Hormonale verstoring bij vrouwen

Hormonale verstoring bij vrouwen (HGH) is een aandoening waarbij de normale werking van het endocriene systeem verstoord is, wat kan leiden tot verschillende ziekten en symptomen.

Symptomen kunnen zijn: menstruatieonregelmatigheden, buikpijn, gewichtsschommelingen, slaapstoornissen, stemmingswisselingen, vruchtbaarheidsproblemen en andere symptomen, afhankelijk van de oorzaak en de ernst van de aandoening. De behandeling is meestal gericht op het verhelpen van de onderliggende aandoening, het herstellen van de normale hormoonbalans en het elimineren van de symptomen. Voor een effectieve behandeling kan samenwerking met een gynaecoloog of endocrinoloog noodzakelijk zijn.

Oorzaken hormonale verstoring bij vrouwen

Hormonale verstoringen bij vrouwen kunnen verschillende oorzaken hebben. Deze kunnen te wijten zijn aan veranderingen in het endocriene systeem, dat de productie en de hormoonspiegels in het lichaam reguleert. Hier zijn enkele van de belangrijkste oorzaken van HSG:

1. Polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS): PCOS is een van de meest voorkomende oorzaken van PCOS. Deze aandoening wordt gekenmerkt door menstruatieonregelmatigheden, overmatige productie van androgenen (mannelijke geslachtshormonen), cysten op de eierstokken en andere symptomen.
2. Hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie: Een te lage (hypothyreoïdie) of te hoge (hyperthyreoïdie) schildklierfunctie kan de hormoonspiegels van de schildklier beïnvloeden, wat kan leiden tot een hormonale disbalans.
3. Hormonale anticonceptie: Het gebruik van hormonale anticonceptiemiddelen of wijzigingen in het behandelplan kunnen een tijdelijke hormoonverstoring veroorzaken.
4. Stress: Langdurige stress kan invloed hebben op de hypothalamus en de hypofyse, wat kan leiden tot veranderingen in de hormoonspiegels.
5. Obesitas en slechte voeding: Overgewicht en slechte voeding kunnen hormonale veranderingen veroorzaken, waaronder veranderingen die gepaard gaan met insulineresistentie.
6. Bijnieraandoeningen: Problemen met de werking van de bijnieren kunnen leiden tot veranderingen in de androgeen- en cortisolspiegels.
7. Veranderingen na de menopauze: Naarmate vrouwen ouder worden, neemt de productie van oestrogeen en progesteron af, wat tot overgangsklachten kan leiden.
8. Andere medische aandoeningen: Sommige medische aandoeningen, zoals hyperprolactinemie, hyperparathyreoïdie, aandoeningen van het hypothalamus-hypofysesysteem en andere, kunnen hormoonverstoring veroorzaken.
9. Gebruik van bepaalde medicijnen: Sommige medicijnen, waaronder antidepressiva, hormonen en andere, kunnen de hormoonbalans beïnvloeden.

Pathogenese

De pathogenese van hormonale verstoringen bij vrouwen kan variëren en is afhankelijk van de specifieke oorzaak van de aandoening. Het is belangrijk om te beseffen dat hormonale disbalans het gevolg kan zijn van aandoeningen in elk deel van het endocriene systeem, waaronder de hypothalamus, hypofyse, schildklier, eierstokken, bijnieren en andere organen die betrokken zijn bij de hormoonregulatie.

