Persoonlijkheid depersonalisatie

Dit fenomeen verwijst naar afwijkingen in de sfeer van zelfbewustzijn, inclusief zowel de zelfbewustzijnsstoornis als de cognitieve vorm ervan. Normaal gesproken schetst elke persoon zijn eigen 'ik' uit de hele omringende wereld, op de een of andere manier evalueert hij zichzelf, zijn fysieke gegevens, het niveau van kennis en morele en morele waarden, zijn plaats in de samenleving. Depersonalization is een speciale psychopathologische staat van verandering in de subjectieve houding tegenover het eigen "ik". Het subject heeft een gevoel van uniciteit, activiteit en ondeelbaarheid van zijn persoonlijkheid, de natuurlijkheid van haar zelfexpressie is verloren. Hij vergelijkt zichzelf constant met de eerste met zichzelf, analyseert zijn gedachten, acties, gedrag. Introspectie van het onderwerp resultaten zijn niet geruststellend - verdwenen de scherpte en helderheid van de waarneming van de werkelijkheid, is het bijna interesseert hem niet, we verloren de natuurlijkheid van hun eigen acties worden automatisch geregeld, verloren verbeelding, flexibiliteit van de geest, de verbeelding. Een dergelijke gehypertrofieerde reflectie veroorzaakt het subject aanzienlijk psychologisch ongemak, hij voelt zich geïsoleerd, zich bewust van de veranderingen die met hem hebben plaatsgevonden en is er erg pijnlijk over.

Met depersonalisatie is er een breuk van de reflexmatig geconditioneerde overgang van de echte wereld naar het subjectieve, getransformeerd door het bewustzijn van die persoonlijkheid, dat wil zeggen, de vorming van zelfbewustzijn wordt onderbroken. Een persoon observeert zijn eigen leven als een persoon, voelt vaak de kwalitatieve veranderingen in zijn persoonlijkheid, zijn onvermogen om zijn acties te beheersen, het gebrek aan controle van zijn eigen lichaam. Gekenmerkt door het fenomeen van een gespleten persoonlijkheid. Een bijkomende toestand is derealisatie - een volledige of gedeeltelijke verstoring van de zintuiglijke waarneming van de omringende werkelijkheid, uitsluitend gerelateerd aan kwalitatieve veranderingen.

Onthechting van zijn eigen "ik" en de tijdelijke sluiting van de emotionele component van de waarneming voor een korte tijd wordt beschouwd als een normale reactie van de menselijke psyche aan acute stress, mentale anesthesie, waardoor beleef de traumatische gebeurtenis, negeer de emoties, de situatie te analyseren en een manier vinden om van te maken. Kan echter depersonalisatie / derealisatie syndroom lang duren - weken, maanden, jaren, niet langer afhankelijk zijn van de affectieve achtergrond en onafhankelijk bestaan. En dit is pathologie. Klinische manifestaties van het syndroom worden waargenomen in de symptoomcomplexen van psychosen, neurosen, progressieve mentale en algemene ziekten. Overtreding van zelfperceptie kan bestaan voor een lange tijd als een reactie op de traumatische gebeurtenissen is ziekten van het centrale zenuwstelsel en is heel gezond, maar al te gevoelig en kwetsbaar persoon.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologie

Tot nu toe bestaat er geen enkele aanpak en een duidelijke interpretatie van het fenomeen van depersonalisatie. Vertegenwoordigers van verschillende psychiatrische scholen gebruiken deze term om te verwijzen naar verschillende symptoomcomplexen van psychische stoornissen. Sommige in het kader van depersonalisatie beschouwen alleen de vervreemding van mentale processen, in andere gevallen wordt de term breder gebruikt - inclusief schendingen van het concept van de body-regeling, mentale automatismen, deja vu en veme vu. Daarom is de vergelijking van observaties van onderzoekers erg relatief.

De meeste psychiaters zijn het erover eens dat het bijna onmogelijk is om depersonalisatie bij kinderen te diagnosticeren . De manifestatie van de meerderheid van de gevallen die behoren tot manifestaties van het fenomeen wordt toegeschreven aan het leeftijdsinterval van 15 tot 30 jaar.

