Hoe kom je zelf van depersonalisatie af?

Als de patiënt de kracht en de wil voelt om te vechten voor de normalisatie van zijn mentale toestand, kan hij proberen zijn 'ik' terug te krijgen. Het is niet de moeite waard om dit proces lang uit te stellen en erover na te denken; het is noodzakelijk om te beginnen met het corrigeren van zijn levensstijl.

Allereerst moet u uw dagelijkse routine analyseren: slaapt u voldoende, misbruikt u dranken die het zenuwstelsel stimuleren, computerspellen, etc.

Zolang u last heeft van depersonalisatieverschijnselen, moet u alcoholische en cafeïnehoudende dranken uit uw dieet weren: koffie, sterke thee, Coca-Cola, Pepsi-Cola en energiedrankjes.

Als de depersonalisatie is voorafgegaan door een behandeling met medicijnen die een dergelijke bijwerking kunnen veroorzaken, of als u momenteel medicijnen blijft gebruiken, dient u uw arts te raadplegen. Mogelijk kan een verandering van medicijn u van deze pijnlijke aandoening verlossen.

Als u zichzelf medicijnen geeft (veel medicijnen die het depersonalisatie-/derealisatiesyndroom kunnen veroorzaken, zijn zonder recept verkrijgbaar), dan is het ook de moeite waard om de situatie te analyseren en over te stappen op een alternatieve behandelwijze (volksgeneeskunde, homeopathie).

Je kunt je slaapduur verlengen door je dagelijkse routine te optimaliseren. Houd er echter rekening mee dat te lang slapen net zo schadelijk is als te weinig slapen. Daarom moet je bepalen hoeveel slaap je nodig hebt om je goed te voelen.

Een medicijn zoals glycine kan nerveuze spanning verlichten, geheugen en concentratie optimaliseren, de stemming verbeteren, het inslapen en de slaapkwaliteit normaliseren. Het wordt gebruikt om verschillende redenen die leiden tot een afname van de hersenprestaties. Verschillende aandoeningen - neuroses, vegetatieve-vasculaire dystonie, gebruik van toxische stoffen (alcohol, drugs), psychische aandoeningen. Het eenvoudigste alifatische aminozuur, glycine, vervult de functie van een neurotransmitter in het lichaam en reguleert metabolische processen en de activiteit van glutamaatreceptoren.

Glycine kan worden gebruikt als monodrug en in complexe therapie, waarbij het de effecten van remming van het centrale zenuwstelsel versterkt en de toxiciteit van anticonvulsiva, neuroleptica en antidepressiva vermindert. Er zijn geen contra-indicaties voor glycine, behalve overgevoeligheid. Allergische reacties zijn niet uitgesloten.

Daarnaast is het aan te raden om niet te lang stil te staan bij je gevoelens, ze te accepteren, te stoppen met bang te zijn en niet-bestaande ziektes te verzinnen. Overtuig jezelf ervan dat dit slechts een tijdelijke, pijnlijke aandoening is en dat het zeker over zal gaan. Je moet een houding ontwikkelen ten opzichte van depersonalisatie als voorbijgaande symptomen. Het is erg belangrijk om vreselijke, negatieve, obsessieve gedachten over psychische aandoeningen te vervangen door positieve, te erkennen dat de symptomen bestaan en dat je ermee moet leven. Trek je niet terug in jezelf, in je ervaringen, maar probeer een vol leven te leiden, probeer je gevoelens te herleven, let op kleuren, geluiden en geuren, luister naar je gesprekspartner, vang zijn of haar intonaties op, vervul je plichten jegens je dierbaren. Doe vaker wat je leuk vindt, indien mogelijk in een kring van gelijkgestemden - ga naar clubs, clubs, stel niets uit tot later, en misschien kun je dan de vicieuze cirkel van het verlaten van je eigen 'ik' doorbreken.

Ook is het aan te raden om te communiceren met mensen die last hebben van de stoornis of deze hebben overwonnen, bijvoorbeeld via forums. Luister naar hun advies, deel je gevoelens en praat er gewoon over.

Aangezien de manifestatie van depersonalisatiesymptomen wordt voorafgegaan door ernstige of chronische stress, toegenomen angst en de daarmee gepaard gaande depressieve gevoelens, kunt u volksremedies gebruiken. Er zijn veel planten die het zenuwstelsel kunnen kalmeren, de stofwisseling in de hersenen kunnen stimuleren en cognitieve functies kunnen activeren. Ze kunnen een waardig alternatief zijn voor farmacologische middelen, maar het is belangrijk om te weten dat volksremedies niet altijd worden gecombineerd met medicatie. Daarom is het raadzaam om vooraf uw arts te raadplegen. Het is ook raadzaam om een professionele kruidkundige te raadplegen.

Kussens met aromatische gedroogde kruiden – mirtebloemen en -bladeren, jeneverbes, citroenmelisse, lavendel – kunnen helpen om het inslapen te versnellen en de kwaliteit van de slaap te verbeteren.

Warme baden met dennenextract, populierenbladinfusie, een paar lepels honing en etherische oliën hebben een ontspannende en licht kalmerende werking. Voeg hier tien druppels van toe. Lavendel-, citroenmelisse-, salie-, citroen- en jeneverbesolie zijn geschikt voor dergelijke baden. De behandeling duurt een kwartier en de watertemperatuur in het bad is 37-38 °C.