Hier zijn enkele veelvoorkomende mechanismen die ten grondslag kunnen liggen aan de pathogenese:

1. Feedbackstoornis: Het endocriene systeem wordt normaal gesproken gereguleerd door feedback, waarbij de hormoonspiegels worden gereguleerd door negatieve feedback. Als dit mechanisme verstoord is, kan dit leiden tot een teveel of tekort aan hormonen.
2. Weefselhyperproliferatie: Sommige aandoeningen, zoals polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS), kunnen weefselhyperproliferatie veroorzaken, wat leidt tot cystevorming en veranderingen in de orgaanfunctie.
3. Genetische factoren: Sommige vormen van hormoonverstoring kunnen genetisch bepaald zijn.
4. Blootstelling aan het milieu: Omgevingsfactoren, chemicaliën en andere vormen van blootstelling aan het milieu kunnen het endocriene systeem beïnvloeden en hormonale onevenwichtigheden veroorzaken.
5. Stress: Langdurige stress kan invloed hebben op de hypothalamus en de hypofyse, wat de hormoonafgifte kan veranderen.
6. Obesitas: Overgewicht en obesitas kunnen leiden tot insulineresistentie en hyperinsulinisme, wat de hormoonhuishouding beïnvloedt.
7. Medicijnen: Sommige medicijnen, zoals hormonale anticonceptiemiddelen, antidepressiva en andere, kunnen de hormoonspiegels beïnvloeden en de hormoonhuishouding verstoren.
8. Hormonale tumoren: Sommige tumoren, zoals feochromocytomen en prolactinomen, kunnen hormonen afscheiden en de normale hormoonbalans verstoren.

Het is belangrijk te weten dat elke specifieke ziekte of aandoening zijn eigen pathogenetisch mechanisme kan hebben. Voor een accurate diagnose en behandeling van HSG is uitgebreid klinisch en laboratoriumonderzoek onder begeleiding van een ervaren gynaecoloog of endocrinoloog noodzakelijk.

Symptomen hormonale verstoring bij vrouwen

Symptomen van hormonale verstoring bij vrouwen kunnen variëren en zijn afhankelijk van de specifieke oorzaak en de mate van hormonale disbalans. Hieronder staan enkele veelvoorkomende symptomen die kunnen optreden bij HCG:

1. Menstruele stoornissen:

   • Menstruatieperiodes die heviger of lichter worden.
   • Onregelmatige maandelijkse cycli, waaronder amenorroe (geen menstruatie) of oligomenorroe (onregelmatige menstruatie).
   • Pijn in de onderbuik of pijn als bij een dier tijdens de menstruatie.

2. Gewichtsveranderingen:

   • Gewichtstoename zonder duidelijke reden of moeite met afvallen.
   • Gewichtsverlies of gebrek aan eetlust.

3. Veranderingen in huid en haar:

   • Acne (ontstoken mee-eters).
   • Overmatige haargroei op het gezicht, de borst, de buik of de rug (hirsutisme).
   • Haaruitval of schaars haar op het hoofd.
   • Veranderingen in de textuur van de huid en het haar.

4. Veranderingen in stemming en emoties:

   • Depressie of angst.
   • Stemmingswisselingen en prikkelbaarheid.
   • Slaapproblemen, waaronder slapeloosheid.

5. Pijnsymptomen:

   • Pijn in de onderbuik of het bekken.
   • Hoofdpijn of migraine.

6. Vruchtbaarheidsproblemen:

   • Onvruchtbaarheid of moeite met zwanger worden.
   • Meerdere miskramen.

7. Hormonale symptomen:

   • Opvliegers en zweten.
   • Hyperpigmentatie van de huid (verkleuring van de huid).
   • Veranderingen in libido en seksuele functie.

8. Veranderingen in eetlust en stofwisseling:

   • Toegenomen of afgenomen eetlust.
   • Stofwisselingsstoornissen, waaronder glucose- en insulineproblemen.

Deze symptomen kunnen afzonderlijk of in combinatie voorkomen. Het is belangrijk om te weten dat hormoonfalen het gevolg kan zijn van verschillende medische aandoeningen, zoals polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS), hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie, de menopauze en andere. Voor een accurate diagnose en behandeling van hormoonverstoring is het raadzaam om een gynaecoloog of endocrinoloog te raadplegen. Deze zal de nodige tests uitvoeren en een individueel behandelplan opstellen.

