Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Hoe kan rachitis worden voorkomen?
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Er bestaat ante- en postnatale specifieke en niet-specifieke preventie van rachitis.
Prenatale preventie van rachitis
Prenatale preventie van rachitis moet lang vóór de bevalling beginnen. De zwangere vrouw moet een dagelijkse routine volgen en voldoende rust nemen overdag en 's nachts. Het is erg belangrijk om dagelijks (ongeacht het weer) minstens 2-4 uur in de frisse lucht door te brengen en een evenwichtige voeding te eten. De dagelijkse voeding van een zwangere vrouw moet minstens 180-200 g vlees, 100 g vis, 150 g kwark, 30 g kaas en 0,5 l melk of gefermenteerde melkproducten bevatten. De producten moeten voldoende vitamines en micro-elementen bevatten. Zwangere vrouwen uit de risicogroep (nefropathie, diabetes, hypertensie, reuma) moeten vanaf de 32e week van de zwangerschap aanvullend vitamine D3 (cholecalciferol) voorgeschreven krijgen in een dosis van 200-400 IE gedurende 8 weken, ongeacht het seizoen.
Het is aan te raden om calciumsupplementen te nemen (indien mogelijk gelijktijdig met zuivelproducten).
Postnatale niet-specifieke preventie van rachitis
Postnatale, niet-specifieke preventie van rachitis omvat het organiseren van de juiste voeding voor de pasgeborene. Natuurlijke borstvoeding is ideaal. Om een succesvolle en langdurige lactatie te garanderen, moet een vrouw een dagelijkse routine volgen en goed eten.
Bij afwezigheid van moedermelk worden moderne, aangepaste formules aanbevolen, met een uitgebalanceerd calcium- en fosforgehalte (verhouding 2:1 of meer) en die cholecalciferol (vitamine D3 ) bevatten.
Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de fysieke ontwikkeling en verharding van het kind. Naast wandelingen in de frisse lucht en waterbehandelingen, wordt rachitis behandeld met therapeutische oefeningen en massage, waarbij de volgende principes in acht worden genomen: consistentie, regelmaat, duur van de behandeling en een geleidelijke, gelijkmatige toename van de belasting gedurende het jaar.
Postnatale specifieke preventie van rachitis
Specifieke preventie van rachitis bij voldragen zuigelingen wordt toegepast bij alle kinderen, ongeacht de voeding, in de herfst-winter-lenteperiode gedurende de eerste twee levensjaren. Voor specifieke preventie van rachitis worden geneesmiddelen gebruikt die cholecalciferol bevatten: wateroplosbare en olieachtige vitamine D3.
Wateroplosbare vitamine D3 wordt sneller opgenomen vanuit het maag-darmkanaal, wordt goed verdragen en is gunstig gedoseerd (1 druppel bevat ongeveer 500 IE cholecalciferol). Het geneesmiddel is geïndiceerd voor premature baby's met onvolgroeide darmenzymen.
De profylactische dosis voor gezonde, voldragen baby's is 400-500 IE/dag, vanaf de leeftijd van 4 weken. Het is raadzaam om in de zomer, bij onvoldoende zonlicht (bewolkt, regenachtig weer), vitamine D voor te schrijven als profylactische dosis. In klimaatregio's in Rusland met een lage zonneactiviteit (noordelijke regio's van Rusland, de Oeral, enz.) kan de profylactische dosis vitamine D worden verhoogd tot 1000 IE/dag. Voor kinderen met een verhoogd risico is de profylactische dosis 1000 IE/dag gedurende een maand, gevolgd door 500 IE gedurende 2 levensjaren.
Specifieke preventie van rachitis bij kinderen met stadium 1 prematuriteit wordt uitgevoerd vanaf de 10e tot en met de 14e levensdag met 400-1000 IE vitamine D per dag gedurende de eerste twee levensjaren, exclusief de zomermaanden. Bij stadium III prematuriteit wordt, na het starten van enterale voeding, 1000 IE vitamine D per dag voorgeschreven gedurende het eerste levensjaar, en 500 IE in het tweede levensjaar, exclusief de zomermaanden.
Contra-indicaties voor het toedienen van een profylactische dosis vitamine D kunnen zijn: idiopathische calciurie (ziekte van Williams-Bourne), hypofosfatasie, organische schade aan het CZS met symptomen van microcefalie en craniosynostose.
Kinderen met een kleine of vroegtijdige sluiting van de grote fontanel hebben slechts relatieve contra-indicaties voor het voorschrijven van vitamine D. Bij normale indicatoren van hoofdomtrekgroei, de afwezigheid van neurologische symptomen en tekenen van organische pathologie van het centrale zenuwstelsel, wordt specifieke preventie van rachitis bij dergelijke kinderen uitgevoerd volgens de gebruikelijke methode. In sommige gevallen kan specifieke preventie van rachitis worden uitgesteld door te beginnen met vitamine D-inname vanaf de leeftijd van 3-4 maanden.
[