^

Gezondheid

Hoofdpijn tijdens de zwangerschap

, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Hoofdpijn tijdens de zwangerschap is een bron van grote angst voor een vrouw. Als je vóór de zwangerschap medicijnen mag gebruiken, moet de aanstaande moeder zich tijdens de zwangerschap beperken tot veel medicijnen. Raadpleeg je arts voordat je hoofdpijn tijdens de zwangerschap behandelt. Waarom ontstaat hoofdpijn tijdens de zwangerschap, hoe behandel je het en hoe voorkom je het?

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Oorzaken van hoofdpijn tijdens de zwangerschap

Men denkt dat de toename van hoofdpijn tijdens het eerste trimester van de zwangerschap wordt veroorzaakt door een toename van hormonen en een toename van de hoeveelheid bloed die door het lichaam circuleert. Ernstige hoofdpijn tijdens de zwangerschap kan verergeren door stress, een slechte houding of veranderingen in de routine. Andere oorzaken van hoofdpijn tijdens de zwangerschap kunnen zijn:

  • Gebrek aan slaap
  • Lage bloedsuikerspiegel
  • Uitdroging
  • Cafeïne - overmatige doses
  • Stress (te veel veranderingen in levensstijl)

Hoofdpijn tijdens het derde trimester van de zwangerschap wordt meestal geassocieerd met een slechte houding en belasting van de wervelkolom door het extra gewicht. Hoofdpijn tijdens het derde trimester van de zwangerschap kan ook worden veroorzaakt door pre-eclampsie, een ernstige vorm van ochtendmisselijkheid die leidt tot een hoge bloeddruk.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Statistieken over hoofdpijn tijdens de zwangerschap

Meer dan 80% van de vrouwen klaagt vroeg of laat over hoofdpijn tijdens de zwangerschap. Zelfs als een vrouw vóór de zwangerschap volkomen gezond was, heeft ze tijdens de zwangerschap vaker last van hoofdpijn. Soms wordt de hoofdpijn zo hevig dat het moeilijk te verdragen is. Hoofdpijn kan op elk moment tijdens de zwangerschap optreden, maar komt meestal het meest voor in het eerste en derde trimester van de zwangerschap.

Migraine tijdens de zwangerschap

Migraine is een hoofdpijn die bij een vrouw hevige pijn kan veroorzaken. Het kan zo hevig zijn dat ze moet overgeven, zich zwak voelt en gedeeltelijk het zicht verliest. De vrouw voelt zich alleen beter in een donkere kamer, afgesloten van alle geluiden. Zwangerschapshoofdpijn die gepaard gaat met migraine, komt vaak voor in één deel van het hoofd.

Migrainepijn kan enkele uren aanhouden. Zonder behandeling kan de pijn een dag of zelfs twee aanhouden. Migraine is een vrij onvoorspelbare ziekte, vooral tijdens de zwangerschap, dus het is belangrijk om de pijn onder controle te krijgen.

Oorzaken van migraine

De exacte oorzaak van migraine is onbekend. Artsen denken echter dat migraine waarschijnlijk verband houdt met veranderingen in zenuwreceptoren, neurochemicaliën en een verhoogde bloedtoevoer naar de hersenen.

Onderzoekers geloven dat overprikkelde hersencellen de afgifte van chemicaliën stimuleren. Deze chemicaliën irriteren de bloedvaten op het hersenoppervlak. De irritatie zorgt ervoor dat de bloedvaten opzwellen en pijn veroorzaken.

Artsen geloven ook dat oestrogeen een belangrijke rol speelt bij het ontstaan van migraine. Daarom veroorzaakt een tekort of teveel van het hormoon oestrogeen tijdens de zwangerschap, menstruatie en menopauze vaak hoofdpijn.

trusted-source[ 7 ]

Een zwangerschapsdagboek bijhouden en migraine-triggers bijhouden

Een zwangere vrouw staat niet altijd onder toezicht van een arts. Het is daarom belangrijk dat ze een volledig beeld krijgt van haar hoofdpijn. Deskundigen raden daarom aan een dagboek bij te houden. Het is noodzakelijk om belangrijke informatie te noteren die het beeld van migraine voor de arts duidelijker maakt.

Hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap zijn niet de enige factoren die migraine kunnen uitlokken. De meeste vrouwen hebben last van een combinatie van factoren die migraineachtige hoofdpijn veroorzaken. Stress, overgeslagen maaltijden, slaapgebrek of een slaaptekort kunnen bijvoorbeeld migraine veroorzaken. En nog een belangrijk punt: wat de ene dag migraine veroorzaakt, kan een zwangere vrouw de volgende dag helemaal geen last meer bezorgen.

