Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Hoe constipatie bij een klein kind te voorkomen
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Manieren om constipatie van het kind te voorkomen zijn vrij kort, indien goed en op tijd om met de behandeling te beginnen. Voor een effectieve preventie van constipatie van het kind, zorg ervoor dat het kleine kind veel beweegt, de juiste hoeveelheid juiste gezonde voeding en voldoende vloeistof ontvangt. Hoe obstipatie bij een klein kind te voorkomen?
Wat is constipatie bij een jong kind?
Artsen diagnosticeren constipatie bij een kind wanneer het moeilijk voor hem is om te poepen. Ze zeggen ook over constipatie dat dit een aandoening is waarbij ontlasting niet vaker dan eens per 3 dagen optreedt. Deze situatie kan gevaarlijk zijn voor de gezondheid van het kind, dus het is erg belangrijk om constipatie bij kinderen te voorkomen, bij wie het spijsverteringsstelsel nog niet volledig is gevormd.
Kind constipatie waarschuwing
Opdat een klein kind geen last zou hebben van obstipatie, moeten volwassenen ervoor zorgen dat hij veel vocht kan opnemen. Als het kind geen ontlasting kan maken, moet hij een beetje water krijgen - een theelepel en dan nog een. Het moet gekookt en gekoeld water zijn. Dit is genoeg om het spijsverteringsstelsel van het kind te helpen en daardoor obstipatie te voorkomen, en als extra middel kunt u de buik van het kind zachtjes masseren.
Het helpt het kind ook wanneer hij op zijn rug ligt en zijn benen beweegt, om constipatie te voorkomen, het is beter om ze een beetje naar de borst van de baby te verplaatsen. Je kunt de oefening "fiets" doen, wanneer de benen van het kind draaien zoals bij het fietsen - dit zal de ontlasting stimuleren.
Dergelijke oefeningen moeten elke dag worden uitgevoerd en de darmen intensiveren. Een andere manier om constipatie bij een kleine baby te voorkomen, is om regelmatig borstvoeding te geven. In geval van onregelmatige borstvoeding nemen kinderen extra voedsel en hebben zij veel minder last van obstipatie dan kinderen die worden gevoed met melkvervanger. Bij iets oudere kinderen worden vruchtensappen bovendien verdund (1: 1) met water, wat ook obstipatie voorkomt.
Mom's dieet als een manier om constipatie bij een kind te voorkomen
Soms kan constipatie bij kinderen optreden als gevolg van veranderingen in dieet of ondervoeding. Daarom moet de moeder de reactie van het kind observeren, vooral de hoeveelheid en samenstelling van het voedsel dat hij neemt. Wanneer de baby niet meer moedermelk drinkt, moet de formule aan het dieet worden toegevoegd zodra u merkt dat uw baby spijsverteringsproblemen heeft.
Ouders veranderen echter meestal niet de verhoudingen van het mengsel - u moet ze klaarmaken zoals aangegeven in de handleiding.
Als de moeder het kind borstvoeding geeft, is hij niet vatbaar voor obstipatie, vooral als de moeder een geschikt dieet begint te gebruiken. Allereerst moeten producten gemakkelijk worden verteerd. Moeders die borstvoeding geven, moeten voorkomen dat ze zuurkool, wortels, gekookte rijst, gefrituurd voedsel of gedroogde bessen eten om obstipatie bij kinderen te voorkomen. Maar u moet een infusie van anijs, venkel of kamillethee drinken - deze kruiden beïnvloeden de spijsvertering en helpen gemakkelijk de ontlasting.
[4]
Normale stoelgang bij jonge kinderen
Tijdens de eerste levensweek hebben baby's ongeveer vier zachte of vloeibare stoelgang per dag (meestal meer als ze borstvoeding krijgen.