Deze essentiële oliën kunnen ook binnenshuis worden gespoten; hun aroma normaliseert de toestand van het zenuwstelsel.

Kruiden voor de behandeling van neurose-achtige stoornissen worden geselecteerd afhankelijk van welke processen dominant zijn in het klinische beeld.

Voor prikkelbare en opgewonden patiënten worden afkooksels en infusies van geneeskrachtige planten met een kalmerende en licht hypnotiserende werking bereid. Dit zijn valeriaan, hartgespan, wilgenroosje, oregano, pioenroos, linde, citroenmelisse en passiebloem.

Daarnaast worden natuurlijke vitaminecomplexen aanbevolen, die gekiemde granen van tarwe, haver, gerst, duindoorn, lijsterbes, rozenbottels en appelbessen bevatten.

In alle gevallen is het goed om een kuur te volgen met afkooksels van kruiden die een algemeen versterkend effect hebben: weegbree, brandnetel, paardenbloem, berkenknoppen, salie.

De volgende planten versterken het autonome zenuwstelsel: meidoorn, kamille en driekleurig viooltje.

Kruidenpreparaten op basis van eleutherococcus, ginseng, rhodiola, Chinese magnolia, rozemarijn en zamaniha kunnen een versterkend effect hebben op depressieve en geremde patiënten. Deze planten helpen krachtverlies te overwinnen en de energiebalans van het lichaam te herstellen. Als de patiënt echter lijdt aan slapeloosheid, hoge bloeddruk of ernstige hart- en vaatziekten, is het gebruik van deze kruiden af te raden.

Een kruidenkuur kost niet veel tijd. Zo kunt u bijvoorbeeld 's ochtends in plaats van thee het volgende drankje drinken, dat u energie en kracht geeft. Maak het de avond ervoor klaar. Doe een theelepel fijnkorrelig droog gras in een literthermosfles: duizendblad, kattenkruid, tijm, sint-janskruid. Voeg dezelfde hoeveelheid Chinese magnolia-bessen toe aan het kruidenmengsel en giet er een nacht kokend water over. Zeef de infusie 's ochtends en drink er twee keer een half glas warm van: bij het opstaan en tijdens de lunch. Het is beter om de verkwikkende drank 's avonds niet te drinken.

's Avonds is het goed om Ivan-thee (wilgenroosje) te zetten. Het heeft een kalmerende werking, verlicht nerveuze spanning, hoofdpijn en onderdrukt opwinding. Dit kruid is ook een natuurlijke nootropic en heeft een anticonvulsieve en antitumorwerking.

Je kunt kruidenmengsels zetten die niet alleen een kalmerende, maar ook een algemeen versterkende werking hebben. Doe bijvoorbeeld een snufje gedroogd wilgenroosje, bosbessenblaadjes, krenten, aardbeien, frambozen en rode bosbessen, munt en driekleurig viooltje in een theepot, giet er kokend water over en laat het 45 minuten trekken.

Of: drie snufjes wilgenroosje, twee snufjes kamille- en moerasspireabloemen, hopbellen, oregano, brandnetel, munt, kalmoeswortelpoeder, één dille- en één blauwwierzaad. Zet het zoals in het vorige recept.

Je kunt drie keer per dag een glas drinken: 's ochtends en 's middags - een uur voor de maaltijd, 's avonds - een uur voor het slapengaan, de volgende kruidenthee: neem 10 g medicinale kamille en calendula, 30 g jeneverbessen, 25 g valeriaanwortel, meng. Een eetlepel plantaardig materiaal wordt overgoten met 500 ml kokend water, twee uur laten trekken en gefilterd.

Bij de behandeling met kruiden moet men er rekening mee houden dat cichoreiwortel, meidoorn en passiebloemvruchten, naast een kalmerende werking, een gunstig effect hebben op hart en bloedvaten en een licht bloeddrukverlagend effect hebben.

Jeneverbes en alsem verzachten niet alleen, maar herstellen ook de elasticiteit van de bloedvatwanden en activeren de bloedstroom in de cerebrale en perifere slagaders. Kamille en immortelle verlichten de symptomen van vegetatieve-vasculaire dystonie.

Kruidentherapie kan uitstekend gecombineerd worden met verschillende psychotherapeutische praktijken en autotraining, die erop gericht zijn de patiënt af te leiden van subjectieve sensaties en zijn aandacht te richten op productievere acties.

Je kunt elke vorm van fysieke training zelfstandig doen. Wie de voorkeur geeft aan extreme sporten, kan bijvoorbeeld winterzwemmen of rotsklimmen. Maar elke sport is geschikt: zwemmen, hardlopen, nordic walking. Bij dynamische sporten produceert het menselijk lichaam endogene antidepressiva. Het bijwonen van sportlessen, de wens om bepaalde successen te behalen en nieuwe vaardigheden te beheersen, stelt je in staat om jezelf af te leiden van pathologische sensaties, uit je schulp te kruipen en je te heroriënteren.