Een hoofdpijndagboek helpt de aanstaande moeder bij te houden welke triggers de pijn veroorzaakt en hoe de pijn terugkeert. Dit helpt de arts te bepalen welke behandelingen het beste werken om specifieke pijnklachten te verlichten. Het helpt ook bij het identificeren van triggers die tijdens de zwangerschap vermeden kunnen worden.

Elke keer dat een zwangere vrouw hoofdpijn heeft, moet ze het volgende opschrijven:

  1. Specifieke symptomen: waar de pijn optreedt, wat de aard van de pijn is, zijn er andere symptomen zoals braken of gevoeligheid voor geluid, geuren, fel licht
  2. Wanneer de hoofdpijn begint en eindigt (tijdstip van de dag, duur)
  3. Wat heeft de zwangere vrouw gegeten en gedronken in de twee dagen vóórdat de migraine optrad? Waren er nieuwe soorten voedsel in haar dieet opgenomen?
  4. Elke verandering in de omgeving, zoals reizen, verhuizen naar een nieuwe plaats, veranderend weer,
  5. Heeft de behandeling die de zwangere vrouw zelf heeft ondergaan, geholpen of heeft het de hoofdpijn juist verergerd?

Voedingsmiddelen die hoofdpijn (migraine) kunnen veroorzaken bij zwangere vrouwen

  • Chocolade
  • Cafeïne
  • Producten die conserveermiddelen (mononatriumglutamaat) en nitraten bevatten
  • Aspartaam is een suikervervanger in chocolade, gebak en snoep

Migrainediagnostiek voor zwangere vrouwen

Hoofdpijn veroorzaakt door zwangerschapscomplicaties kan beter door de arts worden gediagnosticeerd als hij/zij de informatie uit het dagboek krijgt. Daarnaast is het belangrijk dat de arts weet of iemand in de familie van de patiënt (moeder, grootmoeder) last heeft gehad van migraine.

CT-scans en andere onderzoeken waarbij röntgenfoto's worden gebruikt, worden tijdens de zwangerschap afgeraden vanwege de mogelijke risico's voor de foetus.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ]

Migrainemedicijnen voor zwangere vrouwen

Hoofdpijn tijdens de zwangerschap moet met voorzichtigheid worden behandeld. Bent u zwanger of wilt u binnenkort zwanger worden? Dan zal uw arts u eerst adviseren om geen medicijnen te gebruiken. Voordat u ze gebruikt, moet u goed nadenken over de effecten van het medicijn op uw ongeboren kind.

Veel migrainemedicijnen moeten tijdens de zwangerschap worden vermeden, omdat ze in verband zijn gebracht met aangeboren afwijkingen bij baby's. Sommige andere medicijnen kunnen de zwangerschap zelf negatief beïnvloeden en complicaties bij de vrouw veroorzaken. Sommige kunnen bijvoorbeeld bloedingen, een miskraam of intra-uteriene groeivertraging (IUGR) veroorzaken, een aandoening waarbij de baarmoeder en de foetus zich niet normaal ontwikkelen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), waaronder aspirine, kunnen het risico op bloedingen en een miskraam verhogen. Er is ook een risico op bloeddrukcomplicaties bij de baby als ontstekingsremmers en pijnstillers worden gebruikt in het derde trimester van de zwangerschap. Aspirine kan er bijvoorbeeld voor zorgen dat de moeder te veel bloed verliest tijdens de bevalling.

Ergotamines zijn speciaal ontwikkeld voor de behandeling van migraine. Het wordt echter afgeraden om deze medicijnen te gebruiken bij hoofdpijn tijdens de zwangerschap. Ze verhogen het risico op aangeboren afwijkingen bij de baby, vooral bij gebruik in het eerste trimester van de zwangerschap. Deze medicijnen kunnen ook baarmoedercontracties en vroeggeboortes stimuleren.

Maar in extreme gevallen kan het nodig zijn om tijdens de zwangerschap toch medicijnen te gebruiken om hoofdpijn te verlichten. Pijnstillers, ook wel analgetica genoemd, kunnen helpen bij ernstige migraine. Paracetamol wordt beschouwd als een middel met een laag risico tijdens de zwangerschap. De meeste NSAID's, waaronder ibuprofen en naproxen, kunnen ook helpen, maar de risico's van het gebruik ervan tijdens de zwangerschap zijn moeilijk in te schatten.