De vorming van zelfbewustzijn vindt plaats in de adolescentieperiode, dus de jongere generatie loopt risico. Depressieve episodes bij adolescenten met symptomen van depersonalisatie worden echter bijna nooit vergezeld. Het grootste aantal gevallen van dergelijke aandoeningen bij de jongste patiënten is de manifestatie van licht progressieve schizofrenie, die wordt waargenomen bij epileptici, en ook tieners die psychoactieve stoffen misbruiken.

Bij volwassenen komen de symptomen van depersonalisatie vaker voor bij depressieve stoornissen.

De meningen van kinderpsychiaters zijn zeer verschillend, sommige zien rudimentaire symptomen vanaf de leeftijd van drie jaar bij kinderen met schizofrenie, anderen kunnen de diagnose van een pathologie dichter bij tien jaar stellen.

De gendercomponent is ook significant. Sommige auteurs merkten geen significant verschil tussen mannen en vrouwen, anderen, met name Duitse psychiaters, merken een aanzienlijke overheersing van vrouwelijke patiënten op - vier vrouwen per man.

De mogelijkheid van kortetermijnafleveringen van depersonalisatie bij de meerderheid van de bevolking (geschat op ongeveer 70%) wordt erkend, en in dit geval is er geen op geslacht gebaseerde scheiding. Maar de langdurige loop van het syndroom is twee keer zo vaak bij vrouwen.

[7], [8], [9], [10], [11]

Oorzaken syndroom van depersonalisatie

Als een onafhankelijke nosologische eenheid wordt dit syndroom beschouwd als een vorm van neurasthenie, maar het is uiterst zeldzaam in geïsoleerde vorm. Vaker maakt het deel uit van het symptomatische complex van schizofrenie, epilepsie, obsessief-fobische of compulsieve stoornis, depressie, en kan van organische oorsprong zijn. Bij patiënten die lijden aan depersonalisatie, wordt vaak een niet-ruig organisch cerebraal tekort gevonden. In deze gevallen wordt de patiënt gediagnosticeerd met een bestaande ziekte.

De meeste specialisten zijn geneigd te geloven dat het depersonalisatie / derealisatiesyndroom zich ontwikkelt onder invloed van de stressfactor in interactie met de kenmerken van het individuele model van de reactie van het subject op de traumatische situatie. Praktisch in alle bekende gevallen werd het verschijnen van symptomen van deze schending van het zelfbewustzijn voorafgegaan door de aanwezigheid van ernstige angst, angst en angst bij de patiënt. En bij vrouwen werd stress meestal geassocieerd met situaties die het leven van hun kind bedreigden en die van mannen - die van henzelf. Hoewel vrij vaak de reden voor de uitbraak minder belangrijke gebeurtenissen was.

De oorzaken van het syndroom, zoals vele andere psychische aandoeningen en afwijkingen, zijn niet precies vastgesteld. Er wordt aangenomen dat de meest milde vorm van depersonalisatie, die behoort tot de eerste soort, vooral wordt veroorzaakt door externe factoren - stressvolle situaties en aanverwante nerveuze spanning bij personen die in het grensgebied mentale toestanden, met intoxicatie stof, cerebrale insufficiëntie van organische oorsprong is niet zwaar graad. Kans op het syndroom van het eerste type van de infantiele persoonlijkheid, geneigd tot hysterie en fobieën, kinderen en adolescenten. Tegelijkertijd zijn eerdere vormen van zelfbewustzijn geassocieerd met het zelfgevoel van het individu verloren. De aandoening verloopt in de vorm van paroxysmen, die periodiek ontstaan tegen de achtergrond van een volledig gezonde mentale toestand.

Depersonalisatie van het tweede type heeft een ernstiger verloop en is te wijten aan interne oorzaken. Vaak waargenomen bij trage schizofrenie, bij personen, mentaal prikkelbaar, vatbaar voor hypertrofische reflexie en vastzitten. Dit type is meer vatbaar voor mannen in de periode van de vorming van persoonlijkheid - late puberteit en adolescentie. Voor de ontwikkeling van dit type syndroom is een zekere volwassenheid van zelfbewustzijn vereist, vaak vloeit het eerste type vloeiend naarmate je ouder wordt in de tweede. Patiënten voelen subjectief een verlies van persoonlijke specificiteit, met een uitgesproken beeld, de patiënt ontwikkelt een gevoel van volledig verlies van zijn "ik", sociale communicatie is verloren.