Mensen die depersonalisatie hebben ondergaan, raden aan: het belangrijkste is om je aandoening te accepteren en het idee dat je kunt leven en de nodige acties kunt ondernemen, ook al is het in het begin formeel. Probeer je behoefte te voelen, zie het perspectief en de betekenis van je acties. Je hoeft je niet te focussen op hoe je zo snel mogelijk van je aandoening af kunt komen, anders zullen de problemen alleen maar toenemen.

Elke vorm van yoga kan goed helpen, hoewel hatha yoga in onze regio erg populair is. Tijdens yogalessen, zelfs de meest dynamische, komt de menselijke psyche in een meditatieve staat van rust. Ademhaling is van groot belang bij alle vormen van yoga, en door je te concentreren op het doen van oefeningen, een correcte houding, in- en uitademen, begin je onwillekeurig te mediteren.

Een van de meest meditatieve vormen van yoga - Kundalini - is zelfs geschikt voor de zwakste en meest ongetrainde mensen. De oefeningen in deze methode zijn vrij eenvoudig, mantra's (heilige teksten) zijn verplicht en beginnen en eindigen de lessen. Meditatie in depersonalisatie is zeer nuttig; zelfs verstokte nihilisten die serieus beginnen te oefenen, raken gevangen in de "stilte van de geest".

Yoga Nidra, of slaapyoga, is een beoefening van totale ontspanning van elk klein lichaamsdeel, aangestuurd door de geest met behoud van bewustzijn. Het kan worden beoefend door de zwakste en zelfs bedlegerige patiënten. Leren om correct en volledig te ontspannen is niet zo eenvoudig. Deze beoefening neemt de geest volledig over en kan snel helpen om uit de staat van depersonalisatie te komen.

Medicamenteuze therapie

Als behandeling zonder medicatie niet succesvol is, worden medicijnen uit verschillende groepen gebruikt. Psychotrope medicijnen mogen alleen worden gebruikt onder toezicht van een arts, die indien nodig het behandelplan of de dosering aanpast.

Er is geen genezing voor depersonalisatie. Over het algemeen is de effectiviteit van medicamenteuze therapie niet definitief bewezen, maar sommige patiënten hebben baat bij opioïde receptorantagonisten, serotonineheropnameremmers, tricyclische antidepressiva, kalmeringsmiddelen, psychostimulantia en nootropica. Medicijnen worden voorgeschreven afhankelijk van de overheersende symptomen en de aanwezigheid van comorbiditeiten.

Het meest populaire medicijn dat wordt voorgeschreven aan patiënten met een geïsoleerd depersonalisatie-/derealisatiesyndroom is naloxon, een medicijn voor het verlichten van narcotische en acute alcoholintoxicatie en het ontwaken van patiënten uit opiaatanesthesie. Yu. L. Nuller gebruikte dit medicijn op grote schaal om patiënten met depersonalisatie te behandelen en was positief over het effect ervan. De hypothese over de rol van endogene morfines (hun receptoren) in het mechanisme van de ontwikkeling van depersonalisatie is gebaseerd op het positieve therapeutische effect van naloxon. Vooral in gevallen van het eerste type syndroom, gepaard gaande met uitgesproken symptomen van mentale anesthesie, verlicht het gebruik van dit medicijn, dat de effecten van endorfines tegengaat, de symptomen snel, terwijl de waarnemingsdrempel onveranderd blijft. Het medicijn vermindert effecten van opioïden zoals hypalgesie, hypotensie en depressie van het ademhalingscentrum. Het kan, vooral bij snelle intraveneuze toediening, verschillende bijwerkingen veroorzaken, variërend van tremor, aritmie en misselijkheid tot longoedeem, en mag daarom alleen onder toezicht van een arts worden gebruikt. Het wordt individueel gedoseerd, de duur en snelheid van de werking zijn afhankelijk van de toedieningsmethode. Bij intraveneuze injectie treedt het effect sneller op, maar is van korte duur, bij intramusculaire injectie treedt het op na ongeveer drie kwartier, maar houdt het ongeveer vier uur aan.

Kalmeringsmiddelen worden ook gebruikt voor type 1 depersonalisatie, zoals het "overdag" angstremmende medicijn Grandaxin. Het kan worden gebruikt voor poliklinische behandeling, omdat het verkrijgbaar is in tabletten. Het heeft een specifiek effect, anders dan andere benzodiazepinen: het reguleert psychovegetatieve functies zonder een anticonvulsief, hypnotisch of spierontspannend effect te veroorzaken, en wordt daarom voorgeschreven aan mensen die tijdens de behandeling aan het werk blijven. Het medicijn wordt voorgeschreven aan patiënten met matige manifestaties van geïsoleerde depersonalisatie (vermindert angst en emotionele stress, verlicht obsessies, verbetert de werkcapaciteit) en wordt niet aanbevolen voor gebruik in gevallen waarbij het syndroom deel uitmaakt van het symptoomcomplex van epilepsie, schizofrenie of ernstige psychogene stoornissen. Grandaxin kan epileptische aanvallen veroorzaken. Het wordt goed verdragen en veroorzaakt geen verslaving, maar bijwerkingen van het maag-darmkanaal en het centrale zenuwstelsel (slapeloosheid, hoofdpijn, verhoogde agitatie), evenals spier- en gewrichtspijn, zijn niet uitgesloten. Het wordt gebruikt in kuren, waarbij de arts voorschrijft om driemaal daags één tot drie tabletten in te nemen. Het is toegestaan om één of twee tabletten in te nemen als noodhulpmiddel om depersonalisatiesymptomen te verlichten. Neem niet meer dan 0,3 g per dag. Bij therapeutische doses veroorzaakt het geen ontwenningsverschijnselen bij het stoppen met de inname en versterkt het de effecten van alcohol zelfs niet, hoewel alcoholgebruik tijdens het gebruik van Grandaxin nog steeds wordt afgeraden.