Vormen

Hormonale verstoringen bij vrouwen kunnen zich op verschillende manieren uiten en verschillende klinische verschijnselen hebben, afhankelijk van de specifieke oorzaak en aard van de hormonale disbalans. Hieronder volgen enkele van de belangrijkste vormen en typen van HCV:

1. Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS):

   • PCOS is een van de meest voorkomende vormen van hormoonverstoring bij vrouwen.
   • Het wordt gekenmerkt door menstruatieonregelmatigheden, overmatige productie van androgenen (mannelijke geslachtshormonen), cysten op de eierstokken en andere symptomen.
   • Hirsutisme (overmatige haargroei in het gezicht en op het lichaam), acne, obesitas en vruchtbaarheidsproblemen kunnen voorkomen.

2. Hyperthyreoïdie (verhoogde schildklierfunctie):

   • Deze aandoening wordt gekenmerkt door een overmatige afgifte van schildklierhormonen.
   • Symptomen kunnen zijn: snel gewichtsverlies, een snelle hartslag, nervositeit, trillingen, zweten, dunner wordend haar en meer.

3. Hypothyreoïdie (verminderde schildklierfunctie):

   • Hypothyreoïdie kan klachten veroorzaken als vermoeidheid, lusteloosheid, een lagere lichaamstemperatuur, gewichtsveranderingen, een droge huid en meer.

4. Menopauze:

   • De menopauze is een natuurlijke vorm van hormoonverstoring en treedt gemiddeld rond het 50e levensjaar op.
   • Symptomen kunnen zijn: opvliegers, stemmingswisselingen, verlies van botmassa, gewichtsveranderingen en veranderingen in de voortplantingsfunctie.

5. Hyperprolactinemie:

   • Hyperprolactinemie wordt gekenmerkt door een overmatige uitscheiding van prolactine, het hormoon dat verantwoordelijk is voor de lactatie.
   • Deze aandoening kan amenorroe, hypogonadisme, hypogonadotroop hypogonadisme en galactorroe (afscheiding van melk uit de borstklieren) veroorzaken.

6. Hyperparathyreoïdie:

   • Hyperparathyreoïdie wordt geassocieerd met een overproductie van bijschildklierhormoon (PTH).
   • Kan een hoog calciumgehalte in het bloed veroorzaken, wat op zijn beurt tot aantasting van de botten en nieren kan leiden.

7. Hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap en na de bevalling:

   • Tijdens de zwangerschap en de periode na de bevalling vinden er natuurlijke veranderingen plaats in de hormoonhuishouding van een vrouw, die van invloed kunnen zijn op haar fysiologie en conditie.

8. Andere vormen van hormoonverstoring:

   • Hormonaal falen kan ook worden veroorzaakt door andere medische aandoeningen en factoren, zoals stress, obesitas, veranderingen in levensstijl, etc.

Elk van deze vormen heeft zijn eigen kenmerken en kan een individuele aanpak voor diagnose en behandeling vereisen. Als u een hormonale stoornis vermoedt, is het belangrijk om een gynaecoloog of endocrinoloog te raadplegen voor de nodige onderzoeken en een behandelplan.

Diagnostics hormonale verstoring bij vrouwen

De diagnose van hormonaal falen bij vrouwen omvat een aantal laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden, evenals klinisch onderzoek om de specifieke oorzaak en aard van de hormonale disbalans te bepalen. Hier zijn de belangrijkste diagnosemethoden:

1. Geschiedenis en lichamelijk onderzoek: De arts verzamelt informatie over de medische en familiegeschiedenis van de patiënt en onderzoekt de patiënt op tekenen en symptomen.

2. Bloedonderzoek:

   • Bloedhormoonspiegels: Hierbij worden de spiegels van oestrogeen, progesteron, testosteron, schildklierhormonen (trijoodthyronine en thyroxine) en andere hormonen in het serum gemeten.
   • Glucose- en insulinetesten: Om insulineresistentie en diabetes op te sporen.
   • Prolactinetest: om hyperprolactinemie op te sporen.
   • Testen op calcium en bijschildklierhormoon (PTH): om hyperparathyreoïdie op te sporen.