Het derde type (psychische anesthesie) heeft ook een endogene oorsprong en neemt een tussenpositie in tussen de twee reeds beschreven. Het komt voor bij mensen van oudere leeftijd, overwegend vrouwelijk met een diagnose van endogene depressie, minder vaak bij psychopaten en mensen met een hersendeficiëntie van organische genese. Het manifesteert zich als een verlies van de emotionele component en gaat gepaard met symptomen van depersonalisatie.

Een belangrijke risicofactor voor het optreden van het syndroom zijn bepaalde persoonlijkheidskenmerken van het individu. Mensen worden blootgesteld aan dit syndroom hebben vaak te hoge claims, overschatten hun capaciteiten, bevatten geen objectieve omstandigheden en niet de gewenste en niet het gevoel de kracht om de strijd voort te zetten, sluit zich af van hun eigen "ik" het gevoel dat ze de oude persoonlijkheid hebben verloren . De neiging tot langdurige fixatie op negatieve gebeurtenissen en zelfanalyse, verdenking vergroot de waarschijnlijkheid van het syndroom. Men gaat ervan uit dat de uitgeputte psyche van een dergelijk subject een beschermende barrière creëert om een ernstiger schending van de geestelijke gezondheid of de ontwikkeling van vasculaire crises te voorkomen. Langdurig langdurig proces, wanneer de situatie niet vanzelf wordt opgelost, verandert in een pathologie waarvoor medische interventie nodig is.

[12], [13], [14], [15]

Risicofactoren

Gezien al het bovenstaande zijn de meest waarschijnlijke risicofactoren voor de symptomen van depersonalisatie:

• erfelijke aanleg voor pathologische angst, constitutioneel geconditioneerde lage stressbestendigheid;
• acute of chronische overbelasting van het lichaam;
• gebrek aan slaap, chronische vermoeidheid en het onvermogen om kracht te herstellen;
• gedwongen of bewuste eenzaamheid, afwijzing in het gezin, in de kring van gelijken;
• vegetovasculaire dystonie;
• cervicale osteochondrose;
• alcoholisme, drugsverslaving (inclusief verslaving aan cafeïnehoudende dranken en drugs die drugsverslaving veroorzaken), gokken;
• ziekten van het centrale zenuwstelsel;
• psychische stoornissen;
• somatische ziekten die de hormonale balans en het metabolisme beïnvloeden;
• hormonale en psychologische nuances geassocieerd met leeftijdsgerelateerde crises, zwangerschap;
• fysiek of psycho-emotioneel geweld in de kindertijd;
• observatie van scènes van geweld.

Bij patiënten met depersonalisatie van de geschiedenis van hun ziekten vanaf hun kindertijd hebben ze veel gemeen: frequente acute tonsillitis in de kindertijd, wat resulteerde in zijn chronische vorm; ontsteking van de galblaas, frequente klachten van darmspasmen, later - spit en myositis, vooral in de cervicale regio, spierpijn; ongemak in de wervelkolom en overbuikheid, achter het borstbeen in het hart; vaak waargenomen hyperplasie van de schildklier en dergelijke. Zelfs kleine opwindende gebeurtenissen zorgden ervoor dat ze in bloeddruk, slaapstoornissen en andere vegetatieve symptomen springen. Ze werden vaak bezocht door obsessieve vreselijke gedachten met de tijd veranderend in een fobie.

[16], [17], [18], [19], [20]

Pathogenese

Het mechanisme van de ontwikkeling van een syndroom van depersonalisatie / derealisatie loopt bij overgevoelige (overgevoelig situaties emotie, angst, achterdocht) individueel aantal redenen, die op een achtergrond van mentale uitputting, desorganisatie bedreigend mentaal proces of vasculaire ongevallen. Kortetermijndepersonalisatie is beschermend, wat wordt erkend door alle specialisten op het gebied van de psychiatrie. De beschermende rol wordt vervangen door een pathologische, wanneer de bescherming een langdurig beloop neemt en de basis wordt van een pijnlijke toestand die maanden of zelfs jaren kan duren.