Het kalmeringsmiddel Atarax is geen uitgesproken antidepressivum, maar het heeft een milde werking die angst vermindert, het inslapen en de slaapkwaliteit verbetert en spierspanning matig verlicht. Het heeft het vermogen om de bronchiën te verwijden, jeuk te verminderen en symptomen van dermatose te verlichten. Paradoxale bijwerkingen zijn mogelijk. De dosering van het geneesmiddel wordt bepaald op basis van de toestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling. De standaarddosering is een dagelijkse dosis van 50 mg Atarax. Bij ernstige aandoeningen wordt de dagelijkse dosis verhoogd, maar niet meer dan 300 mg. Patiënten met lever- en nierfalen dienen de dosering aan te passen.

Bij het eerste type depersonalisatie kunnen neuroleptica met een lage intensiteit worden gebruikt, bijvoorbeeld Teralen. Naast het feit dat dit medicijn de dopamine D2-receptoren van de mesolimbische zenuwbaan blokkeert, beïnvloedt het ook de serotoninespiegel en is het een matige α-adrenoblokker, waardoor een antipsychotisch effect wordt bereikt. Het medicijn zorgt ook voor sedatie, normaliseert de lichaamstemperatuur en voorkomt braken. Het werkt binnen een kwartier na inname en langdurig - van zes tot acht uur. Natuurlijk kan het, zoals alle neuroleptica, veel onaangename bijwerkingen veroorzaken - van een droge mond tot stoornissen in de hematopoëse in het ruggenmerg. Afhankelijk van de individuele werkingsduur wordt de patiënt voorgeschreven het medicijn drie tot vier keer per dag in te nemen. Om een angstremmend effect te bereiken, wordt meestal niet meer dan 2,5 mg per dosis voorgeschreven, een hypnotisch effect wordt bereikt met een dagelijkse dosis van 60 tot 80 mg, en bij psychotische stoornissen is de helft van de dosis voldoende.

Het atypische neurolepticum Eglonil biedt een antidopaminerge werking, die wordt voorgeschreven bij ernstigere gevallen, wanneer de symptomen opwinding, een neiging tot zelfbeschadiging en uitgesproken depressieve stemmingen omvatten. De werking van het geneesmiddel is dosisafhankelijk: lage doses verlichten duizeligheid van verschillende etiologieën. In standaarddoses heeft het een matige angstremmende, antipsychotische en antidepressieve werking, terwijl het de hersenactiviteit stimuleert. Bijwerkingen van Eglonil komen minder vaak voor dan bij andere neuroleptica; de lijst met bijwerkingen is vrij lang en omvat paradoxale verschijnselen. Reversibele hyperprolactinemie kan ook optreden.

Patiënten krijgen de minimaal effectieve dosis voorgeschreven, afhankelijk van het effect kan deze variëren van 0,2 tot 1 gram per dag. Het wordt afgeraden om Eglonil 's middags in te nemen vanwege het stimulerende effect.

Patiënten met depersonalisatie van wisselende ernst en etiologie krijgen vaak diazepam voorgeschreven, een krachtig benzodiazepine-anxiolyticum dat convulsies kan stoppen, spieren kan ontspannen en een hypnotisch effect kan hebben. De werking van dit medicijn is gebaseerd op het vermogen om de centrale inhibitiefunctie te versterken, die wordt verzorgd door γ-aminoboterzuur. Hierdoor worden agitatie, nerveuze spanning, angst en vrees, obsessieve gedachten met een hypochondrische inhoud en een depressieve of hysterische toestand verminderd. Delirium en hallucinaties worden niet door dit medicijn verholpen.

Diazepam heeft bovendien een ontspannend effect op de spieren (verlicht krampen), verhoogt de pijngrens, heeft een antihistaminicumeffect en verlaagt de bloeddruk. De effecten van het geneesmiddel zijn afhankelijk van de ingenomen dosis: een lage dosis (tot 15 mg per dag) stimuleert het centrale zenuwstelsel, een hoge dosis kalmeert. Diazepam is onverenigbaar met alcohol en andere benzodiazepinen. Verlaag bij het gebruik van dit geneesmiddel geen hoge temperatuur met paracetamol, aangezien een dergelijke combinatie de eliminatie van Diazepam vertraagt en er een grote kans op overdosering is. Bij gelijktijdig gebruik met pijnstillers en spasmolytica worden deze effecten versterkt, wat kan leiden tot ademhalingsstilstand. Een langdurige kuur met het geneesmiddel vereist een geleidelijke stopzetting; abrupt stoppen met de inname kan depersonalisatie veroorzaken. Paradoxale bijwerkingen zijn mogelijk. Het wordt niet aanbevolen om het voor te schrijven aan patiënten met suïcidale neigingen.