Tijdens de eerste drie maanden van het leven hebben zuigelingen ongeveer drie zachte ontlasting per dag. Sommige baby's produceren na elke voeding een stoelgang, terwijl anderen slechts één stoelgang per week hebben. Baby's die meer dan drie maanden borstvoeding krijgen, krijgen ook zelden last van obstipatie.
De meeste baby's tot één jaar die borstvoeding geven, hebben twee tot drie keer per dag stoelgang. Als het voeren van een baby kunstmatig is, hangt het aantal stoelgangen per dag af van de samenstelling van de vloeistof die de moedermelk vervangt.
Sommige supplementen van soja en koemelk kunnen leiden tot moeilijkere stoelgang, terwijl andere melkformules die gedeeltelijk of volledig gehydrolyseerde melkeiwitten bevatten (de zogenaamde 'hypoallergene' formules) kunnen leiden tot meer vrije stoelgang.
- Op de leeftijd van twee jaar heeft het kind meestal 1 tot 3 ontlastingen per dag.
- Op vierjarige leeftijd heeft het kind één of twee stoelgangen per dag.
Verkeerde stoelgang
Een baby die lijdt aan obstipatie heeft meestal ontlasting die er hard uitziet of in de vorm van pellets. Een baby huilt misschien terwijl hij het in de pot probeert te planten. Vanwege obstipatie kan een kind minder vaak dan vroeger een stoelgang hebben. Slechte stoelgang kan betekenen dat een kind om de één tot twee dagen een ontlasting heeft, terwijl de normale stoelgang drie tot vier keer per dag plaatsvindt.
U kunt zich zorgen maken dat uw kind constipatie heeft als uw kind tijdens de stoelgang spant. Omdat kinderen zwakke buikspieren hebben, spannen ze zich vaak op tijdens een stoelgang en worden hun gezichten rood. Het is onwaarschijnlijk dat een kind verstopt raakt als hij enkele minuten lang een zachte ontlasting ervaart zonder overbelasting.
Als uw kind minder stoelgang heeft dan gewoonlijk, of klaagt over pijn tijdens stoelgang, kan hij constipatie hebben. Een kind kan last hebben van constipatie als hij gedurende twee dagen geen stoelgang heeft gehad.
Details van ontlasting
Een kind dat elke twee dagen een stoelgang heeft, heeft geen last van constipatie, zolang de stoelgang zacht genoeg is en de stoelgang zelf niet erg moeilijk of pijnlijk is.
Veel kinderen met constipatie ontwikkelen abnormale gewoonten wanneer ze de drang voelen om te poepen.
Baby's kunnen hun rug ombuigen, aan hun billen trekken en huilen wanneer ze worden gedwongen ontlasting te nemen.
Baby's kunnen heen en weer zwaaien terwijl hun billen en benen zich vastzetten, hun rug steunen, op spitzen staan, friemelen, hurken of in een andere ongebruikelijke positie.
Kinderen kunnen zich verstoppen in een hoek of op andere plaatsen, verstoppen voor volwassenen die ze in een pot willen planten.
Hoewel deze bewegingen er misschien uitzien als een kind probeert te poepen, proberen kinderen in feite stoelgang te vermijden, omdat ze bang zijn om naar het toilet te gaan of zich zorgen maken dat de stoelgang pijnlijk zal zijn.
Waarom kleine kinderen constipatie ontwikkelen
De eerste reden voor de ontwikkeling van obstipatie bij jonge kinderen is vertraagde stoelgang als kinderen niet kunnen poepen op een vertrouwde plek waar ze zich comfortabel voelen met stoelgang, of als ze druk aan het spelen zijn en negeren ze de noodzaak om het toilet te gebruiken. Wanneer het kind dan de aandrang heeft om te poepen, kan het pijnlijk zijn en kinderen ertoe aanzetten hun fecale massa vast te houden in een poging om nog meer pijn te voorkomen.
In sommige gevallen kan het kind na een grote of harde stoelgang uit de anus (de zogenaamde anale fissuren) gaan bloeden. De pijn van de ruptuur kan leiden tot het vasthouden van uitwerpselen bij de volgende stoelgang. Zelfs baby's kunnen leren ontlasting te houden als gevolg van pijn.