Geschatte pathogenese depersonalisatie momenteel beschouwd toenemen met de neurofysiologische in reactie op stress synthetiseren β-endorfine (endogene opiaten) neuronen in de hypofyse of amplificatie activering van opiaatreceptoren, welke neurochemische evenwicht geeft en start een cascade van veranderingen in de andere receptorsystemen. Verstoorde synthese γ-aminoboterzuur, wat leidt tot een verandering in de activiteit van neurotransmitters regelen positieve emoties en stemming - verhoging dopamine in het striatum, serotonine, remmende neuronen van de hippocampus. Histaminestructuren worden beïnvloed.

Er wordt van uitgegaan dat het pleziercentrum (anhedonia) en het limbische systeem, verantwoordelijk voor de organisatie van emotioneel en motivatiegedrag, kunnen worden losgekoppeld.

Bevestigt de betrokkenheid van de endogene opiaatstructuur bij de pathogenese van depersonalisatie, het therapeutische effect van het gebruik van naloxon, een geneesmiddel dat opioïde receptoren blokkeert.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Symptomen syndroom van depersonalisatie

Franse psychiater L.Dyuga (een van de auteurs van "depersonalisatie" van het woord), geïnterpreteerd deze voorwaarde als een gevoel van verlies van zijn bestaan, niet zijn verlies, en merkt op dat het gevoel van "ik" is alleen verloren in het onbewuste en comateuze op het moment van een epileptische aanval, de fase van diepe slaap, en ook op het moment van ernstige obscuratie van bewustzijn (amenia).

Het belangrijkste symptoom van depersonalisatie  is een subjectief gevoel van de patiënt dat zijn 'ik' een buitenaards, afstandelijk karakter verwerft. Een persoon observeert zijn gedachten, acties, delen van zijn lichaam los, zijn persoonlijkheid is niet verbonden met de buitenwereld. De omgeving die eerder werd waargenomen (zoals de patiënt zich goed herinnert), natuurlijk en vriendelijk, wordt decoratief, vlak, soms vijandig.

Hoe lang duurt depersonalisatie?

Het antwoord op deze vraag hangt volledig af van de aard van de oorsprong van het fenomeen. Persoonlijk loslaten als een natuurlijke beschermende reactie is van korte duur - van enkele uren tot meerdere dagen, afhankelijk van de sterkte van de stressfactor en de diepte van het trauma.

Het syndroom kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van ziekten van de psyche of het zenuwstelsel, een pijnlijke permanente of terugkerende vorm krijgen en jaren duren. Uiteraard is het niet nodig om lang te wachten totdat depersonalisatie zelfstandig verloopt. Als de aandoening u meer dan een week zorgen baart en er zijn geen verbeteringen, moet u worden onderzocht en mogelijk een behandeling ondergaan. Zelfs een enkele, maar langdurige episode vereist aandacht. Een reeks korte-termijnafleveringen is ook ongewenst om te worden genegeerd.

De manifestatie van psychose heeft in de meeste gevallen een plotseling acuut begin onmiddellijk na een traumatische gebeurtenis, soms voorafgegaan door angst en angst. Na een paar maanden wordt de ernst van het verloop van de ziekte saai en wordt het monotoon.

In de beginfase kan de behandeling het meest effectief zijn. Als de patiënt geen arts heeft geraadpleegd of de behandeling niet heeft geholpen, wordt de ziekte chronisch. Yu.L. Nuller merkte op dat veel van zijn patiënten al heel lang lijden aan een depersonalisatie-derealisatiestoornis - tien tot vijftien jaar of langer.

Veel patiënten wennen aan hun conditie, het ontwikkelen van een bepaalde manier van leven en zich te houden aan het, met en ondergeschikt zijn ziekte zijn familie. Patiënten nam al hun tijd het uitvoeren van zorgvuldig geplande maatregelen, die, zoals ze zelf zei, niet de minste belangstelling voelen, zoals het bezoeken van rondleidingen, performances, wandelen lange wandelingen en andere gebeurtenissen die ziek zijn als formeel, maar noodzakelijk zijn gepositioneerd, omdat dit te doen allemaal. Van tijd tot tijd, ze een arts bezocht, klaagde dat kan niet langer leven als dit, echter, wanneer ze werden aangeboden aan een nieuwe behandeling te testen of om te gaan naar het ziekenhuis, weigerden ze onder geen voorwendsel of gewoon verdwijnen voor een tijdje. De artsen hadden de indruk dat ze niet echt van hun gewone pathologie af wilden en hun leven wilden veranderen.