De krachtige benzodiazepine, een anticonvulsivum, clonazepam wordt ook gebruikt voor de behandeling van depersonalisatie/derealisatie. Het wordt voornamelijk voorgeschreven aan epileptici en kan ook helpen bij neuroleptische depersonalisatie. Het medicijn heeft een uitgesproken angstremmende werking, kalmeert en herstelt het inslaapproces, vooral aan het begin van de behandeling. Het elimineert hoofdpijn, acuut manisch syndroom en paniekaanvallen. Het is echter geen voorkeursmedicijn, zelfs niet voor epileptici, omdat het langdurig uit het lichaam wordt uitgescheiden en een ernstig risico op ontwenningsverschijnselen met zich meebrengt. Modernere anxiolytica en anticonvulsiva zijn veiliger dan clonazepam. Clonazepam heeft een negatieve invloed op de hematopoëse en remt de leverfunctie, dus bij een langdurige kuur is het noodzakelijk om de samenstelling van het bloed en de biochemische parameters ervan te controleren.

Patiënten met depersonalisatie in de beginfase, bij wie de diagnostische diazepamtest een vertraagde angstreactie liet zien, worden geholpen door therapie met fenazepam. Dit elimineert effectief de angst en mentale pijn die gepaard gaan met een recente staat van depersonalisatie. De symptomen verdwijnen meestal vrij snel en de ziekte treedt al in de eerste dagen op: eerst verdwenen de interne mentale stress en angst, daarna verdwenen de symptomen van vervreemding van het eigen lichaam en ten slotte verdwenen de autopsychische symptomen. Fenazepam, net als andere geneesmiddelen in zijn groep, werkt in op benzodiazepinereceptoren, vermindert de kans op convulsies, zorgt voor een snelle inslaap en een volledige nachtrust. Het versterkt de werking van andere sedativa en anti-epileptica, evenals ethylalcohol. Kortdurend gebruik van het middel leidt vrijwel niet tot ontwenningsverschijnselen bij het stoppen met de inname.

[ 1 ], [ 2 ]

Depersonalisatie en antidepressiva

Bij langdurig autonoom bestaande depersonalisatie, waarbij het klinische beeld van psychisch lijden niet langer aanwezig is, krijgt deze een monotoon chronisch karakter. Deze vorm is reeds resistent tegen behandeling met angstremmende middelen. In dit geval wordt behandeling toegepast met combinaties van krachtige antidepressiva met neuroleptica, waarbij het stimulerende effect in hun werkingsspectrum overheerst.

Antidepressiva kunnen effectief zijn bij de behandeling van type 3 depersonalisatie, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van diverse depressies. De voorkeur gaat uit naar antidepressiva uit de groep serotonine- en noradrenalineheropnameremmers.

Breedspectrum antidepressiva worden bijvoorbeeld gebruikt, zoals melipramine. Het medicijn bestrijdt depressies van verschillende oorsprong en heeft een angstremmende en kalmerende werking. Het is een acetylcholine-antagonist - blokkeert de overdracht van een exciterende impuls en is een α-adrenoblokker. Het voorkomt urine-incontinentie die optreedt bij nerveuze aandoeningen, heeft een anti-ulcuseffect en heeft een positief effect op de concentratie van monoamines en opiaatreceptoren. Het herstelt de balans tussen de serotonerge en adrenerge systemen, waarvan de verstoring leidt tot depressieve stoornissen - basisvoorwaarden voor de ontwikkeling van depersonalisatie. Het resultaat van succesvolle therapie is de eliminatie van motorische achterstand, een verbeterde stemming en slaapkwaliteit, en normalisatie van de spijsvertering en urineerprocessen. Het kan worden gebruikt bij kinderen vanaf zes jaar.

Een van de paradoxale bijwerkingen van het medicijn is echter de ontwikkeling van het depersonalisatiesyndroom. Het medicijn is hematotoxisch.

Het wordt ingenomen met lage doses, die indien nodig worden verhoogd en vervolgens weer worden verlaagd zodra het therapeutische effect is bereikt. De maximaal toegestane dosis voor poliklinisch gebruik is 200 mg per dag. Het geneesmiddel wordt in de eerste helft van de dag ingenomen om slapeloosheid te voorkomen. De onderhoudsdosis wordt daarentegen 's avonds ingenomen.

Velafax is een nieuwe generatie antidepressiva die erkend wordt als de meest effectieve bij de behandeling van depressieve stoornissen en neuroses. De chemische structuur verschilt van die van bekende moderne geneesmiddelen met antidepressieve werking. Het is een racemisch mengsel van twee (links- en rechtsdraaiende) actieve antipoden van venafaxinehydrochloride. De werkzame stof van het geneesmiddel en zijn belangrijkste metaboliet versterken de overdracht van zenuwimpulsen door postsynaptische serotonine- en noradrenalinereceptoren, in zekere mate dopaminereceptoren, te remmen en de concentratie van deze neurotransmitters in de synaptische spleet te verhogen. De actieve bestanddelen van Velafax verminderen ook de β-adrenerge reactiviteit, zonder de activiteit van monoamineoxidase en andere receptoren (benzodiazepine, opiaat, histamine, enz.) te beïnvloeden. Het geneesmiddel wordt niet voorgeschreven aan pediatrische patiënten, personen met gedecompenseerde lever- en nierfunctiestoornissen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Er bestaat een kans op manie of hypomanie tijdens het gebruik van dit medicijn, vooral bij patiënten met een voorgeschiedenis van dergelijke aandoeningen. Het medicijn kan epileptische aanvallen, hypertensie en een verhoogde hartslag veroorzaken, vooral wanneer de dosis wordt verhoogd.

