HIV-infectie en AIDS: epidemiologie

Bron (reservoir) van het humaan immunodeficiëntievirus

Bron van HIV-infectie is HIV-geïnfecteerde mensen in elk stadium van de ziekte, ongeacht de aanwezigheid of afwezigheid van klinische manifestaties van de ziekte, inclusief tijdens de incubatie.

Mechanismen, manieren en factoren van HIV-overdracht

Het belangrijkste transmissiemechanisme is contact. Er zijn natuurlijke oorzaken die bijdragen aan de persistentie van HIV-infectie in de natuur en kunstmatige transmissieroutes. Op natuurlijke manieren van overdracht draag je seksueel (bij seksuele contacten) en verticaal (van de besmette moeder naar het kind tijdens de zwangerschap, soorten of bij borstvoeding).

Kunstmatige (kunstmatig) transmissieroute - parenteraal - wordt gerealiseerd wanneer het virus de bloedstroom binnenkomt onder verschillende manipulaties die samenhangen met een schending van de integriteit van de slijmvliezen en de huid.

Factoren die van invloed zijn op de kans op infectie van de seksuele partner van HIV, zijn de virustiter bij de bron van de infectie: de aanwezigheid van verschillende ziekten bij de ontvanger; intensiteit van contact.

De moderne epidemiologie van HIV-infectie sluit het bestaan van aerosol, fecale-orale en overdraagbare transmissiemechanismen van het pathogeen uit.

De vatbaarheid van een persoon voor HIV is bijna honderd procent. De factor van immuniteit tegen HIV-infectie kan de afwezigheid zijn van specifieke specifieke receptoren. Op dit moment worden genen (CCR5, CCR2 en SDF1) geïsoleerd die de synthese regelen van moleculen die betrokken zijn bij de penetratie van HIV in gastheercellen. Mensen met een homozygoot genotype voor deze genen zijn dus immuun voor HIV-infectie door seksueel contact; Personen met een heterozygoot genotype zijn minder stabiel. Gebleken is dat langdurig contact met HIV-positieve en geïnfecteerde individuen een mutatie in het gen dat verantwoordelijk is voor expressie van de CCR5 co-receptor op het oppervlak van lymfocyten (ontdekt, slechts 1% van Europa). Dit kenmerk is echter niet geassocieerd met immuniteit tegen HIV tijdens bloedtransfusies of wanneer intraveneuze psychoactieve stoffen worden geïntroduceerd.

HIV-infectie is alomtegenwoordig. Momenteel is het officieel geregistreerd in bijna alle landen van de wereld. Tegelijkertijd is de prevalentie van HIV-infectie extreem ongelijk in verschillende regio's, verschillende leeftijden, sociale en professionele groepen. Het grootste aantal mensen met hiv leven in Centraal-Afrika (ten zuiden van de Sahara-woestijn) en op de Caribische eilanden. Een belangrijke indicator is de toename van het aantal nieuwe gevallen. Begin jaren tachtig van de twintigste eeuw werd het maximale aantal gevallen van HIV-infectie geregistreerd in Centraal-Afrika en de Verenigde Staten. En tegen het einde van 2000 waren alle continenten al betrokken bij de epidemie. In Oekraïne is HIV-besmetting sinds 1985 geregistreerd, aanvankelijk onder buitenlanders, voornamelijk uit Afrika en sinds 1987 onder burgers van de USSR.

Tot halverwege de jaren negentig werd de belangrijkste manier van HIV-overdracht in Oekraïne als seksueel beschouwd. Dit bepaalde de originaliteit van het epidemische infectieproces. Sinds de tweede helft van 1996 is er een verschuiving opgetreden in de leidende transmissieweg. De eerste plaats werd ingenomen door het injecteren van een infectie, meestal onder drugsverslaafden die parenterale toediening van psychoactieve stoffen toepassen. In de afgelopen jaren is het belang van heteroseksuele overdracht van HIV-infecties toegenomen. Dit wordt niet alleen aangetoond door de toename van het aantal geïnfecteerden (de belangrijkste risicofactor voor heteroseksueel contact), maar ook de toename van het aandeel geïnfecteerde vrouwen. Als gevolg hiervan neemt de kans op overdracht van HIV van moeder op kind toe.