Complicaties en gevolgen

De beschermende rol van het kortetermijnfenomeen van vervreemding, de opkomst van mentale anesthesie als een reactie op diepe stress, is onbetwistbaar. Deze toestand stelt je in staat om een mentaal trauma te overleven met het minste verlies voor het centrale zenuwstelsel. In dit geval duurt het depersonalisatie / derealisatie-syndroom echter niet lang en stopt het op zichzelf met het elimineren van het stressor-effect.

Als de aanvallen van depersonalisatie na de eliminatie van de psychotraumatische situatie herhaald worden en reeds autonoom door stress bestaan, mag het proces niet vanzelf worden toegestaan. Er zijn gevallen waarin depersonalisatie vanzelf overgaat, zoals bij elke andere ziekte. Maar u hoeft er nog niet op te rekenen. Elk probleem is immers in de beginfase gemakkelijker op te lossen.

Vaak in mensen die lijden aan aanvallen van depersonalisatie, ontwikkelt zich excessief perfectionisme, ze groeien met onwrikbare gewoonten, rituelen, ze vinden het steeds moeilijker om terug te keren naar hun vorige leven. Het proces omvat familieleden, vrienden en familieleden, wat kan leiden tot het verbreken van familiebanden, isolatie van de patiënt.

Zelfs niet verbonden met progressieve psychische aandoeningen is de aandoening niet altijd zelf geëlimineerd. Constante reflectie leidt tot de ontwikkeling van obsessies, die in de loop van de tijd het karakter krijgen van impulsieve acties.

Patiënten kunnen amorf worden, onverschillig voor zichzelf, hun uiterlijk, werk. Sociale contacten, onafhankelijkheid verloren, de kans crimineel te zijn, zelfmoord hoog. De patiënt die aanvankelijk kritisch was over de situatie, begrijpt de onnatuurlijkheid, het geeft hem veel leed en kan leiden tot depressie of de opkomst van agressie tegen anderen of tegen hemzelf.

Daarom is het beter om de hulp in te roepen van competente specialisten als de aanvallen opnieuw optreden of als depersonalisatie blijvend wordt gedepersonaliseerd. Misschien ontstond een volledig herstel, als het syndroom een gevolg was van stress, tegen een achtergrond van neurose en werd de behandeling tijdig gestart.

Depersonalization, gemanifesteerd als een symptoom van een ernstige progressieve geestesziekte, heeft consequenties en complicaties van de ziekte, en in de meeste gevallen wordt het verwezen naar negatieve symptomen en manifestaties van ziekteresistentie tegen behandeling. Toch kan zelfs in dit geval een tijdige behandeling de situatie verbeteren

[30]

Diagnostics syndroom van depersonalisatie

Patiënten gaan meestal naar de dokter met klachten van plotselinge verandering in de perceptie van zijn persoonlijkheid, zijn morele karakter, zijn verlangens, aspiraties, genegenheid, of zijn lichaam, verlies van gevoel en verlies van vertrouwen in hun gevoelens. En ze benadrukken dat ze begrijpen wat het voor hen lijkt. In de beschrijvingen komen uitdrukkingen voor: "alsof", "schijnbaar", "ik zie één ding, maar het wordt als heel anders ervaren." Ze zijn meestal moeilijk om de symptomen te beschrijven, omdat de gewaarwordingen vaak onduidelijk en fantastisch zijn, terwijl de patiënt zich realiseert wat de vooringenomenheid van hun eigen gevoelens is.

Aan de patiënt kunnen klinische laboratoriumtests worden toegewezen om het algehele niveau van zijn gezondheidsstatus te bepalen, urineanalyse om sporen van toxische stoffen te detecteren.