Voordat u met de therapie begint, moet u er rekening mee houden dat patiënten met een depressie de neiging hebben om zelfmoord te plegen.

Gezien de mogelijke bijwerkingen van antidepressiva is het belangrijk dat de gezondheidstoestand van de patiënt tijdens de behandeling door een arts wordt gecontroleerd.

De patiënt moet ook gewaarschuwd worden voor de mogelijkheid van cognitieve stoornissen en psychomotorische disfunctie, hoewel deze bij dit medicijn verwaarloosbaar zijn.

Voorgeschreven inname van lage doses, die indien nodig tijdens de behandeling worden verhoogd. Aan het begin van de behandeling wordt een dagelijkse dosis van 75 mg voorgeschreven, verdeeld over twee doses. Na verloop van tijd kan deze worden verdubbeld; indien niet effectief, wordt de verhoging om de twee of drie dagen met 75 mg uitgevoerd. De maximaal toegestane dosis is 375 mg per dag. Indien de effectiviteit duidelijk is bereikt, wordt de dosis verlaagd tot de minimaal effectieve dosis. Om exacerbaties te voorkomen en voor profylactische doeleinden wordt het antidepressivum gedurende zes maanden of langer in deze dosis gebruikt.

Velafax is onverenigbaar met geneesmiddelen die de activiteit van monoamineoxidase remmen. Na een behandeling met irreversibele remmers dient de behandeling met het antidepressivum niet eerder dan twee weken later te worden gestart, bij reversibele remmers na 24 uur. Indien Velafax eerst is gebruikt, wordt aanbevolen de behandeling met monoamineoxidaseremmers een week of langer na het stoppen met het gebruik te starten.

Tijdens een behandeling met psychotrope medicijnen dient u zich te onthouden van werkzaamheden die gevaarlijk kunnen zijn vanwege verminderde concentratie, mag u de behandeling niet combineren met alcoholgebruik, dient u de instructies van de behandelend arts strikt op te volgen en hem te informeren over negatieve reacties op het gebruik van de medicijnen.

Als alternatief voor klassieke antidepressiva kunt u depressie en melancholie proberen te verlichten met het medicijn Gelarium Hypericum. Dit medicijn wordt geproduceerd op basis van sint-janskruid. Het extract behoudt de belangrijkste kwaliteitskenmerken van de plant, die door Hippocrates en Avicenna werd erkend als een effectief antidepressivum. Dit medicijn wordt in Duitsland geproduceerd door Bionorica, een bedrijf dat gespecialiseerd is in de productie van kruidenpreparaten, gebruikmakend van de ervaring van traditionele genezers. De grondstof groeit op Mallorca, onder geschikte klimatologische omstandigheden en in een ecologisch schone zone.

Het werkingsmechanisme van sint-janskruid tegen depressie is nog niet volledig onthuld, maar de belangrijkste bestanddelen van het kruid die helpen bij het overwinnen van een depressieve gemoedstoestand zijn hyperforine en/of hypericine. Experimenten in het laboratorium hebben aangetoond dat deze stoffen, of één ervan, de heropname van neurotransmitters - serotonine, noradrenaline, dopamine, gamma-aminoboterzuur en glutamaat - kunnen remmen, waardoor hun concentratie in de synaps toeneemt.

Klinische studies hebben aangetoond dat het medicijn effectief was bij de behandeling van patiënten met lichte en matige depressieve episodes. Na twee weken werd een bevredigend effect van de behandeling waargenomen en na een maand stonden de positieve resultaten buiten kijf. Bijwerkingen werden waargenomen bij maximaal vijf procent van de patiënten en bereikten niet het niveau dat kenmerkend is voor het gebruik van klassieke antidepressiva. Dit waren voornamelijk fototoxische en huidallergische reacties.

Daarnaast veroorzaakte Gelarium Hypericum geen verzwakking van het concentratievermogen op het uitvoeren van bepaalde handelingen of een vertraging van motorische reacties in de controlegroep van patiënten.

Een overdosis van Sint Janskruidextract is bovendien praktisch onmogelijk: om dit effect te bereiken, zou de aanbevolen dosis 50 keer overschreden moeten worden.

Het wordt afgeraden om het medicijn te gebruiken bij kinderen jonger dan twaalf jaar en bij aanstaande moeders, aangezien er geen onderzoek met deze categorie patiënten is uitgevoerd. Bijwerkingen met andere geneesmiddelen zijn vrijwel niet voorgekomen, met uitzondering van een afname van de werkzaamheid van geneesmiddelen zoals theofylline en ciclosporine.