Narcotische pijnstillers moeten tijdens de zwangerschap worden vermeden. Ze vormen een dubbel risico op verslaving voor zowel moeder als baby bij langdurig gebruik van sterke pijnstillers.

Relatief veilige medicijnen tegen migraine tijdens de zwangerschap zijn onder andere antidepressiva (zoals amitriptyline en fluoxetine). Er is nog een andere klasse medicijnen tegen migraine, namelijk bètablokkers. Deze omvatten medicijnen zoals propranolol, atenolol en labetalol, die als relatief veilig worden beschouwd voor zwangere vrouwen.

Preventieve behandeling van migraine

Als een aanstaande moeder last heeft van ernstige, terugkerende pijnaanvallen, kan preventieve behandeling de zwangerschapshoofdpijn verlichten of de hoofdpijnklachten verminderen. Als een vrouw zwanger is, is het altijd verstandig om met een arts te overleggen voordat u medicijnen of huismiddeltjes gebruikt. Migrainepreventiemaatregelen omvatten het bijhouden van een dagboek over uw symptomen. Als u merkt dat bepaalde factoren (levensstijl, eten, drinken) migraineaanvallen uitlokken, moet u deze vermijden.

Spanningshoofdpijn bij zwangere vrouwen

Spanningshoofdpijn bij zwangere vrouwen uit zich in pijn en ongemak in het hoofd, met name de hoofdhuid, of in de nek. Spanningshoofdpijn bij zwangere vrouwen gaat meestal gepaard met spasmen en spierspanning in deze gebieden.

Oorzaken van spanningshoofdpijn bij zwangere vrouwen

Spanningshoofdpijn bij zwangere vrouwen kan op iedere leeftijd voorkomen, maar komt het meest voor bij vrouwen tussen de 30 en 40 jaar.

Als een zwangere vrouw twee of meer keer per week gedurende meerdere weken of langer hoofdpijn heeft, wordt dit als chronisch beschouwd. Chronische dagelijkse hoofdpijn kan het gevolg zijn van onbehandelde primaire hoofdpijn.

Spanningshoofdpijn kan een reactie zijn op stress, depressie, hoofdletsel of toegenomen angst.

Elke activiteit die een zwangere vrouw doet en die spanningshoofdpijn veroorzaakt, moet met haar arts worden besproken. Misschien hoeft ze alleen maar haar activiteit aan te passen en verdwijnt de hoofdpijn vanzelf, zonder medicatie. Activiteiten die hoofdpijn veroorzaken, zijn bijvoorbeeld computerwerk, het werken met papieren, het gebruiken van instrumenten die oog- en nekbelasting veroorzaken, zoals langdurig door een microscoop kijken. Slapen in een koude kamer of in een verkeerde houding kan ook spanningshoofdpijn veroorzaken.

trusted-source[ 10 ]

Andere oorzaken van spanningshoofdpijn tijdens de zwangerschap zijn:

  • Alcoholgebruik
  • Cafeïne (te veel of abrupt stoppen)
  • Verkoudheid, griep of sinusitis
  • Tandheelkundige problemen zoals tandenknarsen en klemmen
  • Oogspanning
  • Overmatig roken
  • Vermoeidheid of mentale spanning

Spanningshoofdpijn tijdens de zwangerschap kan ook voorkomen als de vrouw al migraine heeft gehad. Goed nieuws voor zwangere vrouwen: spanningshoofdpijn wordt niet geassocieerd met hersenziekten.

Symptomen van spanningshoofdpijn

  1. Knijpen in het hoofd, alsof het in een bankschroef zit, en een zeurende hoofdpijn
  2. Beide kanten van het hoofd doen pijn
  3. Alleen een deel van het hoofd of een specifiek punt doet pijn
  4. De hoofdhuid, de bovenkant van de nek of de achterkant van de nek doet pijn, de pijn kan uitstralen naar de schouders

Spanningshoofdpijn kan 30 minuten tot 7 dagen duren en kan worden veroorzaakt door stress, vermoeidheid, lawaai of fel licht.

Let op: In tegenstelling tot migraine veroorzaakt spanningshoofdpijn meestal geen misselijkheid of braken.

Zwangere vrouwen met spanningshoofdpijn proberen de pijn vaak te verlichten door hun hoofd of nek te masseren.