De behandeling wordt aanbevolen als uw kind een harde of pijnlijke ontlasting heeft. Pijn behandelen in de vroege stadia kan voorkomen dat uw kind afhoudt, wat kan leiden tot chronische constipatie of lekkage van stoelgang.
Medische problemen van het kind
Medische problemen veroorzaken constipatie bij minder dan 5 procent van alle jonge kinderen. De meest voorkomende medische problemen die constipatie veroorzaken, zijn de ziekte van Hirschsprung (zenuwafwijking in de dikke darm), ontwikkelingsstoornissen in de anus, problemen met de absorptie van voedingsstoffen, afwijkingen in de ontwikkeling van het ruggenmerg en bepaalde medicijnen.
In de meeste gevallen kan de arts deze problemen oplossen door vragen te stellen en feces, urine en bloedtesten aan te bevelen.
Obstipatie en ontwikkeling van het kind
Constipatie komt vooral vaak voor in drie gevallen van het kinderleven van een kind:
- na de introductie van graan en gepureerde producten in de voeding,
- tijdens zindelijkheidstraining
- en na het starten van school.
Ouders kunnen helpen door zich bewust te zijn van deze hoge risico's, maximale inspanningen leveren om constipatie te voorkomen en ook een probleem herkennen als het zich ontwikkelt, en snel moeten handelen zodat constipatie geen krachtiger probleem wordt.
[9]
Naar een solide dieet gaan
Baby's die overschakelen van moedermelk of een melkvervanger naar vast voedsel kunnen constipatie ervaren. Baby's die lange tijd constipatie ontwikkelen, kunnen worden behandeld met een van de hieronder beschreven maatregelen.
[10]
Zindelijkheidstraining
Kinderen lopen om verschillende redenen een risico op constipatie tijdens de toilettraining.
Als het kind niet klaar is of niet geïnteresseerd in het gebruik van het toilet, kan hij proberen te vermijden naar het toilet te gaan (de zogenaamde retentie), wat kan leiden tot constipatie.
Kinderen die harde of pijnlijke stoelgang hebben meegemaakt, proberen de stoel nog meer vast te houden en dit verergert het probleem alleen maar.
Als uw kind ontlasting houdt tijdens het leren van het toilet, moet u het proces van zindelijkheidstraining tijdelijk stoppen. Laat het kind op het toilet gaan zitten zodra hij de aandrang voelt om te poepen en hem een positieve versterking geeft (een knuffel nodig hebben, het kind kussen of hem woorden van aanmoediging geven).
Zorg er ook voor dat het kind een voetsteun heeft (bijvoorbeeld een hoge stoel), vooral wanneer een volwassen toilet wordt gebruikt. Het ondersteunen van de benen is erg belangrijk omdat het een plaats biedt om je heupen op het toilet te bewegen en pijn tijdens de stoelgang te voorkomen. De ontlasting helpt het kind ook om meer stabiel te voelen.
Alle kinderen moeten worden aangemoedigd om ontspannen te gaan wanneer ze naar het toilet gaan. De beste tijd om het toilet te gebruiken is na het eten, omdat voedsel de darmen stimuleert. Een boek lezen aan een kind kan helpen om de interesse van het kind voor het toilet te behouden en het aan te moedigen.
Inschrijving
Zodra het kind naar school gaat, kun je niet weten of hij problemen heeft wanneer hij naar het toilet gaat. Sommige kinderen willen niet naar het toilet op school, omdat het een onbekende plek is of te 'publiek', en dit kan leiden tot het vasthouden van uitwerpselen.
Blijf controleren of het geschikt is voor een kind om op tijd naar het toilet te gaan wanneer hij voor de eerste keer naar school gaat (bijvoorbeeld dit proces volgen in de kleuterklas) en na een lange afwezigheid in een openbare instelling (bijvoorbeeld in de zomer of in de winter, wanneer het kind vakantie heeft ).