Het medicijn staat bekend als veilig en zeer effectief bij de behandeling van lichte tot matige depressieve stoornissen.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Homeopathie als alternatief voor psychotrope medicijnen

Psychotrope farmacologische geneesmiddelen kunnen worden vervangen door homeopathische geneesmiddelen, die minder indrukwekkende bijwerkingen hebben. Allergische reacties zijn onwaarschijnlijk, maar niet uitgesloten. Uiteraard is het voor een effectieve individuele behandeling noodzakelijk om een homeopathisch arts te raadplegen. Dit gebied van de geneeskunde behandelt problemen die buiten de macht van de officiële geneeskunde vallen, met name neurosen en neurose-achtige aandoeningen worden door homeopathie volledig en zonder gevolgen genezen. In geval van depersonalisatie zal de arts individueel een geneesmiddel selecteren op basis van de oorzaken van deze aandoening, de huidige gevoelens van de patiënt, zijn voorkeuren, constitutie en karaktereigenschappen.

Veel vertegenwoordigers van de officiële geneeskunde zijn goed bekend met de werking van complexe, laaggedoseerde geneesmiddelen van het Duitse bedrijf Heel. Strikt genomen kunnen ze geen homeopathie worden genoemd, maar ze bevatten preparaten die in de homeopathische praktijk voor bepaalde aandoeningen worden gebruikt. Ze zijn niet individualistisch, maar de fabrikant houdt vast aan het principe van homeopathische verdunningen en lage doses. Bij depersonalisatie kunnen Valeriaan-Heel-druppels worden gebruikt, die opwinding verlichten, kalmeren en het inslapen vergemakkelijken. De complexe oplossing bevat acht ingrediënten met een centrale werking die de toestand van het zenuwstelsel normaliseren.

Valeriana officinalis (valeriaan) wordt in de klassieke homeopathie gebruikt als monodrug bij patiënten die klagen over mentale vervreemding (het gevoel hebben een ander persoon te zijn), de realiteit waarnemen alsof ze in een droom leven, zich rusteloos en ongemotiveerd voelen, en angst en paniekstoornissen ervaren. De tabletten bevatten natuurlijke antidepressiva: de plant Hypericum perforatum (sint-janskruid) en het mineraal Ammonium bromatum (ammoniumbromide). Stress als gevolg van fysieke en/of mentale overspanning wordt goed verlicht door de stof Acidum picrinicum (picrinezuur). Patiënten met een verminderd bewustzijn, maar met behoud van mentale functies, krijgen vaak Humulus lupulus (gewone hop) voorgeschreven. De nootrope werking wordt veroorzaakt door Crataegus (meidoorn) en Avena sativa (haver). Componenten zoals Chamomilla reсutita (kamille) en Melissa officinalis (melissa officinalis) zorgen voor sedatie bij patiënten met neurotische aandoeningen en versterken het immuunsysteem. Asthenische symptomen worden verlicht door Natrium bromatum (natriumbromide), en Kalium bromatum (kaliumbromide) kalmeert, verbetert de stemming en heeft een krampstillend effect.

Het medicijn kan vanaf twee jaar worden gebruikt in een dosis van vijf druppels per dosis, opgelost in een half glas gefilterd water. Voor kinderen vanaf zes jaar worden ook tien druppels opgelost. Vanaf twaalf jaar nemen patiënten 15 druppels per dosis (dosis voor volwassenen). Voor het slapengaan kan de dosis worden verhoogd tot 20 druppels. De toedieningsfrequentie is om de acht uur, waarna u een half uur later kunt eten. U kunt de benodigde dosis ook een uur na het eten innemen.

Het geneesmiddel Engystol, verkrijgbaar in tabletten en ampullen, beter bekend als een geneesmiddel voor de behandeling van virale infecties, kan ook worden gebruikt bij gedrags- en waarnemingsstoornissen. Het bestaat uit twee componenten: drie homeopathische verdunningen van Lastoven (Vincetoxicum hirundinaria), dat als monodrug wordt gebruikt voor de behandeling van hartaandoeningen en het stimuleren van de immuniteit, en twee verdunningen van zwavel (Sulfur), dat wordt gebruikt bij psychoneurologische aandoeningen en depressie, krachtverlies.

De tabletvorm wordt sublinguaal gebruikt. Een enkele dosis voor patiënten ouder dan twaalf jaar is een hele tablet.

Voor jongere kinderen: bereid een oplossing van één goed vermalen tablet in vier eetlepels water.

Baby’s krijgen één theelepel oplossing per dosis, kinderen van 1-5 jaar oud – twee jaar, kinderen van 6-11 jaar – drie jaar.

Het schema voor het verlichten van acute aandoeningen is als volgt: neem een enkele dosis met een pauze van vijftien minuten, maar niet meer dan acht keer achter elkaar, daarna om de acht uur een half uur vóór de maaltijd of een uur erna.

Er bestaat ook een injectievorm van het medicijn. Bij acute aandoeningen worden de injecties dagelijks gegeven (niet meer dan vijf keer), waarna overgegaan wordt op een regime van één keer per twee of drie dagen naar één keer per week.

