste 2-3 uur worden gegeven, te beginnen met het verschijnen van het eerste teken van pathologie. Alleen in deze situatie kan een persoon zijn leven redden en een verder relatief herstel van verloren functies bereiken. De kans op volledige genezing is niet meer dan 2-3%.

De volgende tekens geven de mogelijk ongunstige voorspelling aan:

• de ontwikkeling van het syndroom van "geblokkeerd" persoon (deefferentatsii syndroom), waarin de patiënt adequate respons verloren aan een externe prikkels als gevolg van tetraplegia en bulbaire palsy, gezichts- en kauwspieren;
• verstoringen van ademhalings-, cardiovasculaire en thermoregulatoire functies;
• de aanwezigheid van neurologische aandoeningen gedurende 12 maanden of langer.

In de regel leidt het Wallenberg-Zakharchenko-syndroom tot het feit dat de patiënt een invalide wordt.