3. Echografie (echografie diagnostiek):

   • Echografie van het bekken en de eierstokken: om de aanwezigheid van cysten, tumoren of andere veranderingen in de eierstokken op te sporen die mogelijk verband houden met hormonale afwijkingen.
   • Schildklierechografie: Om de schildklier te beoordelen bij vermoeden van hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie.

4. Radiologisch onderzoek:

   • Densitometrie (DXA): om de botdichtheid te beoordelen en het risico op osteoporose te identificeren.

5. Magnetic resonance imaging (MRI) en computertomografie (CT):

   • Voor aanvullend onderzoek van organen en weefsels indien nodig.

6. Hormoontesten en stimulatietesten: Afhankelijk van de klinische situatie kan uw arts aanvullende hormoontesten voorschrijven, zoals tests voor de afgifte van hypofyse- en bijnierhormoon.

7. Biopsieonderzoek: Om hormonale veranderingen in weefsels op te sporen of de oorzaak van tumoren te bepalen.

Voor de diagnose is een individuele benadering nodig, omdat de oorzaken en verschijnselen sterk kunnen verschillen.

Behandeling hormonale verstoring bij vrouwen

De behandeling van hormoonverstoring bij vrouwen hangt af van de specifieke oorzaak van de hormoondisbalans en de aard van de symptomen. Hieronder volgen enkele veelvoorkomende behandelmethoden en -strategieën:

1. Behandeling van polycysteus ovariumsyndroom (PCOS):

   • Gewichtsbeheersing: Als een patiënt overgewicht of obesitas heeft, kan gewichtsverlies de PCOS-symptomen helpen verbeteren.
   • Hormoontherapie: Het gebruik van hormonale medicijnen, zoals anticonceptiemiddelen, kan helpen de menstruatiecyclus te herstellen en de symptomen te verminderen.
   • Androgeenblokkers: In sommige gevallen kunnen androgeenblokkers worden voorgeschreven om hirsutisme en acne te verminderen.
   • Behandeling van onvruchtbaarheid: Als PCOS vruchtbaarheidsproblemen veroorzaakt, kunnen ovariële stimulatie en andere vruchtbaarheidsbehandelingen worden toegepast.

2. Behandeling van hypothyreoïdie (verminderde schildklierfunctie) en hyperthyreoïdie (verhoogde schildklierfunctie):

   • Hormoonvervangingstherapie: Patiënten met hypothyreoïdie kunnen synthetische schildklierhormonen voorgeschreven krijgen. Patiënten met hyperthyreoïdie kunnen behandeld worden met schildklierremmers of radioactief jodium.
   • Chirurgische behandeling: In sommige gevallen kan een chirurgische verwijdering van de schildklier (thyroidectomie) noodzakelijk zijn.

3. Behandeling van menopauzale symptomen:

   • Hormoonvervangingstherapie (HRT): Het gebruik van hormoonmedicatie (hormoonvervangingstherapie) kan helpen om opvliegers, stemmingswisselingen en andere symptomen van de menopauze te verminderen.
   • Alternatieve methoden: Sommige vrouwen geven de voorkeur aan niet-hormonale methoden om de symptomen van de menopauze te behandelen, zoals veranderingen in levensstijl, kruidenremedies, antidepressiva en andere.

4. Behandeling van andere vormen van hormoonverstoring:

   • De behandeling wordt bepaald op basis van de specifieke oorzaak en aard van de hormonale disbalans. Dit kan een operatie, medicamenteuze behandeling, dieetaanpassingen en andere methoden omvatten.

Het is belangrijk om te weten dat de behandeling van hormoonfalen moet plaatsvinden onder toezicht van een gekwalificeerde medisch specialist, zoals een gynaecoloog of endocrinoloog. De behandeling moet individueel worden afgestemd en rekening houden met de specifieke kenmerken van elke patiënt. Het is ook belangrijk om de aanbevelingen van de arts op te volgen en regelmatig controles te ondergaan om de effectiviteit van de behandeling te evalueren.