Nervo-heel tabletten kunnen ook helpen het zenuwstelsel te stabiliseren bij depersonalisatie. Het preparaat bevat homeopathische verdunningen van drie preparaten die als antidepressiva worden gebruikt: Sint-Ignatiusbonen (Ignatia), een stof uit de inktzak van zeekatten (Sepia officinalis), en schurftnosode (Psorinum-Nosode). Ze worden ook voorgeschreven aan patiënten voor de behandeling van diverse psychische aandoeningen (schizofrenie, epilepsie) en mildere aandoeningen. Daarnaast bevatten de tabletten: valeriaan-zinkzout (Zincum isovalerianicum), dat het zenuwstelsel stabiliseert en symptomen van vegetatieve-vasculaire dystonie verlicht. Angst om gek te worden, overprikkeling, andere vormen van angst en convulsies kunnen worden geëlimineerd door een ander bestanddeel: kaliumbromide (Kalium bromatum). Patiënten met een uitgeputte psyche, die emotionele schokken hebben ervaren en geen levenslust hebben, krijgen fosforzuur (Acidum phosphoricum) voorgeschreven. Dit zit ook in het medicijn.

De tabletten worden opgezogen tot ze volledig onder de tong zijn opgelost. Patiënten jonger dan drie jaar krijgen een halve tablet, de rest een hele. Acute aanvallen van opwinding, melancholie, angst en prikkelbaarheid worden verlicht door elk kwartier een enkele dosis in te nemen, maar niet vaker dan acht keer achter elkaar, en daarna over te schakelen op de gebruikelijke drievoudige dosis.

Een homeopathische samenstelling van 26 componenten - Cerebrum compositum - heeft een regulerende werking op stofwisselingsprocessen in het centrale zenuwstelsel en wordt voorgeschreven bij uitputting van het zenuwstelsel, depressie, vegetatieve-vasculaire en neurocirculatoire dystonie en diverse neurotische aandoeningen. Injecties worden voorgeschreven met een frequentie van één tot drie ampullen per week en kunnen als drinkoplossing worden gebruikt. Hiervoor wordt één ampul opgelost in ¼ glas water en in gelijke delen met regelmatige tussenpozen gedurende de dag gedronken.

Depersonalisatiepsychotherapie

Medicamenteuze therapie moet noodzakelijkerwijs worden gecombineerd met psychotherapeutische ondersteuning. Adequate therapeutische tactieken zullen helpen om depersonalisatie, waarvan het gevaar niet mag worden onderschat, snel aan te pakken.

Psychotherapie is gericht op het doorbreken van de werking van stressfactoren die al aanwezig waren toen de symptomen van de stoornis ontstonden of die eerder zijn ontstaan (negatieve ervaringen uit de kindertijd) en de stoornis mogelijk hebben veroorzaakt.

Voor verschillende categorieën patiënten worden psychotherapiemethoden individueel geselecteerd.

Cognitieve gedragstherapie bijvoorbeeld, gebaseerd op de stelling dat iemands emoties, gevoelens en gedragspatronen niet worden bepaald door omstandigheden, maar door hoe iemand ze waarneemt, helpt obsessieve gedachten te blokkeren over het afwijzen van de mentale component van de persoonlijkheid en/of lichaamsdelen, het verliezen van iemands verstand en het niet willen leven. Technieken worden gebruikt om onconstructieve levensstrategieën te identificeren en te transformeren met flexibel, rationeel denken, en om patiënten te helpen taken uit te voeren die hen afleiden van depersonalisatie en derealisatie.

Zintuiglijke technieken helpen patiënten om hun zelfbeeld en/of hun perceptie van de buitenwereld te herstellen, doordat ze inwerken op de menselijke zintuigen (bijvoorbeeld gehoor, zicht, tastzin). Zo kunnen ze de realiteit ervan voelen.

Psychoanalyse (psychodynamische behandeling) helpt bij het oplossen van problemen die verband houden met de dynamische aspecten van de psyche van de patiënt: motivatie, de drijfveren die tot actie aanzetten, maar ook bij het oplossen van interne tegenstrijdigheden en het verhogen van de drempel voor stressbestendigheid.

Hypnosesessies en autogene training worden ook gebruikt. Deze aanpak is het meest effectief bij de eerste vorm van depersonalisatie.

Autoritaire formules van hypnotische suggestie worden slechts uiterst zelden gebruikt. In principe is het raadzaam om ze te gebruiken in zeldzame gevallen van acute voorbijgaande depersonalisatiestoornissen.

Psychiaters richten zich vaak op mensen met een langdurig ziekteverloop. Daarom is het raadzaam om hypnose te combineren met verklarende therapie. Er wordt geen autoritaire suggestie gebruikt, maar gemotiveerde suggestie. De patiënt verkeert in een staat van slaperigheid en de belangrijkste suggesties zijn gebaseerd op rationele psychotherapie. Patiënten wordt geleerd dat wanneer er alarmerende symptomen optreden, ze hun aandacht gemakkelijk weer kunnen richten op de omgeving, mensen of activiteiten. Een dergelijke aanpak vermindert het gevoel van vervreemding, verzwakt de patiënt en maakt hem of haar minder beangstigend.

De opbouw van autogene training is gebaseerd op een vergelijkbare basis. Meestal worden deze oefeningen gecombineerd en is de inhoud van de voorgestelde formules gericht op sociale rehabilitatie.

Bij milde gevallen van depersonalisatie is een dergelijke behandeling voldoende. Daarnaast kunnen vitamine- en kruidenpreparaten en milde psychostimulantia worden voorgeschreven.