Je kunt dit doen door hem vragen te stellen: hoe vaak een kind ontlasting heeft en thuis aandacht schenken, vooral in het weekend. Vraag uw kind of hij problemen heeft met ontlasting, weg van huis, als het kind in de tijd beperkt is of zijn probleem beschamend is. Dan kunt u met uw kind en / of leerkrachten op school samenwerken om samen een oplossing tegen constipatie te vinden.
Recepten voor obstipatie
U kunt huismiddeltjes gebruiken als een manier om de constipatie van uw kind te verlichten. Deze fondsen moeten binnen 24 uur in bedrijf zijn als uw kind niet binnen 24 uur kan ontlasten of, als u zich zorgen maakt, een arts of verpleegkundige om advies vragen.
Zuigelingen
Als uw kind jonger dan vier maanden oud is, overleg dan met uw arts of verpleegkundige over de behandeling van constipatie. Raadpleeg uw arts als u symptomen van obstipatie heeft: hevige pijn tijdens ontlasting, rectale bloeding.
Behandeling van kinderen met constipatie die ouder zijn dan vier maanden
[14]
Donkere glucosestroop
Donkere glucosestroop is al honderden jaren een goed alternatief voor verstopping. Donkere glucosestroop bevat een complex van suikereiwitten die water vasthouden in de ontlasting.
Voor een gezond kind kan de arts of verpleegkundige adviseren om een kwart theelepeltje toe te voegen aan één theelepel (1,25 tot 5 ml) donkere glucosestroop aan 120 ml van het mengsel of uitgedrukte moedermelk toe te voegen aan het voedingspatroon om verstopping te voorkomen.
Gebruik aanvankelijk lage doses, zodat u hun totale hoeveelheid kunt verhogen tot één theelepel (5 ml) tot vier ounce (120 ml), terwijl het kind nog steeds dagelijks stoelgang heeft. Na een dergelijke preventie van stoelgang, wordt uw baby zachter en vaker, u kunt langzaam stoppen met het opnemen van glucosestroop. Je kunt een siroop geven aan een kind wanneer zijn stoelgang te moeilijk wordt totdat je kind pap of vast voedsel begint te eten.
Vruchtensap
Als uw kind minstens vier maanden oud is, kunt u hem bepaalde vruchtensappen geven om constipatie te behandelen. Deze omvatten pruimen, appels, peren (andere sappen zijn niet zo nuttig). Je kunt een totale hoeveelheid sap geven van 60 tot 120 ml vruchtensap per dag voor kinderen van 4 tot 8 maanden.
Je kunt tot zes ons (180 ml) vruchtensap per dag geven voor kinderen van 8 en 12 maanden.
[15]
Vezelrijk voedsel
Als uw kind vast voedsel begint te eten, kunt u gerstgrutten vervangen door rijstgraangewas. Je kunt ook andere vezelrijke groenten en fruit (of aardappelpuree) aanbieden, zoals abrikozen, zoete aardappelen, peren, pruimen, perziken, pruimen, bonen, erwten, broccoli of spinazie. Je kunt vruchtensappen (appel, pruim, peer) mengen met granen of fruit, of met plantaardige puree.
Prijs het kind dat hij deze voedingsmiddelen probeert te eten en moedig hen aan om deze voedingsmiddelen vaak te eten, maar leg geen voedsel op aan het kind als hij het niet wil. Je moet een kind 8 tot 10 keer een nieuwe maaltijd aanbieden voordat je het opgeeft. Je kunt het niet geven (of in kleinere hoeveelheden geven).
Houd er rekening mee dat sommige voedingsmiddelen obstipatie bij uw kind veroorzaken, waaronder koemelk, yoghurt, kaas en ijs.