Echografisch onderzoek, EEG, magnetic resonance imaging wordt gedaan om de biologische stoornissen te identificeren, in het bijzonder als sommige van de klachten niet het klinische beeld van het syndroom te passen, is het onmogelijk om het begin van depersonalisatie te koppelen aan elke uitlokkende factor, of de manifestatie van de ziekte deed zich later, bijvoorbeeld na het veertigste verjaardag van een patiënt.

Het belangrijkste diagnostische hulpmiddel is een test voor depersonalisatie, een lijst met de belangrijkste symptomen van het syndroom. De patiënt wordt gevraagd om vragen te beantwoorden over de symptomen die hij ervaart. De meest bekende vragenlijst (de Nuller-schaal), die een verscheidenheid aan symptomen van derealisatie en depersonalisatie bevat, is samengesteld door de bekende psychiaters Yu.L. Nuller en E.L.Genkina. De test wordt uitgevoerd door een specialist en evalueert de antwoorden van de patiënt in scores. Wanneer een patiënt meer dan 32 punten behaalt, kan de arts vermoeden dat hij een stoornis heeft.

Met de Diazepam-test kunt u de diagnose verduidelijken. Deze methode wordt als betrouwbaar beschouwd voor het onderscheiden van het depersonalisatie / derealisatiesyndroom van angststoornis en depressie. Ontwikkeld door professor Nuller, is de reactie van patiënten op de jetinfusie in de ader van diazepam. De dosis van het geneesmiddel varieert van 20 tot 40 mg en is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de ernst van de aandoening.

Bij patiënten met depressie verandert het klinische beeld tegen de achtergrond van diazepam praktisch niet, het medicijn veroorzaakt slaperigheid en vertraging.

Met een angststoornis, bijna onmiddellijk, zelfs tijdens de introductie, gaan de symptomen van de aandoening door, soms verschijnt er zelfs een lichte euforie.

Met het syndroom van depersonalisatie / derealisatie vindt de reactie later plaats gedurende 20 minuten of een half uur na de toediening van het geneesmiddel. Er is een volledige of gedeeltelijke eliminatie van symptomen: patiënten voelen de indruk van gevoelens en perceptie van de kleurrijke echte wereld.

De patiënt wordt onderzocht op het niveau van depressie, de veiligheid van het intellect en het vermogen om te denken, accentuering van het karakter. Het toepassen van psychodiagnostische technieken, een familiegeschiedenis, relaties met familieleden, psychotraumatische situaties in het leven van de patiënt, weerstand tegen stress en angstniveau worden bestudeerd.

[31], [32], [33], [34]

Differentiële diagnose

Op basis van de onderzoeksgegevens wordt een definitieve diagnose gesteld. Definieer de heersende symptomen van het syndroom: depersonalisatie of derealisatie, het uiterlijk. Organische en somatische pathologieën, alcohol- en drugsgebruik, de gevolgen van medicamenteuze behandeling zijn uitgesloten. Het belangrijkste diagnostische criterium van de stoornis is dat de patiënten niet het vermogen verliezen om te beseffen dat hun gevoelens subjectief zijn, dat de objectieve realiteit niet overeenkomt met hun waarneming en in volledig bewustzijn is.

Onyeroid, amenia, derealization-depressive syndrome vereist precieze differentiatie, omdat de juiste diagnose het voorschrijven van geneesmiddelen en het succes van de behandeling voorschrijft.

Bitter Kotara (centraal in het is nihilisme met betrekking tot hun eigen leven, en in het algemeen rondom) wordt gekenmerkt door symptomen die meer lijken op de waanstoestand van depersonalisatie, die in ernstige gevallen deze hoogte bereikt. Niettemin blijven personen met depersonalisatie tijdens de perioden van verlichting contact houden en realiseren ze zich dat ze bestaan.

Ijlen waanideeën en hallucinaties van elke etiologie lijken ernstige symptomen depersonalisatie stoornis wordt echter gekenmerkt door episodes van delirium zo helder symptomen van excitatie en verwarring, dat in de meeste gevallen hun differentiatie is niet moeilijk. Het grootste probleem is hypokinetisch gevallen van delirium, wanneer de patiënt is relatief rustig.