Diagnose van spanningshoofdpijn bij zwangere vrouwen

Als de hoofdpijn varieert van licht tot matig en niet gepaard gaat met andere symptomen, kan deze binnen een paar uur verdwijnen. Zwangere vrouwen hoeven dan niet verder onderzocht te worden. Als de spanningshoofdpijn ondanks preventie aanhoudt, zijn bloed- en urineonderzoeken nodig, evenals medische onderzoeken en ondervragingen. Ook de bloeddruk van de zwangere vrouw moet worden gemeten. Verder onderzoek hangt af van het algehele beeld van de ziekte - mogelijk verwijst de arts u door naar andere specialisten, zoals een KNO-arts of orthopedist.

Behandeling

Medicijnen die spanningshoofdpijn kunnen verlichten zijn onder andere:

  • Pijnstillers zoals aspirine, ibuprofen of paracetamol
  • Pijnstillers, zoals No-shpa of Spazmalgon
  • Spierverslappers zoals tizanidine (uitsluitend op doktersadvies)

Houd er rekening mee dat pijnstillers zwangerschapshoofdpijn niet kunnen verlichten, maar de symptomen slechts kortstondig verlichten. Na een tijdje werken ze mogelijk niet meer. Overmatig gebruik van pijnstillers gedurende meer dan een week kan leiden tot terugkeer van zwangerschapshoofdpijn.

De beste remedie tegen hoofdpijn tijdens de zwangerschap is gezonde slaap, frisse lucht en rust.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Clusterhoofdpijn

Clusterhoofdpijn tijdens de zwangerschap is een eenzijdige hoofdpijn die hevig kan beginnen en kort kan aanhouden. De pijnklachten kunnen constant aanwezig zijn en zwangere vrouwen gedurende de hele zwangerschap hinderen.

Clusterhoofdpijn is niet levensbedreigend en veroorzaakt meestal geen blijvende veranderingen in de hersenen van de zwangere vrouw. Het is echter chronisch en vaak zeer pijnlijk en verstoort de kwaliteit van leven van de zwangere vrouw. Soms kan de hoofdpijn zo hevig zijn dat de vrouw niets kan doen en zich erg ziek voelt.

trusted-source[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Redenen

Clusterhoofdpijn komt vier keer vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Zwangere vrouwen hebben er echter in 20% van de gevallen last van. Wetenschappers weten niet precies wat de oorzaak is van clusterhoofdpijn, maar ze vermoeden dat het te maken heeft met een plotselinge afgifte van de hormonen histamine en serotonine in het bloed. De hypothalamus, een deel van de hersenen, is hier gevoelig voor en geeft een pijnsignaal door via pijnreceptoren.

trusted-source[ 18 ], [ 19 ]

Oorzaken van clusteraanvallen

  • Alcohol en roken
  • Grote hoogte (bijv. vliegreizen)
  • Fel licht (inclusief zonlicht)
  • Emotionele stress
  • Overmatige hitte (warm weer, hete baden)
  • Voedingsmiddelen met een hoog nitrietgehalte (bijvoorbeeld spek en vlees in blik, gerookte worst)
  • Geneesmiddelen

trusted-source[ 20 ]

Symptomen van clusterhoofdpijn tijdens de zwangerschap

Clusterhoofdpijn begint als een hevige en plotselinge hoofdpijn. De hoofdpijn treft een zwangere vrouw meestal 2-3 uur nadat ze in slaap is gevallen. Clusterhoofdpijn kan echter ook tijdens het wakker zijn optreden. Meestal treedt het op hetzelfde moment van de dag op.

Clusterhoofdpijn komt meestal aan één kant van het hoofd voor en kan als volgt worden omschreven:

  • Brandend
  • Acuut
  • Duurzaam
  • Pijn kan optreden in de ogen, in het oogfundus en in het gebied rond de ogen.
  • Hoofdpijn kan zich langs één kant van het gezicht verspreiden, van de nek tot aan de slapen
  • De ogen en neus aan dezelfde kant als de hoofdpijn kunnen ook aangetast zijn. Dit kunnen zijn:
  • Wallen onder of rond de ogen (kan beide ogen aantasten)
  • Tranenvloed
  • Rode ogen
  • Rhinitis (loopneus) of eenzijdige neusverstopping (aan dezelfde kant als de hoofdpijn)
  • Bloedstoot naar het gezicht

Duur en frequentie van clusterhoofdpijn bij zwangere vrouwen

Hoofdpijn duurt meestal dertig minuten tot twee uur, met een gemiddelde duur van 45 minuten. Soms kan ernstige hoofdpijn binnen tien minuten verdwijnen, en in zeldzame gevallen kan de hoofdpijn enkele uren aanhouden. De pijn kan snel verergeren en binnen vijf tot tien minuten een piek bereiken.