Het voorkomen

Het voorkomen van hormoonverstoring bij vrouwen omvat een aantal activiteiten en een gezonde levensstijl die het risico op het ontwikkelen van hormonale stoornissen kunnen verminderen en een goede hormonale balans kunnen behouden. Hier zijn enkele aanbevelingen om hormoonverstoring te voorkomen:

1. Goede voeding:

   • Maaltijden moeten evenwichtig zijn en voldoende vitaminen en mineralen bevatten.
   • Beperk uw inname van bewerkte voedingsmiddelen, suiker en verzadigde vetten en verhoog uw inname van fruit, groenten, granen en eiwitrijke voedingsmiddelen.

2. Gewichtsbeheer:

   • Zorg voor een gezond gewicht. Voorkom overgewicht, aangezien overtollig lichaamsvet de hormoonbalans kan beïnvloeden.
   • Regelmatige lichaamsbeweging helpt om een gezond gewicht te behouden en vermindert het risico op het ontwikkelen van hormonale stoornissen.

3. Matig alcoholgebruik en vermijden van roken:

   • Alcoholmisbruik en roken kunnen een negatieve invloed hebben op de hormoonbalans. Het is daarom beter om de consumptie ervan te beperken of helemaal te vermijden.

4. Stressmanagement:

   • Stress kan leiden tot een hormoononevenwicht. Daarom is het belangrijk om te leren hoe u effectief met stress omgaat.
   • Ontspanningstechnieken zoals meditatie, yoga en diepe ademhaling kunnen helpen om stress te verminderen.

5. Regelmatige medische onderzoeken:

   • Regelmatige bezoeken aan uw arts kunnen helpen om hormonale stoornissen vroegtijdig te identificeren en te behandelen.
   • Vrouwen moeten zich regelmatig laten onderzoeken door hun gynaecoloog en schildklier, vooral als er sprake is van symptomen of risicofactoren.

6. Gebruik van anticonceptiemethoden:

   • Als u niet van plan bent om zwanger te worden, kunt u met anticonceptie uw hormooncyclus reguleren en ongewenste zwangerschappen voorkomen.

7. Het aanhouden van een slaapschema:

   • Gebrek aan slaap kan de hormoonbalans beïnvloeden. Probeer een regelmatig slaapschema aan te houden en zorg voor voldoende rust.

8. Gezonde relaties onderhouden:

   • Ontdek hoe belangrijk het is om gezonde relaties te onderhouden, aangezien stress en conflicten de hormoonbalans kunnen beïnvloeden.

Preventie omvat veel aspecten van een gezonde levensstijl. Het is belangrijk om te onthouden dat elke vrouw uniek is en dat aanbevelingen kunnen variëren afhankelijk van haar specifieke behoeften en risico's. Als u een hormoononevenwicht vermoedt of symptomen ervaart, raadpleeg dan uw arts voor meer persoonlijke adviezen en een diagnose.

Prognose

De prognose van hormonale verstoringen bij vrouwen hangt af van vele factoren, waaronder de oorzaak van de aandoening, de ernst ervan, de tijdigheid van de diagnose en behandeling, en de algemene gezondheid van de patiënt. In de meeste gevallen kunnen hormonale aandoeningen succesvol worden behandeld en leiden ze niet tot ernstige complicaties. De prognose kan echter variëren, afhankelijk van de specifieke situatie:

1. Polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS): PCOS is een chronische aandoening en de prognose hangt af van de mate van symptoombeheersing en de aanwezigheid van complicaties. Met de juiste symptoombehandeling en zwangerschapsplanning kunnen vrouwen met PCOS succesvol zijn.
2. Hypothyreoïdie (verminderde schildklierfunctie) en hyperthyreoïdie (verhoogde schildklierfunctie): mits tijdig gediagnosticeerd en adequaat behandeld, hebben deze aandoeningen vaak een gunstige prognose. Zonder behandeling kunnen ze echter tot ernstige complicaties leiden.
3. Menopauze: De menopauze is een natuurlijk proces en de manier waarop het ontstaat kan per vrouw verschillen. Hormoontherapie kan de kwaliteit van leven tijdens de menopauze helpen verbeteren.
4. Andere vormen van hormonale verstoring: De prognose is afhankelijk van de specifieke aandoening en kan gunstig zijn bij tijdige behandeling. Onbehandelde hormonale stoornissen kunnen echter de algemene gezondheid beïnvloeden en tot complicaties leiden.

Het is belangrijk om te weten dat hormonale verstoringen de vruchtbaarheid en reproductieve gezondheid van een vrouw kunnen beïnvloeden. Als een patiënte een zwangerschap overweegt en last heeft van hormonale verstoringen, is het daarom belangrijk om een arts te raadplegen om een behandel- en ondersteuningsplan op te stellen.

Regelmatige medische controles, het opvolgen van de adviezen van uw arts, een gezonde levensstijl en het beheersen van stress kunnen uw prognose en kwaliteit van leven met hormoonstoornissen helpen verbeteren.

Lijst met populaire boeken over gynaecologie en endocrinologie

1. Klinische Gynaecologie.

   • Auteur: Ernst Bilens
   • Jaar van uitgave: 2016

2. "Algemene endocrinologie.

   • Auteur: Anthony Wainland Feltus
   • Jaar van uitgave: 2018

3. Gynaecologie en verloskunde. Verloskunde en gynaecologie: Nationale klinische richtlijn voor diagnose en behandeling in de eerstelijns- en tweedelijnszorg.

   • Auteurs: Nationaal Instituut voor Gezondheid en Klinische Effectiviteit (NICE)
   • Jaar van uitgave: 2019

4. Endocrinologie en Metabolisme.

   • Auteur: Philip A. Marsden
   • Jaar van uitgave: 2020

5. "Moderne endocrinologie en diabetes" (Moderne endocrinologie en diabetes)

   • Auteur: Mark J. Carniol
   • Jaar van uitgave: 2017

6. "Gynaecologie: een praktische benadering (Gynaecologie: een praktische benadering)

   • Auteur: J. Michael Wace
   • Jaar van uitgave: 2019

7. Endocrinologie: nationale klinische richtlijn voor diagnose en behandeling in de eerstelijns- en tweedelijnszorg.

   • Auteurs: Nationaal Instituut voor Gezondheid en Klinische Effectiviteit (NICE)
   • Jaar van uitgave: 2018

8. "Hormonen en metabolisme: klinische endocrinologie en algemene geneeskunde" (Hormonen en metabolisme: klinische endocrinologie en algemene geneeskunde)

   • Auteur: J. Larry Jameson
   • Jaar van uitgave: 2015

9. "Verloskunde en Gynaecologie. Verloskunde en Gynaecologie: Nationale Klinische Richtlijn voor Diagnose en Behandeling in de Eerste en Tweede Lijn.

   • Auteurs: Nationaal Instituut voor Gezondheid en Klinische Effectiviteit (NICE)
   • Jaar van uitgave: 2021

10. Endocrinologie en metabolisme: nationale klinische richtlijn voor diagnose en behandeling in de eerstelijns- en tweedelijnszorg.

    • Auteurs: Nationaal Instituut voor Gezondheid en Klinische Effectiviteit (NICE)
    • Jaar van uitgave: 2020

Gebruikte literatuur

• Dedov, II Endocrinologie: nationale gids / red. Door II Dedov, GA Melnichenko. I. Dedov, GA Melnichenko. - 2e druk. Moskou: GEOTAR-Media, 2021.
• Savelieva, GM Gynaecologie: nationale gids / bewerkt door GM Savelieva, GT Sukhikh, VN Serov, VE Radzinsky, IB Manukhin. - 2e druk. Moskou: GEOTAR-Media, 2022.