[16]
Vezels in het voedingspatroon van een kind
Ze kunnen worden aanbevolen voor sommige kinderen met constipatie. Vezel supplementen zijn beschikbaar in verschillende vormen, waaronder wafels, kauwtabletten of poedervormige vezels, die kunnen worden gemengd met sappen (of bevroren als ijslollys).
Melk
Sommige kinderen ontwikkelen constipatie omdat ze geen eiwitten in koemelk kunnen dragen. Als andere methoden voor de behandeling van obstipatie niet helpen, kan het voor een kind redelijk zijn om gedurende één tot twee weken koemelk en andere producten daarvan te vermijden. Als de ontlasting van uw baby in deze periode niet verbetert, kunt u hem weer koemelk geven.
Als het kind lange tijd geen melk drinkt, vraag dan aan de verpleegster om de arts te raadplegen om er zeker van te zijn dat het kind voldoende calcium en vitamine D krijgt.
Medisch onderzoek van constipatie
Sommige baby's en oudere kinderen lijden nog steeds aan constipatie, die niet wordt behandeld met thuisbehandeling. In dergelijke situaties dient u een arts of verpleegkundige te raadplegen.
Wanneer u uw medische geschiedenis opstelt, zal de arts of verpleegkundige u (en uw kind, als dat gepast is) vragen stellen over wanneer uw constipatie begon, of een stoelgang pijnlijk was en hoe vaak uw kind een stoelgang heeft. Het is ook heel belangrijk om andere symptomen te vermelden (zoals pijn, braken, verlies van eetlust), hoeveel drankjes een kind heeft en of u bloed in de darmen van uw kind hebt gezien.
Een arts of verpleegkundige doet een examen en kan een rectaal examen afleggen. De meeste kinderen met obstipatie hebben geen laboratoriumtests of röntgenfoto's nodig.
Herhaling van obstipatie
Als uw baby of ouder kind herhaalde episodes van obstipatie ervaart (de zogenaamde terugkerende constipatie), moet u met de arts of verpleegster van uw kind werken om erachter te komen waarom dit gebeurt.
Mogelijke oorzaken van recidiverende constipatie zijn onder meer:
- Angst voor pijn als gevolg van harde ontlasting of anale fissuren (klein scheuren in de anus)
- Angst om het toilet buitenshuis te gebruiken
- Gebrek aan tijd om de badkamer te gebruiken
Reinigingsbehandeling
Als uw kind terugkerende obstipatie heeft, kan hij ook een reinigingsbehandeling nodig hebben om de darmen te legen. Deze procedure kan bestaan uit polyethyleenglycol [PEG, bijvoorbeeld Miralax ®] of magnesiumhydroxide [magnesia ®], klisma 's of rectale zetpillen (tabletten of zetpillen die u in de anus van de baby gebruikt), of een combinatie hiervan. Raadpleeg uw arts voordat u een van deze procedures uitvoert.
Onderhoudstherapie
Na de reinigingsbehandeling worden de meeste baby's en oudere kinderen enkele maanden of langer met laxeermiddelen behandeld. Polyethyleenglycol (PEG) wordt vaak voor dit doel gebruikt. U kunt de hoeveelheid laxeermiddelen aanpassen, zodat de baby één zachte stoelgang heeft met lediging per dag. Hoewel sommige laxeermiddelen zonder recept verkrijgbaar zijn, is het belangrijk om een arts te raadplegen voordat u regelmatig laxeermiddelen gebruikt.
Ouders zijn vaak bezorgd over het geven van laxeermiddelen aan het kind en uit angst dat het kind niet in staat zal zijn om een stoelgang te krijgen als het laxeermiddel wordt gestopt. Het gebruik van laxeermiddelen verhoogt het risico op constipatie in de toekomst niet. In plaats daarvan kan zorgvuldig gebruik van laxeermiddelen langdurig problemen met constipatie voorkomen, de cyclus van pijn en retentie verstoren en het kind helpen bij het ontwikkelen van gezonde toiletgewoonten.