Het moeilijkste is de differentiatie van het syndroom van depersonalisatie / derealisatie met schizofrenie of schizoïde persoonlijkheidsstoornis. Dit wordt vergemakkelijkt door emotionele kilte patiënten, verlies van warme gevoelens zelfs om mensen te sluiten, met moeite in verbaal gewaden vorm te geven hun gevoelens en ervaringen die kunnen worden genomen als een kale complex met stroken speech constructie.

Diagnostische marker kan informatie zijn over het optreden van gebeurtenissen voorafgaand aan het begin van het syndroom: met neurotische oorsprong is er altijd een link naar de stressfactor en bij schizofrenie bestaat deze meestal niet.

[35], [36], [37], [38]

Behandeling syndroom van depersonalisatie

In gevallen waarin psychische of somatische pathologie de oorzaak is van de symptomen van depersonalisatie / derealisatie, is de enige uitweg de behandeling van de onderliggende ziekte. Met de genezing of het bereiken van een stabiele remissie verdwijnen de symptomen van depersonalisatie en, in de eerste plaats, in de regel.

Details over hoe depersonalisatie te behandelen, lees hier.

De aandoening die zich ontwikkelt als een onafhankelijk neurotisch syndroom op de achtergrond van acute of langdurige stress, ontstaat plotseling en dompelt een persoon ten minste in verwarring. Natuurlijk hebben we het niet over een staat die enkele minuten of uren heeft geduurd, maar over regelmatige aanvallen of een stabiele stoornis, dat wil zeggen over pathologie.

Veel hangt af van de ernst van de stoornis en de toestand van de psyche. Er zijn gevallen waarin het depersonalisatiesyndroom veilig onafhankelijk is gepasseerd, maar het is het niet waard om op jezelf te hopen. Het is noodzakelijk om te handelen en te profiteren van de aanbevelingen van psychologen, evenals mensen die een dergelijke staat hebben meegemaakt en die uit de eerste hand weten welke gedragslijn ervoor moet kiezen om de aandoening te laten verdwijnen en mogelijk zelfs het gebruik van psychofarmaca te vermijden.

Het voorkomen

Om het ontstaan van het syndroom en het recidief te voorkomen, wordt aan degenen die al zo'n aandoening hebben gehad, aangeraden om een gezonde en open levensstijl te leiden, in sommige gevallen is het goed om de woonplaats en de vriendenkring te veranderen.

Het belangrijkste is echter om jezelf te veranderen, een positiever beeld van de wereld te krijgen, hun capaciteiten sober in te schatten en realistische doelen te stellen. Als dit alleen niet werkt, is het aan te raden om een cursus rationele psychotherapie te volgen.

Het is goed om iets voor de ziel te doen - betere sporten, je kunt - dansen, bij voorkeur in het team. De haalbare fysieke inspanningen dragen bij aan de ontwikkeling van interne stoffen met antidepressieve werking.

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Prognose

Depersonalization, niet geassocieerd met progredient psychische aandoeningen - epilepsie, schizofrenie en organische pathologie van het centrale zenuwstelsel, wordt in de meeste gevallen veilig opgelost.

Natuurlijk hebben mensen die in de eerste dagen van een pathologische aandoening hulp hebben aangevraagd, een betere kans om zonder gevolgen uit de situatie te komen. Soms is het genoeg om een paar gesprekken met een therapeut te hebben om volledig te herstellen.

In sommige gevallen, meestal - verwaarloosd, verwerft het syndroom een chronisch en resistent behandelkarakter. Veel hangt af van de patiënt zelf, als hij zich wil ontdoen van psychisch ongemak, probeert af te leiden, zijn aandacht richt op rationele gedachten en acties, dan is de prognose veel gunstiger. In sommige gevallen krijgt het syndroom een permanent terugkerend karakter. Met geïsoleerde depersonalisatie van neurotische genese worden echter geen significante persoonlijkheidsveranderingen waargenomen.

Als de patiënt duidelijke veranderingen in de persoonlijkheid is gekomen en ontwikkelt productieve ernstige psychotische symptomen, terwijl de minder gunstige prognose en depersonalisatie kan leiden tot sociale uitsluiting, gehele of gedeeltelijke arbeidsongeschiktheid en onafhankelijkheid.

[45], [46], [47], [48], [49], [50]