De hoofdpijn wordt zo genoemd omdat de aanvallen - "clusters" - vier tot acht cycli per week aanhouden. De frequentie van de aanvallen varieert afhankelijk van de kenmerken van elke zwangere vrouw. Sommige vrouwen ervaren zes ernstige hoofdpijnen per dag, terwijl anderen slechts één clusterhoofdpijn per week ervaren. In 85 procent van de gevallen heeft een zwangere vrouw gedurende de hele cyclus last van hoofdpijn op hetzelfde moment van de dag.

Uit sommige onderzoeken blijkt dat hoe ouder een vrouw is, hoe groter de kans is dat zij tijdens de zwangerschap last krijgt van chronische, ernstige hoofdpijn.

Clusterhoofdpijn kan een maand lang eenmaal per dag optreden, afgewisseld met periodes zonder pijn (episodische hoofdpijn), maar kan ook gedurende de hele zwangerschap terugkeren (chronische hoofdpijn).

trusted-source[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostiek

Uw arts kan deze vorm van hoofdpijn diagnosticeren door vragen te stellen over uw symptomen en hoe u zich over het algemeen voelt.

Als het medisch onderzoek plaatsvindt tijdens een pijnaanval, is het gemakkelijker om de aard van de pijn te bepalen.

In extreme gevallen kan een MRI van het hoofd nodig zijn om andere oorzaken van hoofdpijn tijdens de zwangerschap uit te sluiten.

Behandeling

Tijdens de zwangerschap zijn veel medicijnen onveilig voor zwangere vrouwen. Uw arts kan u daarom aanraden om u te beperken tot ontstekingsremmende pillen of kruiden, evenals pijnstillers. Acupunctuur, aromatherapie en hoofd- en nekmassage kunnen ook worden toegepast.

Aan een zwangere vrouw kunnen zuurstofcocktails, rust, ontspanning en gezonde slaap worden voorgeschreven.

trusted-source[ 24 ], [ 25 ]

Soorten hoofdpijn tijdens de zwangerschap

Volgens de classificatie van zwangerschapshoofdpijn, die artsen onderscheiden, wordt hoofdpijn onderverdeeld in primaire en secundaire hoofdpijn. Primaire, ernstige hoofdpijn tijdens de zwangerschap is migraine en zogenaamde spanningshoofdpijn, evenals clusterhoofdpijn (scherp uitgesproken hoofdpijn). Een ander type is specifieke hoofdpijn bij zwangere vrouwen.

Maar er is ook sprake van secundaire hoofdpijn. Deze kan om de volgende redenen optreden:

  • Letsel door een ongeval, aanval, klap of ramp
  • Vaatziekten (manifesterend als bloeding, arteriële hypertensie)
  • Pathologieën in de schedel (dit kan een verhoogde intracraniale druk zijn bij een zwangere vrouw, een tumor in de hersenen, meningitis)
  • Langdurig gebruik van medicijnen en vervolgens het stoppen ervan
  • Langdurig alcoholgebruik en dan plotseling stoppen
  • Een lang proces van roken en dan stoppen
  • Infecties die artsen systemisch noemen (bijvoorbeeld urosepsis)
  • Stofwisselingsstoornissen in het lichaam (bijvoorbeeld hypoxie – zuurstofgebrek, hypoglykemie – verlaagde glucoseconcentratie in het bloed)
  • Verschillende vormen van neuralgie (aangezichtsneuralgie, schedelneuralgie, enz.)
  • Aandoeningen waarbij de oorzaak van de hoofdpijn onbekend is.
  • Hormonale veranderingen in het lichaam (hormonale stormen)

Zwangere vrouwen moeten zich ervan bewust zijn dat er tijdens de zwangerschap hormonale veranderingen in het lichaam plaatsvinden. Hoofdpijn kan een vrouw tijdens de gehele zwangerschap hinderen.

Met wie kun je contact opnemen?

Preventie van clusterhoofdpijn

Vermijd roken, alcoholgebruik en bepaalde voedingsmiddelen die hoofdpijn kunnen veroorzaken tijdens de zwangerschap.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.