Sommige kinderen moeten laxeermiddelen blijven gebruiken gedurende enkele maanden of zelfs jaren. Nadat het kind minstens een half jaar is ontlast en naar het toilet is gegaan, is het zinvol om te praten over het verminderen van het risico op obstipatie en uiteindelijk kunt u stoppen met het nemen van een laxeermiddel door een arts te raadplegen. Stop niet te snel met het nemen van een laxeermiddel, want constipatie kan terugkeren.
Reddingsbehandeling
Het is mogelijk dat een kind een grote hoeveelheid fecale massa verzamelt die zich ophoopt in de dikke darm zelfs wanneer laxeermiddelen worden gebruikt. Dan moet je een reddingsplan met een arts ontwikkelen voor het geval dit gebeurt. Als het kind binnen twee of drie dagen geen stoelgang heeft, moet u een reinigingsbehandeling starten en de dosis laxeermiddel verhogen.
Veranderingen in het gedrag van oudere kinderen
Bij kinderen die vaak obstipatie ervaren, treden gedragsveranderingen op. Daarom wordt het aangeraden om het kind te helpen normale darmfuncties te ontwikkelen.
Laat een kind 30 minuten na elke maaltijd op het toilet zitten (bijvoorbeeld 5 tot 10 minuten, twee of drie keer per dag). Doe het elke dag.
Ontwikkel een beloningssysteem voor kinderen om zijn inspanningen als succesvol te erkennen. Geef de zoon of dochter een beloning nadat het kind de juiste hoeveelheid tijd in het toilet heeft gezeten, zelfs als de ontlasting is mislukt.
Prijzen voor kleuters kunnen kleine stickers of snoepjes zijn, je kunt boeken lezen, liedjes zingen of speciaal speelgoed geven dat alleen tijdens het toilet wordt gebruikt.
Beloningen voor kinderen van schoolgaande leeftijd kunnen bestaan uit het samen lezen van een boek, het spelen op handheldspellen die alleen in zittende positie worden gebruikt, of munten die kunnen worden gebruikt om te spelen.
Houd een dagboek bij van de stoelgang van uw kind, medicijnen die door hem zijn ingenomen en pijn tijdens een stoelgang. Dit zal u en uw arts helpen bij de ontwikkeling van een behandeling voor uw kind als er problemen zijn met constipatie.
Herhaalde behandeling
Na het starten van de behandeling voor constipatie, adviseren de meeste artsen en verpleegkundigen periodieke telefoontjes of bezoeken om de gezondheid van het kind te controleren. Baby's en kinderen met constipatie moeten vaak beter worden behandeld, terwijl ze groeien en veranderingen ondergaan in hun dieet en dagelijkse routine.
Wanneer moet u contact opnemen met een arts voor hulp?
Bel onmiddellijk een arts of verpleegkundige (overdag of 's nachts) als uw kind ernstige buikproblemen of rectale pijn heeft.
Bel ook de arts of verpleegkundige van uw kind als een van de volgende gevallen zich voordoet.
- Uw kind heeft binnen 24 uur na het begin van de constipatiebehandeling geen stoelgang meer gehad.
- Uw kind (jonger dan 4 maanden) had 24 uur lang geen stoelgang in zijn normale modus (bijvoorbeeld als een baby die om de twee dagen een stoelgang heeft, langer dan drie dagen zonder stoelgang heeft geleefd)
- Uw kind (jonger dan 4 maanden) heeft een harde (niet zachte of pasteuze) stoel.
- Uw baby of ouder kind wil niet eten of verliest gewicht
- Je ziet bloed op de luier
- Uw kind heeft herhaalde constipatie.
- Je kind klaagt tijdens de ontlasting van pijn
- Heeft u vragen of zorgen over de darm van uw baby?
Aanvullende informatie over obstipatie bij kinderen
De huisarts van uw kind is de beste bron van informatie voor uw vragen en oplossingen voor problemen die verband houden met de constipatie van uw jonge kind.
[38]